Как сохранить суставы здоровыми и подвижными

Причины развития, первые признаки и симптомы артрита тазобедренного сустава. Диагностика и лечение патологии у пожилых, детей. Применимые группы препаратов, рецепты народных средств. Осложнения и прогноз.

Показания к эндопротезированию

Замена сустава назначается, если у пациента присутствует стойкий болевой синдром с выраженным нарушением функции сустава. При клинических проявлениях артроза 3-4 степени, которые как правило, не купируются приемом лекарственных средств, внутрисуставными уколами и физиотерапевтическими методиками. Когда щадящие хирургические вмешательства не приводят к желаемому результату.

Ниже представлены основные патологии, при которых может требоваться эндопротезирование суставов:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • системные патологии с вовлечением хрящевой ткани;
  • постинфекционные осложнения в области суставов;
  • посттравматический артроз;
  • псориатический, энтеропатический или подагрический артрит;
  • гемартроз при патологиях свертываемости крови;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • асептический некроз фрагментов кости;
  • врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.

Показания к эндопротезированию каждого отдельного сустава имеют и эпидемиологические особенности. Например, среди причин, которые чаще всего приводят к операции на тазобедренном суставе, выделяют диспластический коксартроз у женщин, асептический некроз головки бедра и посттравматический артроз – у мужчин.[1] Среди показаний к замене локтевого сустава лидируют последствия перенесенных травм данной области и ревматоидный артрит.[2]

При эндопротезировании возможна замена как костей, так и их фрагментов:

  • головки лучевой кости;
  • ключицы;
  • надколенника;
  • шейки бедра;
  • большеберцовой кости.

Почему могут болеть суставы

Общий термин для обозначения суставных болей – артралгия. А возникают артралгии чаще всего тогда, когда «приходят в упадок» суставные хрящи и синовиальная жидкость.

Если прослойка из хрящей истончается, кости сустава трутся одна об другую, что вызывает сильную боль. К тому же, износ хрящевой ткани может вызывать и бурсит (воспаление суставной капсулы – бурсы). В бурсе имеется немало нервных окончаний – вот они-то с помощью боли и сигнализируют мозгу о проблеме.

С возрастом или на фоне некоторых заболеваний в организме начинает вырабатываться меньше синовиальной жидкости, о чем суставы тоже заявляют болью. Также в жидкость может быть «населена» бактериями, вирусами или токсинами, что тоже провоцирует воспаление и отек бурсы.

Среди прочих «популярных» причин суставных болей можно назвать и такие, как:

Пожилой возраст

Со временем износ хрящевой ткани прогрессирует – эту дегенерацию хрящей обозначают термином остеоартроз. У некоторых людей процесс протекает очень медленно, у некоторых – быстро. Скорость развития остеоартроза зависит от наследственной предрасположенности, массы тела, количества физнагрузок и многих других условий. Но, так или иначе, эта проблема характерна для каждого третьего жителя нашей планеты, достигшего 60-летнего возраста.

Артрит, подагра и волчанка

Артрит – еще один «собирательный термин» для множества заболеваний, протекающих с воспалением суставов. Отдельно стоит отметить ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. При ревматоидном артрите собственный иммунитет идет войной на клетки организма, причем больше всех достается именно суставам.

Обычно ревматоидный артрит дебютирует у людей 30–60-летнего возраста (чаще у женщин). Заболевание сопровождается не только сильными болями – суставы при этом еще и сильно деформируются, искривляются. Процесс деформации происходит очень быстро – в течение первых двух лет заболевания.

Еще одна аутоиммунная болезнь, усложняющая жизнь суставам – волчанка, «популяризированная» небезызвестным доктором Хаусом. Иммунитет при волчанке бьет по многим органам и системам организма – сердцу, почкам, кожным покровам, кровяным клеткам, мозгу. Страдают и суставы – волчанка провоцирует хроническое воспаление суставной сумки.

Боли при подагре связаны с тем, что в суставе (обычно это большие пальцы на ногах) накапливаются кристаллы мочевой кислоты, которые «колют» капсулу сустава, вызывая отеки, боль и воспаления.

Прочие заболевания

К болям в суставах могут приводить разные инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы. Помните ломоту в суставах при гриппе? Это гриппозный вирус, попавший в синовиальную жидкость, вызвал воспаления капсул суставов.

Бактериальная инфекция клещевой боррелиоз тоже вызывает суставную боль. Боррелии, микроорганизмы из слюны клеща, попадают в организм человека и атакуют суставы. Всё это может в итоге осложниться артритом и даже риском ограничения подвижности.

