Перелом локтевого сустава (локтя) (видео)

Когда нарушается целостность локтевой кости на уровне локтевого сустава, обездвиживается вся рука. На полное восстановление функции руки можно надеяться только при своевременном обращении к травматологу.

Причины. Что должны знать родители?

Ввиду своей непоседливости дети большую часть времени проводят в активном двигательном режиме. Младшие дошкольники, изучая окружающий мир, делают ошибку за ошибкой, цена которым – здоровье. Казалось бы, на ровном месте непоседа может зацепиться, упасть и травмировать руку. Ненадлежащий уход либо полное отсутствие такового со стороны близких людей могут привести к травматическим ситуациям.

Причины. Что должны знать родители?

У детей старшего возраста в спортзале во время тренировок и активной игры есть риск получить сильный прямой удар по руке, влекущий за собой перелом сустава со смещением или без него. Такую же травму подростки часто получают во время массовых неконтролируемых мероприятий. Дорожно-транспортные ситуации могут стать одной из причин переломов рук различной степени тяжестивлекущие длительное расстройство здоровья.

Признаки травмы

При ломание локтя нездоровая десница обвисает, и пострадавший придерживает ее другой рукой. Дефект сердитых нитей имеет место быть ощущением одеревенение, парестезия либо каузалгия рук. При пальпации может быть чувство крепитации косточковых обломков.

Ежели отчетливо проявлены признаки травмы локтя, то нужна неотложная госпитализация. Десница укрепляется под прямым углом расположении с присоединением к туловищу. Укрепляют никак не лишь испорченный диартроз, однако и плечевой и луче запястный диартроз, ладонь повернута к телу, а пальцы незначительно подогнуты.

После изучения рентгена можно определить верную область и вид травмы. Доктор на основе снимка обозначит стратегию исцеления.

Патогенез (что происходит?) во время Переломов локтевого отростка локтевой кости:

В случаях, когда сухожилие трехглавой мышцы остается целым, значительного смещения отломков не происходит. При разрыве сухожилия отломки смещаются кверху. В большинстве случаев (кроме переломов верхушки отростка) эти повреждения являются внутрисуставными. Следует отметить, что при переломах локтевого отростка, говоря о смещении, имеют в виду смещение проксимального фрагмента кости.

В некоторых случаях происходит перелом (чаще оскольчатый) локтевого отростка, сопровождающийся передним вывихом головки лучевой кости, — так называемое повреждение Мальгеня.

Как разработать локтевой сустав

Вам понадобится

  • — гладкая палка 60-70 см;
  • — шведская стенка

Инструкция

Как разработать локтевой сустав

Сцепите кисти рук в замок. Медленно поднимайте их к левому плечу, затем переместите замок на грудь и к правому плечу. Повторите в обратном порядке.

Читайте также:  Восстановление после эндопротезирования ТБС в домашних условиях

Сцепите кисти выпрямленных рук в замок. Поднимите руки вверх. Не двигая плечами, опустите сцепленные кисти вниз за голову. Снова поднимите руки вертикально и опустите вниз. Повторите.

Сцепите руки в замок и вытяните руки перед собой. Разводя локти в стороны, подтяните замок к груди. Затем выверните сцепленные кисти рук ладонями наружу и выпрямите руки. Верните замок к груди и повторите упражнение.

Кисти в замок. Замок на грудь, локти в стороны, выпрямить руки, замок руки в перекрестный замок. Выпрямляйте и сгибайте руки.

Переплетите пальцы рук на затылке. Поднимите руки вверх, не расцепляя пальцев. Снова опустите руки за руки на пояс. Большой палец смотрит назад. Медленно поднимайте руки вверх, не отрывая кисти от туловища.

Как разработать локтевой сустав

Пальцы скользят вверх по ребрам до подмышечной впадины. Медленно опустите руки на пояс. Повторите упражнение, повернув большой палец вперед, а остальные пальцы назад.

Поставьте руки на пояс. Большой палец обращен назад. Опускайте руки вниз, не отрывая кисти от тела.

