Подагра. Мочевая кислота. Острый приступ.

Меж тем, подагрический артрит настигает каждого 20-го человека пожилого возраста и может быть предвестником других, еще более серьезных заболеваний. Давайте же разберемся, что представляет собой это заболевание и как с ним можно бороться.

Отчего бывает вдовий горб?

  • Изменение гормональной системы. Такое явление чаще всего появляется у женщин в период менопаузы. Из-за гормональных изменений образуется так называемая жировая ловушка.
  • Лишний вес. Холка – это локальные жировые отложения.
  • Начальная стадия остеопороза. Он может появиться из-за недостачи в организме кальция, поэтому наблюдается искривление и ослабление позвонков шеи.
  • Постоянное перенапряжение мышц шеи сзади. Это может привести к спазмам и процессам воспаления, из-за которых нарушается кровоток.

Краткое описание заболевания

Подагра-это известное и хорошо изученное заболевание, связанное с острым воспалением суставов нижних и верхних конечностей человека, характеризующееся повышенным уровнем мочевой кислоты,  с последующей кристаллизацией и выпадением в осадок. Гиперурикемия-это когда концентрация мочевой кислоты в сыворотке или плазме крови превышает 6,8 мг / дл (приблизительно 400 микромоль/л). Нужно отметить, что именно этот уровень мочевой кислоты и является её приблизительным пределом, когда она может кристаллизироваться.

Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты) является необходимой, но недостаточной предпосылкой для развития подагры (непосредственно отложения кристаллов моноурата натрия). Врачам и пациентам следует отличать гиперурикемию от подагры. Потому что большинство людей с гиперурикемией никогда не испытывают клинических проявлений, связанных с отложением кристаллов урата, а именно приступа подагры.

Само по себе заболевание со своими клиническими особенностями описано ещё в литературе в течение более двух тысячелетий, со своими интересными наблюдениями и исследованиями. Но только во второй половине 20-го века появилось подтверждение, что причина подагры включает отложение кристаллов мочевой кислоты (моноурата натрия). Ключевым момент- внедрение в клиническую практику микроскопов с применением поляризованного света, которые и обеспечили идентификацию кристаллов урата в синовиальной жидкости суставов (внутрисуставной жидкости).

Таким образом и была поставлена точка в механизме этого заболевания и решилось неоднозначное связь между гиперурикемией и подагрой. Дальнейшее изучение данного заболевания расширило понимание молекулярной патофизиологии воспаления при подагре, тем самым помогло создать эффективные препараты для лечения столь распространённого и известного заболевания.

Дальнейшая разработка лекарств, способных подавлять острое воспаление и устранять повышенный уровень мочевой кислоты в организме, предоставила возможность полного устранения ранее разрушительных эффектов, при хронических и острых воспалительных процессах .

Хотя современные препараты благоприятно повлияли на течение подагры у большинства людей, тем не менее, это заболевание остается на сегодняшний день актуальной проблемой, и часто с неудовлетворительными клиническими исходами, несмотря на успешные попытки лечения. Это очень характерно для плохо обученных пациентов, или для пациентов, которые не точно следуют нашим рекомендациям.

СЕТЬ БИОМЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ в COMUNIDAD VALENCIANA, ESPAÑA- ASCIRES

Причины

Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:

  • пожилой возраст (риск появления заболевания повышается после 45-50 лет из-за изменения обмена веществ и снижения кровоснабжения нижних конечностей);
  • ожирение (избыточная масса тела является причиной чрезмерной нагрузки на фасцию);
  • плоскостопие, неправильная похода (нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к повышенной травматизации отдельных ее участков);
  • ношение неправильной с точки зрения ортопедии обуви (чрезмерно тесной, на высоких каблуках и т.п.);
  • искривление позвоночника (сколиоз) и некоторые другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • беременность (смещение центра тяжести, изменения в гормональном фоне и обмене веществ);
  • особенности профессии, из-за которых человек длительное время находится на ногах (продавцы, официанты, промоутеры, многие рабочие специальности) или вынужден часто носить тяжести;
  • профессиональные занятия спортом;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ, связанные с повышенным отложением солей в тканях (в частности, подагра);
  • сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит (повышают риск развития шпоры из-за нарушения кровоснабжения тканей и ухудшения процессов регенерации);
  • травмы позвоночника, нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания костей и суставов ног (артрозы, ревматоидный и псориатический артрит и т.п.), а также использование гормональных средств для их лечения.
Читайте также:  Боль в суставах рук

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы и лечение подагрического артрита могут различаться в зависимости от периода заболевания подагрой — латентного, острого или хронического. И если во время латентной стадии раскрыть заболевание помогает только биохимический анализ крови или мочи, то острый подагрический приступ пропустить невозможно. Приступы происходят нерегулярно, интервалы между ними варьируются от пары недель до года и более. Для подагры характерны боли при движении и нажатии на ткани вокруг пораженного сустава: негативная симптоматика обычно возрастает ночью.

Болезнь, как правило, поражает мелкие суставы конечностей, в 9 из 10 случаев первым страдает большой палец ноги.

