+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Как защитить врача от жалоб пациентов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Как защитить врача от жалоб пациентов

Вряд ли кому-то будет приятно сидеть в приемном покое или лежать в палате рядом с матерящимся, пьющим или курящим человеком. Давайте поговорим о них, немножко серьезно, немножко с юмором. Максимум, что может медик самостоятельно, — поставить отметку в медкарте о том, что пациент нарушал больничный распорядок. Если это не остановит хулигана, врачам необходимо вызвать полицию. Силовики должны составить протокол о своем приезде в медучреждение, в котором подробно опишут жалобы медработников и поведение пациента.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Согласие на обработку персональных данных. Политика обработки персональных данных.

О документальном сопровождении медицинской деятельности

Наталья прислала в Исполнительную дирекцию СтАР новую статью о документальном сопровождении медицинской деятельности. С одной стороны - "Повторение-мать учения", а с другой стороны - дополнительный повод вновь проверить административные алгоритмы в своей медицинской организации.

Эксперт обращает внимание на то, чем грозит медицинской организации отсутствие документов или отказ пациента от их подписания и как действовать в случае письменных жалоб от пациентов. Сегодня большинство врачей сталкиваются с огромным числом проверок со стороны различных надзорных органов и знают, что оценка их работы и медицинского учреждения основывается на анализе медицинской документации.

Поэтому очень важно вести ее правильно, записи выполнять четко и разборчиво, так, чтобы при чтении у проверяющих возникало как можно меньше вопросов. Несмотря на то, что начинает развиваться электронный документооборот и о ведении электронных медицинских карт говорят все чаще, эта практика еще не получила широкого распространения.

К тому же, ведение медицинской документации в электронном виде накладывает определенные ограничения — обязательным условием является наличие электронной цифровой подписи у каждого врача, который вносит какие-либо записи в медицинские документы. На сегодняшний день чаще всего врачи заполняют данные на пациента в электронном виде, как правило, в программе Word, после чего эти документы распечатываются и подписываются. Важно помнить, что целостным документом, который состоит более, чем из одного листа, считается документ, который прошит требования к документообороту на предприятиях , листы пронумерованы, и стоит пометка, какое именно количество листов пронумеровано.

На титульном листе указываются паспортные данные гражданина. В зависимости от того, какой именно вид медицинской помощи оказывается, определена конкретная форма ведения медицинской документации. Так, по форме У заполняется медицинская карта амбулаторного больного. Приказом Минздрава н утверждены унифицированные формы медицинской документации, в частности, порядок заполнения карты У. Стоит обратить внимание, что специализированные медицинские организации по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, дерматология, стоматология, ортодонтия заполняют соответствующие специальные учетные формы.

Нередко возникает вопрос — обязательно ли заполнять медкарты в хронологическом порядке. Как показывает практика, на хронологию заполнения медкарты обращают внимание эксперты. Конечно, если, например, врач находится под следствием, то судебно-медицинские эксперты, не будут обвинять врача на основании того, что при заполнении карты нарушена хронология, для них главное причинно-следственная связь между действиями врача и состоянием пациента, но тем не менее, нарушенная хронология затруднит корректный анализ качества оказания медицинской помощи и может привести к негативным последствиям для медицинского работника.

При проверке же документации со стороны представителей страховых компаний нарушение хронологии ведения записей может стать причиной для снятия с оплаты того или иного случая или штрафов к медицинской организации.

При плановой или экстренной госпитализации также есть определенные требования к документам. Если госпитализацию осуществляет бригада скорой помощи, то она осуществляется по экстренным и неотложным медицинским показаниям.

В данном случае подтверждением госпитализации пациента являются корректно заполненные бланки скорой медицинской помощи. И, наконец, в случае самообращения гражданина в медицинскую организацию, когда госпитализация осуществляется при состояниях, угрожающих жизни, — необходимо провести осмотр пациента и все результаты, обосновывающие госпитализацию или отказ от нее, занести в медицинскую документацию.

Очень важный документ — информированное добровольное согласие ИДС. Добровольное информированное согласие должно быть заполнено в полном объеме и содержать информацию: о целях и методах оказания медицинской помощи; о риске, связанном с оказанием медицинской помощи; о возможных вариантах медицинского вмешательства; о последствиях проведенного медицинского вмешательства; о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Помимо этого, в форме ИДС необходимо указать реквизиты, которые позволяют идентифицировать лицо, которому оказывается медицинская услуга ФИО, адрес регистрации, паспортные данные. При составлении ИДС желательно избегать сложных терминов и использовать максимально понятную лексику, чтобы пациент понимал, что именно он подписывает.

В конце документа рекомендуется написать фразу о том, что пациент был в доступной форме ознакомлен с полной информацией о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, его последствиях и предполагаемых результатах.

