Как применяется блокада локтевого сустава?

Обследование проводится на специальном томографе

Преимущества МРТ суставов

Подобный вариант диагностики дает возможность обследовать сухожилия, костные ткани, сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Наиболее качественно визуализирует все опухоли. Томография дает точное изображение патологического очага, определяет место распространения с максимальной точностью.

Количество процедур не ограничивается, потому что лучевой нагрузки на организм нет. Специалисты и пациенты утверждают, что это абсолютно безболезненный и неинвазивный метод. Длительность процедуры небольшая, и период реабилитации тоже не занимает много времени.

Показания

Показаниями к проведению компьютерной томографии локтевых суставов на современных томографах в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) являются:

  • травмы в области локтя;
  • наличие в полости сустава различных жидкостей;
  • аномалии в развитии сустава;
  • остаохондропатия;
  • артроз или артрит локтевого сустава;
  • ощущение онемения в руке вследствие нарушения кровообращения и пр.

Назначается КТ локтевого сустава также перед операцией, после операции и в процессе лечения для отслеживания динамики. Исследования могут проводиться планово или экстренно, обычным способом или с применением контраста.

Что такое лечебная блокада?

Так называют метод лечения суставов, при котором лекарство вводится непосредственно в больные участки. Врач может сделать инъекцию в разные части поражённого сустава, в окружающие мышцы и даже костную ткань. Это зависит от местоположения основного повреждения.

Положение руки во время инъекции (1), а также виды доступа к локтевому суставу: задний (2) и латеральный (3)

Блокада — новый способ лечения, который переносится легче оперативного вмешательства и действует эффективнее мазей и лекарств для приёма внутрь. Применяют её с двумя целями:

Что такое лечебная блокада?
  • снижение болевого синдрома,
  • лечебное воздействие на повреждённый участок.

Благодаря такому методу в больной сустав попадает максимальная концентрация действующих веществ, что даёт наиболее быстрый результат.

Экспертное оборудование

В Клиническом госпитале на Яузе используется полностью цифровой магнитно-резонансный томограф Philips Ingenia последнего поколения , который обеспечивает:

  • Уменьшение времени сканирования (меньше лежать в магните)
  • Максимально возможный диаметр туннеля (73 см) — объем талии пациента (длина окружности) до 225см
  • Изображения самого высокого качества
  • Полный спектр исследований за счёт максимальной комплектации
  • Дополнительную информацию за счет передового программного обеспечения
  • Систему управления внешней средой (музыка из плейлиста пациента, выбор подсветки, персональный климат-контроль)
  • Автоматизированную систему контроля качества исследований и описаний
  • IT-платформу с тройным контролем результатов исследования – с поддержкой профессоров, ведущих специалистов России, Европы и Израиля («второе мнение»)

Противопоказания к КТ

Главным противопоказанием к КТ является беременность. Лучевая нагрузка при томографии минимальна, но даже она может быть вредной для плода. Поэтому беременным женщинам следует отказаться от КТ, рентгена и других процедур, связанных с облучением какой-либо части тела.

Читайте также:  Диагностика и лечение шейно лопаточного периартрита

Другие противопоказания к КТ выглядят так:

  • гиперкинезы (непроизвольные движения, не позволяющие человеку быть неподвижным);
  • выраженный болевой синдром (из-за него тоже сложно сохранять неподвижное состояние).

Особняком стоит компьютерная томография с контрастом. Она противопоказана в таких случаях:

  • период лактации (контраст может попасть в грудное молоко, поэтому кормящая мать должна либо отказаться от КТ, либо не прикладывать ребенка к груди хотя бы 48 часов после процедуры);
  • почечная недостаточность (контраст выводится из организма с мочой, и нарушения процесса мочеиспускания, характерные для проблем с почками, могут вызвать отравление);
  • аллергия на йод.

Как происходит магнитно-резонансное сканирование?

МРТ локтя проводится в специализированных диагностических и некоторых государственных мед. учреждениях. Для исследования пациента помещают на выдвижную кушетку, после чего перемещают внутрь аппарата. Врач, который проводит обследование переходит в соседний кабинет для наблюдения за мониторами и изучения визуализированной картинки.

Внутри томографа имеется яркое освещение и двусторонняя связь с кабинетом диагноста, поэтому при плохом самочувствии можно сообщить об этом специалисту. При необходимости руку фиксируют ремнями для исключения непроизвольных движений, ухудшающих качество изображения.

