Как лечить периартрит плечевого сустава по Бубновскому

Стилоидит – воспаление шиловидного отростка (от латинского processus stiloideus) лучевой или локтевой костей. Соответственно, в зависимости от того, какой отросток воспален, заболевание называется локтевой или лучевой стилоидит.

Действующие вещества, относящиеся к кодам M1, M0

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам M53.1, M75.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).

  • Действующие вещества
  • Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид

    Фармакологические группы: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами, Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

  • Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин

    Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами

  • Лидокаин + Толперизон

    Фармакологическая группа: н-Холинолитики (миорелаксанты) в комбинации с другими препаратами

  • Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами

  • Тизанидин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу

  • Толперизон + Лидокаин

    Фармакологическая группа: н-Холинолитики (миорелаксанты) в комбинации с другими препаратами

  • Гидрокортизон

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

  • Гидрокортизон + Лидокаин

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

  • Глюкозамин

    Фармакологическая группа: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

  • Дексаметазон

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

  • Ибупрофен

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

  • Индометацин

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Клофезон

    Фармакологические группы: Препараты, влияющие на обмен мочевой кислоты, НПВС — Бутилпиразолидины

  • Мабупрофен

    Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Преднизолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

ЛФК для терапии плечелопаточного периартрита

Первая стадия ЛФК подразумевает выполнение незначительных движений при зафиксированной конечности. Если во время упражнений пациент отмечает появление болевого синдрома, необходимо заранее принимать обезболивающие препараты.

Как осуществляется лечение плечелопаточного периартрита? Количество упражнений и их специфика подбирается лечащим врачом индивидуально. Эффективное лечение болезни включает проведение массажа и лечебной физкультуры.

ЛФК при плечелопаточном периартрите преследует следующие цели:

ЛФК для терапии плечелопаточного периартрита
  • купирование боли,

    Доктор Александр Сараев, ортопед, разработал программу физических упражнений для лечения плечолопаточного периартрита, которые состоят из двух частей. Первый этап подразумевает выполнение упражнений сидя, в положении лежа или опираясь на стену.

    Такая лечебная гимнастика снимает неприятную симптоматику болезни, купирует болевой синдром.

    От пациента требуется быть аккуратным в движениях, чтобы не повредить сустав.

    Второй этап комплекса упражнений при плечелопаточном периартрите выполняется для восстановления мышечного тонуса и подвижности поврежденного сустава. Физкультура делается стоя у стены, в сидячем положении и стоя без опоры. Во время выполнения используется дополнительный инвентарь: палки, бинты и блоки. Гимнастика при периартрите плечевого сустава должна стать ежедневной привычкой, выполнять упражнения нужно 3-4 раза в сутки.

    Лечебная гимнастика для терапии плечелопаточного периартрита. которую разработал Александр Сараев, выполняется в сидячем положении и включает следующие движения:

    ЛФК для терапии плечелопаточного периартрита
    1. Вращение плечом.

      Упражнения с палкой:

      1. Палка держится в больной руке, отводится в сторону.
      2. Снаряд переносится из стороны в сторону с поднятием над головой.
      3. Перенос палки сзади шеи, поочередно выпрямляя каждую из рук.

Почему болят плечевые суставы и как их вылечить?

Плечевой сустав в повседневной жизни нагружается не столь активно, как коленный или тазобедренный, однако он не менее уязвим. Боли в плече, сильный хруст, воспаление и отеки в околосуставных мышцах возникают довольно часто и могут быть вызваны разными причинами. Почему болят плечи и как их вылечить?

Основные причины – это остеохондроз шейного и (или) грудного отдела позвоночника, плечелопаточный периартрит и другие воспаления мышц плечевого сустава – тенденит, бурсит, капсулит, а также артроз плечевого сустава, микротравмы плеча – вывихи и растяжения.

Симптомы во многом схожи, как правило, болит плечо левой, либо правой руки. При остеохондрозе дискомфорт может сопровождаться болями в шее (болит шея и плечи) и головными болями.

При артрозе и вывихе нередко плечо болит при поднятии или отведении руки. При периартрите боль может ощущаться и в области лопатки.

В любом случае, все эти симптомы – повод обратиться к специалисту.

Боли и воспаления в плечевом суставе устраняют с помощью противовоспалительных препаратов, согревающих мазей. Врачи назначают хондропротекторы, для снятия боли и мышечных спазмов – блокады, миорелаксанты. Однако подобная терапия способна лишь временно снять симптомы, но не устраняет причины, из-за которых возникает боль в плечевом суставе.

