Внутрисуставная инъекция или блокада при заболеваниях суставов

Те, кто страдает заболеваниями суставов, знают, что для того, чтобы унять эту затяжную, часто невыносимую боль, можно пойти на все, что угодно и поверить во что угодно.

Подробный обзор

Внутрисуставная инъекция Русвиск

Гиалуроновая кислота – это белковый фермент, относящийся к классу гликозаминогликанов, входящий в состав практически всех структурных элементов человеческого организма и являющееся основополагающим компонентом внутрисуставной смазки. Физические свойства данного фермента обеспечивают качественную амортизацию суставов во время движения. В здоровом организме синовиальная жидкость имеет вязкую эластичную структуру, в отличие от более водянистой жидкости в суставах пораженных артритом.

Входящая в состав инновационного препарата РусВиск® высокомолекулярная гиалуроновая кислота способствует созданию благоприятных условий для местного лечения дегенеративных заболеваний. Внутрисуставное введение препарата восстанавливает утраченные свойства (физиологические и реологические) синовиальной жидкости, эффективно снижая болевой синдром и улучшая подвижность.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения дегенеративно-дистрофических и травматических поражений суставной ткани, остеоартроза (всех степеней) и временной замены синовиальной жидкости.

Внутрисуставная инъекционная терапия

Несоблюдение режима реабилитации после спортивной травмы – один из основных факторов риска повторной травмы. В погоне за результатом тренеры «забывают» о полном выздоровлении спортсмена, что приводит к хронизации травм, нарушению биомеханики с последующей травматизацией новых сегментов и, далее – к снижению спортивных результатов в перспективе и даже инвалидизации после завершения спортивной карьеры. ⠀ Для поддержания суставов спортсменов в здоровом состоянии, а также замедления темпов прогрессирования заболеваний суставов применяют внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты.

Преимущества внутрисуставной инъекционной терапии

  • Точечное введение препарата в проблемный сустав;
  • Поддержание нужной концентрации препарата в суставе определенное время;
  • Быстрый эффект и длительный период последействия;
  • Безопасность применения.

Результат от внутрисуставной инъекционной терапии

  • Увеличивают продолжительность спортивной карьеры;
  • Способствуют сохранению целостности хрящевых поверхностей суставов на фоне регулярных, особенно провоцирующих, спортивных нагрузок;
  • Позволяют сохранить достойное качество жизни после завершения спортивной активности;
  • Оказывают выраженный профилактический эффект.

Основные показания к внутрисуставным инъекциям при заболеваниях суставов:

Существует достаточно длинный список показаний к применению внутрисуставных инъекций. Наиболее важными из них можно считать дистрофически-дегенеративные изменения суставов после воспалительных поражений, профилактико – восстанавливающая терапия после большинства спортивных травм.

Внутрисуставные инъекции в Краснодаре

Одно из основных направлений деятельности нашей клиники –  травматология и ортопедия. У медперсонала клиники огромный опыт по проведения операции, различных манипуляций на суставах,  связках, костных поверхностях. Если вам необходимо внутрисуставное введение препаратов в Краснодаре , клиника “Здрава” – лучший выбор!

В каких случаях делают инъекции в коленный сустав?

Инъекции в коленный сустав лекарственными средствами являются стандартной тактикой терапии гонартроза и различных видов артритов. Другими показаниями являются воспалительные, травматические, дегенеративные и дистрофические болезни, иногда инфекции.

Показания в виде заболеваний:

  1. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии (артрозы, артриты).
  2. Дистрофические заболевания.
  3. Инфекционные заболевания (включая специфические артриты).
  4. Травмы колена.
  5. Деформации коленных суставов.
  6. Остеохондроз суставов.

Направление иглы при проведении инъекции в сустав колена

Показания в виде симптомов:

  • болевой синдром,
  • воспалительные процессы, отечность,
  • скованность в движениях коленом (частичная иммобилизация, при полной иммобилизации инъекционное лечение неэффективно),
  • снижение количества синовиальной жидкости, ее повышенная вязкость (что приводит к хрусту в колене, скованности в движениях, возникновению деформаций).

