Как применяется блокада локтевого сустава?

Что делать, если локтевой сустав нестерпимо болит? Делать блокаду. Рассказываем всё про этот новый и простой способ купирования боли и лечения повреждений суставов.

Что такое лечебная блокада?

Так называют метод лечения суставов, при котором лекарство вводится непосредственно в больные участки. Врач может сделать инъекцию в разные части поражённого сустава, в окружающие мышцы и даже костную ткань. Это зависит от местоположения основного повреждения.

Положение руки во время инъекции (1), а также виды доступа к локтевому суставу: задний (2) и латеральный (3)

Блокада — новый способ лечения, который переносится легче оперативного вмешательства и действует эффективнее мазей и лекарств для приёма внутрь. Применяют её с двумя целями:

Что такое лечебная блокада?
  • снижение болевого синдрома,
  • лечебное воздействие на повреждённый участок.

Благодаря такому методу в больной сустав попадает максимальная концентрация действующих веществ, что даёт наиболее быстрый результат.

Этиопатогенез

Причиной бурситов может служить травматизация, продолжительная повышенная нагрузка или воспалительные заболевания суставов (к примеру, подагра, ревматоидный артрит), острое или хроническое инфицирование пиогенной микрофлорой (главным образом Staphylococcus aureus). Неоднократно повторяющаяся механическая микротравматизация слизистых сумок первоначально приводит к реактивному воспалению с накоплением выпота (серозного или серозно-геморрагического), а повреждение кожного покрова (микротравмы) и гнойничковые заболевания могут стать причиной возникновения гнойного бурсита.

Инфекция – одна из самых часто встречающихся причин возникновения гнойного бурсита в области локтевого отростка и надколенника. Помимо того, острый бурсит может быть спровоцирован неловким движением или мышечным перенапряжением, после чего нередко в сумке скапливается серозный экссудат.

В некоторых эпизодах острыми бурситами могут осложняться некоторые заболевания (ангина, ревматизм). Гемобурситы развиваются при одномоментной травме, диагностируются на основании анамнестических сведений о болезни и характера экссудата сумки, полученного при ее пункции.

Хронический бурсит может возникнуть вследствие рецидивирующего острого бурсита, неоднократных травм, неадекватной консервативной терапии.

Стенка сумки в результате пролиферации эпителия синовиальной оболочки становится более плотной и постепенно утолщается. Со временем в воспаленной сумке могут формироваться синехии – крупные разрастания синовиальной оболочки, имеющие ворсинчатый вид, скопления кальцинатов (которые дополнительно травмируют синовиальную сумку при движении в суставе).

Нередко бурситы осложняются воспалением в прилежащих суставах.

Особенности лечения заболевания

Бурсит — болезнь, имеющая воспалительную этиологию и, возникающая в суставной сумке (бурсе). При этом в полости сустава накапливается жидкостный экссудат, что становится причиной возникновения боли и отека. Местное лечение — не единственный метод терапии патологии. Поэтому в комплексе нужно выполнять упражнения из назначенного врачом физкультурного комплекса, массаж, соблюдать покой.

Принципы и эффективность

Лечение любого вида заболевания практически идентично (инфрапателлярного, препателлярного, супрапателлярного и др.). Цель терапии бурсита коленного сустава — устранить инфекцию, которая стала причиной развития воспалительного процесса, предотвратить осложнения и негативные последствия, снизить частоту и продолжительность этапов обострения.

Читайте также:  PRP-терапия и лечение суставов жировой фракцией

Лечение заболевания должно быть комплексным. Поэтому медикаментозный способ сочетают с другими методами терапии. Это позволяет улучшить подвижность воспаленной области, снизить выраженность болевого синдрома, отека, а со временем и вовсе устранить симптомы.

Острый и хронический бурсит коленного сустава лечат антимикробными средствами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих.

При острой форме заболевания больную область обеспечивают полным покоем, носят давящую повязку, ставят согревающие компрессы. Чтобы исключить развитие гнойного бурсита в будущем, нужно обратиться к врачу при первых болях в суставе. Хорошо помогает притормозить воспалительный процесс физиотерапия.

Если бурсит протекает в хронической форме, проводится прокол с отсасыванием жидкостного экссудата. Далее полость промывают, используя антисептический или антибактериальный раствор.

