Воспаление сухожилий плечевого сустава

Рассказываем всё, что нужно знать про тендинит плечевого сустава — воспаление сухожилий, которое возникает, если игнорировать и не лечить травмированное плечо.

Показания к проведению

УЗИ — доступный во всех регионах и недорогой метод диагностики

Показания к проведению

УЗИ области плеча рекомендуют сделать при болезненных ощущениях во время движения верхней конечности, покраснении, отёчности кожи, скованности плечевых мышц. Другие показания:

Показания к проведению
  • боль при прикосновении к плечу;
  • повышение температуры в плечевой области, онемение конечности;
  • травмы, падения, удары;
  • наличие опухолей;
  • выделение гнойного, кровянистого, серозного содержимого из суставной сумки;
  • осложнения после хирургического вмешательства.
Показания к проведению

Диагностическое мероприятие обязательно проводят в виде контроля во время лечения артрита, остеоартроза, склеродермии и пр. Также его делают при проведении пункции, перед и после операции.

Показания к проведению

Показания

Ультразвуковая диагностика дает возможность врачам обнаруживать заболевания, находящиеся даже на ранней стадии развития. Это позволяет быстро побороть недуги и не допустить появления осложнений. Специалисты выделяют следующие основные показания для прохождения ультразвукового сканирования:

  • тугоподвижность в суставах;
  • дегенеративные изменения;
  • боли в области плечевого сустава;
  • травматические повреждения тканей;
  • припухлость в области сустава;
  • мышечные боли;
  • специфический хруст при движении сустава.

Процедура дает исчерпывающую информацию о состоянии исследуемой области. УЗИ плечевого сустава позволяет врачам быстро обнаружить следующие заболевания:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • вывихи/подвывихи;
  • плечевой плексит;
  • различные травмы сустава;
  • гнойный артрит;
  • воспаления сухожилий;
  • накопление жидкости в полости;
  • разрывы связок;
  • хронический синовит;
  • кровоизлияние в сустав;
  • свободные внутрисуставные тела.

Человеку, которому назначили исследование, не нужно проходить специальную подготовку. Процедура, как правило, занимает не более 10 минут. При УЗИ всегда осматриваются оба плечевых сустава. Это позволяет сравнить пораженное сочленение со здоровым и оценить степень повреждения.

Обследование также может быть назначено пациенту для оценки качества уже проводимого лечения. Такая процедура позволит врачу понять, эффективны ли выбранные методики терапии. Сравнив результат с предыдущими данными, доктор может точно оценить динамику развития заболевания.

Кто в группе риска?

Больше всего подвержены воспалению сухожилий спортсмены. Это неудивительно, ведь на их суставы приходится очень большая нагрузка почти без перерыва. Также тендинит часто встречается у любителей садово-огородных работ и представителей тяжёлых физических профессий: грузчиков, строителей и ремонтников.

Если вы часто страдаете от инфекционных заболеваний или проблемами с иммунной или эндокринной системой, вам следует внимательней относиться к здоровью опорно-двигательного аппарата. Придётся отказаться от таких видов спорта, как теннис или баскетбол, а также любой тяжёлой физической работы.

Принцип ультразвукового исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Механизм УЗИ базируется на том же принципе, что и работа сонарной системы, используемой летучей мышью или применяемой на корабле, подводной лодке, метеостанции. Когда звуковая волна сталкивается с препятствием, то при ее отражении формируется эхо. При детальном анализе отраженной волны оценивается расположение объектов, их размер, форма и консистенция, которая может быть плотной, смешанной или жидкостной.

В медицинской практике применение ультразвука позволяет с высокой точностью определить изменения в органе, ткани, сосуде, обнаружить патологические образования, например, злокачественные или доброкачественные опухоли.

Принцип ультразвукового исследования

При проведении ультразвукового исследования датчиком посылаются звуковые волны и принимаются обратно в виде отраженных колебаний. Полученные данные записываются устройством и преобразуются для визуализации в виде изображений. Когда врач нажимает датчиком на плечо, образуются небольшие импульсы неслышимой, высокочастотной звуковой волны, проникающей в организм пациента. Столкновение волны с обследуемыми суставными структурами отмечается чувствительным микрофоном, улавливающим:

  • высоту и направление звука;
  • изменения параметров звуковой волны.

Компьютерная программа измеряет значения полученных характерных колебаний, что отражается на мониторе в виде изображений. Цель ультрасонографии — получение снимка при движении суставных элементов и жидкостей. Записываются также небольшие видео-фрагменты в режиме реального времени.