Между тем, время идет, эффект от применения препаратов снижается, боль в плече или боль в руке возвращается снова и снова, с каждым разом усиливаясь, распространяясь на область лопатки, от локтя до плеча. Одновременно уменьшается подвижность руки: ее становится тяжело поднимать вверх (болит плечо при поднятии руки) и отводить назад.

Плюс к этому, в случае снижения подвижности сустава, все его полости зарастают кристаллами соли, и эластичность мышц сменяется одеревенелостью. Так развивается «замороженное» плечо и проблемы в шейном отделе позвоночника.

В плече «застывают» и сосуды, которые являются частью большого круга кровообращения и находятся в непосредственной близости от сосудистой сети головного мозга. Снижается приток свежей крови к мозгу, ухудшается венозный отток с повышением внутричерепного давления.

Поэтому, как правило, боли в плече сопровождаются головными болями, бессонницей, раздражительностью, ухудшением памяти и общего самочувствия. Что же делать в таком случае?

Как лечить плечо?

Почему болят плечевые суставы и как их вылечить?

В первую очередь необходимо устранить причину, вызывающую дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, которые приводят к микротравмам плеча при любом неловком движении, развитию артрита (воспаления) и артроза плеча. Лекарства в данном случае лечебного эффекта не оказывают, скорее, наоборот, со временем сами становятся причиной различных заболеваний, аллергии, головных болей и зависимости.

Сегодня существуют методы, позволяющие восстановить поврежденный хрящ до его изначального, здорового состояния, без лекарств и блокад. Это кинезитерапия и аутоплазмотерапия (PRP).

В наш Центр обращаются за помощью и после длительного лечения болей в плече нестероидными противовоспалительными препаратами, аппаратной физиотерапией, которые не дали никаких результатов, кроме временного снижения болевых ощущений. Главная задача кинезитерапии – устранить причину болезни, а не подавление симптомов.

Болевые ощущения возникают не в костной структуре сустава, а в окружающих мягких тканях – глубоких мышц плеча, мышцах-ротаторах. Поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на мышцы и связки пояса верхних конечностей.

Однако на время обострения, если сильно болит плечо, и сустав воспален, необходимо уменьшить или исключить нагрузки на плечо. В этом период мы рекомендуем аутоплазмотерапию, которая запускает внутренние механизмы регенерации и заживления.

Затем, когда боль утихнет, можно начинать процесс восстановления сустава и мышц с помощью кинезитерапии.

В нашем Центре используется специальная комплексная программа лечения болей в плече и руках различного происхождения, включая шейный и грудной остеохондроз, артроз плечевого и локтевого сустава, плечелопаточный периартрит, межреберную невралгию. Лечение плечевого сустава проходит по индивидуально программе после консультации с врачом центра, специалистом по кинезитерапии.

Основу лечения составляют занятия в реабилитационном зале на специальных декомпрессионных тренажерах – многофункциональные тренажеры (декомпрессия означает, что осевая нагрузка на суставы минимальна).

Лечебные упражнения восстанавливают кровообращение и питание в мягких тканях плечевого сустава, циркуляцию внутрисуставной жидкости что, в свою очередь, ведет к исчезновению отека, боли, регенерации костно-хрящевой ткани сустава.

Нагрузки строго дозируются, упражнения усложняются постепенно, шаг за шагом. Все занятия проводятся под руководством и наблюдением тренера по кинезитерапии. Постепенно, от занятия к занятию, Вы почувствуете, как уходит боль, восстанавливаются утраченные функции, растут ваши возможности и уверенность в себе.

Преимущества применения лечебных блокад:

— Быстрый обезболивающий эффект — Минимальные побочные эффекты — Возможность многократного применения — Комплексные терапевтические эффекты

Основная цель блокады — по возможности устранить причину боли. Но немаловажным моментом является и борьба с самой болью. Эта борьба должна быть проведена достаточно быстро, с наименьшим количеством побочных эффектов, материальных и временных затрат. Иными словами быстро и эффективно. Именно этим условиям отвечает метод медикаментозных блокад.

Решение о необходимости проведения блокады и о применении того или иного препарата, который показан именно в этом случае, всегда принимает лечащий врач и только он, исходя из показаний, противопоказаний и владения методикой введения препаратов.

Симптомы, диагностика

Диагноз ставится на основании характерных жалоб и клинической картины. Дополнительные методы исследования проводятся по показаниям. Например, при ушибе нужна рентгенография для исключения перелома шиловидного отростка.