Кроме того, суставная боль может развиваться на фоне:

  • рахита;
  • фибромиалгии;
  • неврологических заболеваний;
  • инфекций костной ткани;
  • лейкемии, саркоидоза, рака кости;
  • гипотиреоза – дефицита гормонов «щитовидки».

В общем, если суставы заболели – нужно как можно скорее посетить врача и выяснить причину болей. Если она заключается в каком-либо определенном заболевании, то найти «общий язык» с болями можно будет, взяв это заболевание под контроль.

А как можно защититься от самого распространенного виновника болей – остеоартроза – мы сейчас расскажем.

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза во многих случаях не вызывает больших трудностей. Но есть и исключения, например больные с поражением плечевого сустава и симптомами проявления воспаления суставов. Также могут возникнуть трудности при диагностике первичного и вторичного остеоартроза, возникновение которого связано с метаболическими или другими заболеваниями. При рентгенологическом обследовании признаки остеоартроза обнаруживаются быстро (особенно у людей пожилого возраста), если присутствуют клинические признаки остеоартроза. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, данных рентгенологических и лабораторных исследований недостаточно. Для этого необходимо провести еще ряд дополнительных исследований, чтобы выявить точную причину, вызвавшую боль в суставах.

Симптомы остеопороза суставов

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни. Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

  • повышение ЧСС;
  • проблемы с ногтями и волосами;
  • сведение икр по ночам, похожее на судороги;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • ухудшение состояния зубов;
  • похудение без причины.

По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» — трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.

Экзотические варианты

Лечение суставов стволовыми клетками — разрекламированная современными клиниками методика, при которой стволовые клетки вводятся в толщу разрушенной соединительной ткани и, теоретически, понемногу начинают ее восстанавливать. На деле все сложнее: применение стволовых клеток часто не дает заметных результатов, а в некоторых случаях приводит к развитию злокачественных опухолей. Кроме того, лечение суставов стволовыми клетками стоит очень дорого и по карману далеко не каждому, да и проводят его очень немногие клиники. Так что стоит подумать о чем-то более бюджетном и не грозящем тяжелыми болезнями в отдаленном будущем.

Читайте также:  Лечение артрита суставов рук народными средствами -

Лечение суставов собственным жиром — относительно молодой способ лечения дегенеративно-дистрофических болезней соединительной ткани. В рамках данной методики, постепенно вытесняющей лечение стволовыми клетками, внутрь поврежденного сустава вводятся жировые клетки самого больного. За исключением риска рака, лечение суставов собственным жиромимеет те же недостатки, что и применение стволовых клеток — соединительная ткань далеко не всегда начинает восстанавливаться после процедуры, а стоимость ее нельзя назвать низкой или хотя бы доступной.

То же самое можно сказать и про лечение суставов плазмой крови, известное также, как плазмолифтинг: вместо стволовых или жировых клеток в сустав вводят клетки кровяной плазмы самого больного. Стоит лечение суставов плазмой крови дорого, а результат может не соответствовать затратам.

Лечение суставов жиром животных и птиц в виде растираний и компрессов — вариант распространенный, но далеко не такой эффективный, как можно подумать. Страдающие артритом и артрозом больные ищут конский жир для лечения суставов, пытаются проводить лечение суставов медвежьим жиром, покупают барсучий жир… Лечение суставов всеми этими средствами, однако, приносит мало пользы, потому что жиры практически не проникают в мягкие ткани. Так что верить историям про сверхдейственное лечение суставов жиром не стоит: неважно, втираете ли вы в пораженный патологическим процессом участок свиной, медвежий или гусиный жир — лечение суставовданным способом не поможет справиться с болезнью. Отдельно стоит рассмотреть разве что рыбий жир: лечение суставов употреблением средства внутрь тоже не слишком эффективно, а вот в качестве профилактики заболеваний суставов его рекомендуют многие врачи. Омега-3 кислоты и витамины рыбьего жира положительно влияют на состояние всего организма, особенно опорно-двигательного аппарата.

Лечение глиной суставов — методика эффективная, но только при использовании специальных лечебных глин. Пытаться использовать простую красную глину не стоит, ведь в ней нет нужных для успешных результативных процедур полезных минералов. Впрочем, и вреда лечение глиной суставов не принесет, в отличие от многих других терапевтических методик, рассмотренных выше.

Как лечить боль в тазобедренном суставе?

Лечение боли в тазобедренном суставе определяется с учетом результатов диагностики. Окончательная терапия назначается по итогам рентгеновского и кинезиолоческого заключения.

