Периартрит плечевого сустава — что это такое?

Полиартрит – патологическое состояние, обусловленное поочередными воспалительными процессами в суставах плеча. При этом на начальных стадиях развития болезни симптомы могут отсутствовать, отчего затрудняется диагностика и снижается эффективность лечения.

Симптомы артрита плечевого сустава

  • Постоянная боль в области плеча, со временем усиливающаяся, например, ранним утром или когда происходит изменение погоды;
  • Излишняя чувствительность плеча;
  • Повышенная температура, при касании к воспаленному месту ощущается сильный жар;
  • Ограниченный диапазон движений, часто даже простое поднятие руки произвести невозможно;
  • Отечность;
  • Слабость, часто даже бессилие во всех частях тела;
  • Отчетливое щелканье и скрип в плече при малейшей активности

При обращении в поликлинику доктором проводится диагностика артрита плеча, которая включает рентген, ОАК и осмотр врачом. Как правило, при осмотре врач определяет наличие и интенсивность ограничения движений, болезненности при прикосновении, крепитации (хруст при движении) и мышечной атрофии.

При плечевом артрите возможно также поражение связок сустава

Виды артритов

Исходя из природы заболевания, артрит подразделяется на три разновидности:

  1. Остеоартрит – сустав воспаляется из-за своей изношенности. Обычно проявляется у больных пожилого возраста. Если же не беречь суставы, то остеоартрит может возникнуть значительно раньше.
  2. Ревматоидный артрит – природа его возникновения разнообразна: последствия гриппа, простудных заболеваний и прочее. Для данного вида характерна симметрия, т. е. если заболело правое плечо, то обязательно вскоре заболит и левое.
  3. Посттравматический артрит плечевого сустава – самая распространенная разновидность плечевого артрита. Развивается он  вследствие ушибов, микротрещин, травм суставного хряща или сухожилия, а также при повреждениях плечевых мышц.

Что это такое? ↑

Плечевой сустав является единым целым, состоящим из трех истинных суставов и двух сочленений. Костные элементы сустава представлены ключицей, лопаткой и верхним отделом плечевой кости, мышечные элементы — передней зубчатой, подлопаточной, трехглавой, дельтовидной, двухглавой, малой грудной, трапецевидной и другими мышцами.

Рис.: строение плечевого сустава

Из-за своей сверхмобильности, плечелопаточный сустав является наименее стабильным сочленением в человеческом организме и нуждается в повышенной защите и фиксации.

Соответственно для этого существуют три связки (верхняя, средняя и нижняя), которые обеспечивают устойчивость сустава и активную стабилизацию, а для увеличения площади контакта плечевой кости и лопатки на суставной поверхности последней имеется хрящевая губа.

Весь сустав покрыт капсулой. Сложность строения плечевого сустава обеспечивает плавность его движений.

Благодаря синхронному взаимодействию мелких суставов плечевого пояса движения в плече осуществляются по четырем степеням свободы: отведение и приведение, разгибание и сгибание, наружная и внутренняя ротация, вращение.

В развитии плечелопаточного периартрита основное значение отводится состоянию вращательной манжеты плеча, состоящей из надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц.

Указанные мышцы начинаются у лопатки и прикрепляются плечевой кости, тем самым стабилизируя сустав и обеспечивая координацию движений верхней конечности.

Рис.: воспаление в плечевом суставе

При травмах и нарушениях функций сустава из-за изменений в сосудах, образования кальцинатов и т.п. теряется его подвижность, а также возникают боли, существенно снижающие качество жизни заболевшего.

Причины развития заболевания

Причин появления, развития патологии много. Среди самых главных из них следует выделить:

  • Физиологические повреждения – перелом или вывих;
  • Избыточная масса тела;
  • Гормональный сбой;
  • Профессиональный спорт;
  • Патологии внутриутробного развития;
  • Генетическая предрасположенность.

В молодом организме хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее. В зрелом возрасте в организме замедляются естественные анаболические процессы обмена. Это повышает дегенерацию тканей. По этой причине так важно своевременно диагностировать заболеваний, пройти курс лечения плечевого артроза.

Виды артрита плечевого сустава и симптомы

Обострение болезни сопровождается воспалительным процессом.