Лучевой стилоидит

Основное проявление – боль. Она возникает в области лучезапястного сустава с лучевой стороны (со стороны большого пальца). Боль может возникнуть как остро (например, вследствие травмы), так и нарастать постепенно (при хронических перегрузках). Характерно наличие боли при движениях в лучезапястном суставе или большом пальце. Боль в покое встречается значительно реже и может быть при очень сильно выраженном воспалении или при хроническом длительном течении заболевания.

При внешнем осмотре изменений обычно нет. В редких случаях можно обнаружить небольшую припухлость над шиловидным отростком. Покраснения кожи практически не бывает.

Пальпация в области шиловидного отростка болезненна. Движения в лучезапястном суставе и (или) большом пальце умеренно болезненны.

Существует несколько проб для диагностики стилоидита лучевой кости.

Проба Финкельштейна

Пациенту предлагают прижать к ладони большой палец и накрыть его остальными четырьмя пальцами. После чего кисть отводят в локтевую сторону. При лучевом стилоидите это движение вызывает резкую боль.

Пальцевая проба

При сведении кончика большого пальца с кончиком 2 и 3 пальцев боли нет, а при сведении с кончиками 4 и 5 пальцев пациент ощущает боль.

Проба с отведением ладоней

Пациент кладет ладони на стол и отводит в одну и другую стороны. При этом при отведении в локтевую сторону (в сторону мизинца) наблюдается ограничение движений и боль.

Локтевой стилоидит

Местная симптоматика при стилоидите локтевой кости аналогична таковой при лучевом поражении. Одно из отличий – боль при локтевом стилоидите может отдавать в 4 и 5 пальцы кисти. Это связано с ущемлением локтевого нерва в воспаленных тканях. Разница, также, имеется и в диагностических пробах.

Пальцевая проба и проба Филькенштейна при данном заболевании не проводятся. При проведении пробы с отведением ладоней боль и ограничение движений будут возникать при отведении в лучевую сторону ( в сторону большого пальца).

Патогенез (что происходит?) во время Периартрита:

Чаще всего в начальной стадии ПЛП наблюдаются небольшой очаговый некроз или частичные разрывы фибрилл сухожилия надостной мышцы без какихлибо клинических проявлений. При более выраженных изменениях развивается реактивное воспаление сначала в самом сухожилии (изолированный тендинит), затем в поддельтовидной и подакромиальной сумках (острый тендобурсит) с отеком сухожилия и сумки. Клинически это проявляется сильными болями и ограничением отведения плеча, еще более усиливающих рефлекторный спазм регионарных мышц. В этот патологический процесс вовлекается и капсула истинного плечевого сустава, где развивается ретрактильный капсулит.

При благоприятном течении процесса все эти патологические явления могут постепенно исчезнуть, в других случаях наблюдаются остаточные явления в виде хронического адгезивного бурсита и хронического фиброзного капсулита с исходом в приводящеротаторную контрактуру плеча при интактном истинном плечевом суставе.

Здоровье в движении

«Правильное движение лечит, неправильное — калечит!»

  • Уютная атмосфера центра позволит вам полностью погрузиться в процесс восстановления здоровья
  • 2 центра в Иваново в шаговой доступности от автобусных остановок.
  • Возможность VIP-обслуживания в персональном зале реабилитации.

ЗАПИШИСЬ СЕЙЧАС И ПРОИДИ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Что входит в цикл для восстановления здоровья?

Консультация врача

12 лечебных занятий

Партерная (суставная) гимнастика

Криотерапия — занятия со льдом по показаниям, рекомендации по применению холодной воды после занятий, применение холодовых процедур во время занятий, обучение для быта

Саунатерапия — неограниченный доступ после занятий в сауну центра

Врачебный контроль на протяжении лечения

Персональное внимание инструктора во время выполнения каждого упражнения

Постановка правильной техники дыхания

Рекомендации по поддержанию лечебного эффекта во время и после прохождения курса

Руководство для обезболивающих комплексов для занятий вне зала

Почему лечение в Центре успешно?

Для избавления от боли принципиально важны, правильная техника выполнения упражнений и техника дыхания. Поставить их могут только прошедшие обучения инструкторы. С Вами будет работать команда профессионалов, которые имеют медицинское, либо физкультурное образование. Все специалисты прошли обучение у автора методики С.М. Бубновского, а также они ежегодно повышают уровень квалификации в институте С.М. Бубновского в Москве.

Улучшение состояния!

