Обезболивающие при артрите особенности выбора препарата

Боли в суставах доставляют сильные страдания.

Обезболивающие препараты являются важной частью лечения, и при этом достаточно эффективной. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни, что кстати очень важно при таких патологиях.

Стоит отметить, что разные обезболивающие препараты дают один и тот же эффект, но действуют немного по-разному, все зависит от химического состава средства. По этой причине при ревматоидном артрите будут эффективны не любые лекарства, и лечение по сравнению с другими суставными патологиями отличается.

Чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов, а при этом добиться хорошего результата во время приема препарата, для его назначения лучше обратиться к врачу. Врач оценит состояние пациента и подберет безопасное средство, рассчитает самую минимальную дозировку, которая будет эффективна.

Разделяют анальгетики на две основные группы: наркотические препараты и ненаркотические. Очевидно, что первые наносят больше вреда здоровью, могут вызывать привыкание, поэтому их назначают только в запущенных случаях. На начальной стадии болезни эффективны будут и обычные анальгетики, которые продают без рецепта.

Анальгетики при ревматоидном артрите назначают следующих видов:

  • Ненаркотические средства на основе ацетаминофена (парацетамол). Этот препарат подавляет ферменты, которые вызывают ощущение боли, продается такое средство без рецепта.
  • Синтетические наркотические препараты, которые называют опиоидами назначают при очень сильных болях, они влияют на центральную нервную систему, блокируя рецепторы клеток. Купить такой препарат можно только по рецепту врача.
  • Комбинированные препараты, которые содержат в составе ацетаминофен и опиоиды. Такие средства снимают сильную боль и назначают по рецепту врача.

Стоит отметить, что при подобных патологиях назначают и нестероидные противовоспалительные средства. Они отличаются от анальгетиков интенсивностью действия, НПВС слабее, но они в отличие от анальгетиков снимают воспаление. То есть, если присутствует воспалительные процесс и не сильные боли, то разумнее будет принимать нестероидное противовоспалительное средство.

Зачем нужны обезболивающие

Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.

Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.

Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.

Биологические агенты в виде препаратов

Это искусственные препараты, полученные благодаря трудам учёных, занимающихся генной инженерией. Их создали из живых генов, белков и вирусов. К таким препаратам относят:

  • Ритуксимаб;
  • Актемра;
  • Оренция и другие.
Биологические агенты в виде препаратов

Эти лекарственные средства заставляют организм более агрессивно реагировать на болезнь, они блокируют внеклеточный белок, белые клетки крови, подавляют активность и распространение белых клеток в крови. Такие действия останавливают воспаление суставов, обезболивают поражённые участки, вызывают приток крови к болезненным участкам.

Виды обезболивающих средств

Лекарства, используемые для лечения артрита, обладают одним или несколькими свойствами: противовоспалительным, анальгизирующим и жаропонижающим.

Их действующий компонент способен воздействовать на причину возникновения болей. Он связывается с определенными рецепторами, которые находятся в головном или спинном мозге, просвете кишки двенадцатиперстный, и блокирует их. За счет этого происходит прекращение проведения болевых импульсов по миелиновым волокнам.

Читайте также:  Лечение ревматоидного артрита при сахарном диабете

Второй механизм действия заключается в селективном или неселективном ингибировании работы циклооксигеназы. В первом случае блокируется только ЦОГ-2, а во втором – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Артрит колена при ревматизме: болеутоляющие таблетки, уколы (сильные лекарства в ампулах)

Опиоиды

Относятся к наиболее мощным анальгетическим средствам. Для купирования болей их назначают в тех случаях, когда другие категории средств не в состоянии снизить интенсивность болевых ощущений, или снижают их, но на очень короткий промежуток времени.

Что может быть назначено:

  • трамал (трамадол);
  • панадеин форте (кодеин);
  • эндон (оксикодон);
  • дюрогезик (морфин, фентанил).

Нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания (неопиоиды)

Относятся к наиболее эффективным и часто назначаемым препаратам.

Внимание! Их задачей является прекращение прогрессирования процесса воспаления и ликвидация болевого синдрома. При выполнении внутримышечных инъекций эффект от лекарства заметен уже через 15-30 минут.

Примеры средств:

  1. индометацин;
  2. ибупрофен;
  3. диклофенак;
  4. нимесулид;
  5. мовалис.
Виды обезболивающих средств

Кортикостероидные гормональные средства

В их состав входит синтетический аналог кортизола. Это гормон, который вырабатывается в человеческом организме надпочечниками. Кортизол способен оказывать влияние на работу иммунной системы, поэтому, как правило, данную группу средств применяют в терапии артритов, имеющих инфекционную или аутоиммунную природу.

Варианты лекарств:

  • адвантан;
  • преднизолон;
  • кортинефф;
  • медрол;
  • дипроспан.

Обезболивающие инъекции

Это наиболее эффективный способ доставки лекарственного вещества в очаг поражения. Они выполняются либо в зону ягодичной мышцы, либо используется внутрисуставной способ введения.

Обычно назначают:

  1. новокаиновые блокады;
  2. из категории НПВС – это артрозан, целебрекс, мовалис;
  3. глюкокортикостероидные препараты представлены гидрокортизоном, дипроспаном, ледерспаном, кеналогом;
  4. из анальгетиков можно применять трамадол, тримаперидин, налбуфин;
  5. в качестве инъекций хондропротекторов используют дону, хондролон, хиалубрикс, мукосат;
  6. из миорелаксантов эффективны баклофен, тизанидин, циклобензаприн.

Мази, гели

Оказывают местное воздействие на измененный патологией сустав. Основной их задачей является усиление притока крови к больному сочленению, за счет чего происходит активация метаболических процессов.

Внимание! Важно понимать, что данная группа способна оказывать только симптоматическое воздействие, они не влияют на патогенетические механизмы болезни.

К ним относятся:

  • мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
    • найз;
    • долгит;
    • фастум гель;
    • долобене;
    • релиф;
  • мази, оказывающие согревающее воздействие
    • эвкалипт;
    • вольтарен;
    • камфора;
    • меновазин;
    • апизатрон.

Мази при ревматоидном артрите

Стоит выбирать препараты, направленные на снижение болевого синдрома, замедление разрушительных процессов в суставах колена, локтя, пальцах рук, ног.

Мази при ревматоидном артрите

Мази стоит применять длительное время, постоянно. Наиболее распространенные, зарекомендовавшие себя положительно:

Мази при ревматоидном артрите
  • Диклофенак, выпускаемый в формате геля, индометациновая мазь – втирать в пораженный артритом сустав пальцев ног, рук, колени, стопы по 3-4 раза в сутки.
  • Хондропротекторные препараты – хондроитин, глюкозамин, органическая сера, выпускаемая как крем. Медики часто прописывают Цель-Т – состав помогает стимулировать регенерацию пораженных фаланг рук, ног, пальцев, локтей, колен.
Мази при ревматоидном артрите

Хондропротекторы

Мази при ревматоидном артрите

Обезболивающие таблетки при артрите

Как известно, проблемы с суставами являются одними из самых неприятных, причем часто приходится использовать обезболивающие при артрите.

Данный недуг наиболее часто диагностируется у людей пожилого возраста. Избавиться полностью от артрита невозможно. Однако при помощи специальных лекарственных средств можно добиться такого результата, чтобы жить нормальной жизнью и не думать о своей болезни.

Данное заболевание приносит очень много неприятных симптомов. Одним из них является боль.

Обезболивающие таблетки при артрите

Для того чтобы избавиться от болевых ощущений и получить возможность вести нормальный образ жизни, необходимо правильно подобрать лекарственные средства.

Существует огромный выбор препаратов, которые помогут устранить боль в считанные минуты.

