Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Коксартроз тазобедренного сустава – тяжело протекающая локализация ДОА (деформирующего остеоартроза). Данный недуг относится к группе патологий, в основе которых положено дегенеративно-дистрофическое поражение всех компонентов сустава и окружающих тканей, которое сопровождается дискомфортом и снижением подвижности нижней конечности.

В качестве реабилитационного мероприятия при коксартрозе ТБС врачи назначают пациентам курс лечебной физкультуры. Он может включать в себя следующие упражнения:

  1. Лечь на спину, руки по швам. Напрячь и как можно выше приподнять ягодицы. Задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться и опустить таз. Повторить 3-5 раз.
  2. В том же положении нужно согнуть ногу с пораженной стороны в колене и плавно, постепенно ее выставить (слегка приподнять). Выполнить 5-10 раз.
  3. Сесть на стуле, спина прямая. Взять в руки мяч для фитнеса и поместить его между бедрами. Постараться как можно сильнее сжать его, не помогая себе при этом руками. Провести процедуру 5-10 раз.
  4. Сесть на пол и выпрямить ноги. Легонько наклоняясь вперед, стараться обхватить пальцы на ногах руками. Проделать такую манипуляцию 10 раз.

Все упражнения необходимо выполнять правильно и регулярно. Заметить улучшения можно уже спустя несколько недель.

Несмотря на пользу ЛФК при коксартрозе ТБС, есть ситуации, когда проводить ее категорически запрещено. Нельзя выполнять упражнения в случае:

  • повышения температуры тела до отметки в 37 градусов и выше;
  • наличия паховых или спинных грыж, а также грыжи живота;
  • острых воспалительных заболеваний внутренних органов;
  • недостаточности по сердечному или легочному типу;
  • гипертонического криза;
  • болей в области пораженного участка;
  • воспаления ТБС или других групп суставов;
  • месячных у женщин;
  • повышенного артериального давления.

Также ЛФК не назначается в раннем восстановительном периоде после хирургического вмешательства.

Развитие дегенеративного процесса

Что такое коксартроз? Патологию расценивают, как комплекс симптоматических проявлений, сопровождающих дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща.

В самом большом суставе с помощью вертлужной впадины, покрытой хрящевыми губами, объединены тазовая кость и бедренная головка. Поверхность сочленяющихся костей укрыта прочным слоем гиалинового хряща. Так природа создала своеобразный естественный шарнир для обеспечения беспрепятственного скольжения и выполнения сгибательных, разгибательных, приводящих движений.

В нормальном состоянии отлаженную работу механизма обеспечивает суставная жидкость, заполняющая свободную полость подвижного соединения, наделенная свойствами смазочного и защитного материала. Вместе с суставными элементами деятельность тазобедренного сустава поддерживают мышцы, связки. Сосуды мышечного каркаса прокачивают кровь, которая снабжает сустав питательными веществами.

Развитие дегенеративного процесса

Под воздействием различных факторов суставная жидкость теряет привычные свойства. Хрящевые волокна, лишившись должного обеспечения, теряют упругость, эластичность, размягчаются, разволокняются. Со временем на отдельных участках хрящевая ткань полностью разрушается. Обнаженные поверхности сочленяющихся костей соприкасаются, травмируя друг друга. Постоянная травматизация компенсируется краевыми костными разрастаниями.

Прогрессируя, коксартроз тазобедренного сустава распространяется на близлежащие связочно-мышечные ткани, приводя к их гипотрофии, снижению мышечного тонуса, нарушению статико-динамической функции. Ограничение функциональных способностей сустава зависит от анатомического строения, расположения патологических разрастаний, уровня дегенерации хряща.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это хроническая патология, которая сопровождается разрушением суставного хряща и близлежащих тканей.