1.1 Противопоказания к процедуре

Противопоказания зависят от того, какой препарат используется. Поэтому мы перечислим основные противопоказания, актуальные для большинства препаратов, используемых для инъекций в колено:

  1. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов использующихся средств (аллергия).
  2. Температура выше 37 градусов.
  3. Сильная слабость, тяжелое общее состояние больного (кахексия, психоэмоциональное или физическое истощение).
  4. Период беременности и/или кормления грудью (обычно является относительным противопоказанием).
  5. Острые системные инфекционные заболевания.
  6. Наличие дерматитов, дерматозов, грибковых или паразитарных заболеваний в месте инъекции.
  7. Детский возраст (обычно относительное противопоказание).
  8. Наличие тяжелых форм анемии, болезни крови (тромбофилия или гемофилия).
  9. Тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почечная или печеночная недостаточность.
  10. Наличие активных системных аутоиммунных или аллергических заболеваний (необязательно связанных с препаратом, который нужно вводить).

Внутрисуставная инъекция

Лечение суставов в нашей клинике методами с доказанной эффективностью без операции.Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту прямо сейчас:

Внутрисуставная инъекция – это один из наиболее щадящих методов лечения артритов, артрозов, а также других дегенеративных суставных заболеваний. Инъекции дают быстрый терапевтический эффект, не требуют госпитализации, а проведение курса инъекций нередко способно заменить протезирование сустава, что обойдется значительно дешевле, чем хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Хруст в плечевом суставе при вращении – что делать

Препараты для уколов подбираются индивидуально. Чаще всего это:

  • хондропротекторы – вещества, которые ускоряют процесс регенерации хрящей суставов;
  • противовоспалительные гормональные средства;
  • гиалуроновая кислота, которая останавливает процесс разрушения хрящевой ткани.

Чаще всего, источниками гиалуроновой кислоты являются препараты:

— Сферогель

— Ферматрон

[1]

— Синвиск

— Русвиск и др.

[3]

Зачем они нужны?

Уколы лекарственных препаратов в суставы дают следующий эффект:

  • быстро снимают боль как при лекарственной блокаде, однако эффект сохраняется дольше;
  • регенерация суставного хряща;
  • устранение воспаления.

Как происходит процедура?

Внутрисуставные инъекции представляют собой уколы в область больного сустава. Делать их можно в любые мелкие и крупные суставы – от лучезапястного до голеностопного.

Процедура проходит быстро и занимает не более получаса, является совершенно безболезненной и производится амбулаторно, так что после укола пациент полностью восстанавливает свою работоспособность и может идти домой.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на свои достоинства, внутрисуставные инъекции имеют некоторые противопоказания, в частности, это беременность, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов для инъекций, кожные и онкологические заболевания в области воздействия, повышенная температура тела и инфекционные болезни.

В сети клиник Arthro-clinic вас ждут квалифицированные доктора, опыт которых позволит максимально быстро и комфортно помочь справиться с заболеваниями суставов!

Общая информация

С возрастом, а также в силу других факторов суставной хрящ подвергается дегенеративным процессам. Постепенно истончаясь, он лишается эластичности и упругости. Кроме того, уменьшается количество синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость. На ней лежат следующие основные функции: смазки, предотвращающей изнашивание и трение поверхностей; питания хряща; амортизации; повышения подвижности и упругости.

В результате развиваются заболевания, при которых выполняются инъекции в суставную полость:

  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • бурсит – слизистой сумки;
  • артрит – непосредственно соединения;
  • энтезит — сухожилий;
  • тендинит – избыточное содержание кальция в сухожилии;
  • травмы;
  • остеоартроз – дегенерация хрящевой ткани.

