Восстановительный период после эндопротезирования коленного сустава

Перелом шейки бедренной кости – наиболее распространенный диагноз среди пожилых пациентов травматологического отделения. Общее старение организма в значительной степени отражается на здоровье опорно-двигательного аппарата, в том числе на костях таза. Они становятся хрупкими, легко ломаются, плохо и медленно срастаются после травмирования. На полное восстановление подвижности может уйти больше года.

Клинически значимая анатомия

Клинически значимая анатомия

Клинически значимая анатомия

ТБС представляет собой сустав типа «шар в гнезде». Это означает, что головка бедренной кости, являющаяся «шаром», находится внутри вертлужной впадины – «гнезда». Такое соединение бедренной кости и таза позволяет совершать многоосевые движения бедром. Вертлужная впадина имеет форму чашки, внутри которой головка кости вращается с достаточно большой степенью свободы. Головка охватывается вертлужной впадиной за пределами ее максимального диаметра. Головка и внутренняя поверхность впадины покрыты тонким слоем хрящевой ткани. После полного изнашивания или повреждения этого слоя (возникающих обычно при артрите) поверхности костей приобретают высокую чувствительность к трению, что приводит к боли, снижению подвижности и возможному укорачиванию больной ноги. Замена этих поверхностей и нацелена на устранение болевых ощущений и малоподвижности, а также на возвращение пациенту способности вести активную жизнь без физического дискомфорта.

Особенности

Лечение по методике Бубновского получило огромное количество положительных отзывов.

Занятия с Бубновским

Ежедневное выполнение простого комплекса упражнений благотворно влияет на состояние пациента и позволяет:

  • Сделать пораженный недугом сустав более подвижным;
  • Уменьшить растяжение волокон связок;
  • Избавиться от боли в нижних конечностях.

Перед началом выполнения упражнений по методу Бубновского нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Интенсивность нагрузок и продолжительность занятий зависит от степени развития артрита или артроза. Если есть такая возможность, попросите профессионального тренера или реабилитолога разработать для вас индивидуальную программу лечебных занятий. Примечательно, что практически все упражнения на разработку коленного сустава выполняются в положении сидя или лежа. Так поврежденный хрящевой элемент получает минимальную нагрузку.

Особенности

Если в процессе выполнения лечебных упражнений у вас начинают очень сильно болеть колени, нужно снизить интенсивность нагрузок – просто выполняйте меньше повторов упражнения, но ни в коем случае не прекращайте тренировки. В течение первой недели тренировок по методу Бубновского выполняйте не более 4-5 повторений каждого отдельного упражнения. Дальнейшее лечение предполагает увеличение количество повторов до 20-30 раз. Оздоровительная зарядка должна выполняться ежедневно, длительность занятия – не менее 20 минут. Чтобы получить желаемый результат, пациенту придется запастись терпением, так как в самом начале выполнение некоторых упражнений будет причинять боль.

Специальная методика, разработанная профессором Бубновским, очень эффективна на ранних стадиях развития патологии коленного сустава. Выполняйте простые упражнения, и вам не понадобится никакое противовоспалительное или обезболивающее средство. Некоторые медики рекомендуют избавляться от боли в коленях при помощи теплых компрессов.

Нагревание сустава действительно позволяет временно снять неприятный симптом, но очень скоро он возвращается. Четкий ответ на вопрос: что делать если болят колени, дает Сергей Бубновский. Профессор предлагает использовать для оздоровления суставов не тепло, а холод. Все дело в том, что повышение температуры тела в пораженной артритом области способствует улучшению кровообращения, следовательно притоку не только полезных питательных веществ, но и вредных разрушительных элементов.

Кроме того, теплый компресс раздражает болевые рецепторы. Лечение коленей холодом позволяет уменьшить воспаление, быстро избавиться от болевого синдрома, разорвать патологическую цепочку. Медики доказали, что холодный компресс активно сужает кровеносные сосуды, расположенные в суставе, при этом блокируется выделение воспалительной жидкости, устраняется отек. Очень важно в точности следовать всем рекомендациям врача. Чрезмерное увлечение холодными компрессами не только не даст желаемого результата, но может привести к обморожению.

