Как определить разрыв связок коленного сустава

Волокна, связывающие сустав в единое целое, выносят значительные нагрузки, особенно если находятся в области коленного сустава. Нередко они подвергаются травмированию, приводящему к разрыву. Как показывает статистика, колени страдают чаще остальных. Вылечить разрыв связок коленного сустава можно, если вовремя оказать пострадавшему помощь.

Причины возникновения

Коленными связками соединяются четыре кости: коленная чашечка, малая берцовая, бедренная, большая берцовая. Именно связки придают суставу целостную структуру, защищают его при чрезмерных нагрузках.

При помощи коллатеральных связок происходит боковое соединение берцовой и бедренной костей. Растяжение коллатеральной связки может произойти в результате бокового удара по колену, из-за чего происходит сильное смещение кости в ту или иную сторону.

Передняя и задняя крестообразные связки располагаются глубоко в полости сустава, и причиной их повреждения может стать сильное разгибание, сгибание колена, удар по нему сзади или спереди, падение на колено.

При помощи надколенной связки большеберцовая кость соединяется с надколенником. Повредить ее можно при падении на колено или неловком приземлении во время прыжка.

Довольно распространенный вид травмы, особенно у спортсменов – растяжение коленных связок. Их растяжение может также возникать из-за врожденных патологических изменений стопы, плоскостопия, заболеваний, провоцирующих миастению, малоподвижного образа жизни в зрелом возрасте.

Помимо этого, растяжение нередко возникает у лиц с лишним весом, у пациентов, страдающих от артритов, артрозов, других воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

Каждый сустав снабжен разными видами связок (боковые и крестовидные), которые отвечают за стабильную работу конечностей. Благодаря связкам, человек способен выполнять различные движения: ходьба, прыжки, повороты в сторону, приседания.

Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок колена, необходимо выяснить причину травмирования. Растяжение волокон можно получить в детстве во время неестественных коленных движений, и при профессиональных спортивных тренировках.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

Хватит терпеть эту боль в суставах! Попробуйте средство, которое помогло уже многим Подробнее

Выделяют следующие, основные причины:

  1. непредвиденные движения конечности в коленной области;
  2. нетипичная двигательная активность;
  3. резкая смена двигательной активности, которая возможна во время беговых тренировок (внезапная остановка или торможение);
  4. направленный удар по колену (передний, задний или боковой участок);
  5. спортсмены получают травмирование связочного аппарата, если сталкиваются друг с другом;
  6. заработать травматичную патологию можно после неудачного приземления с высоты.

К самым травматичным видам спорта относятся футбол, легкоатлетический спорт, фигурное катание, поднятие штанги. Травмироваться можно и в бытовых условиях.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

Разрыв связок коленного сустава — симптомы и лечение без операции, сколько заживают и что делать если порваны связки колена

Одним из самых серьезных заболеваний колена является разрыв связок коленного сустава. Это может произойти при травме, чрезмерной нагрузке, неосторожных резких движениях. Разрывы бывают нескольких видов. Поэтому очень важно своевременно поставить правильный диагноз и определить лечение при помощи врача.

Вы сможете использовать разные методы лечения: от консервативного до хирургического вмешательства. Не запускайте болезнь, не занимайтесь самолечением. Только неукоснительные соблюдения назначений специалиста позволит добиться скорейшего полного выздоровления.

В этой статье Вы узнаете об основных причинах недуга, познакомитесь с видами разрывов связок коленного сустава, основными симптомами и методами диагностики и лечения.

Общая информация

Разрыв связок коленного сустава является распространенной травмой, возникающей в быту или во время спортивных занятий. Эти соединительнотканные тяжи — плотные, крепкие, но недостаточно эластичные. Поэтому при воздействии нагрузок, превышающих их предел прочности, происходит частичный разрыв или полный отрыв от костного основания, нередко с костным фрагментом.

Фиксаторы коленного сустава

Фиксатором коленного сустава является специальное ортопедическое изделие, предназначенное для иммобилизации конечности в данном сочленении. Фиксаторы бывают разные, чаще всего применяют: наколенник, ортез и гипсовую повязку.

Разрыв связок коленного сустава — симптомы и лечение без операции, сколько заживают и что делать если порваны связки колена

Фиксаторы коленного сустава используют в следующих случаях:

  • Профилактика развития повреждений коленного сустава;
  • Лечение развившихся повреждений.

Данные изделия необходимо использовать с первых дней лечения разрыва. Они также используются в послеоперационном периоде.

Длительность ношения фиксатора зависит от тяжести травмы и определяется индивидуально врачом травматологом.