Цель процедуры:

  • устранение боли;
  • повышение подвижности соединения;
  • восстановление упругости и эластичности;
  • замедление прогресса основного заболевания;
  • снятие воспаления;
  • стимуляция образования синовиальной жидкости.

Преимущества внутрисуставных уколов гиалуроновой кислоты

У здорового человека полости в суставах между хрящами заполнены внутрисуставной жидкостью, которая питает ткани хряща, позволяя ему быть подвижным и предохраняя его от изнашивания во время работы. С возрастом количество жидкости уменьшается, качество её ухудшается, из-за чего хрящи начинают изнашиваться, утрачивая возможность нормального плавного скольжения при сгибах.

Заменить природную внутрисуставную субстанцию позволяют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – введение кислоты позволяет достичь оптимального объёма внутрисуставной жидкости, кроме того, гиалуроновая кислота имеет противовоспалительные свойства. Преимущество внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты состоит и в том, что препарат способен простимулировать организм к выработке собственной внутрисуставной жидкости.

Техника внутрисуставных инъекций состоит в том, что препарата вводят внутрь сустава с помощью очень тонкой длинной иглы таким образом, что пациент практически не испытывает болевых ощущений (не болезненнее, чем обычные внутримышечные уколы).

Главное условие успешного введения препарата – игла должна попасть точно в суставную щель. Для обеспечения высокой точность введения препарата уколы начинают делать после УЗИ суставов – обследование помогает заранее проконтролировать процесс введения лекарства. В некоторых случаях до укола специалист откачивает жидкость из межсуставного пространства (иногда это делается для того, чтобы проанализировать состав жидкости, иногда – по другими причинам, но в любом случае изучение состава межсуставной жидкости перед введением лекарства позволяет избежать осложнений).

Введение препаратов проводится под строгим контролем врача-ортопеда, это гарантия безопасности и эффективности манипуляции.

Какие препараты колют в коленный сустав: список

Обычно используется 3 вида препаратов, которые применимы при большинстве болезней коленного сустава и окружающих тканей. Нередко их комбинируют и даже делают несколько уколов с интервалом в несколько минут.

Использующиеся чаще всего группы препаратов:

  • гиалуроновая кислота – предназначена для восстановления физиологического уровня синовиальной жидкости, часто применяется при скованности в движениях сустава;
  • кортикостероиды – используются для подавления болевого синдрома, при некоторых болезнях влияют на ее причину и потому такие средства являются лечебными, а не симптоматическими;
  • хондропротекторы – предназначены для усиления регенерации суставной ткани, улучшают работоспособность сустава, предотвращают развитие артрита или артроза у людей, входящих в группу риска по этим патологиям.

Проведение стандартной внутрисуставной инъекции (укол делается между костями)

Общая польза внутрисуставных инъекций:

  • усиление кровообращения в суставе и околосуставном пространстве;
  • устранение воспаления и отечности;
  • укрепление сустава, его защита от дегенеративных, воспалительных и дистрофических заболеваний;
  • улучшение движения в суставе, устранение иммобилизации;
  • усиление регенеративных и иммунных функций тканей.

Теперь рассмотрим подробнее каждый из препаратов. к меню ↑

2.1 Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота используется для обновления физиологической синовиальной жидкости, для защиты хрящей и для улучшения подвижности пораженного сустава. Препарат эффективный и безопасный. Единственный минус гиалуроновой кислоты – высокая стоимость.

Используются такие виды гиалуроновой кислоты:

  • Остенил – наиболее доступный (дешевый) препарат, но имеет больше всего противопоказаний (особенно со стороны печени, почек и ЦНС);
  • Синокром – используется только при хронических заболеваниях коленных суставов;
  • Ферматрон Плюс – наиболее безопасный и эффективный вид гиалуроновой кислоты, но имеет очень большую стоимость;
  • Вискосил – используется для подавления воспаления и болей при острых патологиях коленного сустава, неэффективен при тяжелых видах артритов и артрозов;
  • Гиалюкс – в целом хорошее средство, но редко появляется в аптеках и часто дает побочный эффект в виде кожной сыпи.
Читайте также:  Лечение коленного сустава: медикаментозные и народные способы

к меню ↑

2.2 Хондропротекторы

Хондропротекторы не являются лечебным средством: они оказывают симптоматическое и профилактическое действие. Основная их цель – усиление регенерации суставов и предотвращение перехода или развития патологии на здоровых тканях.