ИДС должно быть заверено подписью пациента, врача, а на самом документе проставлена дата, соответствующая дате подписания документа. Обязательный пункт при оказании медицинских услуг — составление плана лечения в соответствии с приказом Минздрава н. План лечения может быть составлен предварительно при первичном обращении пациента, в дальнейшем необходимо составление основного плана лечения.

Не следует пренебрегать этим документом. В марте года Верховный Суд РФ вынес решение о пересмотре дела, связанного с оказанием медицинской помощи, а основанием для пересмотра стало отсутствие плана лечения в медицинской документации. Сегодня план лечения — один из основных документов, который подтверждает не только то, что пациенту были разъяснены возможные варианты лечения, предложены определенные варианты, но и то, что пациент подписал согласие именно на тот способ лечения, который указан в данном плане.

Часто врачи задаются вопросом, что делать, если пациент отказывается от каких-либо услуг, которые входят в стандарт оказания медицинской помощи и которые, в соответствие с этим стандартом, положены по ОМС. В подобных случаях необходимо оформить еще один значимый документ — отказ от медицинского вмешательства. Этот важнейший документ будет защищать врача и организацию в случае претензий со стороны пациента.

Он оформляется по принципам, схожим с оформлением ИДС указываются реквизиты, которые позволяют идентифицировать самого пациента, четко и однозначно прописывается вид медицинского вмешательства, от которого пациент отказывается, и то, что пациент получил понятные разъяснения о последствиях отказа от данного вида медицинского вмешательства.

Нередко возникают проблемы при оказании медицинской помощи детям, если родители пишут отказ от оказания медицинской помощи, а врачи, например, бригады скорой помощи, понимают, что ребенок нуждается в срочной госпитализации. В частности, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается либо консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим дежурным врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации.

Эти правила действуют и в случаях, если на вызове бригады скорой помощи к ребенку отсутствуют его родители законные представители , а ребенок находится с бабушкой или другими лицами, которые не имеют право на подписание данного документа.

Госпитализировать ребенка по экстренным показаниям возможно без подписания ИДС его законными представителями. Если пациент находится в сознании, в состоянии подписать ИДС или отказ от тех или иных медицинских манипуляций, но отказывается это делать, то крайне важно отразить этот факт в документах.

Необходимо составить акт об отказе пациента подписывать ИДС и заверить его подписью самого пациента или свидетелей в качестве свидетелей могут выступать как коллеги врача, так и, например, родственники пациента. При подписи такого акта важно указать персональные данные свидетелей, чтобы в случае конфликта у контролирующих органов была возможность опросить их и подтвердить их показания. Этот документ также необходимо оформить при обращении пациента за медицинской помощью. Часто возникает вопрос о том, нужно ли вводить в медучреждении дополнительные документы и положения, которые не предусмотрены стандартными приказами.

Дополнительные положения и акты в стенах медицинского учреждения разрабатывать можно и нужно, если это поможет оказывать качественную медицинскую помощь и одновременно защитить врачей от необоснованных претензий и обвинений. Данный документ был рассчитан на стационары, где лечатся пациенты с неврологическим статусом, и либо сами больные после выписки, либо их родственники могли предъявить претензии к тому, что применялись некие физические меры воздействия.

При этом, без применения этих мер пациенты могли нанести вред сами себе или окружающим. Безусловно, к разработке подобных документов надо подходить очень тщательно. Так, в данном положении было указано, что фиксация больного — исключительная, вынужденная и крайняя мера стеснения и применяется только при наличии медицинских показаний по распоряжению лечащего врача или заведующего отделением. В документе были перечислены медицинские показания, при которых применяются меры физической фиксации: психомоторное возбуждение, состояние расстроенного сознания, агрессивное поведение и т.

Наличие подобного положения в профильной медицинской организации было необходимо и защищало врачей от необоснованных претензий. Если, по мнению руководства медицинской организации, существующие стандартные положения не охватывают весь спектр взаимоотношений между врачами и пациентами, то разрабатывать документы, отвечающие потребностям конкретного ЛПУ, — крайне важно.

Несколько слов необходимо сказать о том, на каких условиях сам пациент имеет доступ к медицинской документации. Сегодня пациенты часто просят в медучреждениях оригинал медицинской карты, чтобы убедиться, что их лечение идет верно.

Пациенту же может быть предоставлена копия, заверенная уполномоченным лицом, необязательно главным врачом, это может быть лицо, которому выдана доверенность на заверение документов или лицо, в должностные обязанности которого входит такое заверение. Если же пациент настаивает на выдаче оригинала медкарты, то документ может быть предоставлен ему для обозрения.