Не имеет аналогов по конечному результату. Полное восстановление трудоспособности и возвращение к полноценной жизни.

ul

Правила лечебной физкультуры

В основе гимнастических упражнений для лечения заболеваний шеи, например артроза лежит принцип естественных для человека движений. Выполнять их можно не только дома, но и на работе. Главное, не переусердствовать.

Упражнения:

  1. Стоять прямо, руки свободно висят вдоль корпуса на счет 2 поднимать и опускать плечи и лопатки. Выполнять 7 раз.

  2. Наклоны головы набок. Стоять прямо, руки свисают вдоль корпуса, аккуратно наклонить голову сначала на лево, выпрямить шею, затем наклонить направо. Выполнять на 5 раз в одну и другую стороны
  3. Повороты головы из стороны в сторону. Принцип выполнения этого упражнения сходны с поворотами набок. Выполнять на 5 раз в одну и другую стороны.
  4. Движение плечами вперед и назад. Приподнять плечи и немного подать их вперед, зафиксировать в этом положении на 3 секунды, затем отвести назад максимально сводя лопатки. Также зафиксировать на 3 секунды. Выполнять 5 раз вперед, 5 раз назад.
  5. Круговое движение в плечевом суставе. Согнуть руки в локтях и положить на плечи. Вращать руками 5 раз вперед, 5 раз назад.

Лечебная физкультура (ЛФК) является неотъемлемой частью в комплексном подходе по восстановлению суставов любого из видов артроза.

Основное правило лечебной гимнастики при артрозе суставов – она должна проходить в без болевой области. Иначе последствием станет мышечный спазм или спазм в кровеносных сосудах, что повлечет за собой потерю контроля над общим состоянием в суставах и, как следствие, добавит перевозбуждения в нервной системе.

Правила лечебной физкультуры
  • прекратить упражнение, если почувствовали боль;
  • упражнения не должны быть слишком интенсивными;
  • прибегайте чаще к помощи аппаратной физкультуры и занятиям в воде (помогает расслабить суставные соединения);
  • упражнения должны выполнять регулярно, а не от случая к случаю;
  • внимание следует уделить выбору спортивной обуви для занятий ЛФК (мягкий верх, твердая подошва).

Чтобы лечебная физкультура действительно принесла пользу, необходимо соблюдать простые правила:

  • Выполнять упражнения с самого начала болезни. В противном случае пользы от занятий будет немного.
  • Во время гимнастики избегать чрезмерных нагрузок на сустав. При возникновении болей следует отдохнуть или перенести зарядку на другой день.
  • В лечебный комплекс включать упражнения с мячом и гимнастической палкой, а при достаточной тренированности — гантелями.
  • Тренировки не должны быть продолжительными и слишком интенсивными. Большую пользу принесут постепенно увеличивающиеся нагрузки.

Все упражнения рекомендуется выполнять плавно, без рывков, учитывая амплитуду движений сочленения. Число подходов определяется индивидуально на каждом занятии и зависит от физического состояния, возраста и самочувствия больного.

  • ​Опорно-двигательный аппарат чаще всего бывает подвержен травмам. А дальнейшее лечение спины требует определенной гимнастики, лечебной физкультуры. Доктор Сергей Михайлович Бубновский специально разработал оздоровительную гимнастику позвоночника для начинающих в домашних условиях, облегчающую боль и синдромы при шейном остеохондрозе, заболеваниях коленных суставов, артрозе и т. д. Позже гимнастика стала частью лечения, называемого «метод Бубновского».​

Предлагаем ознакомиться: Хондропротекторы нового поколения при остеохондрозе и суставах: список, цена, отзывы ​Ходьба на ягодицах – прекрасное упражнение для укрепления поясничных, ягодичных мышц, и также для уменьшения веса. Ежедневная ходьба на ягодицах 20 минут в течение двух недель позволяет уменьшить вес на 8 кг​

​возвращает подвижность суставам позвоночника и коленных суставов​

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава — непростое заболевание; для того, чтобы его контролировать, недостаточно только принимать необходимые лекарства. Для этого необходимо комплексное лечение болезни, которое включает в себя как физиотерапию, так и лечебную гимнастику.

В этой статье мы приведем примеры лечебных упражнений для плечевого сустава, которые важно выполнять при этом недуге, а также покажем интересные видео с примерами таких гимнастических комплексов.