Использующиеся хондропротекторы:

  1. Хондролон – оказывает противовоспалительное действие, хорошо переносится. Нельзя использовать при сопутствующих дерматологических проблемах.
  2. Алфлутоп – улучшает метаболизм в хрящевой ткани, усиливает ее регенерацию. Нельзя принимать долго из-за высокой вероятности серьезных побочных эффектов.
  3. Эльбона – по заверениям производителя позволяет убрать «рыхлость» сустава и подавить воспаление. Быстро снимет отечность вокруг пораженного сустава.
  4. Дона – наиболее известное средство со сравнительной высокой стоимостью. Выпускается за рубежом, имеет высокую эффективность, помимо усиления регенерации и метаболизма увеличивает кровенаполнение суставной ткани.
  5. Терафлекс Плюс – может использоваться длительное время, но только под наблюдением лечащего врача (с периодической сдачей анализов крови и мочи).

к меню ↑

2.3 Гормональные препараты

Гормональные средства используются для оказания экстренной помощи при сильных болях. Помимо купирования боли, кортикостероиды помогают убрать воспаление и отечность вокруг пораженного сустава.

Введение гормональных средств посредством внутрисуставного укола в колено

Какие препараты колют в коленный сустав: список

Используются такие средства:

  1. Гидрокортизон – уменьшает чувствительность нервных волокон, благодаря чему достигается болеутоляющий эффект, а также купируется воспаление и отечность.
  2. Флостерон – хорошо приглушает боли, но часто дает нежелательные реакции, поэтому используется сравнительно редко.
  3. Дипроспан – противопоказан больным с сахарным диабетом и язвенными поражениями желудка или 12-перстной кишки. Для таких больных аналогом Дипроспана выступает Бетаспан.
  4. Лоракорт – нельзя использовать чаще, чем 3 раза в месяц, так как возможны тяжелые нарушения нервной и сосудистой систем.

к меню ↑

2.4 Плазма крови

Введение плазмы крови в коленный сустав называется плазмолифтингом. Процедура используется для «омоложения» коленного сустава путем усиления его регенерации и метаболизма. Стоимость одной процедуры составляет 3500—6000 рублей. Эффективность таких процедур не больше, чем от введения хондропротекторов или гиалуроновой кислоты.

Пациенту вводят его собственную плазму крови. Поэтому за несколько дней до внутрисуставной инъекции берется кровь из вены и помещается в центрифугу, где происходит отделение от нее плазмы. В среднем курс плазмолифтинга составляет 5-7 инъекций, а между каждым уколом должен быть промежуток в 3-6 дней. к меню ↑

Инъекции Ферматрона

При диагностировании артроза могут быть назначены инъекции Ферматрона в коленный сустав. При суставном артрозе происходят следующие процессы:

  • хрящевая структура ткани постепенно деформируется;
  • из-за трения сухих поверхностей присутствуют непрекращающиеся болевые ощущения;
  • часто возникают воспаления коленной области.

Артроз приводит к деформации суставных костей. Консервативная методика лечения артроза заключается в устранении воспаления поврежденного сустава. Курс медикаментозных препаратов с противовоспалительным эффектом устраняет боль и воспаление лишь на какой-то период.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Более продолжительного эффекта от лечения можно добиться, если назначаются хондопротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани).

Современное лечение основано на инъекционной методике, препараты вводятся к поврежденному коленному суставу. Препарат Ферматрон относится к группе имплантов, способных заменить недостающую синовиальную жидкость.

