МРТ головного мозга — современная и точная диагностика

По статистике артрозу коленного сустава отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

При боли в колене необходимо своевременно поставить диагноз

Как делают МРТ головного мозга

На диагностику уйдет 30–40 минут. Двигать головой в процессе нельзя, однако на мышцы лица это ограничение не распространяется. Можно даже беседовать с врачом, пока он делает последовательные снимки. Периодически доктор сам будет обращаться к пациенту, чтобы осведомиться о его самочувствии.

Если вы страдаете клаустрофобией, но сделать МРТ головного мозга необходимо, сказать об этом нужно заранее. Тогда врач предложит принять успокоительное перед началом процедуры.

Как проходит процедура?

МРТ проводится в комнате, где установлен томограф. Исследование может проводиться с контрастированием или без него. Пациенту перед началом сеанса рассказывают о процедуре и ощущениях, которые он может испытывать.

Далее обследуемый раздевается до нижнего белья, снимает с себя все украшения, пояса, аксессуары. В некоторых диагностических центрах для обследования пациенту могут выдавать одноразовую медицинскую одежду (халат, шапочку, бахилы).

В комнате МРТ пациента укладывают на подвижный стол, вводят внутривенно контрастное вещество (при контрастировании) и устанавливают катушку томографа над той областью, сканирование которой будет выполняться: при МРТ головы — вокруг головы, при обследовании органов брюшной полости — над животом, при исследовании нескольких областей — катушку переставляют. Во время сеанса пациент должен лежать неподвижно: любое движение может исказить результаты исследования.

В руки пациенту дают пульт с тревожной кнопкой. Если обследуемый во время процедуры почувствует боль или сильный дискомфорт, он может нажатием кнопки приостановить обследование и вызвать к себе медперсонал. В момент проведения обследования медперсонал выходит из комнат и наблюдает за процедурой из аппаратного кабинета через смотровое стекло. Врач имеет возможность одновременно видеть процесс сканирования и на мониторе, и в комнате с пациентом.

Узнать, в каких московских диагностических центрах, и по какой цене проводят МРТ, можно на нашем сайте LocalLab.ru. Здесь же можно записаться на процедуру и ознакомиться с отзывами реальных пациентов о процедуре и качестве услуг, предоставляемых в разных клиниках.

Противопоказания

Как и у любого другого вида аппаратного обследования, у магнитно-резонансной томографии есть перечень моментов, когда сделать его не представляется возможным.

Читайте также:  Как разработать сустав пальца после вывиха
Запрет на «обычное» МРТ колена Противопоказания к контрастному МРТ
  • Кардиостимулятор
  • Импланты среднего и внутреннего уха
  • Металлические протезы суставов
  • Наличие в теле металлических фрагментов
  • Ношение дистракционного аппарата
  • Первый триместр беременности
  • Гемолитическая анемия
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Беременность (любой срок)
  • Непереносимость контрастного вещества

Хотя при магнитно-резонансной томографии колена, голова или туловище не попадают непосредственно в область наивысшего возмущения магнитного поля аппарата, но оно достаточно сильно и в помещении, где проводится обследование.

Поэтому по инструкции, МРТ назначают с осторожностью при:

Противопоказания
  • ношении брекетов и металлических зубных протезов;
  • установленной инсулиновой помпе;
  • наличии протеза клапана сердца или вживленной кровоостанавливающей клипсе;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности.

Больные с психическими заболеваниями, пациенты в состоянии алкогольного или наркотического опьянения к обследованию на магнитно-резонансном томографе не допускаются.

При МРТ колена татуировка на ноге может стать причиной образования сильного ожога

На заметку. Если человек страдает от клаустрофобии или слишком боится обследования, а также если МРТ нужно сделать ребенку, то незадолго до начала процедуры (за 10-15 минут) дается успокоительное средство.

