Синдром гипермобильности суставов. Лечение гипермобильности

Ее раннее диагностирование (обычно в детском возрасте) позволит предупредить преждевременное разрушение сочленений. Лечение патологии не требует приема препаратов. Терапия направлена на укрепление суставов, повышение прочности мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Что такое гипермобильность суставов?

Диагноз ГМС ставится в случае, когда суставы сгибаются в неестественное положение. Все суставы обеспечивают подвижность лишь до определенного предела. Связки играют роль ограничителя, и если они не выполняют свою роль, подвижность увеличивается. Например, если коленные и локтевые суставы изгибаются в другую сторону — это свидетельствует об определенных проблемах. Механизм развития болезни заключается в изменении состава коллагена. Существуют нормы подвижности для здоровых людей, для их измерения используют метод Бейтона. Также учитывают возраст, пол и этническую группу. Не следует путать гипермобильность суставов с хорошей растяжкой, которую имеют гимнасты или танцоры. В таком случае, гипермобильность развивается специально, благодаря упорным тренировкам. Но если патология выявлена ​​у среднестатистического человека, который не занимается спортом, тогда можно говорить об определенных нарушениях. Согласно статистике, такая проблема встречается у 15% населения. Преимущественно, это женщины родом из стран Африки и Азии. У детей синдром диагностируют чаще — примерно 25%. Но со временем подвижность исчезает.

Комментарии к статье: 6

  1. Марта в 18:07

    Вот с остеохондрозом и намучилась, после беременности беспокоит спина, особенно по утрам. Я так понимаю нужно закачивать упражнениями проблемное место, таблетки и мази несут лишь временный эффект?

    Ответить

    • Павел в 15:50

      Марта, что значит «закачивать проблемное место упражнениями»? Физическая активность должна быть умеренной. При остеохондрозе вам рекомендую заниматься плаванием и делать ежедневно комплекс ортопедических упражнений. На вашу электронную почту я написал ряд отдельных рекомендаций. Если у вас появятся вопросы, ответьте на мое письмо.

      Ответить

  2. Андрей в 11:33

    Мучаюсь с суставами лет с 24. Периодически 2-3 раза в год воспаляются разные суставы, может заболеть мизинец, запястье, локоть, пальцы на ноге, стопа. После суставов часто переходит в ангину. Переходил к куче врачей, гора анализов и никто не может сказать что происходит. У всех врачей одно лечение приём противовосп. средств…

    Ответить

    • Павел в 22:02

      Андрей, случай у вас неординарный. Ангина после болей суставов говорит о системном воспалении и слабом иммунитете. Скорее всего, речь идёт об инфекционно-аллергическом заболевании, и боли в суставах не являются причиной ангины. Причину нужно искать в другом. Произошёл сбой в организме (в какой-то конкретной его системе или отдельном органе). Необходимо понять когда и где это произошло (выяснить момент, после которого начались боли). Не владея определёнными данными и не обследуя вас, я не могу определить точно характер недуга. Если вы регулярно сдаёте биоматериал на анализ, врачи так или иначе должны увидеть в какой системе вашего организма произошёл сбой или порекомендовать пройти дополнительное обследование. Если они вам этого не говорят, советую обратиться к более компетентным докторам. В любом случае, существует конкретная и последовательная методика диагностирования и выявления причины болезни. Для системного анализа необходимо знать ваш род деятельности, режим дня, питания и физической активности, перенесённые болезни, а также провести общее и специальное обследование (в том числе с применением медоборудования), сдачу биологического материала для проведения анализа. Также важно учитывать наследственность и врождённые патологии.

      На этапе предварительных данных я вам рекомендую укрепить иммунитет организма путём сбалансированного и рационального питания (включая приём витаминов). Также, по всем признакам вы страдаете гиподинамией (отсутствие должной физической активности). Или же, напротив, у вас достаточно тяжёлая физическая работа. Это нужно справить. Любая нагрузка должна проходить в аэробном режиме. Чаще проводите время на свежем воздухе, старайтесь не подвергать организм стрессовым нагрузкам. Воспалительные процессы могут начинаться на их фоне. Остальное я вам порекомендовать не могу, в виду отсутствия вышеуказанной информации. Андрей, надеюсь, вы найдёте истину в своём недуге. Если будут ещё вопросы, пишите мне на электронную почту [email protected]

      Ответить

  3. Валя в 18:23

    Болезней связанных с суставами, судя по всему, огромное количество, даже сами врачи толком не разберутся, где и какая.) У меня сейчас работа сидячая и заметила, что начала спина барахлить, причем в разных местах и хруст появился в плечах, локтях и коленях. Нужно заняться собой, иначе дальше будет только хуже.

