Остеоартроз плечевого сустава — все о симптомах и методах лечения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Что такое энтезопатия

Энтез — это место, где сухожилия соединяются с костью. Оно есть в коленном, плечевом, тазобедренном суставах и других частях опорно-двигательного аппарата. Когда сухожилия воспаляются, образуется патология под названием энтезопатия — недостаточность сцепления костной ткани и сухожилия.

Существует различные причины энтезопатии:

  • недостаток кальция в организме;
  • поражения аутоиммунного характера;
  • повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • врожденные аномалии (остеопороз);
  • множественные микротравмы.

Фоном, на котором наиболее вероятна энтезопатия суставов, являются дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в тканях после 45 лет. Симптомы этого заболевания — локальные боли в зоне энтеза, усиливающиеся при возрастании нагрузок и сопротивлении движению. Постепенно они становятся устойчивыми, ноющими, в пораженных местах образуются костные выросты, отек.

Чаще всего страдают нижние конечности, в частности ахиллово сухожилие, стопа, пятка (пяточная шпора), связки и суставной хрящ наколенника, коленный сустав. Но бывают воспалительные процессы в суставах верхних конечностей — локтевом и плечевом.

Энтезопатия коленного сустава распространена среди активных людей, в частности спортсменов, танцоров, штукатуров, лиц, занятых монотонным или тяжелым физическим трудом, а также женщин пожилого возраста, страдающих ожирением. Ярким симптомом энтезопатии суставов этого вида является хруст в коленях при долгом сидении в неудобной позе. При энтезопатии коленного сустава под названием «гусиная лапка» страдают сухожилия мышц в подколенной ямке, поэтому может возникнуть хромота.

Симптомы и признаки

Симптомы артрита:

  • синовит, то есть припухлость, повышенная чувствительность или болезненность при прикосновении, ограничение подвижности сустава;
  • острая, ноющая боль, как в движении, так и в покое;
  • утренняя скованность, в связи с тем, что за ночное время в области сустава развивается отек. Проходит через 40-60 минут после начала движения.

При артрите также могут наблюдаться общие признаки, характерные для воспаления: повышение температуры тела, озноб, потливость, общая слабость. Может проявляться головными болями, снижением веса. Также наблюдаются симптомы заболевания, которое стало причиной воспаления: поражение сердца при ревматоидном артрите, легких и других органов при туберкулезе и т.п.

Читайте также:  Деформирующий артроз межфаланговых суставов

Симптомы артроза:

  • боль, возникающая при дневной физической нагрузке, а не в покое. Например, боль в колене и тазобедренном суставе при ходьбе, беге, приседаниях, ходьбе по лестнице и пр. Далее при движении боли исчезают (стартовые боли). Возникает сильная боль в колене и хруст при сгибании-разгибании.
  • кратковременные «стартовые боли» после периодов покоя, связанные с тем, что суставные поверхности, на которых оседают детриты (результат разрушения хрящевой и костной ткани), трутся друг о друга. Через 15-20 минут после начала движения боли проходят, так как детрит выталкивается.
  • непрерывные тупые ночные боли чаще в начале ночи из-за венозного застоя.

Артроз часто сопровождается воспалительными реакциями. Соответственно наблюдаются боли и отечность, как при артрите, а само заболевание называют артрозо-артритом.

При длительно существующем артрозе нередко возникает ограничение подвижности из-за дегенеративных изменений в мышцах, сухожилиях (так называемых контрактур), происходит деформация сустава. Поэтому болезнь часто называют деформирующий артроз или деформирующий остеоартроз.

Фитотерапия

Лечение суставов листьями крапивы, из которых народные источники предлагают делать компрессы на больные места — своеобразный аналог применения жгучих мазей, но только доставляющий куда более неприятные ощущения. Ожоги крапивой долго зудят и сопровождаются сильными отеками, а для аллергиков ее применение может быть опасным, так что гораздо проще просто купить мазь с капсаицином или пчелиным ядом, обладающую местнораздражающими свойствами, а лечение суставов листьями крапивы оставить экстремалам.

В отличие от крапивы, лечение суставов лавровым листом не причинит никаких неудобств при наружном использовании. Его рекомендуют заваривать кипятком и накладывать в качестве компресса: теплый вываренный лист поможет прогреть сустав и успокоить боль. Он обладает легким противовоспалительным действием, и при незначительном поражении сустава патологическим процессом поможет снять симптомы, но не остановит дальнейшего развития болезни. Иногда советуют также пить отвар (в некоторых источниках его предлагают смешивать с желатином), но отзывы больных говорят, что проводящееся таким образом лечение суставов лавровым листом практически неэффективно.

Лечение шишками суставов — может принести организму пользу за счет витаминов и микроэлементов, которые содержат использующиеся для приготовления питьевого отвара молодые шишечки. Но непосредственно суставам этот отвар ничего не даст. Ванночки и компрессы с настоем шишек обладают противовоспалительным эффектом и улучшают местный иммунитет, однако их воздействие слишком слабодля применения их в качестве основного средства борьбы с заболеванием. Поэтому лечение шишками суставов не стоит рассматривать в качестве спасения от артрита и артроза.