Наколенник

В настоящее время в травматологии широко использую неопреновый наколенник. Этот фиксатор имеет ряд преимуществ:

  • Длительная эксплуатация, так как изделие изготовлено из прочного материала;
  • Изделие легкое;
  • Простота в использовании;
  • Надежная фиксация больного колена в анатомически правильном положении.

Наколенники могут быть различной степени жесткости. Их подбирают в зависимости от назначения и вида травмы.

Чаще всего наколенники используют при легкой и средней степени тяжести разрыва связочного аппарата колена, при занятиях спортом после получения травмы коленного сустава, а также в период реабилитации.

Ортез

Ортез – это фиксатор сустава, который изготавливают из материи, металла, неопрена или пластика. Данное изделие помогает фиксировать и удерживать коленный сустав, тем самым разгружает больное сочленение и помогает уменьшить болевые ощущения.

Читайте также:  Какие витамины необходимо принимать при подагре?

Ортезы необходимо носить с первых дней после получения травмы вплоть до полного восстановления функционирования сустава.

Ортез имеет жесткую фиксацию. Благодаря тому, что он изготовлен из дышащих материалов, он не провоцирует раздражение, опрелости и натирания. Данное ортопедическое приспособление часто применяется при средней тяжести и тяжелых разрывах.

Гипсовые повязки – это первые фиксаторы, которые применялись в травматологии. Их используют и сегодня наряду с современными ортопедическими приспособлениями.

Разрыв связок коленного сустава — симптомы и лечение без операции, сколько заживают и что делать если порваны связки колена

Гипсовые повязки хорошо и надежно фиксируют конечность в определенном положении.

Их часто используют при тяжелых повреждениях, а также сочетанных травмах (разрыв и перелом костей нижней конечности). Размер гипсовой повязки может быть любым, при этом может фиксироваться 1 или несколько суставов. Данный вид фиксатора имеет ряд недостатков:

  • Жесткость изделия;
  • Неудобство в ношении повязки;
  • Возможность образования опрелостей и раздражений под повязкой, что связано с ее воздухонепроницаемостью.

Причины и степени разрыва связок колена

Подобные повреждения чаще диагностируются у молодых людей, активно занимающихся спортом. Но к ним предрасполагают и дегенеративно-дистрофические, воспалительные патологии, течение которых сопровождается ослаблением связочно-сухожильного аппарата. Это гонартроз, артриты различного происхождения.

Степень тяжести разрыва связок коленного сустава Характерные особенности
Первая (легкая) Повреждается незначительное количество волокон. Подобную травму нередко называют растяжением, хотя эти соединительнотканные тяжи не могут растягиваться, а сразу рвутся
Вторая (средняя) Происходит надрыв около 50% волокон, провоцирующий появление выраженных болей
Третья (высокая) Связка полностью разрывается или отрывается от костного основания. Часто травма сочетается с повреждением менисков, хрящевой прокладки колена, суставной капсулы

Диагностика и первая помощь

Если возникло подозрение на разрыв связочной ткани, следует выполнить следующие действия:

  • Обеспечить для травмированного сустава полный покой и неподвижность. Для этого можно наложить давящую повязку из эластичного бинта или использовать при наличии специальный бандаж. Травмированный человек должен свести к минимуму все движения.
  • К травмированному месту следует приложить холодный компресс, лед, чтобы снизить отек или кровоизлияние.
  • Для поврежденной конечности необходимо создать возвышенное положение.
  • Если боль выражена сильно, пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство.
  • В ближайшее время доставить пострадавшего в травмпункт.

После осмотра для подтверждения предварительного диагноза врач направит пациента на диагностические процедуры. Очень важно правильно поставить диагноз, так как верное лечение значительно снижает риск развития осложнений и длительность самой терапии. Чтобы узнать, что произошло при травме колена – надрыв связок коленного сустава, растяжение некоторых сухожилий или разрыв связки под коленом, выполняется рентгенография, МРТ, компьютерная томография и УЗИ. Данные методы позволяют с абсолютной точностью определить место и степень повреждения сухожилий, а также наличие вывихов, трещин и переломов кости.

Сложные случаи и как их лечить

Если затронуто более половины волокон, из которых состоит связка, то проводится фиксация ноги в полусогнутом состоянии при помощи гипсовой повязки. Срок ношения гипса может составлять от двух недель до 30 дней.

