Методы лечения, причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Причины

Основная причина пояснично-крестцового радикулита — дегенеративные процессы в позвоночнике или, проще говоря, остеохондроз. При этом заболевании межпозвоночные диски медленно разрушаются, из-за чего расстояние между позвонками уменьшается. В результате возникает защемление нервных волокон.

С развитием процесса дегенерации по краям позвонков образуются остеофиты (костяные наросты), которые прочно закрепляют элементы в патологическом положении. Длительное сдавливание нервных корешков приводит к формированию мощного болевого синдрома.

Вызвать пояснично-крестцовый радикулит могут и другие причины:

  • гиподинамия или, наоборот, активные физические тренировки;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • травмы позвоночника;
  • острые и хронические инфекции (бруцеллез, малярия, грипп);
  • суставные патологии (спондилолистез, артрит);
  • опухоли, поражающие волокна ПНС.

Поясничный радикулит чаще всего возникает у пациентов, ведущих сидячий образ жизни и страдающих сопутствующими патологиями: ожирением, заболеваниями ЖКТ, печени, вялостью желчного пузыря. Таким образом, причины носят множественный характер.

Приступ радикулита могут спровоцировать резкие повороты в сторону, особенно с весом в руках, физическое перенапряжение, тяжелая работа во вредных условиях, переохлаждение, травма, общая интоксикация организма.

Диагностика шейного радикулита

Определение причины боли в шее начинается с составления полной медицинской истории пациента и медицинского осмотра. После этого у врача, как правило, оказывается достаточно информации для постановки предварительного диагноза, который будет подтвержден или опровергнут с помощью диагностических обследований.

Для распознавания болезни используются внешние (физикальные) признаки и данные дополнительных методов исследования.

Составление медицинской истории

Чем больше пациент расскажет врачу о своем состоянии и сопутствующих заболеваниях, тем быстрее врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое поможет избавиться от боли и/или других неприятных симптомов.

Примеры вопросов врача:

  • Когда Вы в первый раз почувствовали боль?
  • Не изменили ли Вы недавно свой образ жизни на более активный?
  • Была ли у Вас травма шеи?
  • Проводили ли Вам операции на шее?
  • Иррадиирует ли боль из шеи в плечо и руку?
  • Какие движения или позы усугубляют или облегчают боль?

Медицинский осмотр

Когда информация собрана, врач приступает к медицинскому осмотру. Во время осмотра врач проверяет подвижность и чувствительность в шее и руке. Осмотр включает:

  • проверку подвижности шеи (при наклоне, запрокидывании, поворотах);
  • проверку наличия мышечных спазмов в шее и плече;
  • проверку наличия областей онемения в руке и кистях руки;
  • проверку рефлексов;
  • проверку мышечной силы в руке и кисти руки;
  • поиск признаков раздражения и защемления нерва.

Диагностические тесты

Обследование больного включает следующие пункты:

  1. Осмотр, определение вынужденного положения головы (обычно шея наклонена в здоровую сторону).
  2. Пальпация: определяется напряжение, спазм и болезненность мышц шеи, реже межлопаточной области и плеча.
  3. Исследование мышечной функции и определение мышечной силы в руках:
  4. Пальпация мышц шеи.

При подозрении на шейный радикулит больному назначаются следующие исследования:

Рентгенография

Рентгенография показывает состояние костей в шейном отделе позвоночника. Большая часть мягких тканей, таких как нервы, межпозвонковые диски и мышцы, на рентгенографическом снимке не отображаются. Рентгенография может помочь обнаружить проблемы, которые затрагивают кости позвоночника, например, инфекцию, перелом или опухоли костей.

Рентгенография также может дать немного информации о том, насколько у пациента выражена дегенерация межпозвонкового диска, но, опять же, рентгенография сама по себе не может выявить наличие межпозвонковой грыжи. Кроме того, на рентгеновском снимке можно увидеть сужение дискового пространства между позвонками и костные разрастания (остеофиты).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ — это наиболее информативное исследование, наиболее часто используемое для оценки состояния позвоночника, поскольку данный метод позволяет увидеть проблемы в мягких тканях позвоночника.

МРТ как диагностический тест лучше, чем рентгенография, т.к. кроме костной ткани, он также позволяет получить изображения нервов, мышц, связок и межпозвонковых дисков. МРТ проводят при подозрении на опухоль позвоночника, межпозвонковую грыжу и другие проблемы, связанные с мягкими тканями позвоночника. Процедура проведения МРТ безболезненна и позволяет получить детальные снимки разных секций позвоночника.