    Ответить

    • Павел Винивитин в 21:40

      Валя, профилактические упражнения вам в помощь! Ищите информацию на страницах блога. Рекомендую не затягивать с профилактикой.

      Ответить

Ваш комментарий отправлен на модерацию.

Еще смайлы

Симптомы синдрома гипермобильности

Синдром гипермобильности суставов (СГМС) возникает у людей, которым «по наследству» передается необычная особенность основного соединительно-тканного белка коллагена — его повышенная коллаген входит в состав любой соединительной ткани (капсул суставов, связок, сухожилий, мышц, подкожной ткани, кожи и т.д.), его повышенная растяжимость приводит к микротравмам, надрывам и раннему изнашиванию суставных капсул, суставов, связок и сухожилий.

В результате у таких людей чаще, чем у прочих, возникают неприятные ощущения и боли в суставах, а также боли в мышцах и спине. Неприятные ощущения и боли в суставах обычно усиливаются при смене погоды, стрессах, ухудшении настроения и во время месячных.

При этом, несмотря на неприятные ощущения и боли в суставах, врачам часто не удается обнаружить каких-либо физических повреждений суставов или заметных изменений их внешнего вида (помимо избыточной подвижности). Лишь в редких случаях у таких больных возникает припухание суставов — синовит.

Помимо неприятных ощущений в суставах, мышцах и спине, у гипермобильных людей часто случаются и повторяются растяжения связок, вывихи и подвывихи суставов (особенно часто — голеностопного сустава). Кроме того, гипермобильность способствует развитию плоскостопия и сколиоза.

Существуют также другие, несуставные проявления синдрома гипермобильности, связанные с повышенной растяжимостью белка-коллагена:

— избыточная растяжимость кожи, ее хрупкость и ранимость; склонность к образованию стрий (растяжек кожи), причем не только во время беременности, но и в течении всей жизни; не только у женщин, но и у мужчин;

— варикозное расширение вен, часто начинающееся уже в молодые годы;

— склонность к образованию грыж — пупочных, паховых, послеоперационных и т.д.

— опущения внутренних органов — желудка, почек, стенок влагалища, матки, прямой кишки; возможно выпадение матки;

— аномальное расположение или неправильное формирование зубов;

— склонность к развитию вегето-сосудистой дистонии;

— проявления со стороны глаз: нависшие веки, миопия.

Возможные заболевания

Скованность в движениях может быть вызвана такими заболеваниями:

  1. Ревматоидный артрит — поражение мелких суставов, сказывающееся на скованности кистей рук, локтей, стоп и коленей. Наблюдается чаще у возрастных пациентов. Патологию выдают увеличенные сгибы пальцев рук, отеки голеностопных суставов.
  2. Болезнь Бехтерева — утрата подвижности позвоночного столба, особенно поясничной его части. Состояние характеризуется изменениями в связочных узлах позвоночника. Болезненные симптомы проявляются утром или перед сном и проходят при разминке и движении.
  3. Остеоартрит (остеоартроз) — поражение хрящевой ткани. Хрящевая часть кости утолщается, вследствие этого увеличивается и суставная капсула. Болезнь еще называют «замороженностью» сустава.
  4. Остеофитоз и хондрофитоз — разрастание краев кости, ремоделирование сустава. Это состояние может быть связано с травмами и другими патологиями. Возникают такие состояния по причине запущенного остеоартроза.
  5. Коксартроз — форма тазобедренного остеоартроза. Болезнь проявляется в дистрофии суставов. К причинам относят нарушения в кровообращении, неправильный обмен веществ, инфекции, плоскостопие, болезнь Пертеса (разрушение костей таза).
  6. Синовит — воспаление внутренней суставной оболочки. Это состояние относят не к отдельному заболеванию, а к симптому других, более сложных суставных болезней.
  7. Капсулит — поражение суставной капсулы. Чаще всего встречается плечевой капсулит, представляющий собой воспаление синовиальной оболочки и капсулы плеча. Опасность заключается в возможном формировании анкилозов — неподвижных участков.