Некоторые специалисты считают этот метод лечения не только устаревшим, но и очень вредным для пациента. После гипса, по их мнению, очень затруднительно восстановить весь спектр движений колена в полном объеме, а вероятность осложнений многократно увеличивается. Для того чтобы принять решение, нужно проконсультироваться с несколькими опытными специалистами и составить свое видение, как лечить конкретный случай. Современный подход предлагает наложение ортезов — специальных приспособлений, которые не сжимают сосуды и не требуют сложного ухода. Следует обратиться к врачу, если после снятия фиксирующей повязки наблюдаются:

  • ограничение подвижности в колене;
  • сильные болевые ощущения;
  • хруст в суставе;
  • нарушения стабильного положения сустава;
  • частичная утрата контроля за функциями ноги.

Для реконструкции связок проводят трансплантацию или эндопротезирование с применением искусственных заменителей. В качестве пересадочного материала при трансплантации применяется часть медиальной связки коленной чашечки.

Степени патологии

Различают травмы и по задействованию конечностей. Чаще поражается правая нога, поскольку на нее приходится большая нагрузка, иногда травмируется левая нога. Встречаются ситуации, при которых разрыв затрагивает обе ноги, это касается автотранспортных происшествий, прыжков с парашютом.

Еще один вариант классификации разрыва связок коленного сустава основан на месте локализации повреждения:

Лечение мениска без операции

  • Крестообразных связок, находящихся в глубине сустава, они обеспечивают его устойчивость и повреждаются при сильных травмах. При этом больше «достается» передней связки, так как на нее чаще приходится удар. Поскольку в связках нервных окончаний нет, то их разрыв не сопровождается болью, это ощущение вызывает повреждение менисков или костей. При разрыве связки возникает характерных хруст или щелчок, а сам сустав теряет стабильность, что проявляется в подкашивании ноги и прочих явлениях.
  • Боковых связок, соединяющих бедренную и берцовую кости с боков. Такие травмы обычно возникают при падении с кручением или соскальзывании, когда стопа находится в зафиксированном состоянии. Разрыв внутренней боковой связки наблюдается чаще, чем наружной. В результате появляется боковая нестабильность колена, особенно при попытке сместить ногу вправо или влево, походка нарушается, образуется синяк.
  • Связок надколенника, обычно ее считают продолжением мышцы бедра, разгибающей сустав. Она крепится к нижней части надколенника и большеберцовой кости. Здоровая связка рвется только при сильных травмах и попадании действующего фактора прямо по ней. Гораздо чаще разрыв случается с воспаленным сухожилием. Травма сопровождается изменением походки, ограничением подвижности, невозможностью поднять прямую ногу.
Читайте также:  Реактивный артрит (артропатия)

Народная медицина при разрыве связок

Для усиления терапевтического эффекта полезно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами, которые эффективно снимают отеки и болевые ощущения при повреждении связок в коленном суставе.

Однако, прежде чем использовать тот или иной способ для лечения разрыва связок, необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Хорошо себя зарекомендовали в лечении разрыва связок следующие народные рецепты:

  • Компрессы из тёртой сырой картошки. Их укладывают на больное колено, привязывая при помощи тонкой тряпочки. Держать такие компрессы необходимо 15 минут.
  • При ярко выраженных отёках можно воспользоваться следующим средством. Необходимо взять в равных количествах бодягу и белую глину, все хорошо перемешать. Затем к этой смеси необходимо добавить тёплой воды, чтобы она стала однородной по составу. Этой кашицей смазывают больное колено, а сверху нужно положить пакет и обвязать его тёплой тканью. Этот компресс необходимо держать 30 минут.
  • Для устранения болевого синдрома и отёчности тканей рекомендованы компрессы с листьями алоэ и каланхоэ.
  • Эффективным в лечении разрыва связок является средство на основе тёртого корня хрена. Для этого необходимо измельчить 1 кг подготовленного корня хрена, затем дать ему прокипеть 3 минуты в 4 литрах воды.

Далее, отвар должен остыть. Затем в отвар нужно положить 0,5 кг мёда. Смесь убирают в холодильник и держат там в течение суток. После этого отвар процеживают и принимают 3 раза в день по 15 грамм. Это средство хорошо помогает восстанавливать ткани повреждённых связок.

Виды хирургических вмешательств

Если по результатам обследования выявлено полный разрыв связок в колене, то единственным способом лечения такого состояния является операция. Находясь в её ожидании, пациенту придётся ходить с шиной на колене.