Правила лечебной физкультуры

Кому можно выполнять эту гимнастику, а кому нельзя?Видео №1 с примером гимнастическиКомплекс лечебной гимнастики (с поясняющими рисунками)Видео №2 с примерами

лечебная гимнастика для суставов

Никакие процедуры лечебной гимнастики для суставов нельзя проводить, если есть высокая температура, декомпенсированные заболевания сердца и легких, а также других болезней, при которых даже небольшие физические нагрузки могут нанести серьезный вред организму.

Лечебные упражнения при артрозе суставов не должны причинять сильных болезненных ощущений. Если выполнение некоторых упражнений вызывает у вас боль, откажитесь от его выполнения и проконсультируйтесь по этому поводу с врачом; Для хорошего эффекта лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава должна проводиться регулярно, каждый день;

Помните: лечебная гимнастика — единственный метод борьбы с болезнью, который не потребует от вас ни денег, ни лекарств, ни нервов. Выполняйте их регулярно, и очень скоро вы увидите долгожданный эффект!

Упражнения Попова при плечелопаточном периартрите

При таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, хорошо зарекомендовали себя упражнения Попова. Они базируются на вращениях и подтягиваниях. Выполняя их, не допускайте боли и дискомфорта. Сами упражнения будут следующими:

  • Поднимите плечи настолько сильно, насколько можете, и делайте ими вращательные движения «восьмеркой».
  • В положении стоя нужно максимально вытянуть позвоночник. Затем поднимите плечи вверх, насколько можете, и на несколько секунд задержитесь в таком положении, выполняя глубокий вдох. На выдохе опустите плечи и зафиксируйтесь на несколько секунд.
  • Делайте плавные движения руками, имитирующие «ножницы». На вдохе разводите руки, соединяя лопатки, на выдохе перекрещивайте их между собой.
  • Поднимайте поочередно руки вверх, одновременно поворачивая туловище в ту же сторону несколько раз, держа руку поднятой. Опустив ее, максимально расслабьте мышцы.
  • Руку, согнутую в локтевом суставе, плавно поднимите вверх, и также плавно опустите.
  • Скрестите кисти перед собой в замок, предплечья при этом должны располагаться горизонтально. Руками выполняйте волнообразные движения.
  • В положении стоя ноги поставьте вместе. Туловище наклоните вперед, подтягивая грудную клетку к коленям. Постарайтесь максимально потянуть плечи к коленям и задержаться в нижнем положении на несколько секунд.

Альтернативные методики

Кроме комплекса Попова при плечелопаточном периартрите можно обратить внимание на методики других врачей. Так, могут быть эффективны упражнения Джамалдинова. Гимнастика основана на методике Попова и предполагает кроме плечевого сустава задействование мышц рук, спины, шеи.

Хорошие результаты демонстрирует гимнастика Бубновского. Она основывается на восстановлении позвоночника благодаря повышению эластичности мышц. Положительный эффект от упражнений сохраняется в течение долгого времени. В зависимости от сложности и интенсивности методика Бубновского имеет разные варианты. Технику выполнения упражнений можно посмотреть на представленном ниже видео.

Независимо от того, какой комплекс ЛФК будет выбран в качестве базового, эффективным он будет лишь при условии контроля специалиста. В сочетании правильные упражнения, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение значительно повысят шансы пациента на выздоровление.

Правила выполнения ЛФК

Количество занятий в неделю необходимо согласовывать с физиотерапевтом. Как правило, начинают с двух-трех раз, постепенно переходя к ежедневным занятиям.

Есть несколько основных правил, которые необходимо соблюдать для выполнения комплекса упражнений для лечебно-профилактического воздействия на плечевой сустав:

  • начальная нагрузка должна соответствовать возрасту пациента и степени поражения плечевого сустава;
  • нагрузка должна увеличиваться постепенно;
  • зарядка должна проводиться регулярно, и лучше всего в одно и то же время. Обычно ее планируют на первую половину дня или же на вечер;
  • все движения должны выполняться плавно, без рывков;
  • движения не должны причинять острой боли (если она возникает, незамедлительно сообщите об этом физиотерапевту, описав тип боли, а также проконсультировавшись с лечащим врачом);
  • серия упражнений должна начинаться с лучезапястных и локтевых суставов, постепенно продвигаясь к плечу.

Невзирая на то, что комплекс упражнений предназначен для восстановления подвижности сустава, не следует стремиться к достижению результата в короткие сроки. Систематичность и медленное продвижение к намеченному результату в удобном ритме без перенапряжений даст возможность достигнуть более стойкого эффекта.

{SOURCE}

Читайте также:  Ревматоидный артрит - причины, симптомы, лечение