Вывих коленной чашечки у человека. Фото и лечение

Вывих надколенника — это неприятное патологическое состояние, при котором у человека происходит смещение коленной чашечки.

Механизм травмы

Вывих коленки предполагает нарушение целостной структуры элементов коленного сустава, при этом непосредственного повреждения не происходит. Данный термин отождествляется с двумя патологическими ситуациями – вывих головки малоберцовой кости и голени.

Механизм травмы

Вывих голени диагностируется крайне редко, примерно в 1% случаев всех подобных травм. Несмотря на редкость патологии, ее тяжесть велика и сопряжена с деформацией анатомической структуры суставных тканей. Нередко повреждаются сосудистые пучки и нервы.

Еще более редким явлением считается вывих головки малоберцовой кости. Такие ситуации объясняются тем, что связь между большеберцовой и малоберцовой костями разрывается, а эти кости находятся рядом с коленным суставом. Речь идет о повреждении проксимального межберцового синдесмоза.

Механизм травмы

Повседневную деятельность пострадавшего существенно нарушает вывих колена, поскольку повреждение сопряжено с сильной болью и в целом протекает с серьезными осложнениями. Разрушение сустава прогрессирует, походка нарушается. Шансы на удачное восстановление есть только в том случае, если пациент обращается к травматологу сразу после повреждения.

Симптомы

При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:

  1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
  2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
  3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
  4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
  5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.

Выделяют:

  • травму голени;
  • травму коленной чашечки.

Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

Как определить подвывих тазобедренного сустава (признаки и симптомы)

Первые признаки подвывиха тазобедренного сустава – это ощущение скованности, ограничения подвижности и боль, возникающая при выполнении определённых движений. Например, характерным симптомом подвывиха тазобедренного сустава может быть невозможность присесть без опоры на посторонние предметы. Человек не может притянуть ногу к туловищу. Или напротив, невозможно отвести ногу в сторону. Любые ограничения подвижности – это симптомы подвывиха тазобедренного сустава.

Клинические симптомы подвывиха тазобедренного сустава на фоне травматического воздействия вычленить довольно ложно. На первый план выходят характерные признаки растяжения или разрывы связочного и сухожильного волокна, перелома костей и т.д. Но важно помнить, что любая травма способна повлиять негативно на состояние суставной капсулы. Характерно, что при травматической этиологии подвывих практически всегда не фиксированный. Это нестабильное состояние, которое очень сложно диагностировать. Но при этом нестабильность положения головки бедренной кости является очень опасным состоянием.

Как определить подвывих тазобедренного сустава в домашних условиях:

  • сядьте на стул с разведенным в сторону коленями, если есть ощущение, что что-то мешает, обратитесь к врачу;
  • выполните приседание, если это невозможно, то вам требуется помощь;
  • лягте на спину и приведите ноги, согнутые в коленях, к груди, если это можете сделать, подвывиха в данной плоскости нет.

Это лишь часть диагностических функциональных тестов. Остальные вы сможете пройти вместе с ортопедом в нашей клинике мануальной терапии в ходе первичного бесплатного приема.

Читайте также:  Купить Имостеон (Imosteon) на Официальном Сайте Производителя

Мы настоятельно рекомендуем обратиться на прием к ортопеду, если у вас периодически возникают щелчки в области тазобедренного с устава, напряжение окружающих его мышц, ноги быстро устают, нет возможности выполнять те или иные движения, если ощущение скованности и подвижность провоцирует боль.

Все эти признаки могут свидетельствовать о какой-либо патологии в области данного сочленения костей. Лечить её лучше начинать на ранней стадии. Поэтому не ждите, когда боли станут нетерпимыми, а вы утратите возможность самостоятельно передвигаться. Обращайтесь за помощью на ранних стадиях заболевания.

Применение фармакологических препаратов

В первые дни после травмы человека беспокоят сильные боли в поврежденной ноге. Для их устранения врач назначает НПВС в таблетках, капсулах, драже — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез), так как негативно воздействуют на слизистую желудка. В течение 3 дней используются холодовые компрессы. Затем воспалительный отек спадает и начинается лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях теплом:

  • мази, гели, кремы с разогревающим действием наносят на колено и верхнюю часть голени 2-3 раза в день. Наиболее эффективны препараты Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Скипидарная мазь. Часто назначают и Капсикам или Финалгон, проявляющие более мощную местнораздражающую, согревающую, отвлекающую активность. Но эти местные средства подходят не всем пациентам, так как могут вызывать сильное ощущение жжения;

  • для согревания применяют грелки с горячей водой, накладывая их на 20-30 минут на колено. Используют и полотняные мешочки, наполненные разогретой крупнокристаллической морской солью или семенами льна.
Применение фармакологических препаратов

Для снижения выраженности тянущих, ноющих, усиливающихся при движении, болей в суставе травматологи назначают мази или гели с НПВС. Это Вольтарен, Долгит, Нурофен, Финалгель, Индометацин. Их наносят на колено 1-2 раза в день, втирая до полного поглощения.

