Особенности ухода за послеоперационными ранами

Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.

Медицинский центр Трастмед на Таганке

Акушер , Аллерголог , Андролог , Венеролог , Врач функциональной диагностики , Гастроэнтеролог , Генетик , Гепатолог , Гинеколог , Гинеколог-эндокринолог , Дерматолог , Диетолог , Иммунолог , Инфекционист , Кардиолог , Косметолог , Маммолог , Миколог , Невролог , Окулист (офтальмолог) , Онколог , Паразитолог , Пластический хирург , Проктолог , Психиатр , Психотерапевт , Пульмонолог , Рефлексотерапевт , Терапевт , Трихолог , УЗИ-специалист , Уролог , Флеболог , Хирург , Эндокринолог , Эндоскопист , Онкоуролог

Общая информация

Плечевой сустав – один из самых подвижных в организме. Головка плечевой кости имеет форму шара, а соответствующая поверхность лопатки практически ровная. Конструкция дополнительно фиксируется прочной суставной сумкой, многочисленными сухожилиями и связками. В результате человек может двигать рукой в любую сторону.

Причиной болевых ощущений может стать любой из элементов суставного аппарата, а также проходящие рядом нервные пучки и мышцы. Проблема может исходить и от соседних структур: позвоночного столба, сердца, желудка, пищевода. Зачастую, только врач может точно определить причину боли в плечевом суставе руки и назначить правильное лечение.

Записаться на прием

Стадии заживления раны

  1. Воспаление – 5-7 дней

Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.

  1. Грануляция – 10-30 дней

Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.

  1. Эпителизация – 30-90 дней

Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.

  • Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года

Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.

Читайте также:  Полиостеоартроз — лечение суставов и кистей

Лечение локтевого бурсита

Лечение острого бурсита: на локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют покой и прикладывание холода к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки.

Применяется пункция с удалением содержимого, промыванием полости антисептиками, и введением 1 мл гордокса или 20 ед. пролонгированных кортикостероидов. Введение таких гормональных препаратов, как депо-медрол, кеналог при первичной пункции является перспективным.

После пункции на 48 часов накладывается давящая повязка. Иногда эту процедуру повторяют 2-3 раза. При первом посещении можно повременить с производством пункции и наложить компресс с водорастворимой мазью, осмотр больного производиться через день.

Во многих случаях при повторном осмотре все проявления острого неинфицированного бурсита исчезают.

При развитии хронического бурсита могут возникать показания к оперативному лечению. Операция заключается в тщательном иссечении слизистой сумки.

При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара. При инфицированном бурсите после эвакуации гноевидной жидкости, которая при посеве даёт рост патогенной флоры (в 94% случаев – staphylococcus aureus), а при микроскопии – преобладание полиморфно-клеточных лейкоцитов, полость сумки многократно промывают антисептиками и раствором антибиотиков, а перед извлечением иглы полость дополнительно вводят 1 г полусинтетических пенициллинов.

При выраженном отёке и гиперемии с повышением температуры и, тем более, при целлюлите и регионарном лимфадените назначают парентеральный курс антибактериальной терапии в течение 1 недели.

После пункции сустав контролируют на следующий день и при необходимости процедуру повторяют до ликвидации признаков воспаления. Последнее время с успехом пользуются компрессами с водорастворимыми мазями (левасин, левомиколь, диоксиколь), меняя повязки 2 раза в сутки.

При инфицированном (гнойном) бурсите в комплекс лечения во всех случаях включается иммобилизация сустава (задняя лонгета, шины на велькро).

Стремительное развитие артроскопии привело к применению артроскопической бурсэктомии. Хорошо выполненная артроскопическая бурсэктомия более эффективна и безопасна, чем открытое вмешательство. При такой операции проводится иссечение локтевой сумки, а затем для иммобилизации сустава накладывается шина.

В период восстановления в локте формируется новая синовиальная сумка. Сегодня бурсэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Однако, если пациент страдает от диабета, тогда врач рекомендует госпитализацию независимо от вида оперативного вмешательства.

При обнаружении кристаллов мочевой кислоты возможно назначение таких противоподагрических препаратов, как аллопуринол, артрикор, колхицин.