Неутомимый труженик – коленный сустав

Невероятно сложный механизм человека – коленный сустав. Выполняя различные функции, он, главным образом, отвечает за ходьбу, бег и физкультуру. Кроме этого, на него ложится вся нагрузка, связанная с перемещением человека. Ввиду своего поверхностного расположения, этот сустав часто травмируется, что приводит к разным заболеваниям.

Читайте также:  Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

Но случается, что неутомимый труженик изнашивается, разрушается или поражается болезнью. В таком случае, операция на колене, является эффективным средством восстановления нормальной работы конечности. 90 % пациентов, после установки искусственного протеза, вернулись к нормальной жизни. Безболезненная ходьба, лёгкий бег и даже физический труд становится возможным на протяжении 10 лет.

Первые движения с новым суставом

Вечная истина, что жизнь зависит от движения, помогает восстановится после замены сустава. Не теряя времени, пациента побуждают переворачиваться в лежачем положении. На следующий день, он может уже присесть и просто поднимать ноги.

Кроме этого, для разработки лёгких, назначается дыхательная гимнастика. С помощью костылей пациент начинает ходить на небольшие расстояния. Такие начальные упражнения укрепляют мышцы и ускоряют процесс восстановления. Через 10-12 дней снимают швы и выписывают. После этого назначается специальная лечебная физкультура.

Комплекс упражнений после эндопротезирования

Перед выполнением гимнастики, важно помнить, что нагрузка на искусственный сустав, должна быть постепенной. Её степень регулируется ощущением боли в суставе. Упражнения выполняются плавно, не спеша, до появления мышечной усталости. На начальном этапе, лечебная физкультура контролируется специалистом. В последующие месяцы, пациент трудится самостоятельно.

Комплекс предлагаемых лечебных движений, дают хороший результат, при их повторении около 10 раз.

Переменное сгибание стопы, начиная с 5 раз, с увеличением до 20-ти.

Усиление нагрузки на колено – периодическое разгибание. Делать до первого ощущения боли.

Специальная гимнастика в лежачей позиции:

  • Выпрямить ногу и держать в напряжении 3-5 секунд, периодически расслабляя. Количество – 10-15 раз.
  • Слегка согнув ногу, упереться пяткой в твёрдую опору и держаться так 3-5 секунд. После расслабления, повторить 15 раз.
  • Надавливать рукой наружную часть бедра, под естественным упором. Выполняется аналогично.
  • Правильное поднятие с постели: встаём со стороны искусственного сустава, аккуратно опираясь на стопу.
  • Последующая лечебная физкультура направлена на общее укрепление ног, хождение по ступенькам и отработка естественной походки. Лёжа на спине, делаем такие движения:
  • Сгибание голеностопного сустава – 8-10 раз.
  • Столько же движений по кругу стопой
  • Используя валик, разрабатываем колени.
  • Раздвигаем ноги в разные стороны.
  • Поднявшись на локтях, выпрямляем ноги 3 секунды, повторяем 6 раз.

То же самое, но согнуть колени.

Лёжа вниз головой:

  • Попеременно поднимаем прямые ноги
  • Имитируем ползание.
  • Делая упор на носки и руки, выравниваем колени и держим 3-5 секунд.
  • Тщательно выполняя курс лечебной физкультуры, за 6 недель можно полностью давать нагрузку на новый сустав. Главное не остановиться на полпути.

этап реабилитации после эндопротезирования коленного сустава (в условиях стационара)

1 день после операции:

Нужно присаживаться и сидеть на кровати (ноги с кровати можно свешивать), количество раз по самочувствию;

Можно выполнять повороты на любой бок.

Упражнения:

1. Пяткой «скользить» по кровати, сгибая ногу в колене (от себя и к себе).

2. Прижать ногу к кровати подколенной ямкой, тянуть носок на себя, считать до пяти и расслабить ногу.

3. Отведение ноги в сторону, пяткой «скользить» по кровати (от здоровой ноги и обратно).

5. Напряжение ягодичных мышц, сосчитать до пяти, расслабление.

Все упражнения делать по самочувствию, примерно по 5-10 повторений, примерно каждый час.

Сосудистые упражнения на стопы:

1. Стопы на себя, от себя, вместе.