Деформирующий артрит в районе плечевого сустава у каждого пациента может отличаться, учитывая форму и вид нарушения. Признаки заболевания могут проявляться остро или болезнь будет хронического течения. В первом случае патологические проявления выражены ярко, беспокоят постоянно, активность левого или правого подвижного сочленения значительно снижается. При хронической форме симптомы артрита плечевого сустава отсутствуют или беспокоят пациента не так сильно. Подобный вид тяжелее поддается терапии. А также выделяют другие типы отклонения, каждый из которых протекает с отличительной симптоматикой:

  • ревматоидный;
  • гнойный или инфекционный;
  • посттравматический;
  • ревматический.

Артрит проходит 3 степени течения, каждая из которых отличается особой клинической картиной. В таблице представлены основные этапы болезни:

Стадия Особенности течения
I Ноющая боль, обостряющаяся при нагрузке или после активных движений руками
Усиление болевых проявлений в ночные и вечерние часы
Быстрая утомляемость и ощущение дискомфорта в области лопатки
II Постоянный болевой синдром, не проходящий после отдыха
Уменьшение двигательной способности и скованность, особенно утром
Щелчок либо хруст при поднятии конечности
III Все клинические проявления ярко выражены, и состояние сложно облегчить медикаментами
Дистрофические и дегенеративные изменения в суставных тканях
Деформация плеча

При запущенном артрите плечевого сустава вылечить нарушение и восстановить двигательную активность возможно лишь посредством эндопротезирования.

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Артрит суставной ткани плеча

Нормальный и поражённый сустав.

Артрит характеризуется воспалительным процессом, который сопровождается болевым синдромом, снижением активности сустава и крепитацией при осуществлении движения плечом. Патология может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

К первому виду относят следующие варианты воспаления:

  1. Гнойное.
  2. Туберкулёзное.
  3. Сифилитическое.
  4. Гонорейное.

Неинфекционный виды артрита плеча подразделяются на :

  1. Подагрические.
  2. Ревматоидные.
  3. Посттравматические.
  4. Псориатические.
  5. Остеоартриты.

Важно! По течению заболевание разделяют на острую форму и хроническую.

Симптоматика патологического процесса

Полиартрит.

Артрит сопровождается симптомами:

  1. Болевым синдромом, который присутствует с начала развития воспалительного процесса и с распространением патологии усиливается. Боль возникает при возложении нагрузок на суставную ткань плеча и осуществлении движений. На поздней стадии болезненные ощущения в плечевом суставе появляются в ночное время в состоянии покоя.
  2. Крепитирующий хруст возникает при прогрессировании болезни, когда пациент поднимает руки высоко вверх.
  3. Отёк мягких тканей проявляется постепенно. Позже в месте локализации поражённого сустава образуется гиперемия кожных покровов.
  4. В запущенном состоянии к поражённой артритом конечности больно прикоснуться, движения ограничены.
Читайте также:  Болит колено, боль в колене правой или левой ноги

Боль на начальной стадии патологического процесса.

Важно! При позднем выявлении заболевания суставов плечевого пояса происходят необратимые изменения, которые приводят к присвоению пациенту группы инвалидности.

Почему появляется патология

Патологические изменения

Вид артрита Причина формирования воспалительного процесса
Посттравматический Выявляется на фоне перенесённых травм. Причинами являются: трещины, переломы костей, разрыв суставной и хрящевой ткани, вывихи и подвывихи.
Ревматоидный Выявляется на фоне аутоиммунного заболевания. Причинами являются: деструкции хрящевой ткани, фиброзные и костные анкилозы. Ревматоидный артрит может передаваться по генетической цепочке от родителя к ребёнку.
Остеоартрит Выявляется на фоне старения организма и при возрастном изнашивании суставной и хрящевой ткани.
Гнойный Патологический процесс формируется при прямом заражении сустава инфекцией. Она может попасть в открытую рану при получении травмы или после перенесённого пациентом вирусного заболевания.

Помощь при выявлении заболевания плеча

Консервативный метод лечения, после подтверждения диагноза, включает в себя бережное отношение к суставу, смену рабочей деятельности и максимальный покой. Специалист назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональной терапии, хондропротекторов и витаминного комплекса.

