Разрыв крестообразной связки колена: симптомы, лечение

Натяжение может быть спровоцировано противоестественным или же неправильным движением в суставе коленного типа (например, скручивание колена).

Причины разрывов

Прежде всего, вышеописанное повреждение имеет место при травмировании колен. Что под собой подразумевает травма колена? Это может быть сильный удар либо неудачный разворот коленного соединения.

В большинстве случаев травмы колена вызваны профессиональной принадлежностью к спорту. Иными словами, чаще всего на такой вид травмы страдают профессиональные спортсмены. Для предотвращения таких явлений необходимо придерживаться правил безопасности, и не перенагружать травмированный сустав.

Как уже отмечалось выше, главным фактором, провоцирующий разрыв крестообразной связки коленного сустава выступает удар. Повреждение такого соединения имеет место при сильном сгибании либо разгибании голени. Зачастую врачи диагностируют разрыв передних крестовых связок коленного сустава и повреждение наружных, внутренних связок. Разрыв крестообразной связки колена захватывает задние, передние и боковые связки.

Классификация травмы и ее симптомы

Растяжение связок может быть частичным, иметь несколько надрывов и порывов, также может наблюдаться разволокнение.

Все эти виды травм можно разделить на степени тяжести, которых существует 3, с их характерными симптомами:

Классификация травмы и ее симптомы
  1. Первая степень тяжести представляет собой микроразрывы. При этом возникает резкая боль, коленный сустав даже может немного опухнуть. Движения будут слегка скованны, но не утеряны;
  2. Вторая степень тяжести представляет собой частичный надрыв крестообразных связок. Это может быть повторный микроразрыв, который происходит уже без особых усилий. Симптомы аналогичны первой степени;
  3. Третья степень тяжести — это полный разрыв связки. Такая форма является самой тяжелой и сопровождается сильной болью, ограничением движения ноги, отеком колена и нестабильностью сустава.

Разрыв крестообразной связки можно классифицировать еще и по времени:

Классификация Описание
Свежий  Травма, полученная в течение последних суток. При этом больного беспокоит ярко выраженная симптоматика.
Несвежий  Травмирование, сохраняющееся от 3 недель до полутора месяцев. Симптомы при этом немного сглаживаются, но не проходят совсем.
Застарелый Травма, произошедшая больше полутора месяца назад. Такую патологию можно считать хронической. Больного беспокоит постоянная нестабильность сустава.
Классификация травмы и ее симптомы

Действия при обнаружении разрыва

При получении травмы, если у человека наблюдаются симптомы, характерные надрыву, следует незамедлительно обратиться к врачу для полного осмотра и определения уровня тяжести повреждения. Но до приезда в больницу или скорой помощи, нужно наложить холод и зафиксировать больное колено на лавочку или стул, где оно будет находиться выше туловища.

С проведением соответствующих диагностик визуально, со сравнением больного и здорового коленного сустава, с ощупыванием и пальпацией, больного могут направить на томографию, рентген, УЗИ или МРТ, где на снимке явно будет заметно отклонение от нормы  и определена его степень.

От степени повреждения врач начнет назначать лечение. При частичном надрыве связок в большинстве случаев вводят обезболивающие препараты, накладывают лонгету, для того чтобы нога находилась в покое до того момента, пока не произойдет его восстановление. А оно как правило длиться от нескольких недель до 3-х месяцев. Если же частичный разрыв сопровождается гематомой (скоплением жидкости в суставах), то скорее всего назначат пункцию, для выкачивания скопившейся жидкости. И после этого наложат гипсовую повязку.

В некоторых случаях, при незначительной травме, больного могут направить на массаж, электрофорез, лазерное лечение, которые способствуют рассасыванию жидкости, заживлению и ускоряют восстановление сустава.

При полном надрыве волокон, лечение проводится операционным вмешательством, чтобы зашить и восстановить поврежденные ткани. Некоторые воспринимают лечение операционным путем коленного сустава как приговор. Но в современной медицине используется артроскопический метод операции, где делается всего лишь несколько надрезов. После успешно проведенной операции, пациенту накладывают гипс. С этого момента назначается только покой, никаких физических нагрузок, проводить восстановление рекомендуется массажом,  физиотерапией, токами.

В большинстве случаев, лечение может длиться больше полугода. В этот период стоит выполнять все назначения специалиста и не пропускать лечение. Известны случаи, когда нетерпеливые спортсмены не пройдя лечение до конца, возвращались на спортивные арены и продолжали тренироваться, последствия этого были неутешительными.