И при знакомстве с ним, пациент вправе делать фотокопию медкарты. С развитием технологий все чаще запросы на ознакомление с медицинской документацией поступают на электронную почту медорганизации с просьбой предоставить отсканированные страницы. Но это может нарушить права самого пациента. При запросе с электронного адреса невозможно быть уверенным, что запрос поступил от самого пациента. Поэтому, чтобы получить копию или ознакомиться с оригиналом, пациент должен лично явиться в медучреждение и подать запрос.

Если он обращается не лично, а через доверенное лицо, то у доверенного лица должны быть нотариально удостоверенная доверенность, в которой будут указаны полномочия на обращение от имени пациента в медицинскую организацию, в том числе и на предоставление копий медицинских документов. Конечно, бывают ситуации, когда нужен доступ к медкарте, а сам пациент, например, находится в другом городе. В данном случае целесообразно направить в МО письменный запрос по почте, приложив к письму опись — перечень полного названия и количества документов.

В данном случае работник почты должен получить паспорт человека, удостовериться, что это именно он поставил подпись на описи, после этого письмо запечатывается и отправляется в медицинскую организацию, таким образом дополнительно подтверждается, что запрос на документы направлен самим пациентом.

Часто врачи интересуются, что делать, если пациент заявляет о желании провести аудио или видеозапись приема у врача. Рекомендуется разработать положение или регламент с пунктами о проведении видеозаписи в стенах конкретной медицинской организации. Дело в том, что проведение аудио и видеосъемки во время приема может невольно спровоцировать раскрытие врачебной тайны так, в кабинете врача хранятся медкарты других пациентов и нет гарантии, что они не попадут в кадры съемки , что является нарушением врачебной тайны других пациентов.

Необходимо спокойно объяснить это пациенту. А составленный заранее документ о проведении видео или аудиозаписи в МО, с которым можно в любой момент ознакомить пациента, способен предотвратить многие недоразумения. Со своей стороны врачи тоже бывают заинтересованы в том, чтобы записать на аудио или видео примеры агрессивного поведения пациентов.

Они совершенно правы в желании зафиксировать данный факт, но нет необходимости снимать инцидент на видео, что может спровоцировать еще больший конфликт. Достаточно составить акт, где указано, что пациент вел себя в неподобающей форме. Такой акт подписывается двумя-тремя свидетелями, свидетелями могут стать как пациенты, ожидающие очереди, так и коллеги по работе. В тех случаях, когда пациент ведет себя агрессивно, при этом речь не идет об оказании экстренной помощи, врач может отказаться от ведения пациента.

Данный факт необходимо задокументировать. Лечащий врач должен сообщить об отказе от пациента в письменной форме главному врачу. В свою очередь, главный врач в течение трех дней должен принять решение о передаче пациента другому специалисту.

Если в МО нет другого врача необходимого профиля, то может быть выписано направление на ведение пациента в другом медицинском учреждении. Сегодня буквально каждый шаг при взаимодействии врач-пациент документируется. Нередко врачи говорят, что устали от заполнения бумаг и отчетности. Но сегодняшние реалии таковы, что правильное заполнение документов эквивалентно сбору доказательств невиновности врача, ведь правильно составленные документы —основная защита при конфликтах.

Официальный сайт Стоматологической Ассоциации России. Актуальные статьи Другие статьи О документальном сопровождении медицинской деятельности Наталия Золотовицкая, руководитель информационной службы Национальной медицинской палаты Наталья прислала в Исполнительную дирекцию СтАР новую статью о документальном сопровождении медицинской деятельности.

Итак, какие же документы сегодня являются обязательными при взаимодействии с пациентами? Информация на этом сайте предназначена для профессионалов: врачей, ассистентов, зубных техников, гигиенистов.

Как врачу себя защитить от необоснованных жалоб пациентов?

Наталья прислала в Исполнительную дирекцию СтАР новую статью о документальном сопровождении медицинской деятельности. С одной стороны - "Повторение-мать учения", а с другой стороны - дополнительный повод вновь проверить административные алгоритмы в своей медицинской организации. Эксперт обращает внимание на то, чем грозит медицинской организации отсутствие документов или отказ пациента от их подписания и как действовать в случае письменных жалоб от пациентов. Сегодня большинство врачей сталкиваются с огромным числом проверок со стороны различных надзорных органов и знают, что оценка их работы и медицинского учреждения основывается на анализе медицинской документации. Поэтому очень важно вести ее правильно, записи выполнять четко и разборчиво, так, чтобы при чтении у проверяющих возникало как можно меньше вопросов.