Клиническая картина подагрического артрита в хронической стадии (когда боли длятся 3 месяца и более) подразумевает наличие обострений и ремиссий. На поздних стадиях наблюдается деформация пораженных суставов и конечностей.

Кстати, уровень уратов в крови может оставаться низким даже невзирая на солидные отложения в суставах, ушах и прилегающих тканях.

Важно: артрит и остеоартроз способствует локализации подагрических поражений сустава в затронутых ими участках. В этом случае особенно важна дифференциальная диагностика двух заболеваний, которую может провести только врач.

Стадия принятия

По ключевым словам: в России создали программу для выявления травли в сети С ее помощью можно будет отслеживать новости, связанные с буллингом и разжиганием розни

Пока решать проблему травли приходится без помощи закона.

— Важнее появления статей в УК и КоАП было бы обучение людей контролю эмоций, — считает Александра Бабкина. — Люди свое несогласие с чем-то, свой гнев не могут ни идентифицировать, ни выразить в цивилизованной форме. Нужно заниматься обучением управлением эмоциями с самого раннего возраста. И самое важное — признать существование проблемы.

По ее словам, признанием проблемы в этой ситуации станет тот факт, что люди больше не будут говорить «ничего страшного» человеку, пострадавшему от кибербуллинга, а попытаются помочь.

— Эта ситуация затрагивает все слои общества, — заявила Бабкина. — Нужно, чтобы это начали воспринимать как проблему. И не надо ждать, что государство придет и всё решит. Если проблему признать, то рано или поздно появится прогресс. С теми, кто занимается буллингом, должно бороться само общество.

Настрой родителей: кто устраивает травлю в школах Как справиться с детской и взрослой агрессией

Она замечает, что важно учить людей, этим сейчас занимаются отдельные организации. Так, Group делает разного рода образовательные материалы, которые помогают правильно себя вести в ситуации кибербуллинга. Также есть совместный с «Журавликом» образовательный проект — серия видео для учителей о том, как справляться с буллингом в классе.

— Не думаю, что кибербуллинг нужно выделять в какую-то отдельную от офлайн-травли проблему, — замечает Бабкина. — Он должен быть частью работы по борьбе с буллингом. И не нужно разделять проблему травли в отношении детей и проблему травли в отношении взрослых — подростки страдают от буллинга, в том числе в Сети, но эта проблема касается в первую очередь взрослых людей, потому что подростки приходят не в какой-то отдельный интернет. Они приходят в тот же интернет, где общаются взрослые — и делают это очень специфическим образом.

Читайте также:  Косточка на ноге: 7 не эффективных народных методов для лечения дома

Директор Института воспитания Наталья Агре рассказывает, что ее организация также занимается образовательным проектом по предотвращению буллинга.

Школа антибуллинга В России создается Федеральный ресурсный центр для повышения квалификации учителей и психологов

— Институт воспитания уже третий год ведет научную работу по профилактике агрессии в образовательной среде, где вопросу кибербуллинга также уделяется особое внимание, — рассказала она «Известиям». — Мы видим, что интернет — это еще одна среда, где дети сталкиваются с буллингом. Сегодня мы разрабатываем методики профилактики кибербуллинга для учебных организаций, направленные на повышение квалификации педагогических кадров, и выстраиваем работу с родительским сообществом, чтобы работа школы и семьи была согласована и направлена на безопасность наших детей.

Она указывает на два важных аспекта кибербуллинга. Первый делает его не таким актуальным, как проявления травли в живом общении: ребенок в Сети имеет возможность просто выйти из общения, — говорит Агре со ссылкой на исследования института. Однако второй аспект несет особую опасность: 19% детей в Сети подвергаются буллингу со стороны незнакомых людей.

Мария Свир отмечает: разница в кибербуллинге и офлайн-травле в том, что в Сети дети чувствуют себя абсолютно безнаказанными, не испытывая давления каких-либо норм и правил.

Исследование показало осведомленность подростков о кибербуллинге

— Нужно обучать безопасности детей в Сети: даже очень умные, адекватные дети, которые совершенно нормально ведут себя дома, в школе, могут вести себя совершенно небезопасно в интернет-среде, — говорит она. — Они испытывают этот мир на ощупь, выясняя, как далеко они могут зайти. С детьми должны разговаривать родители, нужно проводить уроки безопасности в школах.

Проект «Травли нет» работает в школах по приглашению. Детей в рамках образовательной программы обучают в том числе защите личных границ, защите от эмоциональной травли, кибербезопасности. Однако, замечает Свир, в борьбе с кибербуллингом тоже приходится пока двигаться на ощупь — универсального способа решить эту проблему пока не существует.

В пресс-службе Минпросвещения сообщили, что в школах ведется определенная работа с учителями по умению предотвращать буллинг, кроме того, в образовательных учреждениях России разворачивается служба психологической помощи. Подробностей этой работы в министерстве на момент публикации не раскрыли.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:

  • необходимо бороться с избыточным весом,
  • соблюдать активный двигательный режим,
  • постараться избегать перегрузки стоп,
  • проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,
  • препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
  • при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
  • отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
  • при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.