Лечение разрыва связок колена

Первоочередная задача в медицинской помощи — обезболивание. Применяются пероральные, внутримышечные и внутривенные средства в зависимости от тяжести ситуации. Самым распространенным приемом является новокаиновая блокада. Затем пострадавший поступает в травмпункт, где с целью диагностики проводятся следующие процедуры:

  • тесты для оценки объема движений в коленном суставе;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Полный объем необходимых методов диагностики может различаться в каждом конкретном случае. В тяжелых ситуациях разрыв связок может быть сопряжен с повреждением менисков. Если обнаружена первая степень повреждения связок колена, прогноз на полное восстановление очень положительный. При неосложненных разрывах назначаются следующие средства:

  • ненаркотические обезболивающие перорально;
  • ледяные компрессы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • бандаж для фиксации ноги из эластичных бинтов.

Лечение заключается не только в приеме медикаментов, но и в ограничении нагрузок на ногу в течение месяца после травмы. Применять средства народной медицины можно после консультации с лечащим врачом.

Использовать любые разогревающие компрессы и согревающие процедуры можно не раньше, чем через неделю после повреждения.

Лечение задней крестообразной связки.

В современном мире существует несколько типов лечения нарушения/разрыва задней крестообразной связки:

1. Консервативный метод.

Он подходит только при повреждении ЗКС. Он требует соблюдения стандартных требований, ускоряющих выздоровление – состояние покоя, удобное положение конечности, холод и давление на травмированный участок. Применяются и различные бандажи, фиксаторы, ортезы – они помогают удерживать ногу в нужном положении и оптимизируют её положение. Иногда прописывается применение костылей.

Также консервативное лечение включает гимнастику, физкультуру, которые становятся доступны больному после уменьшения отёка – как правило, упор в ходе упражнений ставится именно на укрепление мышц передней группы план восстановления напрямую зависит от типа травмы и степени нарушения – он назначается лечащим доктором.

2. Традиционная хирургия.

Применяется, когда разрыв сочетается с отрывным переломом, при травмировании нескольких пучков и только в особо сложных случаях. В условиях современной действительности специалисты рекомендуют использовать такие методы как артропластика и артроскопия.

3. Артроскопия.

Этот способ по праву считается наиболее эффективным. В ходе такого вмешательства сустав не открывается: делается только два отверстия, через которые вводятся артроскоп, снабжённый оптической видеосистемой, и инструменты. Операция проходит достаточно быстро – в её процессе изображение с камеры артроскопа выводится на экран в высоком качестве, что позволяет диагностировать тип травмирования и сразу воздействовать на него.

После артроскопии пациенты восстанавливаются легко – иногда уже в день операции их отпускают домой. Впоследствии им лишь необходимо выполнять курс упражнений и посещать физиотерапевтические мероприятия.

Восстановление ЗКС.

Реабилитация может включать в себя самые разные мероприятия – от гимнастики, ЛФК, занятий на специальных тренажёрах до массажа и электромиостимуляции. Реабилитационный курс назначается специалистом.

Наши специалисты всегда готовы Вам помочь!Звоните нам по телефону +7(812)295-50-65 или +7(812)906-46-84.

Признаки и симптомы повреждения крестообразной связки

Первые признаки повреждения крестообразной связки появляются незамедлительно после воздействия травмирующего фактора. Это острая боль, заставляющая прекратить оказывать нагрузку на поврежденную ногу. В дальнейшем признаки повреждения передней крестообразной связки дополняются новыми проявлениями:

  • поврежденный сустав опухает;
  • на поверхности кожных покровов присутствуют синяки и гематомы;
  • внутри сустава скапливается кровь, что вызывает ощущение распирания колена изнутри;
  • появляется баллотация надколенника (он свободно смещается вверх и вниз;
  • появляется хруст и крепитация при попытке пальпировать сустав;
  • при сильном растяжении может возникать ощущение нестабильности положения костей в суставной полости за счет большого скопления крови.

Клинические симптомы повреждения крестообразных связок нарастают в течение первых 3-5 дней, затем постепенно уменьшаются. Если проводится лечебная пункция сустава и удаляется кровь, то улучшение состояния определяется уже на следующий день после медицинской манипуляции. Если это не сделать, то симптомы повреждения передней крестообразной связки начинают указывать на развивающийся гемартроз. При этом заболевании хрящевые синовиальные оболочки внутри колена могут деформироваться за счет отложения распадающихся эритроцитов. Возникает аутогенное воспаление, цель которого устранить остатки распавшейся крови. Этот процесс может занимать 2-3 недели. Все это время хрящевые оболочки в суставе разрушаются. Может возникнуть клиническая картина вторичного посттравматического остеоартроза.

Причины разрыва крестообразной связки колена

Основной причиной разрыва крестообразной связки является механическое повреждения колена. Ещё больше ситуация с травмой может усугубляться наличием заболеваний, связанных с нарушением метаболизма, возрастными изменениями, хроническими заболеваниями. К списку факторов, при которых может произойти нарушение целостности крестообразных связок можно отнести множество факторов, связанных с травмами.