Читайте также:  Блуждающая боль в суставах и мышцах: причины, лечение

Ультразвук или рентген

Что лучше УЗИ или МРТ плечевого сустава? Если нет необходимости в определении переломов, то УЗИ – метод более информативный, чем рентген и значительно менее дорогостоящий, чем МРТ.

Важно! Оптимально проведение ультразвукового исследования суставов при патологиях хрящевой прокладки или ткани, суставной сумки, мышц, связок.

В этом случае МРТ даже уступает ультразвуковому обследованию.

По сравнению с рентгеном УЗИ – это не только процедура, которая показывает более полную картину заболевания, но и не несущая лучевой нагрузки на организм. Однако если нужно провести диагностику костной системы и определить трещины, переломы или вывихи, то врач обычно выбирает КТ или рентген ввиду большей информативности снимков.

Здесь нужно отметить, что если речь идёт о переломе, УЗИ не будет являться лучшим диагностическим средством. Это, пожалуй, единственная сфера, в которой предпочтение стоит отдать рентгеновскому снимку. Последний, в свою очередь, даёт точное изображение костных тканей, что позволяет осуществлять лечение максимально качественно.

Преимуществом же УЗИ перед рентгеновским снимком является отсутствие сильной лучевой нагрузки на организм пациента. Этот аспект позволяет проводить процедуру УЗИ так часто, как это необходимо. Эта же особенность ультразвукового исследования даёт врачу возможность обследовать плечо пациента как в состоянии покоя, так и в движении.

УЗИ позволяет также обнаружить целый ряд заболеваний ещё задолго до их появления, благодаря чему появляется возможность предпринять меры, предупреждающие болезнь. Однако сделать это может только опытный специалист. Врач, не имеющий определённого навыка в этой области, рискует совершить ошибку при диагностике такого рода.

Протокол описания ультразвукового исследования локтя (локтевого сустава)

УЗИ локтевого сустава выполняется все чаще, поскольку разрешение ультразвуковых аппаратов растет одновременно с мастерством выполнения исследований врачом УЗД. Зачастую при постановке диагноза заболевания или повреждения локтевого сустава недостаточно одного рентгеновского исследования и требуется проведение УЗИ. Здесь представлен шаблон описания УЗИ локтевого сустава в норме и при патологии(эпикондилите).

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ правого/левого локтевого сустава

Кожа, подкожная клетчатка не изменены.

Контуры суставных поверхностей ровные.

Гиалиновый хрящ сниженной эхогенности, равномерной толщины, кровоток в нем не усилен.

Отграниченных скоплений жидкости в параартикулярных тканях нет.

Суставная сумка жидкость не содержит.

Внутрисуставная жидкость в количестве не увеличена.

По ходу надкостницы – без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаков патологических изменений не выявлено.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ правого/левого локтевого сустава

Кожа, подкожная клетчатка не изменены.

Контуры суставных поверхностей незначительно ровные. Лоцируются единичные остеофиты размерами до 0,13 см. Гиалиновый хрящ сниженной эхогенности, равномерной толщины, кровоток в нем не усилен.

Отграниченных скоплений жидкости в околосуставных тканях нет.

Внутрисуставная жидкость в количестве не увеличена.

По ходу надкостницы в области латерального надмыщелка лоцируются гиперэхогенные включения размерами до 0,1 см. Параартикулярно в этой области – умеренно выраженные рубцовые изменения (гипоэхогенные структуры с гиперэхогенными включениями).

Мышцы правого плеча и правого предплечья – без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаки не позволяют исключить хронический латеральный эпикондилит правого плеча.

Протокол описания УЗИ плечевого сустава в норме и при патологии

В ходе ультразвукового исследования можно обнаружить следующие патологии:

  • Травматические или дегенеративные повреждения комплекса мышц, обеспечивающего подвижность плечевого сустава – ротаторной манжеты;
  • Переломы или трещины плечевой кости;
  • Теносовинит или бурсит – различные воспалительные заболевания сустава;
  • Травма или смещение плечевого отростка лопатки;
  • Разрыв суставной губы – хрящевой ткани, окружающей впадину сустава;
  • Избыточное или недостаточное количество жидкости в суставной полости;
  • Поражение соединительной ткани – артрит;
  • Мышечная атрофия – уменьшение количества мышц и снижение их функциональности;
  • Синовиальная киста – доброкачественное образование, которое на УЗИ выглядит как небольшой затемненный участок с неровными контурами;
  • Остеоартроз – заболевание, во время которого хрящевая ткань сустава истончается и теряет функциональность. Обычно сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности.
  • Воспаление синовиальной сумки.
Читайте также:  Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение

Если в ходе диагностики выявили какое-либо из перечисленных заболеваний – не спешите расстраиваться. Если патология выявлена на начальной стадии – вернуть функциональность сустава обычно помогает медикаментозная терапия.