Инъекционный метод лечения направлен на снижение воспалительного процесса и отёка путём прямого проникновения лекарственных препаратов в суставную сумку. В неё вводят Дипроспан, глюкокортикоиды и гиалуроновую кислоту.

При выявлении гнойного артрита, пациенту назначают приём антибиотикотерапии. Препараты назначают после полного обследования и выявления бактерии.

Лечение артрита массажем.

Просмотрев видео в этой статье можно подробно рассмотреть технику выполнения массажа, при лечении артрита плечевого сустава.

Причины и виды артрита

Нативная реклама

  • Ревматоидный (МКБ-10: М05.8, 06.0). Возбудителем такого вида данного недуга является инфекция, возникшая на фоне осложнения таких заболеваний как тонзиллит или грипп. Гормональные нарушения и наследственный фактор также могут быть причинной развития ревматоидного типа заболевания. Возникает вне зависимости от возраста.
  • Остеоартрит (МКБ-10: М19.0, М19.1, М19.2). Причиной данного вида развития артрита является изнашивание суставной ткани. Соответственно данной болезни подвержены люди старше 50 лет. Однако такой тип артрита может развиться и раньше. Такое происходит при невнимательном пренебрежительном отношении к суставам.
  • Посттравматический (МКБ-10: М84.1). Самый распространенный вид заболевания, который начинает развиваться после повреждений сухожилий, трещин и травм суставного хряща.

При поражении нескольких костных соединений заболевание называют полиартритом плечевого сустава.

Способы лечения заболевания

При появлении указанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Для выявления артрита плечевого сустава используется:

  • рентгенологическое исследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • КТ;
  • МРТ.

На основании результатов обследования ставится окончательный диагноз и назначается наиболее эффективная терапевтическая схема.

Лечение артрита плечевого сустава подразумевает комплексный подход. Избавиться от этого заболевания с помощью одних только лекарственных препаратов не получится. Физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения и массажные техники подбираются индивидуально.

Прием лекарств

Медикаментозное лечение проводится с помощью препаратов нескольких фармакологических групп:

  1. Анальгетики помогают избавиться от неприятных ощущений, однако на причину возникновения артрита они не воздействуют.
  2. Быстрому устранению воспаления способствуют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
  3. В зависимости от общего состояния организма могут применяться НПВП — Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен.
  4. Наиболее безопасными средствами лечения артрита считаются хондропротекторы. Они приостанавливают процесс разрушения хряща, стимулируют его восстановление.

Применение любых препаратов должно согласовываться с лечащим врачом. Неправильный подбор медикаментозных средств может усугубить тяжесть течения заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Способы лечения заболевания

Артрит, поражающий верхний отдел опорно-двигательного аппарата, можно лечить с помощью физиотерапевтических процедур. Они восстанавливают кровоснабжение тканей, устраняют болевые ощущения и признаки воспаления. Терапевтические методики подбираются в зависимости от формы и стадии заболевания. Не рекомендуется назначать процедуры без проведения обследования. Специальные упражнения можно выполнять только в период ремиссии. Они способствуют:

  • восстановлению подвижности сустава;
  • укреплению мышечных тканей;
  • восстановлению питания хряща.

Если болезнь перешла в последнюю стадию, избавиться от ее симптомов можно только хирургическим путем. Разрушенные части сустава заменяют протезами, что полностью восстанавливает его функции.

Лечение

Для пациентов, у которых диагностирован плечелопаточный периартрит, лечение назначается хирургом или невропатологом

Важно начать терапию как можно раньше, ведь современные методы позволяют в большинстве случаев избавиться от воспаления полностью

Читайте также:  Елена малышева лечение артроза — Все про суставы

В медицине разработан комплекс средств и методов, которые в совокупности дают отличный результат.

Иммобилизация поврежденной руки

После диагностики врач может назначить наложение проволочной шины или подвешивание руки на специальной повязке. Эти действия призваны снять нагрузку с сустава и называются иммобилизация. Периартрит плечевого сустава требует носить ее непостоянно, иначе сустав станет тугоподвижным, что замедлит процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении (лекарственными препаратами) врач может назначить несколько групп медикаментов. Рассмотрим некоторые из них.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти средства призваны снизить болевые ощущения и выраженность воспалительного процесса в тканях. К ним относятся диклофенак, аспирин, вольтарен и прочие препараты. Обойтись без таких лекарств при лечении плечелопаточного периартрита сложно, однако, применять их без назначения врача не рекомендуется. Это связано с тем, что такие медикаменты имеют выраженные побочные эффекты.