Введение Ферматрона в коленный сустав выполняется один раз за неделю. Продолжительность лечения включает от 3 до 5 уколов. После прохождения полного курса результат сохраняется длительное время (от полугода до года).

Инъекции Ферматрона

После первого укола заметно улучшается состояние (колено легче двигается, исчезают боли).

Ферматрон назначается при нестабильности сустава различного характера, но наиболее эффективно препарат действует при артрозе.

Действие Ферматрона

Активным компонентом Ферматрона является гиалуронат натрия, который растворен стерильной водой. Вещество, являясь своеобразным протезом, способно заменить естественную синовиальную жидкость, и восполнить ее недостаток для поврежденного колена.

Препарат воздействует на сустав следующим образом:

  • значительно улучшает качество естественной синовиальной жидкости, и одновременно восполняет ее потери;
  • устраняет болевые ощущения;
  • способен снять воспаления;
  • приостанавливает дегенеративные процесс поврежденного колена.

Инъекции Ферматрона показаны после тяжелых повреждений коленного сустава, сопровождающихся частичной или полной блокадой колена. К противопоказаниям относятся такие моменты, как чувствительность к активным компонентам, заболевания и повреждения кожного покрова на поврежденном участке, воспаления суставной области (перед уколами нужно устранить), при вынашивании ребенка, и последующем грудном кормлении.

Как делается инъекция

Самый главный момент в данной процедуре – чтобы игла шприца с препаратом попала точно в суставную щель, то есть промежуток между суставными костями. Дальнейший алгоритм действий таков:

  • Доктор осмотрит пациента, тщательно прощупает сустав, чтобы максимально точно определить место соединения костей;
  • Затем врач проведет дезинфекцию кожи на нужном участке тела;
  • Перед уколом вся поверхность сустава будет заморожена с помощью специального спрея-анестетика – благодаря этому введение иглы станет почти неощутимым;
  • Далее вводится игла. Все чаще для точного и безболезненного введения используется рентгеноскопия или ультразвуковое исследование;
  • Врач может предварительно сделать забор жидкости из суставной полости, чтобы отправить ее для исследований в лабораторию. Таким образом устанавливается наличие и род инфекции, травмы и т.д. Кроме того, отсасывание жидкости способствует улучшению самочувствия пациента. Сустав становится более подвижным, меньше болит. Процедура отсасывания или высушивания суставной полости называется в медицине аспирация. Аспирация предупреждает скопление жидкости под коленной чашечкой, что часто приводит к такому осложнению, как киста Бейкера и шишка на коленном суставе;
  • После того, как аспирация завершена, можно вводить лекарственный препарат. Сама по себе инъекция никакой боли не причиняет. Но после нее необходимо повращать сустав, подвигать его в разные стороны, что может причинить достаточный дискомфорт пациенту. Это делается для того, чтобы лекарство равномерно распределилось по всей внутренней поверхности суставной полости.
Читайте также:  Боли в суставах после физической нагрузки

После того, как процедура проведена, врач накладывает на пораженный сустав повязку. Пациент может отправляться домой, однако некоторое время он не должен подвергать себя физическим нагрузкам и стрессам. Стоит избегать употребления алкоголя.

Важно помнить, что облегчение наступает только через несколько дней, в первые же сутки наоборот, боли могут становиться интенсивнее. Пока препарат подействует, стоит набраться терпения.

Внутрисуставные инъекции – не безболезненная процедура, несмотря на замораживание и особую технику выполнения. И даже при сильных болях, зная, что их ожидает, многие пациенты до последнего оттягивают неприятный момент. Самый надежный способ избежать зависимости от уколов – не болеть артритом или артрозом.

А это значит: здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные проверки у врача-ортопеда, чтобы при первых же подозрениях на болезнь начать соответствующее лечение.

Пункция сустава – ценный диагностический и лечебный метод, широко используемый в травматологии и ревматологии.

