Лечение мениска коленного сустава без операции

Разрыв мениска коленного сустава знаком многим спортсменам и людям физического труда. Это такое повреждение сустава, которое довольно часто встречается при чрезмерной нагрузке на колено или при разрушении хрящевой ткани.

Диагностика травмы мениска

Содержимое

  • 1 Диагностика травмы мениска
  • 2 Лечение разрыва мениска
  • 3 Резекция мениска (тотальная и частичная)
    • 3.1 Техника резекции мениска
  • 4 Осложнения после менискэктомии
  • 5 Противопоказания к проведению операции
  • 6 Период восстановления
    • 6.1 Препараты при реабилитации

Травмы правого или левого мениска диагностируются уже при визуальном осмотре, также доктор проводит пальпацию и учитывает все имеющиеся симптомы. При этом все-таки сохраняется вероятность перепутать разрывы при незначительном повреждении с растяжением или ушибом.

Если не начать лечение своевременно, то травма становится хронической. При сомнениях в диагнозе врач обязательно назначает МРТ. Независимо от разновидности полученной травмы в обязательном порядке организуются инструментальные методы:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • тест для выявления разрывов связок.

Разрыв мениска

Анатомия и функции мениска

Мениск — это эластичная хрящевая пластинка в форме полукруга, которая находится между поверхностями двух костей (бедренной и большеберцовой). Состоит он из тела, переднего и заднего рога, крепящимся к межмыщелковым возвышениям. Местом сращения выпуклых боковых частей служит суставная капсула. В коленном суставе есть два вида менисков:

  • наружный (латеральный) — подвижный, поэтому его травмирование диагностируется довольно редко;
  • внутренний (медиальный) — менее подвижный, соединенный с внутренней боковой связкой, что часто становится причиной их сочетанного повреждения.

Основная функция мениска — амортизационная. Хрящевая пластинка стабилизирует сустав, увеличивает область соприкосновения костных структур. Это позволяет избежать повышенных нагрузок на колено при передвижении. В мениске локализованы проприорецепторы. По поступающим от них сигналам головной мозг определяет положение ноги. Так как мениск состоит из хрящевых тканей, то питательные вещества он получает не из кровеносного русла, а из суставной капсулы и синовиальной жидкости.

Как вправить колено?

Вывихом коленного сустава является смещение поверхности сустава одной кости относительно второй с сохранением цельности. Такое повреждение приводит к полной или частичной потери подвижности колена, и его функциональности. Вывихи могут быть следствием автокатастрофы или после падения с высоты, им подвержены профессиональные спортсмены. При сложной травме случается повреждения нервов, связок или капсулы сустава.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины и признаки нарушения

Травма коленного сочленения образуется из-за соскальзывания чашечки с ее нормального места расположения. Причинами нарушения бывают мощные удары в область колена, падение на прямые ноги с высоты, происшествия на дорогах, вид спорта, при котором предполагаются большие физические нагрузки. Вывихи делятся на:

[2]

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  • Полные. Смещение сустава вперед-назад после удара в колено.
  • Неполные. Смещение наружу или внутрь.
  • Закрытые либо открытые.
  • Вывихи привычные или с осложнением, при котором происходит еще и нарушение целостности мышц.

Симптомы бывают разными по своей интенсивности. У травмированного может наблюдаться:

  • сильная боль при желании сделать движение;
  • отек, покраснение;
  • снижение чувствительности;
  • онемение и пульсация ниже от места поражения;
  • потеря коленом привычного вида.
Как вправить колено?

Иногда коленный сустав сам принимает правильное положение, но место долго будет болеть и напухать. Когда говорят о вывихе колена, то возможно подразумевается травма чашечки коленного сочленения. Существуют боковое и торсионное смещение. Бывает подвывих надколенника боковой. Когда возникает такое повреждение, ощущается провал на месте сгибания-разгибания.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Можно ли вправлять самостоятельно?