Три ситуации, что должен делать врач при агрессии пациента

Однако сами доктора крайне редко отстаивают свои права таким образом, хотя поводы для этого появляются регулярно. МедНовости нашли самые интересные и показательные истории о том, как врачи судились или жаловались в прокуратуру, защищая себя от пациентов и чиновников. Что произошло. В году в Реутове бригада скорой помощи приехала к мужчине, болеющему сахарным диабетом.

Каждый человек имеет право на создание условий для здорового образа жизни, на необходимые и своевременные мероприятия для предупреждения и раннего выявления болезней. Система здравоохранения должна стремиться не допускать появления заболеваний, а при возникновении устранять их на максимально ранней стадии.

В обществе не утихают споры и обсуждение трагедии с гибелью пациента от руки врача в Белгороде. Высказываются сами медики, представители общественных организаций и пациентских сообществ.

Без вины виноватые. Необоснованные жалобы на врачей 30 мая Автор ы :.

Проблемные пациенты – как защититься врачам

На данный момент это только угроозы, имеет смысл обсуждать данный вопрос, когда будет надеюсь до этого не дойдет реальная жалоба. Так как ее мучили, по ее словам сильные боли, она была в состоянии вызвать скорую помощь, в данном случае никакой обязанности внеочереди ее принять у вас не возникло. Согласие на обработку персональных данных. Политика обработки персональных данных. Консультация юристов.

Цель исследования. Все чаще на практике пациентами используется право на смену лечащего врача. При этом пациент не может требовать немедленной замены лечащего врача.

Права пациентов

Репутация ЛПУ очень сильно страдает из-за жалоб пациентов на врачей. Часто необоснованных. Подобную историю рассказала одна из участниц наших мероприятий. Росздравнадзор проверку устроил, все обвинения были ложные, но осадок остался. Город маленький, пациентов терять не хочется, хотим восстановить репутацию. Как это сделать? Пациенты изначально пишут внутренние жалобы на врачей, адресованные руководству клиники. Есть, конечно, редкие случаи, когда обиженный пациент сразу идёт в Росздравнадзор или в прокуратуру.

Конфликт пациента и врача

Моя юридическая карьера началась с 2006 года. Имею высшее юридическое образование Витебского государственного университета имени П. С февраля 2006 года работала штатным юристом в государственных организациях, одновременно совмещала функции специалиста по кадрам. Имею неоценимый положительный опыт работы в коммерческих организациях, с индивидуальными предпринимателями различных сфер деятельности.

В каких случаях приходится защищать врачей? Бадаев: В последнее время в прокуратуру поступает очень много жалоб от пациентов.

Переживаю, что если приду продлевать на основании договора - возникнут вопросы, что дата от 2015 года и только сейчас пришла регистрироваться. Какие у меня есть варианты. Может попробовать через Подмосковье.

Авторы вопроса и лица, дающие ответ (в том числе, но не только авторы данной ветки) полностью отдают себе отчет в том, что этот ответ не являются истиной в последней инстанции. Советы, рекомендации и ответы по возможности должны сопровождаться ссылкой на норму права.

Все эти темы объединяет понятие "юридическая консультация". На страницах нашего сайта Вы найдете полезную информацию и рекомендации как для бизнеса, так и для любого человека.

Консультация онлайн означает, что Вы можете получить консультацию по телефону или через интернет (по скайпу, аське или электронной почте), если не нашли ответ на свой вопрос или у вас возникли дополнительные вопросы. Задать вопрос Вы можете с любой страницы сайта в меню слева раздел "Контакты"Достаточно часто к нам обращатся также и с вопросами уголовного права и процесса и амнистии.

То есть в любом случает через этот центр. Кроме того, в этих центрах государственных услуг можно узнать и информацию о ближайших адвокатах, которые включены в эту программу бесплатной юридической помощи и которые находятся. В некоторых центрах эти адвокаты ведут прием.

Означает ли это, что на турецких курортах начнут принимать рубли, а туры станут дешевле за счет отсутствия конвертации. Туроператор в наступающем зимнем сезоне делает ставку на максимальное расширение региональных программ, а также на новое качество турпродукта. Блочная полетная программа на авиакомпаниях flydubai и Etihad Airways и новинки сезона. Горнолыжные туры 16 Октября 13:00 Мультитур Новый год в Подмосковье и Средней полосе 17 Октября 11:00 PEGAS Touristik Куба.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Права пациентов
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Артем

    Жалко что блог забросили…

  2. Клементина

    Суперский пост! Блог уже в ридере )

  3. Роман

    Да это уже и так всем давно известно. Но автору все равно зачот!

  4. Владимир

    Вы попали в самую точку. В этом что-то есть и это хорошая идея. Готов Вас поддержать.

  5. Аделаида

    Мне нравится эта идея, я полностью с Вами согласен.