Но у многих лекарственных средств такого типа имеется немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому для длительного лечения они не подходят. Вот почему перед тем как выбрать для себя подходящий препарат, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Обезболивающие мази при ревматоидном артрите

Негативные явления от перорального приема нестероидных средств можно устранить заменой на обезболивающие инъекции. Это позволяет проводить лечение, минуя желудочно-кишечный тракт. Уколы препаратов из группы НПВС при ревматоидном артрите быстро подавляют боль. Практикуемые препараты для инъекций:

  • Мелоксикам, Мелбек, Ревмоксикам;
  • Кетопрофен, Кетонал, Артрум, Флексен;
  • Диклофенак, Вольтарен, Наклофен.
Читайте также:  Болит правое плечо, болит плечо правой руки что делать и как лечить

В отличие от таблетированных форм уколы НПВС не оказывают значительного влияния на деятельность желудочно-кишечного тракта. При превышении дозировки возможны желудочные кровотечения, нарушение пищеварения. Рекомендуется сочетать болеутоляющие уколы НПВС с инъекциями хондропротекторов – Хондролон, Румалон, Артрадол, Дона, Алфлутоп. Комбинированное лечение эффективно на начальных стадиях заболевания для устранения боли, предупреждения осложнений и прогрессирования заболевания.

Поражение суставов – серьезное заболевание, требующее непрерывного длительного лечения. В комплексной терапии ревматоидного артрита часто назначаются средства наружного применения. Местная обработка кремом или гелем позволяет быстро устранить боль, локализованную в области сустава. Наиболее распространенные средства при болях в суставах:

  • гели с анальгетическим эффектом – Вольтарен, Фастум, Быструм;
  • обезболивающие мази – Кетопрофен, Диклофенак-Акри, Бутадион;
  • согревающие анальгетики – Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
  • обезболивающие гормональные мази – Преднизолоновая, Гидрокортизоновая.

Наружные средства оказывают быстрое действие, снимают боли, воспаление и отечность, стимулируют крово и лимфообращение. Мази и гели незаменимы при невозможности перорального или парентерального введения лекарственных средств. Для их применения практически не имеется противопоказаний. Ограничениями являются – наличие открытых ран, трофических язв, индивидуальной непереносимости.

Инъекции действуют быстрее, чем таблетки

Чтобы обезболить сустав, можно прибегнуть к помощи инъекций, сделав обезболивающие уколы, рекомендованные при ревматоидном артрите. Для быстрого купирования болевого синдрома применяют:

  • уколы нестероидных противовоспалительных средств;
  • инъекции кортикостероидов;
  • новокаиновые блокады.

Обезболивающие уколы при артрите в ампуле – это Диклофенак или Ибупрофен. Эти же препараты можно принимать в таблетках. Преимущества уколов нестероидных противовоспалительных средств – быстрое действие и отсутствие негативного влияния на желудок.

При выраженном воспалении и отеке для купирования боли применяют кортикостероиды. Это препараты, представляющие собой синтетические аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками. Такие уколы быстро уменьшают отек и почти мгновенно устраняют болевой синдром. Чаще всего в терапии артрита применяют Преднизолон или Дипроспан. Уколы делают прямо в воспаленный сустав.

Новокаиновая блокада – это быстрый способ вернуть подвижность сустава и снять боль. При этом укол новокаина делается непосредственно в сустав, что позволяет блокировать боль за считанные минуты. Эффект от такого укола сохраняется несколько суток.

Важно понимать, что анальгетики не лечат артрит, а лишь снимают на время симптомы. Чтобы боль больше не возвращалась, необходимо комплексное лечение, которое может подобрать врач после комплексного обследования.

Самые современные препараты

В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:

  • «Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
  • «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
  • «Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
  • «Мерван» может применяться длительное время.
  • «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.

Обезболивающие уколы при артрозе

Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.

Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.

Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.

Читайте также:  Лазерная артроскопическая хирургия в лечении суставов

При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.