При предполагаемом вывихе нужно немедленно наложить шину, чтобы зафиксировать на ногу и избежать повреждения. Все нужно делать очень аккуратно во избежание дополнительного травмирования. Дальше рекомендуется приложить компресс со льдом. При травме коленной чашечки больному дают также противовоспалительное лекарство.

Но все-таки лечение рекомендуется осуществлять под присмотром травматолога.

Пациенты, которые часто получают вывих коленного сустава, смогут вправить его самостоятельно, но это может повлечь за собой осложнения, ведь вывих колен считается тяжелой травмой. При неправильном или неумелом лечении, нередко последствием становится артроз. Поэтому вправление должен делать только врач, возможно сначала понадобится сделать пункцию, тем самым удалив лишнюю жидкость. Специалист проводит эти действия, применяя общую или местную анестезию. Поэтому лучше не проводить серьезное лечение дома самому.

Читайте также:  Боль в суставах и мышцах причины лечение

Как вправить коленный сустав человеку?

Если травма уже случался, то можно помочь больному и произвести вправление самому. Стопу не спеша тянут вдоль продольной оси ноги и нажимают на голень в направлении противоположном смещению. Делать такую процедуру нужно с большой осторожностью, чтобы не навредить. Пациенту дают обезболивающий препарат и доставляют к медикам. Но безопасно вправить коленную чашечку можно только в больнице под местной анестезией. Для точной диагностики травмированный проходит обследование, включающее в себя рентген, УЗИ, консультацию у невролога. На основе этого доктор-травматолог назначит лечение, но в первую очередь — вправит сустав.

Киста мениска коленного сустава

Кистозные образования представляют собой расположенные в толще хряща и заполненные жидкостью полости. Они появляются в результате хронических микротравмам и длительных дегенеративных патологий. Чаще кистозные образования появляются у людей, имеющих повышенные нагрузки на колено (спортсмены, грузчики, шахтеры, танцоры), как следствие перенесенных травм коленного сочленения и у лиц пожилого возраста.

Как выглядит киста мениска на снимке МРТ

Киста мениска коленного сустава

Основные симптомы кистозных образований — это боли, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в покое. Мелкие кисты себя почти не проявляют, редко прощупываются и исчезают при сгибании колена. Крупные образования проявляются в виде подкожных шишек сзади и на боковых поверхностях сустава, болезненны при пальпации. При осмотре колена травматолог может заподозрить кисту и направить больного на УЗИ, с помощью которого будет проведена точная диагностика патологии.

Если кистозное образование небольшое и симптомы минимальные, то может помочь лечение в домашних условиях: холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Иногда проводится пункция и содержимое полости отсасывается, но это временная мера. Полностью избавиться от кисты поможет артроскопия, во время которой выполняется резекция поврежденных менисков, очищается полость сустава и удаляется киста.

Что делать при повреждении?

До прихода врача, или самостоятельного прибытия в лечебное учреждение, необходимо выполнить некоторые мероприятия, помогающие справиться с болевыми симптомами, и одновременно исключающими дальнейшее повреждение тканей. Чтобы исключить возникновение осложнений, сопутствующих травме, необходимо владеть информацией и понимать, что делать при повреждении мениска.

Сначала необходимо обратить внимание на симптомы поврежденного мениска. При травмировании можно воспользоваться следующими рекомендациями, помогающими легче пережить ситуацию до врачебного осмотра:

  1. полностью исключите нагрузку на поврежденную ногу;
  2. положите лед на травмированное место (можно использовать грелку, или завернуть лед в полотенце);
  3. поможет инъекция с анальгетиком, сделанная на поврежденное место;
  4. постарайтесь обездвижить пострадавшее колено (при возможности) таким образом, чтобы не нанести дополнительную травму суставу;
  5. можно принять обезболивающий препарат;
  6. положить поврежденную конечность на возвышение (только очень осторожно);
  7. как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Если возникают сомнения в оказании качественной помощи, и отсутствия отрицательных результатов, то до приезда врачей лучше оставить травмированное место в покое. Что делать, если поврежден мениск коленного сустава, может решить специалист после обследования и диагностических мероприятий.

Лечение мениска коленного сустава

Чтобы точно сказать: «Как лечить повреждение мениска коленного сустава?». Хирург выполняется тщательную диагностику. При небольших надрывах на три недели накладывается лонгета, больной проходит курс противовоспалительного лечения и поддерживает хондропротекторами сустав.

В некоторых случаях для удаления собравшейся жидкости необходима пункция. Восстановление сустава проходит за 7–9 недель с учетом прохождения курсов физиотерапевтических процедур и правильно выбранных упражнений ЛФК.

Показанием к операционному вмешательству является:

  • разрыв со смещением;
  • раздавливание хряща;
  • неэффективность медикаментозных препаратов;
  • скопление в суставном мешке крови;
  • отрыв рога или тела.

Степень поражения определяет выбор способа операционного вмешательства:

  • Восстановление хрящей призвано сохранить естественную биомеханику колена, поэтому врачи выбирают щадящий способ для спортсменов, активных молодых людей в случае отрывов от капсулы хряща, при периферическом разрыве со смещением к центру, при периферических и продольных вертикальных разрывах. Основным условием является отсутствие дегенеративных изменений.
  • Удаление мениска выполняется, когда хрящ полностью разложился, происходит значительный отрыв, и появляются осложнения. После процедуры в колене в 60% случае вероятны хронические боли.
  • Трансплантация требуется, когда другие методы восстановления использовать невозможно. Но процедура запрещена при дегенеративных процессах, ревматоидном артрите, нестабильности сустава и в пожилом возрасте.
  • Соединение хряща фиксаторами из растворимого материала. Рассасывание скоб дает возможность не допустить выпотов, воспалений и иных поражений сустава.
  • Малоинвазивная хирургия или артроскопия позволяет травмировать минимально прилегающие ткани. Разрывы хряща сшиваются при помощи игл, которые вводятся в канюли атроскопа. Применяются нерассасывающиеся нитки. Способ выбирается при травмах тела мениска и переднего рога, обеспечивая в 85% случаев восстановление работы колена.
Читайте также:  Артрит коленного сустава — лечение народными средствами

При незначительных дегенеративных изменениях или разрывах изначально используется консервативное лечение мениска.

Разрыв «ручки лейки» происходит продольно-вертикально, при этом сопровождается блокадой и сильными болями, требует срочной операции. В заднем или переднем роге периферические разрывы связаны с небольшими отрывами от крепления, поэтому с легкостью исправляются без последствий.

Как правило, для избавления от последствий данной травмы в коленном суставе, применяется артроскопическая хирургия, когда оторванную часть, которая потеряла функциональность, удаляют и осторожно ровняют внутренний край мениска. Малоинвазивное вмешательство дает возможность ходить тут же после операции, но сустав будет восстанавливаться несколько недель.

Лечение мениска

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Физиотерапия

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

Физиотерапия — одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

  • Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
  • Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Народные методы

  • Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
  • Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
  • Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения — вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

  • Раздавливание мениска.
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

  • Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
  • Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
  • Отсутствие гипсовой повязки.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация.
  • Сокращенное пребывание в стационаре
  • Операция может быть проведена амбулаторно.
Читайте также:  Как тренироваться, если болят колени

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

).

Медикаментозное лечение

Мениск коленного сустава – это такой хрящ, который в случае небольшого повреждения или трещины можно восстановить лекарствами.

Основой медикаментозного лечения любых повреждений мениска являются хондропротекторы. Они прописываются и при дегенеративном повреждении хряща колена, и при травме, и при восстановлении после операции.

Медикаментозное лечение

Хондропротекторы при лечении мениска:

  1. Глюкозамин. Препарат является аналогом натуральному веществу, которое производит человеческий организм. Оно отвечает за скорость обмена веществ и синтезирование гиалуроновой кислоты. Глюкозамин назначается для профилактики разрушения мениска, он приостанавливает образование веществ, разрушающих хрящевую ткань.
  2. Хондроитин. Участвует в синтезе хрящевой ткани. Рекомендуется для профилактики разрушения хрящевой ткани. Улучшает микроциркуляцию крови в области мениска, способствует снижению боли, отека и воспаления.
  3. Румалон. Лекарственное средство натурального происхождения (вытяжка из костной ткани и хрящей молодых парнокопытных). Стимулирует регенерацию хрящей колена, в том числе и мениска. Применяется в виде глубоких инъекций.

Особенности строения

Мениск коленного сустава – волокнистый хрящ, расположенный между бедром и голенью. Выполняет амортизационную функцию в структуре сочленения и считается самым сложным в людском скелете. Компенсаторный элемент способствует нормальному движению сустава колена, обеспечивает стабильность и амортизацию суставной поверхности.

В колене есть два вида мениска: внешний и внутренний. Оба имеют форму полумесяца. Латеральный (внешний) мениск плотный, подвижен, следовательно, поддается травмированию редко. А вот медиальный (внутренний) прикреплен к большеберцовой кости и более уязвим.

Мениск состоит из рога переднего и заднего, тела. Покрыт капиллярной сеткой, которая образует область хряща. Она плотная и расположена возле края. Потом идет белая зона – тонкая хрящевая часть, без сосудов совсем. Согласно статистическим данным полученная травма разрушает структуру коленного соединения. Люди, деятельность которых связана с активным движением, спортом поддаются наиболее частому риску повреждению колена.

Особенности диагностирования травмы

Обратившись за профессиональной медицинской помощью, обязательно расскажите врачу обо всех имеющихся симптомах и событиях, приведших к их появлению. После физического осмотра болезненного участка доктор выполнит тестирование коленного сустава на предмет наличия разрывов.

Описываемый тест включает сгибание, выпрямление и поворот колена, во время его прохождения можно услышать характерный хруст. Это явление указывает на наличие проблем.

Для подтверждения своих выводов врач обычно назначает прохождение визуальных тестов, в число которых входит:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • артроскопия.

Рентгеновский снимок

Несмотря на то, что рентген не показывает разрывы мениска, он позволяет выявить наличие других возможных причин боли в колене, например, остеоартрит.

Изображение, полученное посредством использования магнитного поля, позволяет получиться четкую визуализацию текущего состояния коленного сустава: сфотографировать хрящ, связки, выявить наличие менискального разрыва.

Несмотря на то, что МРТ считается достаточно надежным способом диагностирования, по статистическим данным подобное исследование позволяет выявить наличие разрывов латерального мениска лишь с точностью в 77%. Это связано с тем, что описываемые травмы на МРТ весьма схожи с возрастными или дегенеративными изменениями.

Особенности диагностирования травмы

Использование звуковых волн короткого диапазона позволяет выявить наличие отколовшегося кусочка хряща во внутрисуставной полости.

Артроскопия

Если указанные выше способы не выявляют причину отечности и боли в колене, врач может предложить выполнение артроскопического исследования. Аналогичная аппаратура также используется, если пациенту рекомендовано инвазивное вмешательство.

Артроскопическая процедура подразумевает минимальноинвазивное вмешательство. В области колена врачом делается небольшой разрез. Артроскоп, представляющий собой тонкое, гибкое оптоволокно вставляется в данный надрез.

Описываемый аппарат имеет встроенную камеру и фонарик. Через него или дополнительные надрезы могут перемещаться необходимые хирургические инструменты.

Возвращение домой после артроскопии, как диагностической, так и хирургической, возможно в тот же день.

Результатом всех указанных исследований становится постановка диагноза. Типичные случаи могут описываться следующим образом:

  • отсоединение лоскута. От края мениска отрывается небольшой кусочек хряща;
  • дегенеративный разрыв. Происходит постепенно в связи с дегенеративными и возрастными процессами в организме;
  • разрыв ручек менискального ковша. Часть хряща, расположенная между его наружным и внутренним краем, отделяется от основной части;
  • радиальный разрыв. Происходит перпендикулярно к краю.

Понимание типа и тяжести травмы помогает врачу подобрать оптимальную методику лечения.