Лечение суставов препаратами. Какое средство безопасно для здоровья

Артроз по своей сути хроническое дегенеративное заболевание, которое развивается постепенно. Итогом течения такой патологии становится инвалидность с обездвиживанием пораженного сочленения. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение сразу. Терапия имеет уклон в основном в сторону немедикаментозных методов, хотя препараты от артроза являются обязательным пунктом для введения болезни в стадию ремиссии.

Лекарства при артрозе

Артроз характеризуется поражением суставов и костной ткани. Главным отличительным признаком заболевания является присутствие дегенеративных изменений непосредственно в суставе. Лечение этого заболевания направлено на нейтрализацию острого патологического процесса, восстановление хрящевой и костной структуры с одновременным повышением защитных сил организма.

В настоящее время фармацевтическая промышленность переполнена медикаментозными препаратами для лечения артроза. Пациенту без помощи специалиста разобраться в них достаточно сложно, поэтому лекарство от артроза должен назначить непосредственно врач, опирающийся на выраженность симптоматики заболевания.

Противовоспалительные препараты

Выбор противовоспалительного средства делают в зависимости от стадии болезни и интенсивности обострения.

Наиболее легкий вариант – нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами. Если они оказываются неэффективными, назначают кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП могут прописываться в виде таблеток, уколов или же местно используемых мазей. Уколы нужны тогда, когда важен более быстрый результат, а также во избежание негативных побочных эффектов лекарства для желудочно-кишечного тракта.

Эти препараты обладают 3 свойствами:

  1. Жаропонижающим.
  2. Болеутоляющим.
  3. Противовоспалительным.

Первые два свойства очень важны для лечения остеоартроза.

Принцип действия НПВП основан на блокировке циклооксигеназы (сокращенно ЦОГ). Этот фермент участвует в процессе образования в организме простагландинов – веществ, отвечающих за боль и воспаление. Всего есть 2 вида циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Главным элементом механизма действия НПВС является угнетение синтеза простагландинов путем ингибирования (подавления) ЦОГ

В зависимости от действия на тот или другой вид циклооксигеназы, выделяют 2 типа НПВП:

  • неселективные – блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
  • селективные – блокируют исключительно ЦОГ-2.

Селективные НПВП

Более безопасными считаются противовоспалительные средства с селективным действием: Нимесулид, Целебрекс, Бекстра, Мелоксикам.

Они могут снимать воспаление так же эффективно, как и неселективные, но они реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Также они не провоцируют появление кровотечений, так как не влияют на ЦОГ-1, содержащуюся в тромбоцитах.

Одна из проблем заключается в том, что многие селективные НПВП плохо влияют на хрящ, подавляя синтез клетками хрящевой ткани протеогликанов (сложных белков). Поэтому больным остеоартрозом чаще назначают неселективные лекарства.

Единственным противовоспалительным препаратом избирательного действия, не оказывающим негативного влияния на хрящ, является Мелоксикам. Его иногда выписывают для борьбы с воспалением и болью пациентам с остеоартрозом.

Мелоксикам

Препарат Мелоксикам могут применять при комплексной терапии артроза. Он эффективен при сильных обострениях, так как способен противостоять воспалению любой степени тяжести.

Читайте также:  Гонартроз 2 степени коленного сустава какой врач лечит

Данное средство устраняет боль средней и высокой интенсивности. При этом оказывает меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, чем неселективные НПВП, не так сильно повышает риск появления кровотечений и язв.

Мелоксикам производится в виде таблеток и раствора в ампулах для инъекций.

Противопоказания и побочные эффекты:

Особенности и принципы лечения артроза

Известно, что артроз делает любую нагрузку травмирующей для хряща. А потому еже до лечения следует позаботиться о том, чтобы снизить двигательную активность, но не убирать ее полностью. Параллельно ведется воздействие лекарственными веществами. При этом нужно учитывать ряд особенностей такого воздействия.

  1. Начинать физические упражнения в процессе воспаления нельзя, а потому в период обострений пронимаются препараты типа НПВС и другие.
  2. Симптоматическая терапия проводится определенный срок. Для одним препаратов длительность применения ограничивается максимум 10 днями, а для других типично длительное воздействие.
  3. Лечение хондропротекторами проводится длительным курсом – от нескольких месяцев и до нескольких лет.
  4. Если симптоматическое лечение не дает результата в течение недели, то необходимо пересмотреть список используемых медикаментов и поменять их на неструктурные или структурные аналоги.