Это хирургическая манипуляция, при которой игла вводится в суставную полость для забора или откачивания жидкости, введения лекарств.

Наряду с рентгенографией и магнитно-резонансной томографией пункция коленного сустава позволяет получить более полное представление о природе заболевания, возбудителе инфекции, составе суставной жидкости.

[3]

Возможные осложнения инъекций

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

Мы рекомендуем!

Гиалуронат Na — натуральная составляющая синовиальной жидкости, предотвращающая трение кости, а также способствующая обеспечению движений суставов без болезненности, дискомфорта и ограничения амплитуды.

Внутрисуставные уколы с этим веществом помогут:

  • предотвращению прогрессирования суставных патологий;
  • устранению малоприятной симптоматики.

Инъекции с гиалуронатом Na назначаются врачами на любой стадии заболевания. Уколы внутрь сустава — лучший метод лечения дегенеративных и дистрофических недугов ОДА.

Проникая в сустав, вещество обволакивает сустав, улучшает подпитку хряща, а также помогает в нормализации метаболизма. Зачастую уколы делают в крупные суставы (коленный, плечевой, тазобедренный). Внутрисуставные уколы в локтевые, лучезапястные и голеностопные суставы пусть и реже, но все же делают.

Продолжительность терапевтического курса в среднем составляет три-пять процедур с промежутком в неделю. Лечение проводится каждый год от двух до четырех лет, в зависимости от степени тяжести недуга.

Один из самых действенных представителей данной группы — Остенил. Помогает в кратчайшие сроки избавиться от малоприятной симптоматики, а также способствует обволакиванию поверхностей, нормализации метаболизма и улучшению хрящевой трофики. Не назначается людям, страдающим недугами почек, печени и сбоями в работе ЦНС.

Прочие методики

Все чаще в борьбе с суставными патологиями применяют новаторскую методику, заключающуюся в устранении воспалительного процесса, болезненности и отечности с помощью газовых уколов. Суть манипуляции заключается во введении в сустав с помощью медицинского пистолета очищенного углекислого газа.

Данная методика способствует:

  • улучшению кровотока;
  • нормализации метаболизма;
  • устранению болезненных ощущений;
  • восстановлению двигательной активности.

Продолжительность лечения — пять-шесть манипуляций с промежутком в три дня. Кроме этого, нередко, с целью устранения малоприятной симптоматики, используется классическая методика, заключающаяся в применении блокад (внутри- или околосуставных). Зачастую с этой целью применяются антибактериальные препараты, анестетики, антисептические средства и препараты гиалуроновой кислоты.

Применение лечебных блокад способствует:

  • понижению спастичности мышц;
  • устранению отека;
  • улучшению кровообращения и подпитки сочленений;
  • нормализации метаболизма.

Курс терапии подбирает доктор с учетом степени выраженности патологического процесса.

Как и любой метод терапии, инъекции внутрь сустава сопряжены с риском возникновения неприятных последствий. Бывают они редко, но все же не исключены.

Неправильное введение средства, проведение процедуры неопытным врачом, несоблюдением правил асептики чревато следующими осложнениями:

  • Септическим артритом. Сопровождается недуг развитием гнойного воспалительного процесса из-за занесения инфекции во время манипуляции. Кроме этого, появление патологии может быть обусловлено понижением защитных свойств организма.
  • Обострение суставного недуга. Как правило, обостриться патология может в первые несколько суток после укола. Обусловливается это воздействием медикамента. Длится недуг недолго — по истечении недели проходит.
  • Аллергией на составляющие средства.
  • Травмированием суставной ткани.
  • Разрушением хряща.
  • Ослаблением связок и сухожилий.

Уколы внутрь сустава — самый действенный метод борьбы с суставными недугами. Манипуляция, в зависимости от вводимого медикамента способствует не только минимизации воспаления, болезненности и припухлости, но и полному излечению заболевания. Главное, чтобы манипуляция производилась квалифицированным специалистом.