Противовоспалительные препараты для суставов уколы — Суставы

Все об опорно-двигательном аппарате на одном сайте: Спина, Суставы, Кости и не только

Местные препараты

В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:

  1. Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
  2. Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.

Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Основной причиной боли в суставах является раздражение нервных окончаний, которые в большом количестве тянутся от синовиальной суставной сумки. Благодаря хорошему кровоснабжению данных окончаний, сустав способен быстро реагировать на любое раздражение возникновением болевых ощущений.

Патологии, способные вызвать болевой синдром в суставах или артралгию:

Заболевания, вызывающие болевой синдром
  1. Ревматоидный артрит – системное аутоиммунное заболевание, которое поражает кисти рук, голеностоп и мелкие суставы.
  2. Подагра – болезнь, которая проявляется нарушением обмена веществ, работы почек, отложением кислых солей в суставах.
  3. Бурсит – болезнь, характерная для спортсменов, чья деятельность связана с поднятием тяжестей. При данном заболевании происходит воспаление суставных сумок с образованием в них избыточной жидкости.
  4. Остеоартроз – болезнь, при которой возникает деформация и разрушение суставных хрящей вследствие недостаточного питания и кровоснабжения тканей, а также неравномерных физических нагрузок на суставы.
  5. Стилоидит – профессиональная болезнь, которая возникает в результате множественных мелких травм в том месте, где происходит соединение сухожилия и кости.

Кроме перечисленных заболеваний, причинами боли могут быть и такие факторы:

  • наличие инфекции;
  • заболевания почек, печени;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • травмы.
Заболевания, вызывающие болевой синдром

Внутримышечные препараты для уколов при гонартрозе

Обычно используется 5 групп препаратов для внутримышечного введения при гонартрозе. Они могут вводиться врачами общего профиля, поэтому посещать стационар необязательно, можно ограничиться поликлиникой или вызвать врача на дом.

Используемые препараты:

  1. Анальгетики (болеутоляющие).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС или НПВП).
  3. Спазмолитики/миорелаксанты.
  4. Витаминно-минеральные комплексы.
  5. Стероидные средства.

Очень редко используется только один из перечисленных препаратов. В большинстве случаев их вводят все или несколько разных, но в разные дни. Каждый из этих препаратов отдельно от других малоэффективен. А вместе они оказывают серьезный лечебный эффект.

Ниже рассмотрим подробнее каждую группу. к меню ↑

2.1 Анальгетики

Используются для купирования боли. От типа и интенсивности боли зависит то, какие группы анальгетиков будут использоваться. Для слабых болей подойдет Мидокалм, для средних – Баклофен, для нестерпимых используются наркотические препараты (Трамадол).

Читайте также:  Какие препараты принимать для улучшения мозгового кровообращения

Еще сильные боли можно купировать Кетановом, однако его нельзя принимать длительное время из-за угрозы развития тяжелых побочных эффектов. Кетанов даже при пероральном приеме часто дает осложнения (в том числе отравление).

Применяющиеся препараты:

  • Трамадол;
  • Баклофен;
  • Мидокалм.

Курс лечения может быть как коротким (1-4 дней), так и длительным (месяцы и даже годы, но при длительном приеме между уколами делаются большие перерывы). Все зависит от интенсивности боли и ее продолжительности (эпизодическая, хроническая). Такие средства можно колоть и самостоятельно. к меню ↑

2.2 НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают такие эффекты: противовоспалительный, болеутоляющий, противоотечный и жаропонижающий. Но эффективнее всего их применять именно для снятия болей и воспаления.

Проблемы могут возникнуть, если нужно длительное применение НПВС. Дольше 2 недель подряд НПВС применять опасно из-за угрозы желудочно-кишечных кровотечений.

Применяющиеся препараты:

  1. Ибупрофен.
  2. Диклофенак.
  3. Пироксикам.

Курс лечения обычно короткий (1-2 недели) из-за угрозы серьезных осложнений. Такие препараты можно колоть самостоятельно, но делать это не рекомендуется (они сравнительно чаще дают побочные эффекты). к меню ↑

2.3 Спазмолитики и миорелаксанты

Внутримышечные препараты для уколов при гонартрозе

Спазмолитики и миорелаксанты используются для устранения спазмов мышц, вызванных компенсаторным ответом на воспаление в суставе.

Именно из-за спазма чаще всего развивается частичная иммобилизация (скованность в движениях) коленного сустава. После начала применения спазмолитиков уже через 2-3 дня наблюдается улучшение подвижности колена.

Применяющиеся препараты:

  • Мидокалм;
  • Но-Шпа.