Перед определением вида терапии врач проводит дифференциальный анализ с заболеваниями, которые имеют схожую симптоматику. Например, на начальном этапе развития бурсит легко спутать с синовитом, который так же протекает с болевыми ощущениями, отечностью, ограничением подвижности.

Бурсит

  1. Что такое бурсит
  2. Бурсит локтевого сустава
  3. Симптомами локтевого бурсита
  4. Лечение локтевого бурсита

Бурсит – это воспаление и отёк бурсы, которая служит для уменьшения трения между тканями. Наиболее распространённым заболеванием является локтевой бурсит, в большинстве случаев проходящий самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки и ношения согревающего налокотника, но в некоторых случаях требуется квалифицированная врачебная помощь.

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит

Бурсит – это воспаление и отёк бурсы, представляющий маленький, заполненный жидкостью мешочек или околосуставную сумку, которая служит для уменьшения трения между тканями. Всего в организме человека насчитывается около 160 таких синовиальных сумок, основные из которых расположены рядом с плечевыми, локтевыми, коленными и тазобедренными суставами.

Вокруг локтевого сустава расположены три сумки (лучеплечевая, межкостная локтевая и локтевая подкожная). Иногда полость синовиальной сумки воспаляется, в ней начинает увеличиваться количество жидкости, при этом меняется её характер, появляется боль в локтевом суставе, то есть развивается бурсит локтевого сустава.

По многолетним наблюдениям врачей, причиной данного заболевания являются травмы, особенно это актуально для спортсменов и людей ведущих активный образ жизни. Поэтому часто медики называют локтевой бурсит профессиональным заболеванием. Кроме того, он может развиваться на фоне большой нагрузки на сустав, также его провоцируют артриты локтевого сустава (возникает сопутствующий бурсит). В зависимости от характера жидкости в полости синовиальной сумки различают серозный, геморрагический и гнойный бурсит.

При подтверждении диагноза необходимо в первую очередь ограничить движение сустава, для этих целей подойдут эластичные лечебные налокотники, которые хорошо фиксируют конечность в среднефизиологическом положении.

Основными симптомами локтевого бурсита является повышение температуры, боль, отёк, снижаются двигательные возможности, причём в процессе прогрессирования заболевания рука обездвиживается, также появляется покраснение кожных покровов и всё это сопровождается общим недомоганием. При гнойном бурсите появляются ещё признаки общего отравления, снижение аппетита и сильная слабость.

Бурсит

Лечение локтевого бурсита

В большинстве случаев локтевой бурсит проходит самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки и ношения согревающего налокотника, но в некоторых случаях требуется квалифицированная врачебная помощь. Конечно, каждый больной должен понимать, что лечением, впрочем как и постановкой диагноза, должен заниматься только врач. Однако есть общие принципы в лечении, так острое течение болезни требует ограничить подвижность локтевого сустава, к примеру, при помощи использования лечебных налокотников из натуральной шерсти, которые предотвращают травмирующие воздействия на синовиальную сумку, также, по назначению врача, пациент должен принимать антибиотики (в зависимости от вида возбудителя) и противовоспалительные препараты. При гнойном бурсите врач берёт пункцию жидкости из синовиальной сумки, промывает сумку и вводит антибиотики, а также кортикостероиды непосредственно в зону воспаления. Хроническое течение болезни требует хирургического вмешательства.

Читайте также:  Артрит и артроз коленного сустава - симптомы и лечение

Эпидемиология

Препателлярный бурсит чаще случается у мужчин, чем у женщин, и может возникнуть в любом возрасте. 80% людей с препателлярным бурситом – мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. В 1/3 случаев препателлярный бурсит носит септический характер и в 2/3 – несептический. Инфекционный препателлярный бурсит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Препателлярный бурсит встречается достаточно часто, по крайней мере, с ежегодной частотой 10/100 000. Частота возникновения препателлярного бурсита, вероятно, недооценивается, поскольку большинство случаев не являются септическими и только пациенты с наиболее тяжелыми состояниями требуют госпитализации в больницу.