Проведение процедуры

Проводить МРТ коленного сустава не обязательно в закрытом томографе, для этого есть открытые аппараты, рассчитанные на диагностику только определенного органа человека. Но если в больнице только закрытая капсула томографа, то перед проведением процедуры больному желательно подготовиться. В таких аппаратах существует связь между врачом и пациентом, а также тревожная кнопка. Вращающийся сегмент томографа создает сильный шум, поэтому обследуемому будет предложено надеть наушники.

Больного укладывают на специальный стол, его горизонтальное положение закрепляют с помощью ремней. Очень важно полностью зафиксировать тело человека, любое движение исказит изображение. Стол задвигается в капсулу, где происходит сканирование. Кроме сильного шума, аппарат МРТ больше не причиняет никакого дискомфорта. Сама процедура длится от нескольких минут до часа, все зависит от того, какая область исследуется. После процедуры стол выезжает из капсулы, и врач освобождает пациента от ремней.

Проведение процедуры

Расшифровка МРТ области коленного сустава занимает не больше часа. Ее результатом будут изображения, отображающие мельчайшие подробности в виде трещин, повреждения связок, хрящевой ткани, наличие опухолей или метастазов, что дает преимущество перед рентгенографическим исследованием.

Заключение

Перед принятием решения о проведении такого исследования, будет не лишним узнать, сколько стоит МРТ коленного сустава. Средняя стоимость процедура, в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения лежит в пределах 3500 рублей.

В заключение следует сказать, что новейшие достижения медицинской инструментальной диагностики, в основном, призваны для решения хирургических задач. Именно послойное сканирование позволяет оценить операбельность больного и результаты радикального вмешательства.

Назначая томографию колена, врач уже должен иметь общее представление о процессе и еще до получения описания снимков предполагать, что может показать МРТ коленного сустава. Во всех остальных случаях, когда заболевание можно диагносцировать более простыми методами, следует пользоваться именно простыми способами инструментальной диагностики.

Кому назначается МРТ

  1. Пациентам с повреждением наружных и внутрисуставных связок и суставных хрящей.
  2. Её делают при полном или частичном разрыве мениска.
  3. При диагностике остеоартроза (дегенеративно-дистрофических изменениях).
  4. При подозрении на развитие артрита.
  5. В случае возникновения выраженного болевого синдрома в коленном суставе или околосуставных тканях.
  6. При развитии воспаления, появлении выраженной припухлости и наличии патологической жидкости в суставной полости.
  7. Костных опухолях.
  8. Бытовых, спортивных и профессиональных травмах.
  9. Плохо диагностируемых болях в колене.

Что такое УЗИ?

УЗИ коленного сустава

Аппараты УЗИ регистрируют отражённые от органа ультразвуковые волны. Современная аппаратура нового поколения с трёхмерной визуализацией расширила возможности УЗИ при выявлении патологии связок, суставной сумки, сухожилий и окружающих периартикулярных тканей. К этому методу исследования прибегают при таких симптомах, как боль, отёчность, хруст и утомление в колене. Ультразвуковое исследование безболезненно и не требует специальной подготовки пациента к сеансу. Методика проведения процедуры:

Что такое УЗИ?
  • пациента располагают на кушетке;
  • область колена смазывают гелем, который проводит ультразвуковые волны;
  • датчиком проводят исследование в различных ракурсах области обоих колен.

Используя датчики высокого разрешения, получают информативное изображение мягких тканей, суставной сумки и поверхностей. Изображение переносят на монитор компьютера. При необходимости снимок сохраняют на компакт-дисках или флеш-картах. Расшифровку снимка делает врач функциональной диагностики.

Возможность исследования у детей

Исследование с помощью КТ-диагностики не производится в отношении пациентов, не достигших четырнадцатилетнего возраста. Манипуляция выполняется лишь в том случае, когда польза от ее проведения превышает вред, наносимый организму.

Процедура обследования детей с помощью томографа не отличается от взрослых. В отношении самых маленьких допустимо использовать наркоз. Такая необходимость обусловлена неспособностью малышей длительный период сохранять неподвижность.