Стоит понимать, что лечение препаратами от артроза должно проводиться строго по предписаниям врача с соблюдением сроков приема и дозировок. Некоторые из средств принимают до исчезновения основных признаков болезни, в то время как другие еще какое-то время нужно использовать.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Методы и способы лечения артроза»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение

Общие принципы лечения артроза

Для лечения артроза прибегают к таким методам, как использование медикаментов фармацевтического производства, наружное воздействие , растирание, компрессы, народные рецепты.

Иногда лечение артроза занимает всю жизнь, это происходит тогда, когда острая форма недуга становится хронической. Более длительное время предстоит тем пациентам, у кого наблюдается полиартроз, который возник вследствие осложнений после болезней инфекционного характера или же у больного наследственная предрасположенность, гормональные нарушения.

Это не говорит, что у пациентов нет шансов на выздоровление. Просто к излечению такого недуга необходимо подходить серьезно. Воздействие должно быть направлено как на сами суставы, так и на факторы возникновения артроза.

Если при лечении артроза назначенный препарат не оказывает положительного эффекта больше 2 месяцев, то следует заменить его другим, с иными характеристиками.

Показания к применению хондропротекторов

В аннотациях к современным хондропротекторам производители приводят практически весь перечень патологий хрящей. Но, учитывая особенности строения суставов, их питания и вышеизложенные факты, в действительности эти лекарственные средства стоит использовать при начальных стадиях развития:

  • шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза – препараты способствуют повышению скорости процессов регенерации хрящевой ткани, что позволяет уменьшить болезненность в пораженном позвоночно-двигательном сегменте;
  • артроза – хондропротекторы способствуют синтезу новой синовиальной жидкости и улучшают ее физико-химические свойства;
  • артрита, периартрита – средства активизируют процессы восстановления сустава и уменьшению воспалительного процесса, что приводит к уменьшению отечности, болезненных ощущений.
Читайте также:  Articulat – эффективное лечение заболеваний суставов или новый развод

Также хондропротекторы рекомендуется использовать в период восстановления после травм.

Если активный образ жизни, занятие спортом, прогулки – для вас, то мы рекомендуем принимать морской коллаген Mermaids курсами 1 раз в полгода. Он поможет Вам и вашему организму восстановить необходимые резервы.

Нестероидные противовоспалительные средства – угроза для сердца

Часто при лечении суставов препаратами назначаются нестероидные противоспалительные средства (НПВС). Самые известные: Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Пироксикам. Их популярность объясняется тем, что они хорошо снимают воспаление, боль. При этом их побочные эффекты можно долго перечислять. Есть убедительные данные, что они провоцируют заболевания сердца и сосудов. Также любой нормальный врач предупредит пациента, что НПВС вредны для желудка.

Часто для лечения суставов препаратами используется Диклофенак. Английские и канадские ученые считают, что он может провоцировать инфаркт. В январе 2018 года СМИ рассказали  вреде препарата Ибупрофен. Сотрудники Копенгагенского университета провели масштабные исследования. Согласно их изысканиям, лекарство может привести к бесплодию у мужчин.

Медики сходятся в том, что НПВС не подходят для длительного применения. Кроме того, эти  средства только устраняют симптомы, не затрагивая причины заболевания, а именно, нарушение обмена веществ.

Недавно ученые выявили связь между остеопорозом и остеоартрозом. Оказывается, погибшие клетки кости ухудшают кровоснабжение костной ткани, мешают выводу минерального матрикса. В итоге кость начинает выталкивать этот матрикс наружу, что разрушает структуру хряща.

В России разработано инновационное средство для костей и суставов – Остеомед. Препарат помогает наладить метаболизм в хрящевой ткани. Один из его важных компонентов – трутневый расплод (гомогенат), стимулирующий рост тестостерона. А это благотворно отражается на соединительной ткани, в том числе на структуре хряща.

Доктор медицинских наук И. Сарвилина установила, что расплод содержит белок дефензин-1, обладающий противовоспалительными свойствами. Поэтому Остеомед окажет помощь и при артрите.

Глюкокортикостероиды в борьбе с воспалением

Глюкокортикостероидные таблетки от воспаления суставов содержат в своем составе вещество, подобное кортизолу. В человеческом организме он синтезируется корой надпочечников и принимает участие в работе большинства жизненно важных органов и систем, включая иммунную.

Кортикоиды уменьшают продукцию простагландинов и оказывают влияние на активность Т- и В-лимфоцитов, участвующих в работе иммунитета. Благодаря этим свойствам они замедляют и останавливают воспалительные процессы в суставах.