В лечебные схемы врачи также включают мази с венопротекторным действием — Троксерутин, Троксевазин, Гепарин, Лиотон. На начальном этапе лечения они необходимы для купирования отека и рассасывания гематом. В дальнейшем венопротекторы применяются для восстановления мелких и крупных кровеносных сосудов.

Улучшить общее самочувствие больного, ускорить выздоровление помогает курсовой прием витаминов и микроэлементов, необходимых для регенерации тканей коленного сустава. Следует выбирать препараты с аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислотами, пиридоксином, тиамином, цианкобаламином. Они входят в состав Витрума, Центрума, Селмевита, Компливита. Сбалансированные комплексы содержат высокую концентрацию меди, кальция, железа, молибдена, селена.

Применение фармакологических препаратов

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Применение фармакологических препаратов

Травматологи рекомендуют принимать рыбий жир в жидком виде или капсулах, насыщенный полезными омега-3 кислотами и жирорастворимыми витаминами.

Симптоматика заболевания и причины их возникновения

Причиной повреждения коленного сустава может стать любое действие или движение. При визуальном осмотре этот вид травмы отличается от других внешней деформацией коленной чашечки, при которой колено теряет способность менять своё положение, а также возвращением сустава на прежнее место. Пострадавший чувствует боль, которая сопровождается образованием опухоли.

Основные симптомы вывиха колена:

  • резкая боль в месте травмы;
  • снижение чувствительности в области повреждения;
  • образование отёков;
  • невозможность прощупать пульс ниже уровня ушиба.

К большому сожалению, но не все знают о том, когда нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Итак, медицинская помощь необходима если:

  • потерпевший чувствует нестерпимую боль;
  • организм находится в состоянии шока;
  • на месте повреждения образовался отёк большой площадью;
  • температура тела резко повышается;
  • у пострадавшего наблюдается жар;
  • коленный сустав деформирован;
  • пострадавший ощущает холод и онемение ноги;
  • невозможно прощупать пульс ниже травмы.
Читайте также:  Врач по коленным суставам как называется

В результате повреждения колено меняет свою форму, а сустав – подвижность. Это служит причиной укорочения конечности. Если коленная чашечка надколенника смещается при подвывихе, потерпевший ощущает приступы резкой боли. При осмотре замечается увеличение колена спереди и его приплюснутость.

Предупреждение! При надавливании на подколенный сустав, стопа останется холодной и бледной. Кожа теряет свою чувствительность, а повреждения малоберцового нерва стают причиной того, что тыльная сторона стопы теряет способность к сгибанию. Стопа у потерпевшего начинает свободно свисать.

Вывих надколенника

Намного чаще, чем смещение большеберцовой кости, диагностируются вывихи коленной чашечки.

Вывих или подвывих надколенника – это состояние, при котором изменяется положение коленной чашечки относительно бедренной кости.

Вывих надколенника

Подвывих коленной чашечки распространенная травма, ей предшествует, так называемая, нестабильность надколенника, которая возникает по ряду причин:

  • Сильное растяжение или разрыв связки, поддерживающей надколенник;
  • Слабые мышцы бедра (атрофия медиальной широкой мышцы);
  • Неправильное строение нижних конечностей (Х-образное искривление ног).

При нестабильности коленной чашечки любое падение, резкое сгибание ноги может вызвать подвывих надколенника.

При вывихе коленной чашечки происходит ее сдвиг относительно нормального положения

Еще одной причиной подвывиха коленной чашечки является достаточно редкая патология опорно-двигательного аппарата – рекурвация коленного сустава. Вывих надколенника в этом случае может быть и врожденным, и приобретенным. Последний чаще всего появляется у маленьких детей на фоне рахитического изменения скелета.

Вывих надколенника

Основной симптом при подвывихе надколенника – боль при сгибании-разгибании ноги, движение при этом сопровождается звуком, похожим на хруст.

Из-за чего еще могут хрустеть колени читайте в этой статье…

Подвывих может быть первичным (травматичным) и привычным. Причиной привычного подвывиха (при котором наблюдается неоднократное соскальзывание надколенника со своего русла) может стать перенесенный ранее первичный подвывих или патологические изменения в строении сустава. Получить привычный вывих коленного сустава гораздо проще травматичного, он может произойти при малейшем ушибе, при «неудачном» движении.

Нестабильность и подвывих коленной чашечки увеличивают вероятность получения острого вывиха надколенника.

Вывих надколенника

По смещению надколенника выделяют три вида травмы:

  • боковой (чашечка колена смещается в сторону);
  • торсионный (надколенник поворачивается вокруг вертикальной оси);
  • вертикальный (коленная чашечка поворачивается по своей горизонтальной оси и попадает в щель между костями бедра и голени).

Боковое смещение надколенника

Симптомы при смещении надколенника:

Вывих надколенника
  • сильная боль, усиливающаяся при малейшем движении;
  • невозможность согнуть-разогнуть ногу;
  • отечность, покраснение кожного покрова колена;
  • изменение формы колена (плавающая коленная чашечка);
  • часто кровоизлияние;
  • иногда бледность кожных покровов стопы (при нарушении проходимости сосудов в суставе).

