Синовит плечевого сустава лечение симптомы причины профилактика

Синовит плечевого сустава — это заболевание, при котором в суставе развивается воспалительный процесс, внешне проявляющийся припухлостью в области груди. Чаще всего заболевание поражает только один сустав, однако бывают случаи, когда заболевание имеет множественный характер.

Общие данные

Синовит плечевого сустава является довольно распространенной патологией не только суставов, но и опорно-двигательного аппарата в целом. Могут развиваться его формы с невыраженной клинической симптоматикой, которая особо не беспокоит пациента, и он болеет «на ногах» (так делать не следует, о чем будет сказано ниже).

Синовит плечевого сустава считается патологией молодого и среднего трудоспособного возраста. Чаще всего его диагностируют в возрастной категории от 28 до 40 лет. Данная патология у детей в максимальном большинстве случаев развивается на фоне травмирования (спортивного, школьного или бытового). Фактор травмирования с возрастом становится лидирующей причиной возникновения синовита плечевого сустава.

Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Это объясняется тем, что они чаще задействованы в сферах трудовой занятости, которые связаны с физическими нагрузками и повышенным риском травматизации. К возникновению синовита плечевого сустава расположены:

  • спортсмены;
  • работники сельского хозяйства;
  • грузчики (особенно те, которые трудятся в аэропортах);
  • носильщики

и так далее.

Из спортсменов чаще всего возникновению синовита плечевого сустава подвергаются:

  • метатели молота, диска и копья;
  • штангисты;
  • борцы;
  • спортсмены, занимающиеся армрестлингом (борьбой, в которой противники, упираясь на локти, стараются прижать к столу руку соперника)

и так далее.

Симптомы синовита плечевого сустава

В зависимости от типа и причины возникновения синовита заболевание может протекать с различной скоростью — появление серьезных симптомов варьируется от нескольких часов при инфекционном или травматическом синовите до нескольких дней при неинфекционном.

Основные признаки синовита плечевого сустава:

  • Припухлость на груди между ключицей и дельтовидной мышцей.
  • Болезненность при движении плечом, нагрузке. При этом болевые ощущения могут проявляться в области шеи или в руке — на расстоянии ладони от плеча.
  • Боль появляется во время переодевания, поврежденной рукой тяжело переносить ношу, будь то сумка, пакет или чашка с чаем.
  • Инстинктивное изменение привычного положения руки. При поражении плечевого сустава пациенты часто держат руку согнутой в локте, ближе к груди — как на перевязи.
  • Повышение температуры во всем теле или только в месте поражения. Изменения можно заметить, если сравнить тыльной стороной ладони температуру кожи плеча и ближайших областей.
  • Снижена подвижность плечевого сустава, ощущаются затруднения при вращательных движениях.
  • Общая слабость, чувство недомогания.
  • В случае гнойного синовита возможно покраснение кожи плеча и ближайших участков и резкое повышение температуры до 38 градусов и более.

Синовит плечевого сустава, не вылеченный на начальной стадии, может стать хроническим.

Синовит: что такое, признаки, виды

Синовитом называют воспалительный процесс, происходящий в синовиальных оболочках. Находятся они внутри голеностопных, локтевых, лучезапястных и коленных суставов. Именно последние чаще других подвержены этому заболеванию.

Характерными признаками синовита можно назвать общее недомогание, слабость и увеличение объема пораженного сустава. Скапливающаяся в синовиальных оболочках жидкость вызывает боль, в инфицированном организме отчетливо проявляются симптомы интоксикации.

Читайте также:  Воспаление сухожилий плечевого сустава

Стоит отметить, что синовит – заболевание, не знающее возраста. Подвержены ему и молодые люди: если у юноши явно выраженное нарушение функции крупных суставов, он освобождается от службы в армии.

Что же это за заболевание – синовит, что стоит обязательно знать о хроническом синовите, к какому врачу обратиться в случае возникновения болезни.

Что такое синовит

Синовит – это воспалительный процесс, происходящий в синовиальной оболочке сустава.

За ее границы воспаление не выходит, но вот проблем заболевшему доставляет немало.

Достаточно часто заболевание поражает синовиальную сумку – небольших размеров полость, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой.

Сумка имеет уплощенную форму, заполнена синовиальной жидкостью и, благодаря наличию специальной капсулы, не контактирует с окружающими ее тканями. Также легко подвергаются воспалению синовиальное влагалище сухожилия и суставные полости.

Если обратиться к медицинской статистике, то можно заметить, что в основном от синовита страдают коленные суставы – на их долю приходится до 70% всех зарегистрированных случаев.

