Контрактура плеча: лечение и разработка плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

Если болит плечо и диагностическими методами выявлен плечевой артрит, то препараты и подходящие лекарства должен назначать исключительно лечащий врач. Благодаря результатам анализов и снимкам проведенного рентгена только специалист может установить степень и причину заболевания. Чтобы вылечить артрит в плече обязательно применяется комплексная терапия с назначением ЛФК и определенной диеты. Большую пользу приносит применение рецептов нетрадиционной медицины.

Чтобы знать, как лечить артрит в плечевом суставе, необходимо определить симптомы болезни и выявить причины развития патологии. Какой врач должен заниматься этим? Нужно обратиться к артрологу или ревматологу за подробной консультацией.

Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Под бурситом понимают воспаление бурсы (околосуставной синовиальной сумки), расположенной в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка является небольшим соединительнотканным мешком, заполненным жидкостью.

Бурсит является одним из наиболее распространённых заболеваний суставов. У человека в среднем насчитывается сто сорок синовиальных сумок, и данное заболевание может развиваться в каждой из них.

Однако наиболее часто наблюдается бурсит локтевого сустава. Как правило, данное заболевание в большей степени характерно для спортсменов.

Лечение плечевого сустава после травм

Боль в плече может быть связана с травмой

Очень часто плечевой сустав подвергает травмам по типу ушибов, ударов, разрывов и растяжений связок, сухожилий, мышц, а также переломам костных тканей. Дело объясняется анатомической подвижностью плеча и постоянными нагрузками на этот отдел. Однако лечение повреждений, полученных в результате травм, осложняется типом повреждения и его степенью.

Так, терапия перелома костей плечевого сустава и разрыва связок будут существенно разниться, поэтому необходимо пройти рентгенографию или УЗИ, МРТ, чтобы иметь полную картину о заболевании для четкой постановки диагноза. Наиболее частыми видами травмы считаются следующие:

Лечение плечевого сустава после травм
  • Надрыв (частичный или полный) связочных тканей плечевого сустава;
  • Разрыв сухожилий;
  • Плечевые вывихи с травматизацией мышц;
  • Переломы и трещины костей плечевого сустава;
  • Повреждение манжета плеча.

Так, подвывих плечевого сустава лечение предполагает в первую очередь принятие обезболивающих нестероидных средств с анальгезирующим эффектом, а также обеспечение полного покоя, снятие разгрузки с плеча, а затем – обращение в травматологический пункт. Подвывихи часто сопровождаются растяжениями или разрывами связок, при этом пострадавшему важно обращать внимание на основные симптомы этого типа травмы, среди них: умеренный болевой синдром, который усиливается при совершении движений, отечность мягких тканей, образование гематом, повышение местной и общей температуры тела и резкое снижение подвижности сустава.

Лечение подвывиха основывается на использовании специальных повязок или, если случай сопровождается полным разрывом связки – назначением специального фиксирующего ортеза. Надрыв сухожилия плечевого сустава лечение требует схожего, однако в особенно серьезных случаях сухожилия могут предварительно зашивать. Надрыв сухожилий имеет схожую с разрывом связок симптоматику, поэтому требуется серьезная диагностика, для постановки диагноза, чтобы назначить адекватное травме лечение.

Одним из главных характерных признаков разрыва сухожилия является резкая боль и щелчок во время подъема или отвода руки, что и позволяет в первую очередь подозревать травму связки.

Как правило, для лечения используют особые медикаменты – хондропротекторы, которые заставляют быстрее сращиваться связочным тканям и восстанавливать свою естественную анатомию, также пациенту рекомендуют надевать ортезы или, как минимум, использовать фиксирующие плечо повязки.

Лечение травмы плеча

Лечение плечевого сустава после травм

Во всяком случае, любая травма плечевого сустава лечение предполагает комплексное. Сюда относят и состояние покоя (для несущественных растяжений он составляет до 5 дней, при полных разрывах связок и сухожилий – до месяца). Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые одновременно и снимают процессы воспаления, не давая повреждению перейти в хроническое заболевание, и оказывают анальгезирующее действие, снимающее боль. Также важна реабилитация плечевого сустава, которая основана на комплексе ЛФК-упражнений.