Профилактика и лечение болезней суставов

Профилактика болезней суставов заключается в простых правилах: правильное питание, подвижный образ жизни и отказ от вредных привычек. Интересно то, что благодаря таким рекомендациям вы не только позаботитесь о своем опорно-двигательном аппарате, но и в целом вскоре почувствуете себя лучше.

Можно также использовать специальные аптечные средства для профилактики. Речь идет о бальзамах, мазях и кремах, которые отпускаются без рецепта врача. Например, гель-бальзам «Чудо-Хаш» защищает хрящевую ткань от разрушения, восстанавливает мышечные ткани, которые были травмированы, снимает болевые симптомы. Это средство можно использовать после интенсивной тренировки в спортзале, чтобы снять напряжение с мышц, либо ежедневно в качестве профилактики заболеваний суставов.

Если профилактикой заниматься уже поздно, то врач назначает лечение болезней суставов. В зависимости от степени их прогресса он может назначить консервативное лечение или оперативное вмешательство. В некоторых случаях в качестве вспомогательного метода иногда можно прибегать к лечению народными средствами, однако только после консультаций с лечащим врачом.

Методы выполнения

Упражнения для шеи

Упражнения устранят чувство боли и скованности.

  • Наклон вперед. Одна ладонь помещается на лоб. Медленно начать наклонять голову вперед, ладонью оказывая сопротивление. Наклон следует делать до 10 секунд. После небольшого отдыха нужно повторить еще 10 подходов.
  • Наклон в сторону. Это упражнение также выполняется при помощи руки, однако голова наклоняется вправо и влево.
  • Повороты. Делаются с помощью плавных движений головой в разные стороны. Делать это следует до крайней точки, насколько позволяет тело. В среднем рекомендуется 5—10 подходов.
  • Работа плечами. Руки опускаются вдоль туловища и медленно поднимаются плечи. Застыть в крайней точке на 10 секунд, после чего плавно принять исходное положение. Повторять рекомендуется до 10 раз.
  • Наклоны к груди. Плавно опустить голову, стараясь коснуться подбородком груди. Повторять 5—10 раз.

Упражнения для спины

  • Очень хорошей растяжкой послужит упражнение «мостик». Для этого следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Руки поднять вверх, сгибая в локтях, и поместить ладони около головы. Затем плавно приподымать тело, пока спина не станет выгнутой. Достигнув крайней точки, нужно задержаться в такой позе на несколько секунд и плавно начать опускаться на пол.
  • Упражнение «бочонок». Для этого человек садится на корточки и опускает голову к коленям. Руки сцепить в запястьях, обхватив голени. Затем перекатывания на выгнутой спине. Такое упражнение способствует гибкости позвоночника и помогает при болях в спине.
  • «Плуг». Это упражнение выполняется в положении лежа. Выпрямленные ноги поднимают, затем плавно опускают вдоль корпуса. Делать это нужно, пока бедра не коснутся груди. Задержаться в крайне точке до 10 секунд, после чего медленно принять исходное положение.
  • Скручивания. Это довольно легкое упражнение, заключающееся в максимальном повороте корпуса. Его можно делать стоя, сидя или лежа. Ноги зафиксировать в одном положении, после чего начать поворачивать корпус в сторону. Задержаться в крайней точке тоже следует до 10 секунд.

Упражнения для тазобедренного сустава

Во время тренировки не должно быть чувства боли и дискомфорта.

  • В положении лежа согнуть ноги в коленях, соприкасаясь стопами. Руки поместить вдоль туловища. Затем начать разводить и сводить колени, увеличивая амплитуду. Повторять 10—15 раз.
  • Круговые движения. Выполняется такое упражнение с выпрямленными ногами. Можно совершать движения отдельно правой, затем — левой конечностью, а можно двумя сразу, образуя «ножницы».
  • Поднятия совершаются прямыми ногами поочередно или двумя вместе. В последнем случае упражнение будет также полезно и для пресса.
  • Шпагат является хорошим упражнением для тазобедренного сустава. Лучше пробовать сесть на шпагат после душа — так как суставы и мышцы хорошо разогреты.

Гипермобильный синдром

Достаточно часто у ребенка или взрослого диагностируется гипермобильность суставов. В особенности признаки излишней активности подвижных сочленений наблюдаются у грудничков. Бывает физиологическая и патологическая повышенная гибкость суставов. При этом гиперактивность или разболтанность может быть в области плечевого, коленного, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и других подвижных сочленений. Не всегда при отклонении требуются лечебные мероприятия. Необходимо знать в каких случаях стоит обращаться к доктору и проводить лечение.