Длительность исследования составляет в пределах 20-40 минут, после чего специалист в течение часа занимается расшифровкой результата.

Подготовка к процедуре

Перед проведением функционального теста пациент не нуждается в особой подготовке и корректировании режима питания. Непосредственно перед началом процедуры необходимо снять все присутствующие украшения, в частности наручные часы, кольца, браслеты.

Также следует смыть макияж, так как в некоторых косметических средствах содержатся незначительные металлические частицы, которые могут вызвать ожог.

На процедуру рекомендуется взять просторную одежду, не имеющую пуговицы, молнии и прочие элементы. Некоторые учреждения предоставляют специальную одежду для исследования.

МРТ с контрастированием

При использовании контрастного состава пациенту необходимо исключить пищу за 3-4 часа до начала исследования. Введение препарата (гадолиния) производится непосредственно перед исследованием. Такие препараты в крайне редких случаях вызывают аллергическую реакцию.

Расшифровка МР-томограммы

После завершения обследования диагност описывает состояние мягких и костных тканей, гемодинамику кровотока, имеющиеся изменения, их характеристику. Расшифровка сканирования занимает не более одного часа, иногда сутки.

Далее обследуемому выдают заключение, при личных просьбах — снимки или изображения, записанные на флеш-карту или диск. С результатами обследования пациент обращается к лечащему врачу для постановки диагноза.

Рентген локтевого сустава – зачем назначают

Рентген локтевого сустава назначается при травмах или для определения повреждений, которые получили костные, хрящевые ткани вследствие некоторых заболеваний. По снимку легко определяются имеющиеся дефекты, трещины, переломы, смещения.

Степень патологических процессов. Цифровая рентгенография дает более точное представление о полученных повреждениях.

Читайте, когда и зачем врачи назначают МРТ желчного пузыря — -zhelchnogo-puzyrya

Показания для рентгена локтевого сустава

Рентген – это процедура сканирования тканей, с последующим получением изображения. Оно может быть спроецировано на специальную пленку и выдается в виде снимка либо выводится на монитор. Его можно записать на сторонние носители и передать по интернету. Без такой диагностики сложно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Рентген локтевого сустава – зачем назначают

Рентгенография суставов назначается при:

  • травмах (вывихах, трещинах, переломах);
  • появлении в данной области новообразований (добро- и злокачественных);
  • дегенеративно-воспалительных патологиях (эпикондилите, артрите, хондроматозе, артрозе);
  • болях в локтевом суставе;
  • нарушении подвижности руки;
  • покраснении, синюшности, отечности в районе локтя;
  • увеличении температуры в области сустава;
  • отклонении правильного положения кисти от лучевой и локтевой кости.
Читайте также:  Почему щелкает челюсть и как от этого избавиться?

Однако рентген бесполезен при диагностике повреждений мягких тканей. Однако в этом случае точно указывает, что костные и хрящевые структуры не задеты и находятся в порядке. На основании этого врач назначает другие методы диагностики – компьютерная томография, УЗИ, артроскопия.

Проведение рентгена локтевого сустава

Рентген может проводиться двумя способами – аналоговым или цифровым.

Второй позволяет вывести изображение на экран компьютера, увеличить отдельные фрагменты, сделать необходимое количество снимков (в любое время) и сохранить данные.

Второе преимущество – человек получает меньшую дозу облучения. При аналоговом способе изображение проецируется на черно-белую пленку, которая требует дополнительной обработки.

Подготовки для рентгена не требуется. Пациент садится на стул в указанную позу и кладет руку на стол. Рука должна оставаться неподвижной во время работы аппарата. Обычно процедура проводится в положении «сидя», но иногда требуется лечь или встать. Рентген локтевого сустава проводится в трех проекциях:

  • прямой (пациент приподнимает и вытягивает руку);
  • боковой (конечность слегка поднимается и сгибается под прямым углом в локте);
  • аксикальной (рука максимально сгибается, кистью нужно коснуться задней плечевой поверхности).

Степень облучения зависит от метода рентгенографии и качества оборудования, но не превышает допустимой нормы, установленной Министерством Здравоохранения. Если диагностика проводится для детей или беременных женщин, то сначала они направляются на УЗИ или МРТ. Рентген локтевого сустава для них делается в крайнем случае, плюс соблюдаются повышенные меры защиты.

Рентген локтевого сустава – зачем назначают

Что может показать рентген локтевого сустава?