  • Прямой удар в колено в любом положении (вертикальном, горизонтальном, при прямой или согнутой в колене конечности).
  • Дорожно-транспортное происшествие, при котором происходит механическое повреждение нижних конечностей.
  • Падение с высоты собственного роста во время тренировок, прыжков, быстрого бега с резкими поворотами также является частой причиной травмы колена, сопровождающейся разрывом сухожилий.

Кроме того, отягчающими факторами при получении травмы, могут послужить:

Причины разрыва крестообразной связки колена
  • Давнишние повреждения колена даже при незначительном ударе, могут стать причиной надрыва или разрыва крестообразного сухожилия.
  • Наличие воспалительных или инфекционных заболеваний, таких как артроз, артрит, бурсит, ревматизм в комплексе с механическим повреждением значительно увеличивает риск разрыва связок.
  • Введение в коленный сустав некоторых гормональных препаратов.
  • Патологии костной и соединительной ткани.
  • Нарушение метаболизма и водно-солевого баланса в сочетании с травмой.
  • Гормональный сбой в сочетании с механическим повреждением.

При возникновении любого из указанных факторов необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если механическое повреждение колена сопровождается отягчающими обстоятельствами в виде хронических патологий, старых травм, нарушениях кровеносной системы и обмена веществ.

Профилактика

Избежать растяжения крестообразных связок можно. Нужно соблюдать основные правила:

  • интенсивной нагрузке обязательно должна предшествовать полноценная разминка для разогрева коленных суставов;
  • интенсивность физических нагрузок должна расти постепенно, особенно после длительных перерывов в занятиях спортом;
  • помимо силовых приемов каждая тренировка должна включать упражнения для тренировки координации и баланса;
  • при появлении чрезмерной усталости и боли в коленном суставе не стоит продолжать тренировку.

(%)

голосов

  • Само собой разумеется, что после восстановительного периода не следует останавливаться. Своему организму надо давать определённые нагрузки, это благотворно скажется на здоровье сустава.
  • Заниматься надо ежедневно и перед выполнением упражнений следует разогревать мышцы. Убедитесь, что техника бега у вас правильная, что поможет ослабить нагрузку на колено.
  • Поднимая тяжести, очень важно сохранять при этом правильную позицию. Вес тяжестей следует увеличивать постепенно.
  • Немаловажным для профилактики и восстановления организма является нормальный сон. Спать рекомендуется 8 часов в сутки и лучше засыпать в одно и то же время. В этом случае сон будет крепче.
  • Следите за массой тела. Лишний вес даёт чрезмерную нагрузку на колено и возникает опасность повторного разрыва связок.
  • Для недопущения обезвоживания употребляйте 1,5 литра воды ежедневно. Это поможет поддерживать метаболизм на хорошем уровне, высвобождается больше энергии для выполнения физических упражнений.

Какой вести образ жизни после разрывов связок

Важно после любого метода лечения заниматься лечебной восстанавливающей физкультурой. Длительность реабилитационных мероприятий после частичного разрыва связок может быть до восьми недель. Все упражнения направлены на то, чтобы восстановить подвижность колена, укрепить мышцы конечности. Важно также делать массаж, носить наколенники и специальные бандажи.

После хирургического вмешательства восстановительный период затянется на полгода. Вначале нужно предотвратить атрофию мышц и научится ходить без использования костылей. После этого нужно выполнять лечебную гимнастику, которая поможет полностью контролировать все движения колена, вернёт упругость мышцам и функциональные способности ноги в целом.

Как выбрать ортез

Ортезы в зависимости от способа изготовления можно разделить на шарнирные и бесшарнирные. Для изготовления приспособления используют хлопок, лайкру и неопрен. Производители выпускают жесткие, полужесткие и мягкие ортезы. При регулярном использовании этих приспособлений можно избежать различных осложнений. Жесткие ортезы используются при лечении растяжений 3 степени. Они удерживают коленный сустав в определенном положении. Пострадавший не может случайно согнуть или разогнуть травмированное колено. Специалисты запрещают самостоятельно менять угол сгиба сустава. При использовании полужесткого ортеза человек может согнуть ногу. Он не фиксирует колено в определенном положении. Такое приспособление предназначено для устранения нестабильности положения сустава. Мягкий ортез используется в профилактических целях. Он предотвращает травму коленного сустава. Устройство чаще всего используют спортсмены во время интенсивной тренировки. Он снижает нагрузку на коленный сустав и уменьшает риск получения растяжений. Не занимайтесь выбором ортеза самостоятельно. Доверьте выбор устройства специалисту. Перед покупкой внимательно прочтите характеристики изделия. Обязательно примерьте приспособление. Особое внимание обратите на тип крепления ортеза. Недостаточная фиксация создает больному дополнительные неудобства. Пострадавшему придется постоянно поправлять ортез.

Читайте также:  Барсучий жир при артрозе коленного сустава