С чем связано нарушение?

Гипермобильный синдром

Гипермобильность суставов у детей и взрослых не всегда вызывает тревогу у врачей. Нередко это наследственная аномалия, не доставляющая человеку особого дискомфорта. Гибкие суставы связаны с причинами 2 типов, которые представлены в таблице:

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: лечение

Гипермобильность суставов (ГМС) представляет собой врожденную повышенную гибкость суставов и позвоночного столба, которая может сопровождаться болезненными ощущениями, хрустом в спине и коленях.

Риск возникновения синдрома ГМС

Синдром гипермобильности суставов считается болезнью, которая передается по наследству. Поэтому врачи, изучающие историю заболевания таких пациентов, почти в каждом случае выявляют родственников, страдающих данным недугом.

Пределы движений в суставах зависят также от возраста, конституции тела, пола и тренированности. Например, у детей младшего школьного  возраста синдром ГМС одинаково распространен у мальчиков и девочек.

Нарушение образования коллагена – еще одна причина, из-за чего может развиться синдром ГМС.

Клиника синдрома ГМС

Клинические проявления ГМС делятся на суставные и внесуставные. Поэтому для правильной диагностики необходимо внимательно собрать анамнез.

Для пациентов с ГМС характерным признаком считается повышенная чувствительность к физическим упражнениям и возникновение постоянных травм (растяжения или вывихи суставов), то есть соединительная ткань не справляется со своими функциями.

Суставные проявления:

  • Суставная и околосуставная патология, протекающая в острой форме, и сочетающаяся с синовитом и бурситом.
  • Артралгия и миалгия, которая не имеет видимых или пальпируемых изменений в мышцах и суставах, но характеризующаяся болью. Неприятные ощущения часто проявляются в области колена, голеностопа и мелких суставах кисти.
  • Периартикулярные поражения (например, тендиниты, энтезопатии, бурситы, туннельный синдром), возникающие из-за непривычной нагрузки или небольшой травмы.
  • Хроническая боль в одном или нескольких суставах, которая сопровождается синовитом и приводит к ошибкам в диагностике.
  • Повторяющиеся вывихи или подвывихи плечевого и пястно-фалангового суставов, а также растяжение связок в районе голеностопа.
  • Развитие истинного или вторичного остеоартроза.
  • Болезненные ощущения в спине (особенно люмбалгия часто встречается у женщин после 30 лет).
  • Плоскостопие и его проявления, осложненные теносиновитом, вальгусной деформацией или «молоткообразной» деформацией пальцев.

Внесуставные проявления:

  • Чрезмерная растяжимость кожных покровов, их хрупкость и ранимость. Возникновение растяжек, не связанных с беременностью.
  • Раннее начало варикозной болезни.
  • Пупочная, паховая или послеоперационная грыжа.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Опущение внутренних органов (например, почек, желудка, матки или прямой кишки).

Проявление синдрома ГМС у детей

Гипермобильность суставов у детей встречается достаточно часто. Но она имеет некоторые отличительные особенности:

  1. В первые месяцы жизни ребенка невозможно определить синдром гипермобильности суставов, так как в этот период у большинства детей наблюдается гипертонус мышц. В возрасте 3 лет синдром выявляется у каждого второго ребенка, в 6 лет – всего у 5%, а после 12 лет гипермобильность встречается у 1% (не меньше чем в 3-ех парных суставах).
  2. Данный синдром у детей младшего возраста не зависит от пола, а в подростковом периоде – более часто бывает у девочек.
  3. С ростом ребенка происходит созревание соединительной ткани, и в результате – уменьшение признаков гипермобильности суставов.

Принципы лечения ГМС

Лечение гипермобильности суставов зависит от того, какая причина возникновения синдрома, его симптомы и интенсивность болевых ощущений.

Главное, чтобы пациент понимал, что данное заболевание не приводит к инвалидности, и при правильных упражнениях самочувствие быстро улучшится.

Для этого врач рекомендует больному исключить конкретные нагрузки, вызывающие боль и дискомфортные ощущения в суставах. Также необходимо снизить вероятность получения профессиональной или бытовой травмы.

В случае интенсивной боли в отдельных суставах применяются эластичные фиксаторы, которые называются ортезы (наколенники, налокотники или  напульсники). Если боль усиливается, то могут назначить анальгетики (например, анальгин или парацетамол).

Большинство пациентов используют мази с согревающим эффектом и мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты, лечебные грязи, компрессы, лазеротерапию и парафинолечение.

Однако наиболее важным методом лечения синдрома ГМС является правильно подобранные гимнастические упражнения, так как стабильность сустава зависит не только от связок, но и от мышц, окружающих его.

Поэтому нужно подобрать гимнастику, позволяющую загрузить мышцы, а не просто заставляющую суставы сгибаться и разгибаться.

В данном случае будут полезны статические упражнения (в них используются фиксированные позы) и силовые упражнения, которые выполняются в медленном ритме без использования отягощений. Но категорически противопоказаны упражнения на растяжку, встречаемые в танцах, восточной гимнастике и классической йоге.

Механизм развития

Патогенез заболевания связан с нарушениями в соединительной ткани человека. Соединительная ткань – это вспомогательный орган, мало кто знает, но более пятидесяти процентов тела человека представлено именно соединительной тканью, которая отвечает за различные процессы жизнедеятельности. Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции, служит наружным покровом органов и каркасом многих структурных элементов.

Есть четыре вида соединительной ткани, которые различаются по строению и выполняемым функциям. Волокнистая соединительная ткань образует собой связки, твердая образует кости, гелеобразная в организме представлена хрящевой тканью, а вот жидкая соединительная ткань – это не что иное, как кровь, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, лимфа и межклеточная жидкость. Соединительная ткань охватывает практически весь организм человека.

Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения

Механизм развития

Вполне естественно, что проблемы с соединительной тканью повлияют на весь организм в целом. Этим обусловлено и разнообразие симптоматики, которая появляется при той или иной патологии. Наибольший удельный вес имеет твердая фиброзная ткань – нарушения в ее формировании и обуславливают проявления гипермобильности суставов.

Тяжелыми невоспалительными наследственными нарушениями соединительной ткани является синдром Марфана и Элерса-Данло, а также синдром незавершенного остеогенеза. Важную роль в проявлении тяжести патологии играет правильное распределение коллагена первого и третьего типов. Это обусловлено генетически. Есть специальный ген, отвечающий за фибриллярный коллаген – основной компонент, который присутствует практически во всех видах соединительной ткани. Есть он и в хрящах.

Коллаген третьего типа называется волокнистым склеропротеином. Это специфический белок, его выявляют в ороговевших тканях, хряще, кости, сухожилиях, хрусталике. Также волокнистый склеропротеин составляет четверть костного мозга. Он обнаруживается в коже, легком, волокнах органов кроветворения и сосудах. При синдроме фиброзно-мышечной дисплазии, синдроме Элерса-Данло, аортальной и артериальной аневризме ген, кодирующий волокнистый склеропротеин, провоцирует мутации и происходит неправильная кооперация первого и третьего типов.

Что такое связки

Связками

называют толстые неэластичные, но очень гибкие ткани, которые окружают, поддерживают сустав, соединяют кости. Если случается подвернуть ногу, ударить палец, то отек и боль спровоцирует порванная или растянутая связка.

Связки

представляют собой эластичные, соединяющие ткань образования, которые служат для соединение костей. По своему строению связки похожи на сухожилия. Различие между ними в том, что сухожилия служат для соединения кости и мышцы.

Сухожилия и связки состоят

из вещества, называемогоколлагеном. Волокна коллагена переплетаются между собой, словно нити в канате. Размер сухожилий и связок может быть разным: чем толще связка или сухожилие, тем оно прочнее.

Большое ахиллово сухожилие

нужно для движений стопы во время бега, ходьбы, прыжков. Это сухожилие берет начало от трехглавой мышцы голени и присоединяется к пяточной кости. Когда сокращается трехглавая мышца, сила тяги поступает на стопу, при этом случается приподнимание на мыски.

К костям фаланг пальцев присоединяются сухожилия мышц,

которые сгибают (на подошвенной стороне стопы) и разгибают пальцы (расположены на тыльной поверхности стопы). Сухожилие передней большеберцовой мышцы присоединяется к костям предплюсны и способствует разгибанию стопы. Два сухожилия располагаются позади латеральной лодыжки и присоединяются к наружной поверхности стопы. Они служат для соединения с костями длинной и короткой малоберцовой мышцы, которая, сокращаясь, поворачивают стопу ступней наружу.

Читайте также:  Что делать с деформацией коленного сустава?