Читайте также:  Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени и профилактика

Многие специалисты советуют применять сабельник для лечения суставов: на основе экстракта этого растения создан целый ряд аптечных препаратов. С корневищами сабельника делают местные ванночки, примочки, компрессы, используют для растираний — природные хондропротекторы, которые содержатся в растении, действительно способствуют восстановлению хрящей и останавливают их дегенерацию при артрозе. Но помогает сабельник для лечения суставов только в относительно легких случаях: тяжелые запущенные формы заболевания ему вылечить не под силу.

А вот лечение кленовыми листьями суставов — не лучшая ввиду своей бесполезности идея. Дубильные вещества, содержащиеся в листве и коре клена, помогают при стоматите, пародонтозе, болезнях ЖКТ, некоторых кожных заболеваниях, но артрит, артроз, остеохондроз они не вылечат и даже симптомы не снимут. Поэтому лечение кленовыми листьями суставов — неважно, применяются ли они в качестве компресса или отвара для приема внутрь — можно даже не начинать.

Применять каштаны для лечения суставов тоже не стоит: средства на основе конского каштана отлично зарекомендовали себя в качестве лекарства от варикозного расширения вен и нарушений трофики нижних конечностей, но болезни опорно-двигательного аппарата — не их профиль. В сущности незачем собирать каштаны для лечения суставов, настаивать их, растирать больные места и делать компрессы — ощутимого эффекта они не окажут.

Еще худший вариант — это лечение мухомором суставов: настойка ядовитого гриба, которую советуют применять для растираний, обладает обезболивающим действием, но при этом очень токсична. Да и справиться с причиной боли она не способна. Так что лучше не рисковать и не пытаться проводить лечение мухомором суставов: когда не было альтернатив, к этому варианту можно было относиться всерьез, но сегодня есть куда более действенные и безопасные варианты.

Отдельно стоит упомянуть лечение суставов маслами: многочисленные эфирные масла, такие как масло эвкалипта, перечной мяты, корицы, гвоздики, чайного дерева, могут оказать обезболивающий, противоотечный, местнораздражающий, согревающий, противовоспалительный эффект, и их пользу признает большинство современных специалистов. Но применяют лечение суставов маслами только в комплексе с современными мощными терапевтическими мерами, потому что само по себе их воздействие не обладает необходимой для борьбы с болезнями суставов силой.

Читайте также:  Инструкция по применению Фолиевая кислота

Вопрос-ответ

При эндопротезировании сколько может послужить протез пациенту?

Современные протезы рассчитаны на  15-20 лет. После износа их меняют.

Собираются ли соли в суставах при остеоартрозе?

Нет, это миф. Соли в суставах не откладываются. Единственное заболевание, при котором наблюдается концентрация солей мочевой кислоты в суставах, это — подагра.

Надо ли сохранять покой при деформирующем остеоартрозе?

Нет, не совсем так, чем больше вы двигаетесь, тем лучше (за исключением бега и резких движений). Иначе сустав «застаивается» и его функциональные способности тяжело вернуть. Именно благодаря движению происходит питание и смазка сустава. Самый оптимальный вид активности — это ходьба и плавание (максимальный объем движений — при минимальной нагрузке).

Оперативное лечение

Прокол капсулы (пункция) плечевого сустава – щадящий, малоинвазивный метод, призванный удалить из полости сустава воспалительный экссудат и произвести инъекцию лекарственного средства.

Артроскопия – высокотехнологичное хирургическое вмешательство, которое выполняется под контролем видеокамеры. Операция не требует разреза: все манипуляции выполняются через несколько миниатюрных проколов, требующихся для введения медицинского инструментария и видеокамеры. Артроскопия обладает минимальной инвазивностью и не требует длительного восстановления.

Эндопротезирование – крайний метод борьбы с артрозом плечевого сустава, который применяется на последней стадии развития заболевания, когда головка плечевой кости практически полностью разрушена. Это вмешательство, предусматривающее замену сустава на биопротез из титана или высокопрочных полимеров, позволяет справиться с артрозом, но, как и любой радикальный метод, имеет свои риски и требует длительного послеоперационного восстановления.

Каковы осложнения и прогноз деформирующего артроза плечевого сустава?

Осложнения деформирующего артроза плечевого сустава

Основными осложнениями деформирующего артроза являются:

  • деформация сустава;
  • выраженное нарушение функции сустава;
  • асептический некроз;
  • анкилоз (сращение суставных поверхностей).

Деформация суставанайти на ощупьВыраженное нарушение функции суставаосколок остеофита или хондрофитаАсептический некрозтромба

Анкилоз

Прогноз деформирующего артроза плечевого сустава

гормональными препаратаминимесулид, мелоксикам, эторикоксиб и др.гормональныебетаметазон, дексаметазон, триамцинолон и др.хондроитина сульфат, производные гиалуроновой кислоты и др.индекс массы тела должен находиться в пределах 18,5 — 20силовыми