Распечатать

Читайте также:  Дегенеративные процессы в суставах – простыми словами

Симптомы бурсита

Острый бурсит обычно начинается внезапно и сопровождается:

  • резкой болью, которая усиливается при движениях, а также колючие или стреляющие ночные боли;
  • болезненность и гиперчувствительность кожи над суставом;
  • ограничение подвижности в сочленении;
  • гиперемией и отечностью кожных покровов над суставом;
  • локальным или общим повышением температуры;
  • ослабление мышц;
  • при пальпации сустава можно обнаружить нежесткое уплотнение, наполненное жидкостью, которое напоминает на ощупь воздушный шарик, налитый водой;

Чаще всего симптомы бурсита появляются в плечевых, коленных, локтевых и бедренных суставах, а также сочленениях в области пяточного сухожилия. Симптомы и лечение бурсита зависят от интенсивности воспаления. Если его не лечить, повышение температуры тела может достичь отметки 40°С вследствие гнойного процесса. На этом этапе высока вероятность осложнений — например, рожи, загноения подкожно-жировой клетчатки.

Симптомами бурсита в хроническом течении является то, что:

  • боль становится умеренной, терпимой или отсутствует вовсе;
  • налитое уплотнение под кожей сохраняется в течение длительного времени;
  • движения менее скованны или ограничение их амплитуды отсутствует вовсе.

Для рецидивирующего процесса характерна комбинация всех симптомов бурсита: хроническое течение периодически перемежается обострениями симптоматики. Если это состояние не лечить, впоследствии над суставом начинают образовываться свищи, которые создают риск гнойного артрита.

Накопление жидкости в суставной полости – распространённый симптом Бурсита

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

  1. Вливание лекарственных веществ (гортань, пазухи)
  2. Вскрытие гематомы (абсцесса, фурункула, атеромы, кисты) ЛОР-органов
  3. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
  4. Дренирование паратонзиллярного абсцесса
  5. Закрытая репозиция костей носа
  6. Отсасывание слизи из носа по Проэтцу и Зандерману
  7. Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ
  8. Промывание верхнечелюстной пазухи носа через соустье с лекарственными препаратами
  9. Промывание миндалин лекарственными веществами
  10. Промывание аттика лекарственными веществами
  11. Продувание ушей по Политцеру
  12. Транстубарное введение лекарств
  13. Химиокаустика р-ом Ваготил
  14. Удаление инородного тела из уха
  15. Удаление серных пробок (одно ухо)
  16. Удаление серной пробки, нструментальное (одно ухо)
  17. Блокада глотки
  18. Удаление инородного тела из носа, гортани
  19. Удаление атеромы
  20. Пластика перегородки носа, категория сложности I
  21. Пластика перегородки носа, категория сложности II
  22. Пластика перегородки носа, категория сложности III
  23. Тимпанопункция
  24. Полипотомия носа (одиничная) с использованием петли
  25. Полипотомия носа (множественная) с использованием петли
  26. Алломирингопластика
  27. Кюретаж фурункула
  28. Обезболивание препаратом АКУПАН
  29. Эндоназальная блокада
  30. Взятие мазка
  31. Биопсия аденоидов, опухоли носоглотки
  32. ЯМИК-процедура (синус катетер)
  33. Парамеатальная блокада (заушная)
  34. Лазерные операции
    1. Удаление храпа диодным лазером (увулопалатопластика)
    2. Удаление кист, папиллом на миндалинах
    3. Синехии полости носа
    4. Носовые геморрагии
    5. Доброкачественные образования полости носа, глотки
    6. Лазерная коагуляция нижних носовых раковин
    7. Лазерная деструкция миндалин
  35. Эндоскопическая риносинусохирургия
    1. Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки
    2. Эндоскопическая микрогайморотомия
    3. Эндоскопическое шейверное удаление полипов носа
    4. Эндоскопическая шейверная конхотомия
    5. Эндоскопическая эндонозальная гаймороэтмоидотомия
    6. Эндоскопическая эндонозальная этмоидотомия
  36. Операции
    1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин сконхопексией
    2. Конхопексия
    3. Пластика свища после удаления зуба
    4. Коррекция внутриносовых структур
    5. Механическая отслойка слизистой перегородки носа
    6. Радикальная операция на верхнецелюстной пазухе
    7. Аденэктомия

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Читайте также:  11 лучших витаминов для костей и суставов

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.