Читайте также:  Болезнь Пертеса у детей и взрослых: симптомы и лечение

Особенно необходима месячная реабилитация в том случае, если имела место трещина или полный перелом костей в суставе плеча. Трещина в плечевом суставе лечения требует менее продолжительного, чем перелом. Экстренное лечение на дому предполагает прием анальгетиков, например, нимида, нимесила или кетанова, приложение охлаждающего компресса и полный покой руки. В травматологическом пункте, как правило, используют фиксаторы руки, которые распространяются и на локтевой сустав. На сегодняшний день разработаны специальные ортезы, которые закрепляют руку в положении перед грудью, согнутую в локтевом суставе. Подобные меры устраняют нестабильность плечевого сустава лечение которой также устраняется фиксирующим ортезом.

Переломы костей в плече иногда требуют более длительного восстановления. Характерно, что особо мелкие поврежденные кости сустава могут не проявлять резкую, жгучую боль, что является основным симптомом перелома. Однако пострадавший может ощущать характерный хруст и умеренную боль при движении руки, что дает заподозрить трещину или перелом. Если не имела быть место травма, которая бы могла спровоцировать перелом, то хруст может являться симптомом очень серьезного заболевание – артроза. Хруст в плечевом суставе лечение предполагает в зависимости от поставленного диагноза, для переломов и артрозов терапия будет совершенно различной, поэтому изначально необходимо пройти рентгенографию.

Контрактура сустава. Лечение в клиниках тибетской медицины

  • мануальная терапия. Этот метод прекрасно улучшает двигательную активность и предотвращает развитие таких осложнений как атрофия и укорочение мышц;
  • точечный массаж. При контрактурах весьма показана стимуляция биоактивных точек: она настраивает организм на самовосстановление, обеспечивает долговременный эффект от лечения;
  • иглоукалывание, которое надежно устраняет болевые ощущения и купирует воспалительный процесс. Благодаря особой технике манипулирования микроиглами высокопрофессиональные специалисты добиваются восстановления мышечной подвижности и полноценного питания околосуставных тканей;
  • вакуумтерапия. Баночный массаж провоцирует выведение шлаков из организма, активизирует кровообращение;
  • гирудотерапия, которая обновляет кровь;
  • масляные компрессы. Метод Хорме позволяет согреть организм изнутри, гармонизировать состояние всех «доша»;
  • моксотерапия. Прижигание биологически активных точек полынными конусами способствует снятию спазма мышц и их расслаблению. Результатом этой процедуры становится более активная циркуляция энергии в меридианах;
  • не менее полезна при контрактурах и ЛФК.

Контрактура плечевого сустава

В своей повседневной практике с состоянием контрактура плечевого сустава очень часто имеют дело врачи многих специальностей – хирурги, травматологи-ортопеды, неврологи. Контрактура или стойкое болезненное ограничение движений в суставе, которое проявляется внезапным или постепенным появлением боли.

В чем же причина этих неприятных симптомов, заставляющих больного обращаться за медицинской помощью. Чтобы лучше понять суть проблемы, необходимо иметь представление о том, как устроен плечевой сустав.

Он имеет уникальное анатомическое строение, которое сформировалось в процессе трудовой деятельности человека. Сложнейшие движения в плечевом суставе определяются работой четырех мышц, которые непосредственно окружают его, соединены с его капсулой и связочным аппаратом, образуя, так называемую, вращательную манжету плеча. Они являются ключевыми составляющими, обеспечивающими сложные двигательные функции плеча.

Чаще всего причиной контрактуры являются травматические повреждения, а также заболевания, сопровождающиеся поражением вращательной манжеты. Так при прогрессирующем шейном остеохондрозе возможно развитие дегенеративных изменений сухожильно-связочного аппарата и частичного поражения вращательной манжеты.

Итак, с внезапной острой или медленно нарастающей болью и ограничением движений в плече больной обращается в поликлинику к хирургу или неврологу. Сначала специалист проводит обследование пациента, включающее в себя общий осмотр, рентгенографию сустава плеча и позвоночника в шейном отделе, анализы крови и мочи. И зависимо от выраженности симптомов и поражения сустава назначает пациенту лечение.

Если вращательная манжета плеча частично поражена, применяются консервативные методы с фиксацией пострадавшей конечности в специальном положении на отводящей шине сроком на 1-1,5 месяца. Проводится также физиотерапия при контрактуре плечевого сустава: электрофорез новокаина, лидазы, сернокислой магнезии, фонофорез гидрокортизона. Возможно применение низкоинтенсивного лазерного излучения, магнитотерапии. После снятия шины проводят электростимуляцию мышц надплечья, лечебный массаж мышц шеи пораженной конечности. На протяжении всего периода необходимо проводить дозированную механотерапию и лечебную физкультуру.