УЗИ плечевого сустава — информативный метод диагностики заболеваний и травматического повреждения плечевого сустава. В связи с возможностью выполнять ультразвуковое исследование при различных положениях руки в отличие от МРТ и КТ этот метод позволяет проводить функциональные пробы.

  • УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ правого плечевого сустава
  • Общая часть:
  • При исследовании плечевого сустава кожа и подкожная клетчатка не изменены.
  • Контуры большого и малого бугорков плечевой кости ровные/неровные, в межбугорковой борозде визуализируется сухожилие двуглавой мышцы плеча.
  • Гиалиновый хрящ: анэхогенный, однородной структуры, толщиной до 0,2 см.

Сухожилие длинной головки бицепса не утолщено, эхогенность средняя. Перифокально жидкость не содержит.

Сухожилие надостной мышцы не утолщено, однородной структуры, эхогенность его не изменена. При сравнении с контрлатеральной стороной определяется незначительная асимметрия: правое сухожилие толще левого на 1,2 мм. Жидкость перифокально не определяется. 

Протокол описания УЗИ плечевого сустава в норме и при патологии
  1. Субакромиальная и субдельтовидная сумки жидкость не содержат.
  2. Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.
  3. Задняя суставная губа однородной структуры.

При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена. Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра УЗ-признаков травматических повреждений, воспалительных заболеваний – не выявлено.

  • Общая часть(см. выше)
  • В проекции РМП по передней поверхности сустава лоцируется гетерогенное образование умеренно повышенной эхогенности, с гипоэхогенными включениями, без значимого усиления кровотока.
  • Субакромиально-субдельтовидная сумка размерами до 4,0*2,1*0,8 см, с четкими ровными контурами, содержит анэхогенную жидкость.
  • Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.
  • Задняя суставная губа однородной структуры.
  • При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена, лоцируются  краевые оссификаты небольшого размера.
  • Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки не позволяют исключить частичное повреждение ротаторной манжеты правого плечевого сустава. Субакромиально-субдельтовидный бурсит справа. Умеренно выраженные дегенеративные изменения правого плечевого сустава.

  1. Общая часть (см. выше)
  2. Субдельтовидная сумка размерами до 3,0*2,0*0,4 см, с четкими ровными контурами, содержит анэхогенную жидкость, гиперэхогенные включения.
  3. Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.
  4. Задняя суставная губа однородной структуры.
  5. При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена, лоцируются  краевые оссификаты небольшого размера.
  6. Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.
  7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки субдельтовидного бурсита справа, дегенеративных изменений правого плечевого сустава.
  8. Другие шаблоны протоколов УЗИ здесь.

Каким образом проходит диагностика?

Ультразвуковое обследование является доступной процедурой и может быть выполнено в любой поликлинике. Однако, записываясь на приём к врачу диагносту, нужно учитывать следующие моменты:

  1. наличие современной аппаратуры, которая позволит наиболее точно определить участки повреждения мышечной ткани, сухожилий, суставных поверхностей, нервных волокон и костей;
  2. клинический опыт врача, потому что оценка полученных результатов субъективна и требует необходимых знаний.

Обладая большим количеством положительных характеристик, ультразвуковое исследование является одним из важнейших методов в диагностике патологии суставов.

  1. Ноющая боль в плечевом суставе правой руки
  2. Артрит плечевого сустава правой руки как лечить
  3. Плечевой сустав. Лечение болей после травм, массаж, упражнения, мазь, народные средства, таблетки
  4. Тейпирование плеча ✔ Кинезиотейпирование плечевого сустава ✔ Как тейпировать плечо ✔ Как клеить кинезио тейп на плечо

Как видны патологии сустава на УЗИ?

Современная аппаратура, используемая при проведении УЗИ, позволяет рассмотреть обследуемый участок в различных плоскостях, а также анатомические структуры, расположенные на различной глубине, которые не обнаружить в рентгеновском снимке. Этот метод диагностики даёт возможность детального рассмотрения и оценки состояния самых различных тканей тела. Что показывает УЗИ плечевого сустава:

  • состояние сухожилия двуглавой мышцы;
  • функциональное состояние всех мышц плеча;
  • степень функциональности всех суставов и хрящей;
  • целостность костных тканей;
  • количество суставной жидкости;
  • особенности кровообращения в области плеча.
Читайте также:  Локоть строение костей. Мышцы, действующие на локтевой сустав

На основании наблюдаемых показателей, врач способен обнаружить различного рода патологии и выявить причину скованности движений и болей в плече. Все отклонения от нормы достаточно легко обнаружить, если уметь читать то, что показывает УЗИ суставов плеча.