Таблетки

Широко распространены обезболивающие при артрите в виде таблеток. Их удобно принимать, болеутолящий эффект сохраняется надолго. В основном используются нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают комбинированное действие.

Ибупрофен

Таблетированный препарат, содержащий 200 мг ибупрофена. Выпускается в блистерах по 10 таблеток, цена около 40 рублей. Является анальгетиком, дополнительно способен устранять воспаление.

Применяется для подавления боли при различных видах артрита. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по таблетке 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 1200 мг, то есть шесть таблеток.

Наиболее выраженным побочным эффектом является гастропатия – раздражающее влияние на слизистую желудка. Также при длительном использовании может появиться сухость и изъязвления слизистой рта. Со стороны дыхательной системы отмечают развитие бронхоспазма.

Рекомендуется проводить лечение Ибупрофеном в минимальных дозах и коротким курсом.

Противопоказан препарат при наличии индивидуальной непереносимости, бронхиальной астмы, язвы желудка. Не назначают лекарство беременным женщинам и детям младше шести лет.

Мовалис

Действующим веществом противовоспалительных и обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите является мелоксикам — в дозировке 7,5 или 15 мг. Вещество относится к группе НПВС, оказывает ещё и жаропонижающее действие. При ревматоидном артрите назначают по 7,5-15 мг в сутки. Так как препарат достаточно хорошо переносится, принимать его можно в течение нескольких месяцев.

Из побочных эффектов отмечают головные боли, аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие анемии, обострение гастрита или язвы желудка.

Противопоказан при наличии бронхиальной астмы, открытой язвы желудка. Не назначают беременным и детям младше 12 лет.

Стоимость варьирует от 80 до 370 рублей.

Таблетки

Аэртал

Препарат содержит ацеклофенак дозировкой 100 мг. Оказывает выраженное обезболивающее действие. Эффективен при ревматоидном артрите — облегчает утреннюю скованность и боли, устраняет припухлость суставов, способствуя увеличению объёма движений. Назначают по 1 таблетке утром и вечером.

Может вызывать анемию, аллергические реакции, бессонницу и головные боли, диспептические явления.

Не рекомендуется лечение одновременно Аэрталом и другими НПВС из-за повышения риска развития гастрита и язвы желудка.

  • Если у человека есть патология желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • Если у человека бронхиальная астма;
  • При тяжёлых патологиях печени и почек;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • Детям младше 18 лет.

Лекарство стоит около 700 рублей.

Целебрекс

Капсулы, содержащие целекоксиб дозировкой 200 мг. Препарат относится к группе селективных НПВС. Способствует уменьшению боли и отечности суставов. Назначают по таблетке дважды в день.

Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции, диспептические явления, бессонница, головные боли. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией может вызвать обострение заболеваний.

Противопоказаниями к приему обезболивающего препарата являются:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Аллергия на сульфонамиды;
  • Бронхиальная астма;
  • Обострение сердечных и желудочных заболеваний;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Беременность и лактация.

Препарат стоит около 500 рублей.

Диклофенак

Надежным средством считается диклофенак натрия, с давнего времени используемый для лечения болезней суставов. Вещество обладает противовоспалительным, обезболивающим воздействием. Выпускается вид препаратов в разных формах. Диклофенак представлен таблетками, инъекциями, капсулами, гелями, мазями, суппозиториями, пластырями.

Препарат Диклофенак

Наряду с прекрасным эффектом при борьбе с артритом, средство имеет список противопоказаний, побочных эффектов:

  • Расстройства, заболевания пищеварительной системы;
  • Возникновение язв, желудочных кровотечений;
  • Проявление высыпаний на коже;
  • Изменение в формуле крови;
  • Применение препарата скрывает развитие инфекционных заболеваний на ранних стадиях;
  • Увеличивается вероятность возникновения инфаркта сердца.

Это не полный список заболеваний, проблем, которые прибавятся к артриту при приеме лекарств, в составе которых есть диклофенак натрия.