Чтобы пройти КТ колена в платной клинике в Москве, придется заплатить около 5200 рублей.

Следует помнить, что лучший метод диагностики – тот, который подходит в конкретной ситуации. Поэтому только врач может решить, что целесообразнее провести – КТ или МРТ. В зависимости от того, что покажет исследование коленного сочленения, доктор назначит индивидуальную схему терапии.

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Не все знают, что МРТ коленного сустава дает не стопроцентный результат диагностики, так как интерпретация снимков МРТ требует определенного опыта, который есть не у всех врачей. В результате неправильной расшифровки МРТ-картины диагноз может быть поставлен неточно или неверно. Ниже представлены распространенные диагностические ошибки при МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Частые ошибки МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Степень разрыва мениска по Столлеру (Stoller) может быть выставлена неверно, что влечет за собой ненужную операцию или неправильное лечение. Помните, что не все повреждения мениска требуют операции!

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Неправильный диагноз разрыв мениска. По МРТ может быть диагностирован разрыв мениска, в то время как на самом деле мениск нормальный. Существуют нормальные варианты строения мениска, которые неопытный врач может принять за повреждение. В результате назначается ненужная артроскопическая операция на колене. Недобросовестные врачи-травматологи тоже склонны трактовать спорные изменения в пользу разрыва, ведь тогда они смогут заработать на дорогой операции.

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Псевдоразрыв мениска на МРТ. При первичном анализе МРТ диагностирован разрыв. На самом деле имеется нормальный вариант строения, обусловленный менискофеморальной связкой Рисберга.

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Разрыв передней или задней крестообразной связки может быть диагностирован неправильно: вместо полного разрыва указан частичный, вместо хронической мукоидной дегенерации – острый отек, и т.п. Иногда пропускается разрыв связки. Болезнь Гоффа на МРТ. Рентгенолог может забыть оценить состояние жирового тела надколенника, при том что болезнь Гоффа — это не очень приятное заболевание, приносящее много страданий. Редкие болезни коленного сустава могут с трудом диагностироваться на МРТ. Врач может не увидеть или неправильно трактовать виллонодулярный синовит, синдром медиопателлярной складки, синдром илиотибиального тракта, разрыв заднелатерального комплекса и другие редкие болезни.

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Первый диагноз — перелом надколенника (коленной чашечки). На самом деле здесь нормальный вариант развития — patella bipartita (надколенник состоит из двух частей).

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Как избежать ошибок в чтении мрт коленного сустава?

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Чтобы избежать ошибок МРТ, после его прохождения всегда лучше показать результаты специалисту, который предметно занимается диагностикой болезней костей и суставов. Лучше всего обратиться к рентгенологу, имеющему большой опыт в костно-суставной патологии. Такие специалисты представлены в Национальной телерадиологической сети. Эта служба консультаций врачей-радиологов объединяет специалистов из крупных профильных центров, и ее услугами пользуются клиники и пациенты из многих городов России. Вы можете отправить результаты МРТ для пересмотра с помощью специального сервиса, и получить уже через 24 часа подробное заключение рентгенолога с подписью.

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Читайте также:  Налокотник для бодибилдинга: что по-чем и когда надо применять

[1]

МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации
МРТ коленного сустава — ошибки и рекомендации

Плюсы и минусы метода

Магнитно-резонансная томография (которую нередко неправильно называют «магнито-резонансная томография») имеет следующие преимущества:

  • Информативное и высокоточное исследование, которое позволяет определить самые незначительные нарушения и повреждения в мягких тканях сустава (достоверность результатов –99–100 %).
  • Электромагнитное излучение безопасно для пациента (в отличие от рентгеновского излучения).
  • Для исследования не требуется проникать в сустав, исключены осложнения связанные с нарушением целостности тканей (инфекции).

Недостаток магнитной процедуры – высокая стоимость исследования (стоимость МРТ коленного сустава в Москве – от 2 900 до 7 000).