Можно выделить следующие признаки, отчётливо говорящие о проблеме:

  1. Тёмные участки изображения УЗИ говорят о разрывах тканей.
  2. Наличие крови или иных посторонних жидкостей в полости сустава — следствие механических повреждений либо воспалительного процесса. В этом случае необходимо предпринять меры по удалению лишней жидкости.
  3. Гиперэхогенность связочного аппарата, выявляемая с помощью УЗИ связок плечевого сустава, говорит об уплотнении, вызванном, как правило, воспалительным процессом. Здесь нужно позаботиться о незамедлительном лечении.
  4. Эрозия, выпот в полость плечевого сустава — патологические процессы ревматоидного артрита.
  5. Отчётливые неровности костных тканей — перелом.

Места разрывов видны на таком исследовании в виде темных участков. Все повреждения связок также видны на снимках в виде соответствующих посторонних объектов. На УЗИ хорошо визуализируются утолщения суставной сумки – они показаны в виде сторонних объектов неестественного цвета.

Жидкости в нормальных условиях не должно быть. Допускается малое скопление в области связок. Ширина плечевого нерва – 4,6 миллиметра.

При переломах видны неровности кости, а также ее повреждения. При тендовагините и тендосиновите сухожилие гиперэхогенно. При бурсите сумка сустава увеличена в размерах, она имеет неоднородные вкрапления и элементы. При повреждениях суставной губы хрящевая ткань разорвана, а в суставе обнаруживается выпот. При ревматоидном артрите визуализируются дефекты ткани кости, которая имеет острые края. В суставной сумке визуализируется жидкость.

Как видны патологии сустава на УЗИ?

Итак, ультразвуковое обследование плечевого сустава позволяет обнаружить самые разнообразные патологии. Своевременная диагностика таких заболеваний дает возможность обнаружить причин такого явления и гарантирует быстрое выздоровление.

Используя ультразвуковую диагностику, врачи могут обнаружить изменения не только костных структур, а также мягких тканей всего опорно-двигательного аппарата: связок, сухожилий, мышц и синовиальных сумок.

Травмирование сухожилий и связок возможно при чрезмерной нагрузке на них или при неловких движениях.

С помощью ультразвукового исследования суставов можно обнаружить травмы его сухожилий или связок. Например, УЗИ коленного сустава показывает разрыв связки надколенника, травмы наружных или боковых связок.

УЗИ тазобедренных суставов показывает разрывы или повреждения четырехглавой бедренной мышцы.

На мониторе разрывы связок проявляются в виде гипоэхогенных участков между поврежденными тканями. Нередко на поврежденных участках обнаруживают гематомы.

Любая патология менисков, включая их дистрофические изменения и состояния после операции, проявляются на снимках УЗИ в виде нарушения линий их контуров и образования гипоэхогенных промежутков.

Также на снимках может быть обнаружен отек, смещение тканей и связок. Неоднородность структуры является признаком дегенеративных изменений.

Принцип ультразвукового исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Механизм УЗИ базируется на том же принципе, что и работа сонарной системы, используемой летучей мышью или применяемой на корабле, подводной лодке, метеостанции. Когда звуковая волна сталкивается с препятствием, то при ее отражении формируется эхо. При детальном анализе отраженной волны оценивается расположение объектов, их размер, форма и консистенция, которая может быть плотной, смешанной или жидкостной.

В медицинской практике применение ультразвука позволяет с высокой точностью определить изменения в органе, ткани, сосуде, обнаружить патологические образования, например, злокачественные или доброкачественные опухоли.

При проведении ультразвукового исследования датчиком посылаются звуковые волны и принимаются обратно в виде отраженных колебаний. Полученные данные записываются устройством и преобразуются для визуализации в виде изображений. Когда врач нажимает датчиком на плечо, образуются небольшие импульсы неслышимой, высокочастотной звуковой волны, проникающей в организм пациента. Столкновение волны с обследуемыми суставными структурами отмечается чувствительным микрофоном, улавливающим:

  • высоту и направление звука;
  • изменения параметров звуковой волны.

Компьютерная программа измеряет значения полученных характерных колебаний, что отражается на мониторе в виде изображений. Цель ультрасонографии — получение снимка при движении суставных элементов и жидкостей. Записываются также небольшие видео-фрагменты в режиме реального времени.