Плечевые, локтевые, голеностопные и тазобедренные суставы «болеют» гораздо реже.

Есть у синовита и еще одна особенность: возникнуть он может у человека абсолютно любого возраста и пола, у людей молодых, пожилых и даже у детей.

По месту локализации

  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

По характеру жидкости

Синовит: что такое, признаки, виды

Имеется ввиду жидкость, выделяющаяся в ткани при воспалении (экссудата)

  • серозный;
  • серозно-фиброзный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

По причине возникновения

  • инфекционный – развившийся вследствие попадания в сустав патогенных микробов;
  • асептический – вызванный прочими причинами, кроме инфекционных.

Диагноз «ворсинчатый синовит» ставится в случае обнаружения у заболевшего человека в значительной мере увеличенных (по сравнению со своими обычными размерами) ворсинок синовиальной мембраны.

Ворсинки разрастаются достаточно медленно, поэтому при такой форме заболевания человек не испытывает болевых ощущений.

Хронический синовит – заболевание, достаточно редко встречающееся.

Ярко выраженными симптомами он не обладает, заболевший человек жалуется только на усталость при движении, дискомфорт в суставах в процессе ходьбы и редко возникающую, но не особо тревожащую его боль.

Причиной подобных ощущений становятся нарушения крово- и лимфообращения в суставной капсуле, вызывающие в ее структуре определенного рода изменения. Именно из-за них сочленения разбалтываются, провоцируя частые возникновения вывихов и подвывихов суставов.

Гипертрофический синовит сустава медики относят к хронической форме заболевания. Для нее характерно выраженное разрастание ворсинок синовиальной оболочки.

Двухсторонний, умеренный, лево- и правосторонний синовиты становятся следствием как хронических заболеваний, так и аутоимунных повреждений клеток любыми антителами.

Их симптомы заметны не сразу, а только через несколько дней после начала болезни появляется характерный отек и скованность движений, синовиальная оболочка утолщается, сустав увеличивается в объеме, изменяет форму и начинает хрустеть.

Вторичный синовит становится настоящей бедой тех, кому поставлен диагноз остеоартроз. Диагностике он поддается с трудом: синовит минимальный, не выраженный, не вызывающий в суставе видимых изменений. В этом случае поставить верный диагноз можно только после обследования на аппарате МРТ.

Пролиферативный синовит чаще всего поражает коленные суставы. Характеризуется он воспалением синовиальной оболочки, а причины его возникновения — частные травмы коленей.

Супрапателлярный рецидивирующий синовит – заболевание, достаточно редко встречающееся в медицинской практике. Поражает он только верхнюю область коленного сустава и диагностируется с помощью специальных методик. Причиной обращения заболевшего человека становится элементарная опухоль, внезапно возникшая на коленной чашечке.

Читайте также:  Остеоартроз коленного сустава признаки симптомы диагностика и лечение

Классификация синовитов

Основной классификацией заболевания служит разделения воспалительного процесса по течению (острый и хронический), по характеру выпота (гнойный, серозный и серозно-гнойный), травматический, по причине (асептический, инфекционный и аллергический). Анатомическая локализация воспалительного процесса так же важна при его диагностике и терапии,

Основными причинами такого заболевания как, синовит являются: инфекции, проникшие в полость сустава из поверхностно расположенных гнойников или ран, при наличии очагов хронической инфекции. Другим вариантом течения заболевания может стать асептический процесс (неинфекционный), причиной которого может быть травма, участки или компоненты тканей свободно расположенные в полости сустава (участки хряща, мениска и т.д.), эндокринные заболевания, заболевания крови с явлениями кровоизлияния в суставную полость. Синовит плечевого сустава может иметь причину свеого развития в профессиональной деятельности или результатом полученной травмы, например во время уличной драки.

Хронический синовит является следствием острого процесса, который был несвоевременно распознан или некачественно пролечен. Чаще формируется хронический синовит коленного сустава у лиц пожилого возраста или у профессиональных спортсменов (легкоатлеты, становая тяга).

Лечение

Если болезнь протекает легко, специалист может ограничить лечение простым тугим бинтованием сустава до тех пор, пока организм сам не справится с воспалением и не ликвидирует его.

Если ситуация более серьезная, потребуется пункция суставной жидкости, а для того, чтобы удалить лишний объем назначаются противовоспалительные медицинские препараты либо антибиотики.

Основные методы лечения – пункция, иммобилизация, если потребуется – хирургическое вмешательство и дренирование. Если выявлена гнойная форма синовита, больного срочно госпитализируют в хирургическое отделение больницы. С травматической – в травматологию, всех остальных пациентов в то отделение, которому соответствует формирование патологи.