2. Одна стопа к себе, другая от себя.

3. Разводить пальцы на ногах в стороны («растопыривать»), затем сводить вместе.

4. Сгибать и разгибать пальцы ног по очереди до возникновения чувства усталости.

5. Круговые движения стопами по 2-4 раза по часовой и против часовой стрелки.

Необходимо пить воду без газа не менее 1,5 литров в день.

2 день после операции:

С утра нужно садиться и свешивать ноги на подставку или на пол. Сидеть несколько раз в день, (не дожидаясь, пока уберут дренаж). При ухудшении самочувствия сразу ложиться на кровать.

Можно встать, постоять возле кровати, делать шаги: операционную ногу ставить к костылям и затем приставить здоровую ногу.

Опора при ходьбе только на костыли и здоровую ногу. Ходить приставным шагом. Нагрузка на оперированную ногу — 15 кг., т.е. на ногу можно слегка опираться.

Добавляем упражнения:

Лежа на кровати, оперированную ногу поднять (невысоко!) и удерживать над кроватью 3-5 сек.

3 день после операции:

Можно ходить по коридору, в туалет. Подниматься с кровати 5-6 раз в день.

6-7 день после операции:

Можно ходить по лестнице:

Вверх — ЗДОРОВАЯ НОГА – ОПЕРИРОВАННАЯ НОГА — КОСТЫЛИ

Вниз — КОСТЫЛИ – ОПЕРИРОВАННАЯ НОГА – ЗДОРОВАЯ НОГА

(Приставным шагом 2-4 недели).

Нельзя

Болтать ногой при сидении

При сидении ставить ногу на ногу

Садиться на корточки

Коленом на твердое не становиться (при необходимости подкладывать под колено подушку

Садить на оперированное колено детей, ставить тяжелые сумки.

Спорт после замены коленного сустава

Для занятий спортом после замены коленного сустава можно применять беговую дорожку. Правильное движение по ней поможет быстрее восстановить подвижность суставов после операции. Ходить по дорожке нужно по направлению движения, а не против него, перекатываясь с носка на пятку.

Читайте также:  Можно ли полностью вылечить шейный остеохондроз

В течение начального периода реабилитации длительность ходьбы по дорожке не превышает 10 минут в день. В дальнейшем можно заниматься до получаса в день, разделив общее время тренировки на 3 занятия. По мере выздоровления и отказа от дополнительных опор при ходьбе рекомендуется совершать пешие прогулки по 30-40 минут несколько раз в неделю.

Как избежать травм сустава при занятиях спортом

Чтобы продолжать жить полноценной счастливой жизнью, достаточно соблюдать несложные правила:

  • не скрещивать конечности после замены сустава;
  • избегать прыжков и резких приземлений;
  • выбирать удобную обувь с хорошим сцеплением подошвы с поверхностью.

Выбор качественного имплантата и правильное проведение мероприятий по реабилитации позволят не только заниматься спортом, но и устанавливать собственные новые рекорды!

Сгибание лежа на животе

Лягте на живот, ноги выпрямлены. Руки согнуты в локтях, под головой. Голова лежит на руках. Сгибайте больное колено так, чтобы голень смотрела строго вверх. Упражнение укрепляет мышцы задней поверхности бедра, помогает стабилизировать колено после травм. Подходит: в период реабилитации после травм колена, после ношения гипса, для укрепления коленного сустава. Запрещено: при остром артрите, в острый период травм, при кровоизлиянии в сустав, сгибательной контрактуре колена.

Упражнение № при боли в тазобедренном суставе

Поза портного. Йога тоже повышает гибкость в тазобедренном суставе. Сядьте на пол и сведите подошвы ног вместе. Подтяните ступни как можно ближе к паху, затем дайте силе тяжести оттянуть ваши колени к полу. Если поначалу это поза покажется неудобной, можно слегка модифицировать ее, сгибая одну ногу и держа другую вытянутой. Удерживайте позу 15 секунд. Повторите три раза.

Точечный массаж при боли в тазобедренном суставе

С помощью указательного и среднего пальцев каждой руки надавите с обеих сторон от копчика, примерно там, где начинается складка между ягодицами. Эти точки помогут снять боль в тазобедренном суставе.