Из медикаментозных препаратов рационально назначение нестероидных анальгетиков разных групп (мовалис, диклофенак, найз и др.), миорелаксантов скелетной мускулатуры: мидокалм, сирдалуд, баклофен, спаскупрель, сосудорасширяющих препаратов (трентал), витаминов, биологически активных пищевых добавок.

При сильной острой боли проводят новокаиновые (лидокаиновые) блокады с небольшим добавлением гидрокортизона, солюмедрола, кеналога или дипроспана. В последнее время в сочетании с указанным лечением контрактуры плечевого сустава или отдельно от него (при частичном повреждении вращательной манжеты плеча) применяют метод биопунктуры, который заключается в использовании простых или комплексных гомеопатических и фитотерапевтических средств. Их вводят внутрь сустава в специальные тригерные точки акупунктуры.

В отличие от химических препаратов комплексные гомеопатические средства состоят из минеральных, растительных и биологических компонентов, поэтому безопасны и эффективны. Для них характерно отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Они специфически воздействуют на дегенеративные процессы в позвоночнике, суставах, обладают обезболивающим, противовоспалительным, репаративным (восстановительным) действием. Это препараты Траумель C, Дискус композитум спаскупрель и др.

Если у больного имеются болезненные уплотнения мышц (миогелозы) в области плечевого пояса, они обрабатываются названными препаратами. Эффект обезболивания при такой терапии достигается уже после первых процедур. Проводятся они через день до исчезновения острых проявлений контрактуры. В дальнейшем интервалы между введениями лекарств могут составлять 3-7 дней. На курс лечения контрактуры необходимо 10 ампул препарата. Такой вид терапии особенно рекомендуется больным, имеющим противопоказания к применению химических препаратов (заболевания желудка, печени, почек, крови) и некоторых видов физиотерапевтического лечения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, онкозаболевания). Читайте — народные средства для суставов.

Больным, прошедшим при контрактуре плечевого сустава курс консервативным методом, который оказался не эффективным, а также тем, у кого изначально отмечались явные признаки полного повреждения сухожилий и связок, рекомендуется оперативное вмешательство. С его помощью восстанавливаются поврежденные сухожильно-мышечные элементы, устраняются возникшие при заболеваниях и травмах дефекты костной ткани головки плеча, производится оперативная профилактика контрактуры плечевого сустава. После операции конечность иммобилизуется на определенный период, далее проводятся процедуры с применением физиотерапии, массажа в сочетании с биопунктурой, дозированной механотерапии, лечебной физкультуры.

Лечение контрактур с помощью силовой кинезитерапии

Силовая кинезитерапия – один из наиболее современных методов лечения контрактур. Независимо от вида контрактуры, мышцы в любом случае «втянуты» в патологический процесс.

Силовая кинезитерапия позволяет при активных контрактурах в большинстве случаев полностью восстановить амплитуду движений в суставе, избавить пациента от болевого синдрома и вернуть его к полноценной жизни.

При пассивных контрактурах силовая кинезитерапия в некоторых случаях оказывается достаточной для избавления от контрактуры даже при наличии механических изменений. А при необходимости оперативного вмешательства силовая кинезитерапия является наиболее эффективным реабилитационным методом, позволяя пациенту получить максимальную пользу от операции.

Основным способом воздействия на контрактуры в случае силовой кинезитерапии является активная мышечная работа.

На начальном этапе разработка суставов достаточно часто идет через боль. Для снижения интенсивности болевых ощущений используются специальные реабилитационные тренажеры, разработанные в нашем Центре.

Наш многолетний опыт подтверждает, что силовая кинезитерапия на сегодняшний день в абсолютном большинстве случаев является самым эффективным методом лечения контрактуры суставов. Достаточно часто врачи-травматологи отправляют пациентов с диагнозом «контрактура» в наш Центр в качестве «последнего шанса» перед операцией. Очень многим из таких пациентов удается избавиться от контрактур с помощью нашего курса лечения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Техника выполнения упражнений

Первые подходы рекомендуется делать под присмотром специалиста. Он скорректирует неточности в технике выполнения и поможет подобрать необходимые упражнения. Сама лечебная физкультура для сустава подразумевает несколько несложных связок, которые в дальнейшем можно выполнять и дома. Основные упражнения подразумевают такие техники:

Читайте также:  Гиалуроновая кислота при артрозе суставов

Для сочленения будет полезно выполнение простого отжимания.