Как вылечить вдовий горб с помощью липосакции

Для большинства пациентов с «холкой» липосакция шеи является наиболее подходящей техникой для достижения идеального результата. Как правило, липосакция шеи может выполняться только под местной анестезией, что снижает вероятность возможных осложнений от общего наркоза. Однако для некоторых пациентов доктор может решить использовать общую анестезию. Канюлю для липосакции можно ввести через очень маленькие разрезы, которые оставляют минимальные остаточные рубцы после завершения процесса заживления.

В некоторых случаях доктор может провести вторую процедуру липосакции позже, чтобы улучшить результаты и достичь оптимального внешнего вида. Поскольку кожа в верхней части спины/шеи довольно толстая, а жир может быть довольно волокнистым, хирург использует специальные липоканюли, чтобы улучшить форму, очертить область и облегчить усадку кожи. Хотя есть некоторые врачи, которые могут использовать «открытую технику», многие пластические хирурги предпочитают подходить к этой области минимально инвазивным способом, чтобы избежать образования рубцов.

Восстановление зависит от техники, которая использовалась во время операции. Пациенты с липосакцией обычно быстро восстанавливаются и могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю после операции. Иногда для правильного заживления может потребоваться дренаж. После полноценной пластической операции может потребоваться более длительное пребывание в клинике и долгий период восстановления.

Читайте также:  Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)

Как лечить народными средствами тофусы при подагре?

Тофусы при подагре – это специфические узелки, которые являются скоплениями кристаллов мочевой кислоты, ограниченные по краям соединительной тканью. Эти новообразования появляются при хроническом продолжительном течении заболевания (примерно в 6 лет после первого приступа). Наличие тофусов свидетельствует о повышенном уровне уратов в крови.

Эти образования могут быть разными по величине: от 2 мм до 8 см. они чаще образуются в подкожно-жировой клетчатке вокруг суставов.

Тофусы выступают под кожей и имеют вид бугорков желтоватого цвета, кожа над ними сухая и шероховатая. Также иногда они могут образовываться в глубоко расположенных тканях в организме или на внутренних органах.

Причины

Причинами развития подагры и появления тофусов являются:

Как лечить народными средствами тофусы при подагре?
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильный рацион питания;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни.

Они приводят к тому, что мочевая кислота кристаллизуется и откладывается в виде новообразований в районе суставов.

Лечение

Наряду с традиционной медикаментозной терапией можно проводить лечение тофусов народными средствами, которые в ряде случаев оказывается не менее эффективным. Оно помогает привести в нормальное состояние процесс обмена веществ, убрать признаки воспаления.

Комплексная терапия включает в себя ряд разнообразных мероприятий:

  • убрать лишний вес, сменить обувь на удобную;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • придерживаться особой диеты (отказаться от мяса, жирного, чая, кофе, копченой еды, алкоголя и т.п.);
  • убирать воспалительные процессы;
  • принимать специальные препараты, которые выводят мочевую кислоту;
  • процедуры физиотерапии;
  • делать лечебный массаж;
  • использовать методики народного лечения.

Из наиболее результативных и популярных народных средств можно назвать:

  1. Раз в неделю устраивать разгрузочные дни для нормализации обмена веществ. В этот день можно есть сырые продукты.
  2. В сутки пить много воды, натуральных соков, отваров, настоев, травяных чаев. Количество жидкости должно составлять примерно 30 мл на 1 кг веса.
  3. Пить отвар из ромашки, брусники, зверобоя, черной бузины, цветков липы, заваренный в кипятке и настоянный на протяжении 2 часов.
  4. На болезненные места накладывать компрессы, для которых использовать смесь из нашатырного и камфорного спиртов и йода.
  5. Больные суставы можно лечить медом, настойкой крапивы, смесью активированного угля и льняного семени. Сверху закутывать шерстяным платком.
  6. Пчелиные укусы в тофусы также могут быть эффективными.
  7. Компрессы из овсяной соломы и ветвей сибирской лиственницы.
  8. Мазь из почек тополя, которые растирают в порошок и смешивают с вазелином или другой основой растительного происхождения.
  9. Аппликации из запаренной репы. Смесь с подсолнечным маслом прикладывают к пораженному месту, но только если тофус не вскрылся.
  10. Ванночки из ромашки. Необходимо заварить ее в кипятке и добавить соль. После этого конечность нужно вытереть и замотать, чтобы она была в тепле. Они помогают снять отек и ускорить ремиссию, замедляют рост тофусов.

Народные средства вскрытия тофуса нельзя применять. Иногда на тофусе образуется свищ, через который происходит изъявление. Это может сделать врач, либо же тофус вскроется самостоятельно. В этом случае его стоит обработать антисептиком.

Как лечить народными средствами тофусы при подагре?

Как удалить тофусы в домашних условиях?

Для этого их смазывают спиртовым раствором йода, в который добавляют измельченные в порошок таблетки ацетилсалициловой кислоты.

Также помогают теплые ванночки с английской солью.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.