В момент прибытия в хирургическое отделение врачи начинают выполнять операцию. Исходя из существующей практики, можно выделить несколько видов операций на связках:

  1. Артроскопическая реконструкция связки. Она предполагает выполнение небольших надрезов в колене. При помощи микрокамеры и специальных инструментов врачу предстоит выполнить сложные манипуляции. В результате подобного вида вмешательства связки будут сшиты, а если подобное потребуется, то врач может удалить все хрящи или косточки с признаками сильного повреждения.
  2. Аутотрансплантаты. Этот метод лечения показан при разволокнении связок. В большинстве случаев подобную операцию проводят с использованием материала, взятого из подколенных сухожилий.
  3. Аллотрансплантаты. Этот метод терапии выбирается врачом при повреждении нескольких сухожилий. Суть лечения заключается в использовании донорских тканей, которыми связываются связки или сухожилия. Однако проводить подобную операцию нужно очень осторожно, поскольку существует риск отторжения тканей или их нагноения.

Вне зависимости от выбранного врачом метода лечения пациент должен в точности соблюдать все его рекомендации. Особенно важен период реабилитации, во время которого больной должен выполнять специальные упражнения для поддержания необходимой активности сустава.

Как придётся изменить образ жизни после получения травмы связок

Какой бы способ ни был выбран врачом для лечения повреждения связок, по его завершении пациенту необходимо выполнять восстановительную физкультуру. Стоит сказать, что реабилитация после частичного разрыва связок — процесс достаточно длительный и может занимать до 8 недель.

Рекомендуемые врачом упражнения призваны вернуть колено на прежний уровень подвижности, сделать более крепкими мышцы конечностей. Помимо этого при подобном состоянии показан массаж, а также использование наколенников и специальных бандажей.

В случае проведения операция восстановление может занять до шести месяцев. На начальном этапе нужно принять меры во избежание атрофии мышц и научиться ходить без помощи костылей. В дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, чтобы он смог нормально управлять действиями своего колена, восстановить упругость мышц и функцию конечности в целом.

Лечение

Оперативное лечение показано при полных и сочетанных разрывах, но возможны варианты. Если произошел полный внутренний разрыв связок коленного сустава, операция возможна как через открытый доступ, так и посредством артроскопа. Если произошла травма недавно, то связки подшивают к кости, а если прошло много времени, то прибегают к лавсанопластике или аутотрансплантации. Обычно могут подождать более месяца, прежде чем проводить хирургическое лечение, дабы избежать контрактуры сустава. Часто после оперативного излечения разрывов связок коленного сустава последствия проявляются в виде удлинения волокон, симптомы которого сводятся к частому (привычному) вывиху коленного сочленения при минимальных нагрузках.

Альтернативное лечение передней крестообразной связки

Восстановительный период

Лечение

На более продвинутых стадиях восстановления можно применять поднятие ног вверх, затем в разные стороны. После отдыха, так же поднимаются ноги вверх, разводятся в стороны, затем скрещиваются и только потом, опускаются. Поврежденную ногу можно сгибать под прямым углом постепенно, затем выпрямить и опустить.

Если уже можно вставать, то применяйте ходьбу на месте, затем поднимайте колени все выше к животу до двадцати и более раз. На следующий день присоединяйте еще упражнения с поднятием колена своими руками. При этом можно совершать маятникообразные покачивания. Сидя можно потянуть согнутые ноги к себе, но по очереди. Сидя на высоком стуле, совершайте маятникообразные махи расслабленными ногами. И в заключение, стоя у опоры, перемещайте пятки, а затем носки по опоре в разные стороны, а затем друг к другу возвращайте стопы.

Читайте также:  Для чего назначают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных?

Частичный разрыв связок колена: симптомы и советы

Травмы коленного сустава очень часто встречаются в спорте, особенно у футболистов, в кикбоксинге, а также в некоторых видах единоборств при прямом ударе в голень, попадании прямого удара в колено.

К сожалению и в быту травмы коленного сустава тоже не редки. Как правило, это случается при проскальзывании и падении с ротацией нижней конечности к внутри или кнаружи.

Около 80% повреждений связочного аппарата приходится на сочетание передней крестообразной связки с одним или двумя менисками, до 70%, на повреждение передней крестообразной связки медиального мениска и большеберцовой связки, а реже всего повреждается малоберцовая коллатеральная связка.

Симптомы частичного разрыва связок колена

При неполном разрыве связок симптоматика не имеет ярко выраженных характерных признаков и сводится к следующему:

— локальная болезненность в месте повреждения связки, болезненность при отклонении конечности в стороны и пальпации(прощупывании);

— отек тканей, увеличение в объеме сустава, сглаживание его контуров;

— гиперемия кожи вокруг сустава, преимущественно в зоне повреждения;

— появление кровоподтеков мягких тканей при частичном разрыве волокон связок;

— при большом количестве жидкости внутри сустава, чаще крови, определяется баллотирование надколенника;

— неспособность выполнять свою функцию при опоре на конечность возникает резкая боль;

Диагностика

При сборе анамнеза, устанавливается наличие травмы в недавнем прошлом.