Курс лечения в среднем составляет 2-4 недели в зависимости от тяжести заболевания. Большинство препаратов можно колоть самостоятельно, но мощные средства обязательно нужно колоть только в условиях стационара. к меню ↑

2.4 Витамины

Назначаются для улучшения обменных процессов (метаболизма) и для усиления иммунитета. Витамины улучшают кровенаполнение коленного сустава, уменьшают скорость выведения продуктов полураспада из сустава.

Уколы делаются только подготовленными специалистами, но не врачами широкого профиля

Витамины практически никак не влияют на течение болезни, но они позволяют организму лучше справляться с болезнью и усиливают действие других лекарств.

Применяющиеся препараты:

  1. Коплигам В.
  2. Комбилипен.
  3. Мильгамма.
  4. Нейрорубин.

Курс лечения витаминами может составлять несколько месяцев или лет (для профилактики обострений). Уколы витаминами можно проводить в домашних условиях (самому или вызывая на дом медсестру/участкового врача). к меню ↑

2.5 Стероиды

Стероидные препараты назначаются только если болезнь имеет тяжелый характер и не помогают НПВС. Препараты стероидной группы оказывают мощное болеутоляющее действие и снимают воспаление.

Проблемой является то, что после них хрящевая ткань более не сможет продуцировать новые клетки. То есть стероиды с одной стороны лечат (снимают боль, воспаление), но с другой стороны частично калечат (ухудшают способность хряща к регенерации).

Применяются такие средства:

  • Амбене;
  • Дипроспан;
  • Целестон.

Курс лечения стероидными средствами составляет 1-4 недели, нередко курсов несколько (обычно 3) с промежутками в 2-4 недели. Такие средства нужно вводить в условиях стационара. В домашних условиях уколы допустимы, если их проводит врач. к меню ↑

Как разрушается ткань хряща

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

У суставов человека (не зависимо от расположения в теле) схожее строение – суставные поверхности выстланы тканью хряща и заключены внутрь синовиальной сумки, наполненной жидкостью. Структура хряща — упругая и гладкая, что снижает трение при суставном движении. Питание сустава происходит через синовиальную жидкость, поскольку кровеносных сосудов у хрящ нет. Из-за этого хрящ становится уязвимым, ведь сбой обменных процессов либо чрезмерная суставная нагрузка вызывают в дегенеративные изменения хрящевых тканей, при этом недостаточное питание делает восстановление ткани крайне медленным.

Из-за истончения прослойки повышается суставное трение при движениях, хрящ быстро разрушается, начинаются воспалительные процессы. Это вызывает возникновение скованности, болей, ограничение подвижности. На этой стадии патологии помогают уколы в сустав при артрозе. На заключительном этапе патологического процесса происходит полное разрушение хряща, вместо него появляется неэластичная соединительная ткань, за счет чего подвижность сустава исчезает.

Для предотвращения такого развития ситуации используют хондропротекторы. Эти препараты действуют в начале развития заболевания. Прием длится месяцами принимать, поскольку хрящевая ткань восстанавливается медленно. Режим приема, продолжительнсоть курса, название препаратов и дозировки определяет только врач, руководствуясь состоянием сустава и изменениями по ходу лечения.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

Комбинированные обезболивающие препараты

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Таблетки

Уколы при болях в суставах с содержанием глюкокортикостероидов могут выписываться курсом до 3-х недель. Поэтому быстрого результата от терапии ждать не стоит.

Среди большого числа таких препаратов, сегодня самыми эффективными являются:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Ледерспан»;
  • «Дипроспан».

Иногда после начала терапии может наблюдаться временное обострение заболевания. Но повода для беспокойства нет, так как это некий побочный эффект от препаратов.

Еще одно хорошее лекарство, которое устраняет не только воспаление, но и снимает болевой синдром, аллергические проявления – это «Кеналог». Как и остальные, его можно вкалывать в межсуставное пространство или же внутримышечно.

Неселективные ингибиторы – это общеизвестные препараты «Кетанов», «Диклофен», «Анальгин» и прочие. Они хорошо помогают устранить дискомфорт, вызываемый болью, и способствуют снятию воспаления, но также имеют и существенный минус.

Неселективные средства из группы НПВП плохо влияют на работу ЖКТ и печени, поэтому их чаще назначают в комплексе с препаратами, защищающими слизистую желудка и восстанавливающими печеночные функции. Среди них «Алмагель», «Ранитидин» и другие.

А вот селективные ингибиторы, напротив, практически безвредны, но также противопоказаны больным с заболеваниями желудка.