Повторите упражнение, чтобы большой палец смотрел вперед.

Возьмите палку прямым хватом на ширине плеч. Поднимите руки до уровня груди на вытянутых руках. Выполняйте круговые движения руками, имитируя греблю. Делайте круги от себя и к палку за спину и держите ее вертикально. Одна рука держит палку над плечом на уровне головы, вторая снизу – на уровне талии.

Совет

Выполняйте возвратные движения по вертикали, имитируя мытье спины мочалкой. Поменяйте руки, повторите упражнение.

Как разработать локтевой сустав

Опустите палку вниз на прямых руках и снова верните ее на грудь.

Возьмите палку за концы. Поднимите ее верх, затем через голову опустите вниз до поясницы, скользя палкой вдоль спины. Таким же образом верните палку к животу.

Встаньте лицом к шведской стенке на расстоянии вытянутых рук. Упритесь руками в перекладину на уровне груди. Сгибайте и разгибайте руки в локтях. При этом ступни ног остаются на месте.

Встаньте здоровым боком вплотную к шведской стенке. Здоровой рукой возьмитесь за нижнюю перекладину. Больную руку поднимите вертикально вверх и ухватитесь за перекладину над головой. Руку не сгибайте в локте.

Медленно отклоняйте корпус в сторону, чтобы растягивались мышцы и сухожилия на поврежденной руке.

Как разработать локтевой сустав

После выполнения упражнений слегка наклонитесь вперед, полностью расслабьте руки и покачивайте ими из стороны в сторону.

Полезный совет

Выполняйте упражнения ежедневно, переходя от простых к более сложным. Каждое упражнение необходимо выполнять не меньше 10 раз.

Доврачебная помощь при переломе

При подозрениях на перелом локтевого сустава — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Домашний уход при переломе неэффективен. Однако, существует несколько правил первой помощи, которые важно помнить:

Доврачебная помощь при переломе
  1. Если у вас открытая рана, накройте её чистой повязкой. При кровотечении можно наложить плотную повязку выше повреждённого места и поднять руку выше уровня сердца.
  2. Приложите пакет со льдом или прохладный компресс на опухшую область.
  3. Позвоните в скорую помощь или попросите кого-нибудь немедленно обратиться за неотложной помощью.
  4. Во время транспортировки человека с предполагаемым переломом локтя или в случае необходимости ожидания медицинской помощи — пострадавшую конечность следует максимально иммобилизировать (обездвижить), зафиксировав при помощи самодельной шины. Даже картонная коробка, разрезанная по нужному размеру и форме, может использоваться в качестве импровизированной шины.

    Первая помощь при переломе конечности включает обездвиживание и наложение жгута при открытой травме

  5. Не пытайтесь выпрямить или вправить сломанную кость. Такие манипуляции должен выполнять только хирург. Самостоятельная попытка уменьшить деформацию может ухудшить повреждение костей или других структур внутри локтя.
Доврачебная помощь при переломе

Доврачебная помощь при переломе

Лечение перелома локтевого сустава

Перелом локтевого отростка без смещения лечат путем наложения гипсовой повязки от верхней трети плеча, с захватом локтевого и лучезапястного суставов. Гипс нужно носить 6 недель.

Читайте также:  Болит тазобедренный сустав с правой стороны и отдает в ногу как лечить

Если перелом со смещением, то делают операцию и фиксируют отломок при помощи металлической проволоки и спиц. Вправление смещенного перелома редко приносит положительный результат, что связано с натяжением отломка трехглавой мышцей плеча. Далее накладывается гипсовая лангета на 4-6 недель. После снятия гипса приступают к реабилитации, общий срок лечения 2-3 месяца. Спицы удаляются спустя несколько месяцев после травмы.

При переломе шейки и головки лучевой кости без смещения гипсовая иммобилизация длится 2-3 недели. Если имеется смещение, то его пытаются исправить, в случае неудачи делается операция по удалению отломанного фрагмента кости. Общий срок лечения 1-2 месяца.

Перелом венечного отростка требует гипсовой иммобилизации на срок от 3-х до 4-х недель. Общий срок лечения с реабилитацией 1-2 месяца.