Кортикостероиды

Это гормональные противовоспалительные препараты, которые назначаются при неэффективности действия нестероидных медикаментов. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, но при этом вероятность побочных эффектов возрастает. Поэтому применяется такое средство в виде уколов в область пораженный участок короткими курсами. В некоторых случаях достаточно одной инъекции.

Новокаиновая блокада при плечелопаточном периартрите

Когда проводимая терапия в течение 15–20 суток не дает достаточного результата, врачом назначается проведение блокады. Эта процедура представляет собой введение посредством нескольких инъекций в пораженную область новокаина. Дополнительно может вводиться глюкокортикоидный препарат. Это существенно снижает боль и увеличивает объем движений.

Также в некоторых случаях пациенту может быть назначен антибиотик.

Физиотерапия

Лечить периартрит плечевого сустава посредством физиотерапии – достаточно эффективный способ. Используют ударно-волновую терапию, ультразвук, магнитотерапию. Одним из наиболее действенных методов считается лазеротерапия, массаж и мануальная терапия.

Народные средства для лечения

Народные средства – это всевозможные компрессы и растирки, для которых используются растительные компоненты. В домашних условиях можно приготовить народное средство, которое уменьшит воспаление и поднимет иммунитет.

Несколько рецептов народной медицины:

  • Ромашку, листья перечной мяты, корень лопуха, листья подорожника смешивают в равных частях и готовят отвар. Область больного сустава растирают полученной жидкостью.
  • Нагретые листья лопуха прикладывают к плечу как компресс два раза в день.
  • Столовый хрен растирают в кашицу, заворачивают ее в марлю и прикладывают к месту воспаления. Предварительно хрен разогревают.

Комплексные упражнения

Специально разработанный комплекс упражнений способствует снижению воспалительного процесса и болевых ощущений, улучшают эластичность капсулы сустава. Также упражнения помогают укрепить мышцы и увеличить подвижность пораженного участка.

Желательно проводить все упражнения в определенном порядке. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.

Неправильная нагрузка может привести к усилению воспаления, поэтому важно, чтобы комплекс упражнений был разработан инструктором по лечебной физкультуре с учетом степени заболевания

Постизометрическая релаксация

Многие врачи считают, что лечить плечелопаточный периартрит наиболее результативно методом постизометрической релаксации. Это система упражнений, в ходе которых в течение короткого времени мышцы приводятся в работу, а после пассивно растягиваются. Этот способ дает существенные улучшения у большинства пациентов, особенно в сочетании с другими методами лечения.

Неправильная терапия может способствовать ухудшению состояния пациента, обострению воспаления. После чего лечить плечелопаточный периартрит гораздо сложнее и дольше. Поэтому не стоит доверять лишь народным средствам, обращайтесь за помощью к врачу. При правильной комбинации лекарственных средств, физиотерапии и комплекса упражнений избавиться от боли и воспаления в плече можно за несколько дней.

Массаж

Массажные процедуры помогают ускорить процессы восстановления поврежденного плечевого сустава.

Комплекс действий:

  • Аккуратное и медленное поглаживание мышц, расположенных в области трапеции. При этом двигаются по направлению к плечам.
  • Растирательные движения в области воротниковой зоны. Действия необходимо выполнять открытыми ладонями.
  • В этой процедуре задействуют 4 пальца обеих рук. Растирание проводится по спирали в области воротниковой зоны.

Данный комплекс является разогревающим.

Массаж

После его выполнения переходят к следующему этапу:

  • Аккуратные поглаживающие движения всей руки.
  • Руку растирают с помощью 4-х пальцев, двигаясь при этом по спирали.
  • Далее выполняются пощипывающие движения по всей области руки.

Комплекс разработан специально для пациентов, страдающих полиартритом плечевого сустава. Прибегать к массажным действиям разрешается только после консультации с врачом.