Эффективно устраняют боль обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на устранение очага, который спровоцировал болезненность сустава. В зависимости от заболевания лечение может осуществляться с помощью:

  • упражнений ЛФК;
  • физиотерапевтических процедур (прогревания, массаж, иглоукалывания);
  • блокад;
  • радиочастотной деструкции;
  • мануальной коррекции;
  • эндопротезирования.

Сильная боль в бедре, вызванная энтезопатией, негативно сказывается на суставных мышцах. В результате перенапряжения они теряют эластичность, разрываются, произвольно сокращаются, провоцируя судороги. Эффективное лечение в этом случае оказывает ударно-волновая терапия. Многие пациенты после 3-5 процедур терапии полностью избавляются от дискомфорта.

Если болит в области тазобедренного сустава на фоне подагры, пациенту рекомендуется скорректировать суточный режим питания, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления в пищу продуктов, способствующих повышению уровня мочевой кислоты.

ВАЖНО! Не стоит при болезни сустава полностью отказываться от движения. Длительное отсутствие физической активности чревато асептическим некрозом головки бедра, атрофией мышц. Идеальное решение – избегать односторонней нагрузки и чрезмерного перенапряжения.

Читайте также:  Кровоизлияние под кожей: причины появления петехии, когда это опасно

Форма выпуска препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава

В зависимости от клинических проявлений артроза и образа жизни пациента, врач-ревматолог назначает препараты для лечения остеоартроза тазобедренного сустава в различных формах.

Таблетки, капсулы, порошки

Эти средства для лечения артроза тазобедренного сустава легко дозировать и брать с собой. Для приема нужен всего лишь стакан с водой. Также блистер или упаковка позволяет отслеживать, сколько дней уже длится курс. Такие препараты отличаются хорошей биодоступностью (90% для таблеток и 95% для саше, таких как Артракам). Но противовоспалительные в таблетках могут оказывать негативное воздействие на слизистые желудка и кишечника — при гастрите, язве, колите для лечения остеоартроза тазобедренного сустава лучше предпочесть инъекции.

Инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения

В виде инъекций обычно вводят противовоспалительные средства, миорелаксанты и хондропротекторы. Это гарантирует максимальную биодоступность, щадит слизистую желудка, но обычно требует присутствия медицинского работника. Делать внутрисуставные инъекции без специальной квалификации строго запрещено!

Мази, гели и кремы

Наружные средства для лечения артроза тазобедренного сустава обладают невысокой биодоступностью (около 5%), что ограничивает их применение в терапии вспомогательной ролью. Зато противопоказаний к их использованию гораздо меньше.

Реже встречаются жидкие препараты для лечения артроза тазобедренного сустава — в виде бальзамов, растворов для компрессов.

Источник

Комментарии диетологов:

Соблюдение предписаний врача по питанию ведёт к снижению нагрузки на конечности, позвоночник, улучшению качества хрящевой ткани, замедлению (и даже приостановке) дальнейшего разрушения сустава.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Диетическое питание

Некоторые люди замечают, что определённые продукты питания усиливают симптомы артрита. В этом случае имеет смысл исключить их из рациона. Если вы считаете, что определенная пища ухудшает ваше самочувствие, имеет смысл сначала убрать ее, а потом вернуть и сравнить свои ощущения.

Есть много диет, которые претендуют на лечение ревматоидного артрита:

  1. Средиземноморская диета — это фрукты, овощи, бобовые, крупы, рыба, рыбий жир и низкий уровень красного мяса. Эта диета питает организм за счет высоких уровней ненасыщенных жиров и антиоксидантов.
  2. Очищающая диета. Она предполагает полное исключение вредной пищи из рациона. Затем продукты питания могут быть повторно введены, чтобы увидеть, вызывают ли они симптомы. Эта диета основана на убеждении, что определенные диетические элементы несут ответственность за причинность артрита.
  3. Веганская диета — считается, что она уменьшает воспаление в суставах.
  4. Комбинированная диета – включает простейшее сочетание аминокислот, глюкозы, триглицеридов, витаминов и минералов. Она заменяет несколько блюд в день. Меню специально разработано так, чтобы быть менее аллергенным.

Диета при артрозе не является панацеей от данного заболевания, но способна облегчить состояние больного

Диетическое питание

Определенные виды продуктов могут провоцировать появление артрита:

  • цитрусовые;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • красное мясо;
  • специи.

Идеальный рацион для ревматоидного артрита должен быть противовоспалительной диетой с большим количеством рыбы, цельного зерна, листовых овощей, фруктов с минимальным количеством мяса. Пищевые аллергии и непереносимости существуют, и лучше избегать продуктов питания, которые вызывают симптомы артрита. Нет никаких четких доказательств, подтверждающих положительные эффекты любого конкретного плана диеты.