К этой группе относятся:

  • «Мовалис»;
  • «Артрозан»;
  • «Целебрекс».

При язвенной болезни могут назначаться препараты «Найз» и «Династат», но их применение также должно быть очень осторожным, так как они негативно влияют на работу сердца.

Для внутримышечного введения при артрите и артрозе чаще выписываются препараты «Нейрорубин» или «Комбилипен».

Уколы с содержанием витаминов можно выполнять 2-я способами.

  1. Комбинированный, когда вводится средство с содержанием сразу всех необходимых витаминов группы В: 1, 6 и 12.
  2. Путем чередования, когда в первые сутки делается укол с витаминами В1 и В12, а на следующие В6 и В12.
Читайте также:  Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Основная задача витаминизированных инъекций заключается в восстановлении проводимости нервных окончаний, и облегчения суставных болей.

Миорелаксанты

Патологические процессы в суставах провоцируют развитие мышечного спазма, что провоцирует развитие болевого синдрома. Уколы внутримышечно при болях в суставах с использованием миорелаксантов способствуют восстановлению двигательных функций сочленения.

Эффективные препараты данного фармакологического ряда:

Миорелаксанты

Миорелаксанты оказывают влияние на внимание и концентрацию, поэтому необходимо ограничить возможность вождения автомобиля, выполнения работ, требующих сосредоточенности.

Миорелаксанты для обезболивания суставов

Общие принципы медикаментозного лечения

Лечение артроза препаратами нацелено на то, чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов. Вылечить патологию полностью в большинстве случаев не удается. Излечение реально только на первых стадиях патологии и при своевременном начале терапии.

Группа препаратов, используемая при артрозе, одинакова для большинства пациентов. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных явлений, стоит принимать лекарства только после назначения врача. Нельзя превышать допустимые дозировки или заменять назначенные средства аналогичными по составу.

Общие принципы медикаментозного лечения

На заметку!

Некоторые лекарства дают эффект только при длительном использовании, поэтому лечение следует продолжать столько, сколько рекомендует врач.

Об акупунктуре

Метод иглоукалывания известен в Китае уже больше 100 лет. При артрозе суставов колена акупунктура прекрасно воздействует на пациента, но этот метод рекомендуется использовать как профилактику заболевания. При иглорефлексотерапии происходит следующее:

  • уменьшается боль;
  • расслабляются мышцы;
  • улучшается обращение крови в организме и за счет этого нормализуется обмен веществ.

Иглоукалывание при артрозе коленного сустава делает опытный специалист, который понимает значение биологических и энергетических точек на работоспособность человеческого организма.

При проведении первого сеанса необходимо присутствие близкого родственника.

Это объясняется тем, что мышцы могут так расслабиться, что пациенту дойти до дома надо будет помочь.

Акупунктура является профилактическим методом при борьбе с артрозом колена. Но и у него есть противопоказания:

  • нельзя проводить сеансы иглоукалывания, если пациент страдает болезнями иммунной системы;
  • при туберкулезе и геморрагическом синдроме метод противопоказан:
  • если у больного есть опухоль;
  • при отравлении;
  • при психических расстройствах;
  • если у пациента высокая температура;
  • при тяжелых патологиях соединительной и костно-мышечной ткани.

Перед началом иглорефлексотерапии надо обязательно обследоваться и получить разрешение у врача, чтобы не нанести вред этими процедурами своему здоровью.

СИМПТОМЫ ОСТЕОАРТРОЗА НА ПРИМЕРЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Мы часто откладываем визит к врачу, когда боли в суставах ещё терпимы, но очевидно, что если начинать лечение, когда вторая степень остеартроза уже переходит в третью, шансы на излечение суставов без операции становятся ничтожными. Это значит, что полезно знать и уметь вовремя выявлять у себя симптомы остеоартроза и обратиться к специалисту.

Рассмотрим их на примере остеоартроза коленного сустава. Чаще всего заболевание поражает правый и левый сустав не одинаково, один всегда болит сильнее.

Боль в коленях носит так называемый «механический» характер. Для артрозов коленного сустава характерны кратковременная, не более 30 мин, утренняя скованность, уменьшение диапазона движений в суставе – «раньше мог, теперь не могу», появление болей после длительной ходьбы.

На более поздних стадиях появляются болезненные уплотнения по краям суставных щелей, «снежное» поскрипывание под пальцами при надавливании, небольшие отеки и покраснения. При движении в суставе появляются болезненность и напряженность. При этом сустав как бы разбалтывается, теряет стабильность. Боль в коленях также усиливается после длительного стояния.