Реабилитация

Очень важно подойти к реабилитации грамотно.

Правильные комплексы упражнений и массажи необходимо повторять до полного выздоровления. Нагрузку увеличивают очень медленно, чтобы избежать осложнений.

Массаж

Реабилитация

Массаж, который применяется при переломе локтя, ничем не отличается от массажа, выполняемого при других типах повреждений. Используются такие элементы массажа, как поглаживание, растирание, разминание, сгибание и разгибание в суставе, вращение. Выполнение происходит в сидячем положении специалистом.

При этом может присутствовать помощник, который держит руку пациента на весу, что необходимо при выполнении некоторых техник. Массаж помогает в лечении всех болезней суставов, при условии его верного осуществления. Во время восстановления массаж обязателен.

Первая помощь

Перелом локтевого сустава, при своевременно оказанной первой помощи, сращивается быстрее и без каких-либо осложнений. Если помощь вовремя не оказать, могут возникнуть негативные последствия.

Первым, что необходимо сделать – вызвать скорую. Затем пострадавшему дают обезболивающее. Пытаются иммобилизовать конечность для дальнейшей транспортировки больного в отделение травматологии. Полная иммобилизация заключается в фиксации конечности с помощью шины, проволочной петли. В качестве шины можно использовать любые подручные материалы, например, кусок плотного картона или фанеры, часть доски.

Шину необходимо накладывать в области локтевого сустава так, чтобы обездвижить кисть, и лучезапястный, плечевой сустав. Как правило, фиксация проводится в согнутом состоянии под углом. Но такое положение может усилить боль. Если болезненные ощущения стали сильнее, руку необходимо оставить в исходном положении и зафиксировать.

Лечение переломов Монтеджиа (сгибательный тип)

Рис. 242. Перелом диафиза локтевой кости с угловым искривлением кзади и вывихом кзади головки лучевой кости (1).

После ручной репозиции(2). Конечность иммобилизована в положении полного разгибания в локтевом суставе на 3 месяца. Восстановлен полный объем движений.

При сгибательных переломах обычно нетрудно достичь точной репозиции перелома локтевой кости, так как при полном разгибании локтевого сустава фрагменты после репозиции остаются устойчивыми. Для этоготребуется произвести вытяжение, полное разгибание локтевого сустава и иммобилизацию в гипсовой повязке от головок пястных костей до подмышечной впадины. Точность репозиции должна быть проверена рентгенограммами, снятыми в передне-заднем и боковом направлении. Угловое искривление должно быть исправлено вставлением клина в гипсовую повязку. Оперативная репозиция и внутренняя фиксация перелома показаны редко. Время от времени гипсовую повязку меняют, но положение разгибания локтя должно сохраняться. Всякая попытка изменить положение конечности даже через несколько недель после репозиции снова вызовет смещение. Разгибание на 180° необходимо сохранять до полного сращения перелома. В противном случае снова произойдут угловое искривление локтевой кости н вывих головки луча.

Оперативное вмешательство

При переломах локтя и локтевого отростка со смещением отломков и их большим количеством показано оперативное вмешательство. Операцию стоит провести в кратчайшие сроки, пока не успела нарасти костная ткань. Медицинская наука располагает большим разнообразием вариантов хирургического лечения, их выбор основывается на видах повреждений, их сроках, состоянии и возрасте пациента. Чаще всего, проводится разнообразный остеосинтез, целью которого является полная репозиция отломков костей и их фиксирование в анатомически правильном положении до образования костной мозоли. Операция остеосинтеза с помощью спиц и проволоки называется операцией по Веберу.

При диагностике множественных осколков выполняется иной вид операции — остеосинтез реконструктивной пластиной под винты в диаметре 3,5 мм. После операции происходит иммобилизирующая терапия путем наложения гипсовой шины. Время ношения зависит от степени повреждения и других факторов, влияющих на заживление, и может продлиться до 6 недель с последующей реабилитацией. После окончательного восстановления всех функций в руке металлические конструкции извлекаются.