Что это такое? ↑

Подвывих — это нарушение нормального взаимоотношения между суставными поверхностями позвонков, при этом полный контакт между сочленяющимися поверхностями не потерян.

Для примера: вывих – это полная потеря соприкосновения между суставными поверхностями, при этом целостность костей не нарушена.

В зависимости от того, насколько одна сочленяющаяся поверхность сместилась по отношению к другой, подвывих может быть на ½, 1/3, ¾.

Если же смещение произошло почти полностью, но еще сохранен контакт между верхушками суставных отростков выше- и нижележащего позвонков, это – подвывих, он носит название «верхового».

ВНУТРИСУСТАВНЫЕ МЯГКОТКАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВ. АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА

    Игорь Хвостенко 2 лет назад Просмотров:

1 На правах рукописи САМБАТОВ Баир Гатапович ВНУТРИСУСТАВНЫЕ МЯГКОТКАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВ. И АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва О МАП 2010

2 Работа выполнена в ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий» Научный руководитель — доктор медицинских наук, профессор Меркулов Владимир Николаевич Официальные оппоненты — доктор медицинских наук Ушакова Ольга Алексеевна, кандидат медицинских наук Зар Владимир Владимирович Ведущая организация — Российский государственный медицинский университет. Защита состоится сг *» слл-с^^ 2010г. в_13 часов на заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д в ФГУ Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова по адресу: , г. Москва, ул. Приорова, 10. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Центрального научноисследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. (Москва, ул. Приорова, 10). Автореферат разослан «’ ^

Читайте также:  Вытяжение тазобедренного сустава в домашних условиях

» Сі^г-іѵІлЛ-^ г. Ученый секретарь совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Л.К. Михайлова 2

[1]

3 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ПКС — передняя крестообразная связка ЗКС — задняя крестообразная связка ГХ — гиалиновый хрящ ВН — вывих надколенника МПС — медиопателлярная складка МРТ — магнитно-резонансная томография УЗИ — ультразвуковое исследование КТ — компьютерная томография

17 и суставного хряща коленного сустава у детей провели анализ протоколов УЗИ и МРТ в сопоставлении с данными, полученными при артроскопическом лечении. Необходимо отметить, что некоторым больным МРТ была выполнена до поступления в ЦИТО в других клиниках, на разных MP-томографах разных производителей, с разным магнитным полем и результаты оценивались специалистами различной квалификации. Диагноз Чувств ит ельность Специфи чность Точность УЗИ Табл. 4. Показатели информативности (в %). Ложно отрицатель нал фракция Ложно положите ль над фракция Прогностическая ценность теста Положительного Отрицательного Повреждение медиального мениска Повреждение латерального мениска Повреждение капсулы сустава Повреждение суставного хряща Патология складок коленного сустава Повреждение медиального мениска Повреждение латерального мениска Повреждение икс Повреждение капсулы сустава МРТ и Повреждение суставного хряща Диагностические возможности УЗИ различны в зависимости от вида патологии. Отмечены хорошие показатели в диагностике повреждений капсулы сустава: точность метода 93%, прогностическая ценность

26 повреждений коленного сустава у детей и подростков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова С В.Н., Салтыкова В.Г., Самбатов Б.Г. Особенности ультразвуковой диагностики внутрисуставных мягкотканных повреждений коленного сустава у детей и подростков.// Ультразвуковая и функциональная диагностика С Меркулов В.Н. Самбатов Б.Г. Особенности внутрисуставных мягкотканных повреждений коленного сустава у детей и подростков.//детская хирургия С

Гемартроз

Гемартроз возникает при всех повреждениях коленного сустава. Однако в качестве основного этот диагноз выставляется при наиболее легких травмах, когда кровь изливается в сустав из синовиальной оболочки или фиброзной части капсулы, частично поврежденных в результате удара, скручивания или падения. Ребенок жалуется на боль. Сустав увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются, выявляется баллотирование надколенника. При значительном скоплении крови наблюдается выбухание по обеим переднебоковым поверхностям сустава. Возможно ощущение распирания. В отдельных случаях отмечается повышение местной или (реже) общей температуры.

Детский травматолог проводит тщательный осмотр для исключения других, более тяжелых повреждений. Выполняется рентгенография коленного сустава. При необходимости ребенка направляют на МРТ, КТ или артроскопию. Программа лечения включает в себя пункции, наложение гипсовой лонгеты и УВЧ. Осмотр проводят через каждые 1-2 дня, при повторном скоплении крови снова делают пункцию. Как правило, требуется не более 1-2, реже 3 пункции. Гипс обычно снимают через 6-7 дней.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОГНОЗ

Несмотря на относительно медленное и постепенное течение, можно уверенно утверждать, что дисплазия коленного сустава – это такое заболевание, при котором достаточно быстро развивается деформация этого сочленения и нижних конечностей.

Поэтому, чем раньше выявлена дисплазия и начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Полезная статья Все о плоскостопии Плоскостопие – это патологическое изменение стопы, характеризующееся уплощением различной степени ее сводов, вплоть до полного их исчезновения….