Любое лечение синовита начинается с пункции сустава. Для образца берется жидкость для исследования. После результатов назначается комплекс лечения, эта манипуляция практически безболезненна, выполняется без применения обезболивающих лекарств.

Также в лечении предусмотрена полная иммобилизация сустава: то есть практически обездвиживается с помощью наколенника либо тугой повязки.  Носить ее нужно не меньше недели.

Разновидности и развитие синовита

острый синовитХронический синовитподагра

  • Серозный синовит (экссудат полупрозрачный, состоящий на большую часть из лимфы и межклеточной жидкости);
  • Серозно-фибринозный синовит (экссудат полупрозрачный жидкий с большим количеством нитей или сгустков фибрина);
  • Гнойный синовит (экссудат представлен гноем);
  • Геморрагический синовит (экссудат представлен кровью с небольшим количеством межклеточной жидкости).

экссудативныминфекционные синовитыАсептические синовиты

  • Травматические;
  • Реактивные;
  • Аллергические;
  • Эндокринно-обменные;
  • Гемофилические;
  • Неврогенные;
  • Суставные и т.д.

Лечение синовита плечевого сустава

Серозный синовит плечевого сустава часто лечения как такового не требует:

  1. Достаточно наложить тугую повязку и ограничить движения.
  2. После нескольких дней покоя экссудат может впитаться в синовиальную мембрану, и отечность и боль проходят.
  3. При избытке выпота проводят пункцию и освобождают полость от жидкости.
  4. Если патология гнойная, гнойную полость необходимо вскрыть и удалить ее содержимое при помощи пункции или разреза сустава с дренированием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при синовите плеча производится редко.

При гнойном паросиновите требуется широкое иссечение синовиальной оболочки с глубоким дренированием, так как это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей и снижению функциональности плечевого сустава.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава прогревание

В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, синовиальную оболочку удаляют полностью.

После операции плечо необходимо обездвижить путем наложения шины.

Какие медикаменты нужны

  • Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления при помощи НПВС (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и т. д.).
  • В редких случаях, при остром синовите, сопровождающемся водянкой сустава и прилегающих тканей, производятся инъекции гидрокортизоном, дексаметазоном и подобными кортикостероидами.
  • Гнойные формы синовита требуют лечения антибиотиками и антисептиками. Антибиотик назначается по результатам бактериологического анализа синовии: такой анализ крайне важен при лечении хронических форм синовита.

Физиотерапия при синовите плечевого сустава

Физиотерапия оказывает многогранное влияние:

  • обезболивающее и противовоспалительное;
  • стимулирующее крово- и лимфоток;
  • благотворно действующее на нервную систему.

При синовите плеча эффективны:

  • электромиостимуляция;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • парафин;
  • УВТ и др.

Средства народной медицины

Народные методы лечения широко распространены и повсеместно применяются, в них используются натуральные ингредиенты.

Окопник обладает рядом свойств, благоприятно сказывающихся на лечении синовита

Примером таких нетрадиционных препаратов является растение окопник. Именно настойка и мази на основе данного растения позволяет добиться неплохих результатов в ходе лечения синовита суставов.

Средства народной медицины

Рецепты на основе окопника:

  • настойка корня окопника. Для приготовления понадобится полстакана корня данного растения в измельченном виде. Необходимый вес заливается 500 мл воды и оставляется в темном сухом месте на две недели. По истечению 14-ти дней принимать три раза в день по одной чайной ложке, предварительно разведя небольшим количеством воды;
  • мазь из травы окопника. Для изготовления мази необходимо два ингредиента – это соленое свиное сало и непосредственно трава. В пропорциях 250 грамм травы на 200 грамм сала ингредиенты смешиваются и отправляются в холодильник на пять дней. По истечению необходимого времени мазь готова к применению по два – три раза в день. После процедуры обработанный сустав туго заматывается бинтом.

Доктор, что же со мной будет?

Как правило, рассматриваемый синовит колена разрешается благоприятно. Особенно, если вовремя провести диагностику заболевания и адекватно назначить лечение. В том случае, когда процесс очень интенсивный, сустав может необратимо повредиться, что в дальнейшем приведёт к артрозу. Не исключены и осложнения в виде гнойного артрита, флегмоны, сепсиса, но это крайне редкое развитие посттравматического синовита.

Всё же в большинстве случаев исход заболевания благоприятный. Но подстраховаться и сделать своевременную развёрнутую диагностику будет совсем не лишним.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.