Осмотр и пальпация дают представление об описанных выше симптомах.

Кроме того, возможно определение патологической подвижности в суставе.

Для уточнения диагноза неоценимую помощь оказывает компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Частичный разрыв связок колена: симптомы и советы

В том случае, если не представляется возможным ее провести и есть подозрение на повреждение внутренних связок коленного сустава, имеет место выраженный гемартроз, после проведения пункции осуществляют артроскопию, на которой проводят визуальный контроль состояния связок и степень надрыва или разрыва.

Этот метод позволяет своевременно диагностировать разрыв связок, сильный надрыв и предотвратить усугубление ситуации до полного разрыва связки и перевода травмы в категорию застарелых, которые в любом случае потребуют дальнейшего хирургического лечения.

В большинстве случаев, если травма ограничена незначительными повреждениями волокон связок, проводится консервативное лечение:

— В первую очередь – обезболивание.

— При скоплении в полости сустава большого количества крови, проводят его пункцию.

— В разогнутом состоянии на конечность накладывают гипсовую повязку на срок не менее двух недель.

— Противовоспалительная терапия проводится нестероидными препаратами.

— Физиопроцедуры: УВЧ, после снятия гипса – электрофорез.

По результатам проведенных исследований может потребоваться хирургическое лечение, в случае выраженных надрывов и разрывов связок колена.

Это предотвратит возникновение осложнений в виде несостоятельности связочного аппарата коленного сустава, менископатии, гонартроза.

Обязательным этапом завершения лечения является реабилитация. Это связано с атрофией бездействовавших мышц, необходимостью восстановления подвижности коленного сустава, восстановления и укрепления связочного аппарата. На этапе реабилитации проводят:

— массаж для улучшения трофики мышц и тканей сустава;

— лечебную физкультуру под контролем специалиста;

Важно соблюдать принцип постепенной, дозированной нагрузки на восстанавливающуюся конечность, чтобы не допустить повторной травмы, усугубления состояния и необходимости хирургического лечения.

Раннее обращение к специалисту и начало лечения – залог скорейшего выздоровления и предотвращения связок коленного сустава от полного разрыва.

Лечение связок коленного сустава

Для восстановления связок колена понадобиться длительный период времени, прежде, чем начинать лечение, необходимо определить степень повреждения и его местонахождение.

Когда связки сустава растянуты, доктора назначают такое лечение, как:

  • Полный покой и расслабление для поврежденного участка.
  • Максимально ограничить передвижение.
  • Место повреждения необходимо перевязать, наложить тугую повязку.
  • В месте травмы прикладывать холодный компресс.

Кроме этого, врачи назначают и медикаментозную терапию, в некоторых случаях фиксация коленного сустава осуществляется посредством гипсовой повязки. Терапия продолжается месяц. Наиболее радикальные методы предусматривают хирургическое вмешательство, чаще всего это бывает, когда пострадала крестообразная связка колена. В этом случае, во время операции врачи сшивают поврежденные ткани связки, а после такой процедуры пациент минимум месяц должен находиться на постельном режиме, чтобы восстановить колено. С разрывом связок коленного сустава в частых случаях сталкиваются именно спортсмены, особенно хоккеисты.

Иногда травма бывает такой сложной, что и терапия тяжело проводиться, так как обеспечить полный покой суставу не всегда получается. Поэтому в первые дни, врачи и назначают пациентам полный покой, чтобы суставы могли полностью восстановиться. Если травма незначительная, тогда восстановление и лечение пройдет быстрее, а чтобы максимально укрепить связки и наладить работу сустава необходимо заниматься лечебной физкультурой. Кроме того, восстановительный период предусматривает дополнительный массаж или использование бандажа, чтобы не допустить разболтанности сустава колена.

Бывает и такое, что травма серьезная, но двигаться необходимо, в таком случае на помощь приходят такие простые приспособления, как специальная палочка для ходьбы, костыли или брейс. Наиболее известным считается брейс, но такое средство не помогает снимать нагрузку, его основная задача оградить больное колено от лишнего движения.

Эффективнее будет использовать специальную палочку, которая позволит и нагрузку снять с поврежденного сустава, и облегчит передвижение.

Самую высокую пользу при надрыве связок предоставляют костыли, хотя ими мало кто пользуется, особенно это касается спортивных людей. Они предпочитают использовать брейс или на крайний случай, палочку, травма заживает, конечно, но на это требуется больше времени.