Техника выполнения упражнений
  • Вытянуть руки перед собой и вывернуть локти в стороны, медленно выполняя сгибание и разгибание конечности до предела. Стоять при этом необходимо прямо.
  • Следует упереться в пол руками, постепенно наклоняясь к нему грудью и возвращаясь в исходное положение. Так делается простое отжимание.
  • Руку положить на стол, немного согнув. Осторожно выполнять сгибательные и разгибательные движения, меняя амплитуду и угол. После ладонью к столу прижать шарик, катая его по поверхности до появления усталости.
  • Простые махи руками помогают разрабатывать также и плечевой пояс.

Способы лечения больных

При данной патологии проводится комбинированная терапия. Она включает в себя:

  • физиопроцедуры;
  • гимнастику;
  • инъекции;
  • выпрямление конечности;
  • наложение гипсовых повязок;
  • механотерапию;
  • массаж;
  • применение заменителей суставной жидкости;
  • введение кортикостероидов;
  • отдых в санатории.

Если ограничение движений наблюдается после перелома и длительной иммобилизации, то проводится гимнастика. Упражнения подбирает врач по ЛФК. Основными задачами гимнастики являются расслабление отдельных групп мышц и улучшение трофики тканей. Больные должны выполнять активные и пассивные упражнения.

При структурных контрактурах показаны физиопроцедуры. Наиболее широко применяются:

  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • воздействие лазером;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез.

Иногда требуется редрессация. Эта процедура предполагает выпрямление пораженной конечности. При нейрогенных контрактурах для восстановления работы мышц проводится механотерапия. Она предполагает использование аппаратуры. В случае развития вялых параличей конечностей применяется постоянный электрический ток.

Возможно вытяжение пораженной конечности. Если причиной послужил гнойный артрит, то назначаются антибиотики и кортикостероиды. При контрактурах на фоне деструкции хряща применяются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона, Хондрогард). В случае болевого синдрома применяются НПВС (Мовалис, Ибупрофен). При необходимости проводятся блокады. При мышечных контрактурах показаны миорелаксанты (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил).

Правила профилактики

Вряд ли стоит лишний раз говорить насколько опасным может быть разрыв связок плечевого сустава, сколько заживает такого рода повреждение и какой дискомфорт испытывает потерпевший.

Несколько простых правил, при условии их соблюдения, помогут предотвратить подобные травмы:

  • перед занятиями в спортзале или перед другими физическими нагрузками необходимо вначале выполнить разминку и подготовить мышцы к предстоящим упражнениям или работе;
  • постараться не делать резких поворотов, движений или толчков;
  • регулярно выполнять упражнения как в спортзале, так и в домашних условиях, направленные на укрепление грудного отдела, спины, верхних и нижних конечностей;
  • вначале внимательно изучить технику выполнения упражнений и только после этого начинать занятия;
  • если вы регулярно посещаете спортзал, то следует обратиться к тренеру или инструктору чтобы он научил вас правильно падать. Наиболее травматичными являются приземления на локоть или на вытянутую руку;
  • увеличение нагрузок на мышцы и суставы должно быть постепенным;
  • соблюдать режим правильного питания и употреблять в необходимом для организма количестве жидкость. Это позволить поддерживать упругость и эластичность суставов;
  • ограничить к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от курения.

Всегда следует помнить о том, что травму мышечного и связочного аппарата плеча легче предупредить нежели ее лечить.

Профилактика развития контрактуры плечевого сустава

Профилактика плечевого сустава

Для того чтобы не возникла эта серьёзная патология нужно своевременное лечение травмы, в том числе с использованием вытяжения, полноценная терапия заболевания, послужившего причиной ограничения движения.

После травмы важно зафиксировать сустав в правильном положении под определённым углом, иначе может быть растяжение или разрыв суставной капсулы, усиление отёка и ишемии в околосуставных тканях. Для этого нужна срочная консультация травматолога и выполнение всех его рекомендаций.

Для профилактики приводящей контрактуры рука фиксируется в положении отведения. Градусы угла отведения определяет травматолог после обследования.

Мышечная пассивность губительна и приводит к печальным последствиям. При развитии контрактуры плечевого сустава нужно тщательно выполнять врачебные рекомендации по лечению и разработке повреждённого участка, морально приготовиться к нелёгкой и упорной работе. Реабилитация бывает длительной, но настойчивость и вера в себя помогут восстановить движения в суставе и вернуться к привычной жизненной активности.