Лечение

При серозном бурсите применяют пункцию околосуставной сумки с наложением тугой повязки. На ранних стадиях гнойного воспаления также возможно проведение пункций с введением в сумку антибиотиков и последующей иммобилизацией. При развитии гнойного процесса с вовлечением окружающих тканей или неэффективности пункционного метода показано хирургическое лечение. По боковой поверхности сустава проводят разрез кожи и подкожной клетчатки, вскрывают синовиальную сумку, удаляют гнойный экссудат и некротические ткани, выполняют контрапертуру и проводят сквозной дренаж. В послеоперационном периоде назначают лечение по общим принципам терапии гнойных ран. Обязательна иммобилизация с помощью гипсовой лонгеты. При рецидивном характере процесса выполняют полное иссечение синовиальной сумки (желательно без вскрытия просвета) под защитой антибиотикотерапии.

Характер болевых ощущений

Когда серьёзная боль справа начинает систематически беспокоить человека в области таза, необходимо немедленно начать лечение. Без предварительного выявления причин боли в тазобедренном суставе с правой стороны этого не сделать. Охарактеризовать болевые ощущения в зависимости от причины патологии можно следующим образом.

  1. Воспаление может служить источником боли. Воспалительные процессы вызваны изнашиванием ТБС, истончением хряща и флотирующими фрагментами хряща внутри сустава.
  2. Отсутствие хряща причиняет острую боль из-за трения, возникающего между открытой головкой бедренной кости и костью тазовой впадины.
  3. Повреждение ТБС вызывает не только боль в самой области сустава, но также передаёт её на всё бедро, распространяется ниже на голень. Возможно и обратное — суставы болят, но это не всегда указывает на его повреждение, а причина может быть связана с проблемами поясницы, позвоночника и спины.
  4. Зачастую возникает ухудшение подвижности сустава, то есть скованность, уменьшается сгибание бедра и движение в сторону. Колено с бедром обладают перекрёстной (общей) иннервацией.
  5. Заболевания ТБС — причина хромоты, при которой одна из ног покажется короче другой.
  6. Прогрессирующие заболевания ТБС также могут приводить к тому, что сустав становится более тугим и менее подвижным. Во время движений после долгого сидения возможны болезненные ощущения.

В суставах тазобедренной области боль обычно вызвана повреждениями разнообразных структур, а также множества тканей, расположенных по близости (фасций, мышц, хряща, сухожилий и костей).

Врачи центра

Гонгальский Владимир ВладимировичДоктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Шитюк Михаил ЮрьевичВрач ортопед-травматолог, вертебролог Копыл Евгений ГеннадиевичОртопед-травматолог, вертебролог Жандаров Сергей ВладимировичВрач кардио-ревматолог Максимов Григорий АлександровичПомощник директораОтзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»

Читать

Стоимость услуг Консультация доктора МРТ закрытого или открытого типа УЗИ Рентген цифровой Читать больше о суставах и их лечении:

  1. Лечение заболеваний суставов в Киеве
  2. Лечение боли в коленях в Киеве
  3. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
  4. Как избежать операции на суставе

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение бурсита коленного сустава проводится в Центре «Меддиагностика».

Записаться на приём Как проехать

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Особенности симптомов плечевого бурсита

онемениеслабостьтошнотарвотаВозможные осложнения гнойного плечевого бурсита

  • абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
  • переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита;
  • переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

Особенности симптомов локтевого бурсита

Возможные осложнения

  • гнойный локтевой артрит;
  • остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
  • абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
  • образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

Особенности симптомов коленного бурсита

  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

  • Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.
  • С внутренней стороны бедренной кости.
  • В толще ягодичной мышцы.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Возможные осложнения

  • образование гнойника (абсцесса);
  • гнойный артрит голеностопного сустава;
  • нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
  • остеомиелит костей голени.

Что делать при боли в ногах?

Поскольку причин болей в ногах очень много, для начала необходимо обратиться к терапевту. Он поможет сориентироваться в симптомах, проведет диагностику и направит к нужному специалисту.

Если врач установил, что боль связана с остеоартритом, он может назначить

Терафлекс

Препарат помогает уменьшать острую боль и воспаление, а также

способствует обновлению хрящевой ткани благодаря наличию в составе

хондроитина и глюкозамина

Курс приема препарата Терафлекс в капсулах для достижения стойкого лечебного эффекта – от 3 до 6 месяцев.

Для более оперативной помощи при боли в суставах создан 

Терафлекс Хондрокрем Форте

Его специальный состав11 улучшает проникновение обезболивающего компонента Мелоксикама, что помогает уменьшать боль и воспаление в суставе. Терафлекс Хондрокрем Форте применяют при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, которые сопровождает выраженный болевой синдром.