В отличие от большинства других тестов, при которых используется рентгеновское излучение, при проведении МРТ для получения изображений используются магнитные поля и радиоволны. МРТ дает врачу возможность хорошо рассмотреть межпозвонковые диски и нервы, не используя специальные красители или иглы. Во многих случаях, МРТ оказывается единственным диагностическим тестом, который необходимо провести для определения причины боли в шее.

Перед проведением МРТ Вас попросят снять все металлические предметы, например, украшения. Вас также спросят, есть ли у Вас в организме металлические конструкции (искусственный сустав) или приборы (кардиостимулятор).

Из-за того, что при проведении МРТ используются мощные магнитные поля, люди с некоторыми видами металлических имплантов не могут пройти такое обследование.

МРТ-сканер — это большой аппарат со свободным пространством в центре, похожим на тоннель. Во время проведения сканирования позвоночника Вас попросят лежать тихо и не шевелиться. Если у пациента имеется клаустрофобия, ему может быть сложно пройти такое обследование. В том случае, если Вам вдруг стало плохо во время процедуры, сожмите специальную грушу, которую предварительно вложат Вам в руку, и радиолог завершит обследование.

Во время проведения процедуры Вы услышите характерные пощелкивания и глухой шум — это звуки от движения сканера.

Почему возникает болезнь

Естественно, многих мучает вопрос: откуда и почему начинается радикулит? Ведь, как известно, предупрежден – значит вооружен, и в будущем можно просто не допускать обострения. В медицине радикулит не относят к отдельному заболеванию, хотя это и не ошибка. В целом это запущенный симптом. Чтобы понимать механику заболевания, нужно разбираться в анатомии.

Из курса школьной биологии любой человек знает, что в позвоночнике находится спинной мозг. Из него отходят тысячи нервных окончаний, которые вместе обеспечивают нормальную координацию, движение тела. Как только одно из окончаний или их группа повреждены, возникает воспалительный процесс – радикулит, сопровождающийся также болью.

Врачи говорят, что в 90% случаев причина обострения – остеохондроз. Речь идет о дистрофичных изменениях в позвоночнике. Они же возникают из-за постоянного сидения, малоподвижного образа жизни, неправильной осанки, неправильного распределения физической нагрузки. Лечить болезнь можно и даже нужно, можно свести к минимуму развитие и даже вернуть первозданное состояние позвоночника. Но если запустить болезнь, то с какого-то момента она становится просто необратимой, вызывает массу побочных симптомов, в том числе и радикулит.

Лечение поясничной радикулопатии

Любое лечение будет производиться в зависимости от причин и стадии патологического процесса.

Существует острая или хроническая стадия.

Если говорить о причинах, то они могут быть, либо воспалительными, когда увеличивается в объеме нервный корешок, либо дискообусловленными. В последнем случае, наблюдается протрузия и грыжевое выпячивание. Оно сдавливает нерв, вызывает болевые ощущения.

Лечение поясничной радикулопатии

Общая система лечения включает следующие этапы:

  1. При проявлении острой симптоматики нужно соблюдать постельный режим;
  2. Назначаются препараты для устранения воспаления, устранения спазма в мышечной ткани;
  3. Процедуры физиотерапевтические и вытяжение позвоночника проводят только при отсутствии противопоказаний;
  4. Выполняют упражнения, которые позволят улучшить состояние мышечной ткани, кровоснабжение;
  5. Возможно применение корсета.

Первая помощь в случае приступа радикулопатии: придать человеку удобную позу. Чаще это поза эмбриона – положение на боку, конечности согнуты. Дать противовоспалительный препарат, например, ибупрофен. Можно применять сухое тепло, мазь с диклофенаком.

Лечение радикулита

У взрослых лечение радикулита представляет собой комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур, направленных не только на устранение болевых ощущений, но и на восстановление нормального функционирования позвонков.

Лечение радикулита

Терапия заболевания должна осуществляться в щадящих для больного условиях. При лечении радикулита ему необходимо обеспечить покой. Место, на котором он лежит не должно прогибаться, поэтому под него кладут жесткий щит. Пациенту следует ограничить движения того места позвоночника, где произошло воспаление корешка спинного мозга. Для этого врач может порекомендовать жесткий фиксирующий корсет, но носить его можно не более 3 часов в день.

Для уменьшения болевого синдрома пациентам назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Если боли характеризуются повышенной интенсивностью, обезболивающие средства вводят внутримышечно, если слабой – используют свечи или таблетированные формы лекарств. В больнице для купирования болевого синдрома врач может осуществить новокаиновую блокаду поврежденного нерва.