Кроме того, гормоны относятся к быстродействующим средствам, поэтому их назначают при многих суставных болезнях, включая артроз и периартрит. Они отличаются от нестероидных (негормональных) препаратов НПВП более выраженным противовоспалительным действием и способностью влиять на иммунные реакции.

Гормоносодержащие препараты препятствуют агрессивному действию иммунных клеток против собственных тканей, что успешно используется в лечении ревматических поражений суставов. Однако следует учесть, что снижение иммунной защиты влечет за собой уязвимость перед инфекциями и вирусами. В этом состоит основной недостаток глюкокортикостероидов.

Читайте также:  Боли в суставах лечение народными средствами

Преднизолон

Самым известным и популярным средством данной группы является Преднизолон. Его активное вещество обладает похожими свойствами с кортизоном и гидрокортизоном, вырабатываемыми надпочечниками.

При приеме внутрь Преднизолон активнее кортизона почти в 5 раз и превосходит действие гидрокортизона в 4 раза. Его преимуществом перед кортизоном и гидрокортизоном является неспособность задерживать жидкость в организме и вызывать переизбыток калия.

Гидрокортизон

Таблетки от артрита, содержащие гидрокортизон, выпускаются под названием Кортеф. При пероральном применении они подавляют работу лейкоцитов и макрофагов в тканях, а также ограничивают попадание лейкоцитов в воспалительные очаги.

Гидрокортизон обладает способностью снижать проницаемость капилляров, подавлять деятельность фибробластов и образование коллагена. Оказывает выраженное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное действие, а также препятствует росту патологических клеток.

Согласно инструкции, таблетки Кортеф с гидрокортизоном показаны к применению при воспалительных болезнях суставов, к которым относятся все артриты.

Глюкокортикостероиды в борьбе с воспалением

Какой обезболивающий препарат выбрать при артрозе?

Нормальный риск со стороны ЖКТ Повышенный риск со стороны ЖКТ Повышенный сердечно-сосудистый риск Повышенный почечный риск
Неселективные НПВС + ИПП* ЦОГ2 высоскоселективные НПВС + ИПП Предпочтителен напроксен Избегать НПВС
ЦОГ2 высоскоселективные НПВС(рассмотреть ИПП) Желательно избегать неселективных НПВС Избегать высох доз диклофенака или ибупрофена
Избегать ЦОГ2 высоскоселективные НПВС

Таблица: «Повторные или длительные курсы пероральных НПВС»

Для больных с высоким сердечно-сосудистым риском и принимающих аспирин (кардиомагнил), не склонных к язвенной болезни, оптимальный агент – напроксен.

Двойную терапию аспирином и напроксеном прикрывают ингибиторами протонной помпы – ИПП (Эзомепразол, Рабепразол, Омепразол).

При умеренном риске со стороны пищеварительного тракта и низком сердечно-сосудистом риске комбинируют НПВС с ИПП, фамотидином или мизопростолом.

При повышенном риске осложнений со стороны ЖКТ более предпочтительны селективные НПВС с прикрытием антисекреторными агентами.

Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава

Для лечения артроза коленного сустава используют несколько групп препаратов. Некоторые из них помогают купировать боль и воспаление, другие оказывают регенерирующее действие, восстанавливая хрящевую ткань. Для борьбы с патологией чаще всего используют сразу несколько лекарств. Схему терапии подбирает врач индивидуально.

Если вы не знаете, как лечить артроз коленного сустава, сходите к врачу — он назначит медикаментозное лечение. Не пытайтесь использовать народные средства или аптечные препараты, в эффективности и безопасности которых вы не уверены.

Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии заболевания, когда в дегенеративный процесс еще не вовлечены кости. Адекватно подобранные лекарственные препараты снимают неприятные симптомы, существенно замедляют развитие патологии. Со временем остеоартроз все же прогрессирует, а спустя годы приводит к безвозвратной потере функций коленного сустава.

Артроз III и IV степени практически не поддается консервативной терапии. Некоторые лекарственные препараты помогают временно облегчить боль, улучшить самочувствие больного, но никак не восстановить разрушенные кости и хрящи. На поздних стадиях артроза добиться успеха в лечении можно лишь с помощью операции — эндопротезирования коленного сустава.

Деформирующий остеортроз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к разрушению суставов. Пока нет препаратов, которые могли бы полностью излечить патологию. Не надейтесь, что лекарства от артроза коленного сустава спасут вас от операции. Если болезнь уже появилась, рано или поздно, но вам все равно придется делать эндопротезирование.

Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава