Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Под диагнозом цервикокраниалгия подразумевается хроническая боль в области шеи, а конкретно – в шейно-затылочном отделе. Выходит, что цервикокраниалгия – не самостоятельное заболевание, а лишь синдром, включающий симптомы различных воспалительных и дегенеративных патологий позвоночника.

Определение понятий боли в затылочной области и мышцах шеи

Очень часто после долгого пребывания в неудобной позе (например, позе сна) или после непривычной физической нагрузки возникают сначала незаметные, а затем нарастающие боли в затылочной области и мышцах шеи. Цервикокраниалгия – так принято называть достаточно распространенные симптомы – боль в шее и голове.

Вертеброгенная цервикокраниалгия — болевой симптом, который локализуется в шее и затылочной области головы, вызванный патологией шейного отдела позвоночника.

Классификация и симптоматика синдрома

Что это такое, цервикокраниалгия? Это симптоматический комплекс, характеризующийся возникновением болевых ощущений, дискомфортом шеи, головы.

Характер головной боли при синдроме разнообразен: односторонняя, распространенная, ярко выраженная, давящая или распирающая, стреляющая, сопровождающаяся ощущением жжения, рези. Обычно появляется после активных занятий спортом, переутомления, переохлаждения. Дискомфорт обостряется во время кашлевых приступов, наклона головы.

Классификация и симптоматика синдрома

Классификация состояния:

  • Что это, вертеброгенная цервикокраниалгия? Это вид цервикокраниалгии. Для расстройства характерен шум в ушах, нарушение равновесия, частые головокружения. Появляется из-за того, что ущемляются стволы затылочных и позвоночных нервов. Тошнота обычно не сопровождается клинические проявления данного вида синдрома.
  • Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия бывает при повышении внутримозгового давления, определяется болевыми ощущениями с двух сторон, общемозговой симптоматикой. Боль будто давит и распирает, она приступообразная, может нарушаться сознание, зрение способно понижаться, появляться рвота.
  • Клинику правосторонней вертеброгенной цервикокраниалгии нередко путают с инфарктом. Чувствительность правой руки нарушается. Патология бывает также левосторонней.
  • Двусторонний синдром — редкое явление, определяется болью в обеих руках.
  • Дискогенная цервикокраниалгия указывает на дегенерацию хрящевых тканей, способствует возникновению грыжи диска позвонков. Больной чувствует мышечную слабость, вегетативные нарушения.
  • О наличии дисковой грыжи свидетельствует боль, когда пациент сгибает шею, кашляет, поворачивает, наклоняет голову. Отдает в руку. Может развиться шейный прострел. Если запрокинуть руки за голову, осторожно потянуть голову вверх, давление грыжи на нервы принесет облегчение.
  • При спондилогенном виде синдрома, при разгибании шеи чувствуется выраженная боль, которую сложно снять, слышится хруст. Пораженная костная ткань оказывает негативное воздействие на нервы. Частые причины: инфекционные патологии, остеопороз, новообразования различного характера, повреждения.

Вертеброгенная цервикокраниалгия бывает:

  1. Острой. Боль интенсивная, параллельная симптоматика также выражена. Частые причины: травмы.
  2. Хронической. Боль слабая, но постоянная, протекает 3 месяца и дольше. Нарушение могут запускать: рак, доброкачественные новообразования, процессы инфекционного характера, остеопороз.
Классификация и симптоматика синдрома

Синдром цервикокраниалгии не бывает изолированным. Бывает следствием мигрени из-за нарушений в позвоночнике. Боль локализуется в области шеи, поднимаясь до затылка, распространяясь в теменные области, нередко отдавая в ухо.

Различие и разнообразие болей может затруднять диагностику. Патологию сопровождают расстройства сосудов головного мозга, способствующие местного кровотока.

Помимо болевых ощущений для патологии типична следующая клиника:

  • Перед глазами мелькают “мушки”;
  • В ушах появляется шум;
  • Появляется головокружение;
  • Возникает тошнота, иногда доводящая до рвоты.
Классификация и симптоматика синдрома

Данная симптоматика указывает на наличие вертебробазилярной недостаточности. Гипертензивный венозный синдром сопровождается симптомами повышения внутричерепного давления:

  • Отечностью лицевых тканей;
  • Интенсивными головными болями в утреннее время;
  • Понижением остроты зрения;
  • Повышенной потливостью;
  • Похолоданием конечностей или ощущением повышенного жара;
  • Учащенным сердечным ритмом;
  • Покраснением лица.

К признакам цервикокраниалгии могут присоединиться клинические проявления менингита:

  1. Исчезающие при надавливании высыпания;
  2. Болевые ощущения в шее;
  3. Температура повышается.
Классификация и симптоматика синдрома

При осмотре пациент не в состоянии положить подбородок на грудь: боль невыносима. Возможно развитие светобоязни.

Читайте также:  Эндопротезирование коленного сустава

Некоторые особенности мышечно-тонического синдрома

Характеризующийся рефлекторным мышечным спазмом. Мышцы шеи становятся плотными, болезненными, их кровоснабжение ухудшается. Вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно-тоническими проявлениями способствует появлению периартроза. При вышеназванном расстройстве ткани, которые окружают плечевой сустав, поражаются.

Если гипертонус мышц умеренный, то до участка больно дотрагиваться, прощупывается уплотнение. На выраженный гипертонус указывает мышца, отзывающаяся выраженной болью на пальпацию. Массаж, тепловые процедуры усугубляют состояние.

Классификация и симптоматика синдрома

Остеохондроз или цервикокраниалгия?

Остеохондрозм называют заболевание хрящей, хрящевых костевых образований опорно-двигательной системы. В основном это позвоночник, но может патологический процесс затрагивать и тазобедренные, коленные суставы. Стадий развития патологии четыре, каждая имеет свои особенности и проявления. На ранних этапах процесс выздоровления будет более быстрым.

В состав позвоночника входит большое количество позвонков, которые соединяются между собой связками, дисками. Отверстия формируют канал для спинного мозга. Корешки – нервы, волокна, которые идут между отдельной парой позвоночных частей. Когда позвоночник при наклонах, выполнении других действий сгибается, диски становятся плотнее, а ядра идут в другую сторону.

Остеохондроз или цервикокраниалгия?

То есть диски выполняют роль амортизаторов, уменьшающих силу давления при выполнении значительных нагрузок. Массовое распространение остеохондроза связано с вертикальным положением позвоночника, которое вызывают значительные нагрузки – намного более выраженные, чем у животных.

Причины

Важно: первые признаки дегенеративных изменений появляются в молодом (25-30 лет) возрасте. А при рентгенографии шейного отдела позвоночника они обнаруживаются у 3⁄4 людей старше 65 лет.

Причины
  • особенности анатомии и физиологии шейного отдела, позвонки которого подвержены частой интенсивной подвижности в различных плоскостях. При остеохондрозе происходит ущемление не только нервных корешков, но и питающих сосудов. Это приводит к уменьшению притока необходимых биологически активных веществ и сопровождается болью,
  • травмы,
  • наследственные нарушения, которые могут приводить к неполноценному развитию соединительной ткани,
  • особенности диеты, дефицит микроэлементов,
  • интенсивные физические нагрузки и профессиональный спорт или, наоборот, гиподинамия,
  • несоблюдение гигиены поз и движений,
  • возраст.

Цервикокраниалгия является закономерным результатом дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника, которые приводят к сдавлению нервных корешков, смещению позвонков относительно друг друга, травматизации спинного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечение направлено на купирование болей, устранение неприятных симптомов. В комплекс процедур включены:

  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • терапия вакуумная;
  • физиотерапия;
  • медикаментозные препараты для снятия воспаления;
  • витамин В;
  • хондопротекторы для нормализации и восстановления обмена веществ в тканях, хрящах межпозвонкового диска.

Обычно лечение проводится амбулаторное, но под строгим контролем лечащего врача. Лечебные процедуры будут подобраны с учетом особенностей организма, прогрессирования болезни, симптоматики

Важно устранить причины, вызвавшие болевые симптомы

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозно проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов:

  1. 1 Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами. Назначают ксефокам, мелоксикам, диклофенак, кетопрофен. Препараты купируют острую боль и снижают воспалительные процессы. Продолжительность противовоспалительной терапии составляет около недели.
  2. 2 Миорелаксирующее лечение. Препараты баклофен, тизанидин, толлеризон уменьшают компрессию нервных корешков, снимая напряженность и спазмы в мышцах шеи и затылка. Миорелаксирующая терапия длится около 2-3 недель.
  3. 3 Нейропротективное и сосудистое лечение укрепляет нервные структуры, восстанавливает их функции и предотвращает появление рецидивов. Основными препратами на данном этапе лечения выступают витамины группы В, в составе которых присутствует тиоктовая кислота, сосудистые средства: мексидол, актовегин, трентал и другие. Длительность лечения составляет около 1 месяца.

Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

Для достижения положительных результатов используются при лечении магнитопунктура, лазер, сухая вытяжка, электростимуляторы, релаксация постизометрическая, иглоукалывание, вакуумные методы для достижения терапевтического эффекта.

Эффективна совместно с физиотерапией.

Применяется массаж для устранения болей, улучшения кровообращения, укрепления мышечного корсета в области поражения. Он применяется только при устойчивой ремиссии при цервикокраниалгии. Движения массажиста должны быть аккуратными, плавными, медленными, растирающими.

Читайте также:  Витамины группы в в ампулах при остеохондрозе

Иглорефлекостерапия и физиотерапия эффективна для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов.

Головная боль — симптом, знак того, что организм переживает серьезные неполадки. Терпеть боль нельзя, сразу при подозрении на недуг нужно обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии развития болезни дает хорошие результаты и положительные прогнозы. Уже через 2-3 сеанса болевой синдром на фоне шейного остеохондроза проходит и больше не повторяется. Через 15 процедур наступает устойчивая ремиссия, улучшается общее самочувствие.

Диагностика заболевания

Учитывая тот факт, что боль в шее может быть обусловлена заболеваниями, требующими экстренной медицинской помощи, диагностика должна быть очень тщательной. Диагностические мероприятия включают:

  1. Физический осмотр пациента, по результатам которого врач назначит адекватный план обследования.
  2. Изучение анамнеза.
  3. Методы медицинской визуализации структур шейного отдела позвоночника (МРТ, КТ, рентгенография).
  4. Лабораторные анализы.
Диагностика заболевания

При изучении истории болезни врач выясняет, при каких обстоятельствах впервые возникли болезненные ощущения. Они могут быть напрямую связаны с профессиональной деятельностью пациента и вызываться длительным вынужденным нахождением в нефизиологической позе (например, работа стоматолога, водителя), появляться по утрам, после переноса тяжестей или переохлаждения.

Только основываясь на этих данных можно установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения, которая будет зависеть от генеза цервикалгии.

Причины и факторы цервикокраниалгии

Остеохондрозом называют дегенеративные нарушения в дисках между позвонками. Из-за отсутствия у них кровеносных сосудов, необходимо питать пространство между дисками извне. Пульпозное ядрышко выскакивает через трещинки, при этом пережимая кровеносную систему сосудов и нервные корешки.

Заболевание цервикокраниалгия, которое возникает на фоне остеохондроза шеи, характеризуется нарушенным кровообращением. Как результат — дефицит кислорода и различных веществ питания в головном мозге, что проявляется болью. Для лечения прием обычных анальгетиков недостаточен, потому как причина в пораженном позвоночнике, а вернее, в шейной его части.

Медициной выделяется несколько главных причин, какие провоцируют развитие цервикокраниалгии:

  • Острый остеохондроз шеи — на данный момент является основной причиной рассматриваемого заболевания;
  • Переохлаждение;
  • Синдром позвоночной части артерии;
  • Частые стрессы;
  • Снижение эластичности ядра межпозвонкового диска;
  • Внезапная физическая нагрузка.

Например, пациент жалуется на наличие постоянных либо частых болевых ощущений в области затылка и шейных мышцах после автомобильной езды при открытом окне, а также после длительного нахождения там, где работает кондиционер.

Основные факторы, провоцирующие развитие цервикокраниалгии, в медицине выделяют следующие:

  • Пожилой возраст пациента;
  • Травмирование шеи;
  • Подъем тяжестей;
  • Продолжительное нахождение за компьютером, за рулем автомобиля;
  • Силовые интенсивные и длительные тренировки;
  • Наследственный фактор;
  • Переохлаждение шеи.

Чтобы предупредить развитие шейного заболевания, необходимо исключить перечисленные выше факторы для снижения нагрузки на область шейного отдела.

Цервикокраниалгия на фоне остеохондроза: что это?

Цервикокраниалгией, развивающейся на фоне заболевания шейного отдела позвоночника называют ряд симптомов, практически всегда проявляющийся при остеохондрозе. Основным проявлением называют головную боль, она возникает вследствие дегенеративных изменений в позвоночном столбе, которые влияют на подвижность спины, функционирование сосудов и нервных окончаний.

Помимо головной боли могут наблюдаться головокружения, различные неврологические ощущения. При этом во время диагностики не обнаруживается никаких нарушений в мозге, в работе органов кровообращения и нервной системы.

Данное состояние также называют вертеброгенной цервикокраниалгией, код по МКБ-10 – М 53.0. Стоит учитывать, что данное заболевание – лишь последствие уже имеющейся патологии, оно редко развивается самостоятельно. Чаще всего головные боли, и ряд других вегетативных нарушений возникает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Читайте также:  Болит тазобедренный сустав с правой стороны и отдает в ногу как лечить

Симптоматика патологии

Симптомы краниалгии проявляются по-разному, перечислим основные:

  • боль на протяжении 6-10 часов, постоянная или приступообразная;
  • приступ усиливается при движениях глаз и головы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слуховые нарушения;
  • головокружение;
  • онемение верхних конечностей и лица;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • повышение температуры до 37,5ºС;
  • простреливающая боль в шее, плечах, голове;
  • ограниченная подвижность шеи.

Перечисленные неврологические симптомы, такие как головокружение, рвота и пр. присутствуют не всегда, а имеют место при компрессии спинномозгового канала. Самый характерный симптом — сильная боль в костях черепа при поворотах головы и изменении положения тела.

Данная симптоматика должна своевременно насторожить пациента — без профессиональной помощи от краниалгии избавится сложно.

Классификация

Вертеброгенная цервикалгия классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от возникновения патологического процесса выделяют позвонковую цервикалгию и дискогенную.

Защемление кровеносного сосуда, питающего головной мозг – это проявление цервикокраниалгии.

Позвонковая цервикалгия имеет второе название спондилогенная, что четко указывает на локацию происхождения болевого синдрома. В этом случае негативные ощущения в области шеи спровоцированы измененной костной тканью, которая раздражает нервные окончания и вызывает боль. В результате этого пациенты страдают выраженным мышечно-тоническим синдромом и другими проявлениями патологий.

Причиной такого проявления могут стать и патологические процессы в самих мышцах, что провоцируется инфекциями. У пациентов, наряду с вертеброгенной позвонковой цервикалгией, обнаруживают остеопороз, ранее перенесенные травматические повреждения, а также новообразования в шейном отделе позвоночника.

Дискогенная цервикалгия является следствием нарушения целостности межпозвонковых дисков. Здесь ключевую роль играют патологии дисков, которые вызывают изменение высоты хряща между позвонками шейного отдела. В свою очередь, утрачивается их эластичность, и это ведет к защемлению нервно-сосудистого пучка.

По характеру течения заболевания традиционно выделяется острая и хроническая вертебральная цервикалгия. Острая форма заболевания протекает выраженно, и не заметить симптомы нельзя. Болевой синдром выражен очень интенсивно, а также явно выражены и сопутствующие признаки. Обычно такая ситуация является следствием травмы или обострением дорсопатии. Длится острая форма в среднем около десяти дней.

Хроническая форма заболевания отмечается постоянным присутствием у человека. Болезненность может быть то сильнее, то слабее. Обычно о хроническом характере синдрома цервикалгии говорят в том случае, если болезненность сохраняется около трех месяцев.

Классификация

ВАЖНО! Пусковым механизмом могут быть растущие опухоли, невылеченная до конца инфекция или слабо выраженный воспалительный процесс, остеопороз.

В зависимости о того, где преимущественно ощущаются боли, цервикалгия подразделяется на:

  • Цервикокраниалгию.
  • Цервикобрахиалгию.
  • Цервикотораколюмбалгию.
  • Цервикоторакалгию.

Цервикокраниалгия является формой патологии, при которой существенно страдают кровеносные сосуды головного мозга. Это грозит, а иногда и уже является, проявлением нарушений церебрального кровообращения, поэтому такие пациенты подлежат особому наблюдению.

Цервикобрахиалгия затрагивает сосуды верхних конечностей тела человека. В результате этого происходит расстройство иннервации конечностей, страдают двигательные способности. Пациенты могут ощущать парез верхних конечностей, спонтанные колющие боли в верхней части руки, в кисти. Появляются мучительные судороги.

Боль при повороте головы Боли в шее и затылке Боль в левой части шеи

Цервикоторакалгия – это болезненность в области шеи. Но характерным ее признаком является иррадирование в зону грудной клетки. Почувствовать боль пациенты могут между лопаток. Основная причина такого состояния – остеохондроз, грыжи, сужение межпозвонкового канала. Болезненность носит преимущественно тянущий и ноющий характер, но при движении, резком наклоне или повороте корпуса ощущаются прострелы.

Цервикотораколюмбалгия – патологическое состояние, при котором болезненность иррадирует по всей спине и ощущается даже в зоне поясницы. Болевой симптом может носить различный характер – от ноющей слабой боли до острых хватающих приступов. Обостряется под влиянием переохлаждения, пребывания в неудобной позе.