Лечение радикулита

Эффективны в лечении радикулита и местные методы, которые включают в себя использование перцового пластыря, противовоспалительных и разогревающих мазей с эфирными маслами, пчелиным и змеиным ядом.

В стационарных или амбулаторных условиях больному могут назначить иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры. После купирования болевого синдрома иногда требуется вытяжение позвоночника. Данная процедура выполняется исключительно в условиях стационара квалифицированным специалистом.

Лечение радикулита

Особое внимание хотелось бы уделить вопросу мануальной терапии, которая очень эффективна при лечении радикулитов. Перед назначением мануальной терапии обязательны консультация невролога и рентгенологическое обследование. Лечение мануальными методами категорически противопоказано при наличии большой грыжи межпозвонкового диска, поскольку во время процедуры возможен ее отрыв.

Радикулит и остеохондроз – в чем разница?

Причины возникновения остеохондроза могут быть те же, что провоцируют радикулопатию. Это могут быть:

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмами;
  • лишним весом;
  • наследственными заболеваниями.

Они способствуют нарушению метаболизма в межпозвоночной хрящевой прослойке, что разрушающе на них воздействует, и появляются костные наросты – остеофиты. Радикулит является следствием остеохондроза, суть болезни состоит в развитии воспаления спинного мозга.

Радикулит и остеохондроз – в чем разница?

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Что такое радикулит

Радикулопатия, или как ее называют в народе, радикулит – это состояние, связанное с воспалением и защемлением нервных корешков межпозвоночных дисков. Болезнь характеризуется острой болью в позвоночнике, которая проявляется как в области спины, так и в шее. Неприятные ощущения при радикулите беспокоят больного не только при движении. Боль наблюдается даже в состоянии покоя и лежачем положении.

Что такое радикулит

Раньше считалось, что радикулит поражает большей частью пожилых людей. Теперь его зачастую диагностируют у женщин и мужчин молодого возраста. Это связано с малоподвижным и сидячим образом жизни и стрессами.

Особенно радикулит беспокоит тех, кто страдает остеохондрозом. Ведь именно это заболевание чаще всего приводит к радикулопатии.

Лечение радикулита

Лечение радикулита при помощи лекарственных препаратов должно быть комплексным:

  • Препараты из группы миорелаксантов: Мидокалм для внутримышечного введения на протяжении 7–10 дней с последующим переходом на пероральный прием таблеток Мидокалм.
  • Нестероидные противовоспалительные средства с целью уменьшение болевого синдрома и процесса воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид (внутримышечное введение на протяжении 5 дней с последующим переходом на пероральную форму приема). Во избежание развития нежелательных побочных эффектов курс приема таблеток не должен превышать 2 недели.
  • Внутримышечное введение витаминов группы В, на протяжении 10 дней с последующим переходом на внутренний прием (препарат Нейрорубин).
  • Внутримышечное введение препарата Мукосат с последующим переходом на внутренний прием препаратов-хондропротекторов, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин.
  • Местное лечение: наложение перцового пластыря, мазь Випросал, Кетопрофен гель.

При тяжелом течении заболевания, которое сопровождается выраженным болевым синдромом целесообразно назначение новокаиновой блокады, а также инъекции кортикостероидов (Дипроспан).

Виды радикулита

Поясничный (люмбальный) отдел позвоночника является наиболее распространенной локализацией для радикулита. Но помимо него выделяют и другие:

Виды радикулита
  1. Шейный (или цервикальный). Процесс на уровне первых 4 шейных сегментов спинного мозга.
  2. Шейно-плечевой. При поражении с 4 по 6 шейных сегментов спинного мозга.
  3. Шейно-грудной. Процесс затрагивает сегменты с 6 шейного до 1 грудного.
  4. Грудной (торакальный) – на уровне грудных сегментов.

Точную локализацию при заболевании можно установить на основании клинических проявлений и данных осмотра врачом.

При беременности ↑

Во время беременности у женщин часто возникают боли в спине из-за смещения центра тяжести, ослабления мышечного корсета и увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Возможны обострения болей в поясничном отделе вплоть до явлений радикулита.

Медикаментозные средства лечения в таком случае противопоказаны, поэтому женщинам следует обратиться к альтернативным способам лечения.

Существует комплексный метод лечения беременных от поясничных болей, названный кайропрактикой, включающий в себя массаж мышц спины, мягкие мануальные процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Беременным женщинам рекомендовано и иглоукалывание, поскольку оно не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

Хорошо помогает легкий расслабляющий массаж спины, теплый душ, ношение специального бандажа, гимнастика для беременных, плавание в бассейне.

Читайте также:  Мази от артрита: виды, польза, правила и способы применения