На рентгеновских снимках хорошо видны смещения, переломы, вывихи, отложения кальциевых солей в хрящевой и костной тканях. Метод позволяет выявить изменения в суставной поверхности, сужение ее щели из-за разрастания хрящей. Хорошо просматриваются костные наросты. Рентген локтя позволяет определить вид перелома, его сложность и локализацию.

При наличии крупной трещины делается еще несколько прицельных снимков. Они позволяют обнаружить микро-трещины. Выявляются изменения хрящевых тканей, наросты. Рентген позволяет обнаружить синовит (воспаление оболочек сустава), врожденные аномалии (например, вывих лучевой кисти и т.д.), нарушение обменных процессов.

Рентгенография — самый простой способ обнаружить патологические изменения в локтевом суставе. В поликлиниках (по полису) диагностика проводится бесплатно. В частных медицинских центрах по стоимости — минимальна. Снимки готовятся в течение нескольких минут, что позволяет назначить своевременное лечение.

доктор Елена Богданова

КТ локтевого сустава с контрастированием

Для лучшей визуализации сосудов и при подозрении на опухолевый процесс может быть назначена МРТ с контрастированием. Контраст представляет собой препарат (обычно – на основе гадолиния), вводимый пациенту внутривенно во время процедуры. Современные контрастные препараты малотоксичны и редко вызывают аллергию. Из организма они выводятся спустя сутки естественным путем.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

Попадая в кровоток, контрастное вещество накапливается в тканях, где имеет место патологический процесс, позволяя добиваться улучшенной визуализации проблемных участков. Постепенное проникновение контраста в пораженные участки вместе с кровотоком дает возможность четко определять границы опухоли и выявлять даже те участки, которые часто оказываются в тени других структур сустава.

МРТ с контрастированием также позволяет определить тип новообразования.

МРТ локтевого сустава с применением контраста считается более сложным видом диагностики, процедура не только дольше длится, но и стоит значительно дороже. Введение контраста чаще всего необходимо в том случае, когда есть подозрения на наличие опухолей, и нужно не просто найти место их дислокации, но и чётко определить границы новообразования.

С целью предотвращения побочных явлений  перед контрастной КТ локтевого сустава следует сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям и о непереносимости йода и его препаратов.

КТ локтевого сустава с контрастированием

В процессе подготовки к обследованию потребуется сдать анализ на креатинин, что позволит избежать повышенной нагрузки на почки в случае выявления почечной недостаточности.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять металлические украшения, аксессуары, элементы одежды, обладающие высокой рентгеноконтрастностью.

КТ обследование локтевого сустава с применением йодсодержащего раствора используют для:

  • выявления патологических изменений в области суставной сумки;

  • обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований;

  • оценки характера кровоснабжения изучаемой области.

Принципы воздействия

При обычном рентгеновском излучении рентгеновская трубка расположена на одной стороне области исследования, а на другой стороне – пленка, на которой получено изображение, полученное путем пропускания рентгеновских лучей через органы и ткани. В результате объемная (трехмерная) область тела отображается на рентгеновских изображениях в виде плоского (двумерного) объекта.

Это уменьшает информационное содержание метода, поскольку некоторые тени тканей накладываются на другие, а некоторые ткани не видны. Компьютерная томография позволяет воспроизводить трехмерное изображение и исследовать любой слой ткани почти так, как если бы он был показан на разрезе (с учетом особенностей изображения рентгеновских лучей).

Это становится возможным, потому что рентгеновская трубка в устройстве CT не зафиксирована в определенном положении, но она очень быстро вращается вокруг пациента. Во время компьютерной томографии датчики, расположенные в круге компьютерной томографии, восстанавливают множество изображений (около 1000 в секунду) и отправляют данные на компьютер, который обрабатывает информацию, полученную с помощью специальной программы.

Что показывает КТ локтевого сустава

Компьютерная томография локтевого сустава исследует локтевую кость, части плечевой и лучевой костей. С ее помощью можно выявить заболевания суставов, травмы костей, аномалии их развития, недостаточное кровоснабжение этого участка. Незаменима КТ при поиске воспаленных участков, новообразований (в том числе злокачественного происхождения) и даже инородных предметов.

Специалисты нашей клиники давно и эффективно лечат различные травмы и патологии твердых тканей тела. Помните, что их своевременная диагностика и корректно назначенное лечение сводят к минимуму возможность хирургического вмешательства в дальнейшем. Мы поможем вам сохранить здоровье и привычный образ жизни надолго!

Что показывает КТ локтевого сустава

Записаться на приём