Домашний этап

После выписки из стационара пациент должен продолжать разрабатывать сустав. Лечебные упражнения и зарядку после эндопротезирования тазобедренного сустава выполняются ежедневно. Нагрузка на прооперированную конечность увеличивается постепенно, исходя из физических возможностей больного и в соответствии с составленной программой лечения.

Родственникам необходимо создать пострадавшему комфортные бытовые условия. В частности:

Домашний этап
  • убрать с пола провода, паласы, демонтировать порги, иначе при передвижении на костылях или ходунках больной может упасть;
  • увеличить высоту кровати и кухонного стула (с помощью дополнительного матраса, подушек);
  • оборудовать (расчистить) место для занятий гимнастикой после эндопротезирования;
  • установить поручни или специальную скамейку в ванне для опоры во время купания;
  • поставить возле кровати тумбочку, где будут находиться предметы первой необходимости.

В период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава человек нуждается в опеке. Ему необходима помощь при выполнении гигиенических процедур, приеме пищи, передвижении по квартире (в дальнейшем и за пределами дома). Также родственникам нужно:

  • позаботиться о правильном питании больного (в рационе должно быть много белка, клетчатки, омега-кислот, коллагена);
  • освоить технику массажа или нанять специалиста;
  • контролировать ежедневные тренировки;
  • регулярно сопровождать пациента в лечебное учреждение на групповые занятия ЛФК и физиотерапию, назначенную после эндопротезирования.

Кроме этого, следует постоянно поддерживать больного человека морально. Из-за ограничения подвижности люди склонны к депрессиям, психоэмоциональной нестабильности, отказу от выполнения врачебных назначений.

Домашний этап

В целом, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – это длительный и трудоемкий процесс, который не терпит пренебрежительного отношения. Часто, в силу занятости, родственники не могут окружить близкого человека достаточным вниманием. В таком случае, заботу о пациенте готова взять на себя патронажная служба «Надежная опора». Профессиональный опыт и высокая квалификация наших сотрудников помогут пострадавшему быстрее восстановиться, и вернуться к полноценной жизни.

Читайте также:  Распухло колено чем лечить народные средства

Ход операции по замене колена

Перед операцией предстоит обширное клиническое обследование, в том числе сердца, легких, почек, желудка (исключение язвы), даже зубов (наличие кариеса может скрывать инфекцию).

Перед вмешательством в колено хирург:

  • изучает историю болезни, уточняет у пациента, какие лекарства он принимает (в том числе разбавители крови, аспирин или другие препараты), выясняет наличие истории инфекций, аллергий, кровотечений или тромбов,
  • проводит медицинский осмотр, который включает рентген, чтобы выяснить, как выглядит повреждение сочленения,
  • назначает при необходимости исследование крови, МРТ, другие диагностические тесты.

За 8 часов до операции пациент должен перестать принимать пищу.

Ход операции состоит из четырех основных шагов:

  1. Подготовка кости. Поврежденные поверхности хряща удаляются вместе с небольшим количеством кости.
  2. Установка имплантатов с металлическими, пластиковыми либо керамическими деталями. Удаленные хрящ и кость заменяются специальными компонентами, которые воссоздают поверхность сустава. Эти части могут быть зацементированы или «запрессованы» в кость.
  3. Подготовка поверхности надколенника
  4. Вставка пластикового вкладыша. Его размещают между металлическими/керамическими компонентами для создания гладкой скользящей поверхности.

Операция установки эндопротеза занимает от 1 до 2 часов. После нее сначала трудно подняться самостоятельно на ноги. В качестве поддержки используются параллельные брусья, костыли, ходунки или трость. Выдается больничный лист после эндопротезирования, ведь восстановление после операции длится практически полгода. Важно часто тренировать колено, снимать отеки и укреплять мышцы.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

Обязательно в программу нужно включить:

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.
  3. Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

  4. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинайте передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов ЛФК после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
  5. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
  6. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день: тогда не только новый сустав скажет вам спасибо.

Мы рекомендуем!

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.

В случае с эндопротезированием восстановительное время ничуть не менее важно, нежели сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением.

Мы рекомендуем!