Причины патологии

Артроз плечевого сустава обычно появляется по причине воспалительного процесса. Данное состояние развивается под воздействием таких факторов:

  1. Травматические повреждения. К развитию артроза может привести ранее пережитое повреждение плеча или постоянные микротравмы этой области, которые часто наблюдаются у спортсменов.
  2. Патологии сосудов. В этом случае нарушается кровообращение, в результате чего ткани не получают достаточного количества питательных веществ. Это приводит к дистрофическим изменениям, что чревато развитием артроза.
  3. Повышенные нагрузки. Обычно данный фактор имеет место у представителей рабочих профессий – грузчиков, строителей.
  4. Гормональные или аутоиммунные нарушения. Данные факторы негативно влияют на состояние суставов, оказывая на них разрушительное воздействие. К таким заболеваниям относят подагру, псориаз и т.д.

Клиническая картина

Деформирующий артроз плечевого сустава имеет различные симптомы. К наиболее характерным можно отнести следующее:

    Незначительные боли и дискомфорт в области плеча – такие симптомы обычно появляются в определенном положении тела. При изменении позы боли могут существенно уменьшаться или полностью исчезать. Такая клиническая картина характерна для патологии начальной степени.
Читайте также:  Раскрытие тазобедренных суставов: упражнения и асаны йоги
  • Болевой синдром тянущего или ноющего характера. Этот признак свидетельствует о развитии патологии.
  • Снижение подвижности правого или левого сустава.
  • Выраженная боль при пальпации зоны лопатки и ключицы.
  • Пощелкивание и хруст при движениях руками. Данные симптомы связаны с формированием остеофитов внутри сустава.
  • Неприятные ощущения при данном заболевании могут возникать периодически или присутствовать постоянно. На выраженность проявлений недуга влияют травмы, физические упражнения, повышение тонуса мышечной ткани, переохлаждение. В спокойном состоянии симптомы дискомфорта возникают крайне редко.

    Степени патологии

    Артроз плечевого сустава

    Существует несколько стадий развития болезни, для каждой из которых характерны определенные проявления:

    1. При первой степени недуга возникают утренние и вечерние боли. Чтобы добиться восстановления двигательной активности, больному следует разработать суставов. При резких движениях можно ощутить легкое похрустывание. В состоянии покоя боль не появляется.
    2. При второй степени патологии наблюдается более выраженный дискомфорт и четкий хруст. У человека сокращается амплитуда движений, однако сустав сохраняет свою подвижность.
    3. Для третьей степени характерно существенное снижение объема движений. Пациенты могут лишь немного качать рукой. Их постоянно преследуют резкие боли. При этом сустав существенно воспаляется и деформируется.
    4. При четвертой степени сустав полностью разрушается. На этой стадии наблюдается срастание костей. Справиться с болью не помогают даже обезболивающие препараты.

    Медикаментозное лечение

    Чтобы лечить деформирующий артроз плечевого сустава или коксартроз, применяют несколько категорий лекарственных препаратов:

    • нестероидные противовоспалительные лекарства;
    • хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов;
    • лекарства для улучшения кровообращения;
    • витаминные комплексы.

    Ключевую роль в лечении данного недуга играют хондропротекторы. Чтобы устранить артроз или коксартроз, используют такие лекарства, как румалон, хондроксид и т.д. Данные препараты содержат важные компоненты, которые обеспечивают восстановление хрящей. Чтобы усилить действие хондропротекторов, используют витамины и минералы. Если развивается плечелопаточный артроз или коксартроз, особенное значение имеет кальций.

    Нестероидные противовоспалительные препараты обеспечивают устранение боли и уменьшение отечности. Врач может выписать ортофен, диклофенак. Для улучшения кровообращения в тканях суставов назначают такие препараты, как трентал и пентоксифиллин.

    Лечебная гимнастика

    Гимнастика при артрозе плечевого сустава включает упражнения рук и плеч. Самые простые движения из ЛФК нужно делать по утрам, не вставая с кровати. К ним относят такие упражнения, как легкие потягивания, движения ЛФК дало результаты, нужно придерживаться определенных правил:

    1. Регулярность – упражнения нужно делать каждый день.
    2. Периодичность движений – должна быть невысокой.
    3. Щадящий режим.
    4. Мышцы – упражнения нужно выполнять в расслабленном состоянии.
    5. Амплитуда – должна быть минимальной.
    6. Отсутствие боли – важно следить, чтобы суставы не перегружались. В противном случае упражнения могут спровоцировать осложнения.
    7. Постепенное увеличение нагрузки.
    8. Положение – упражнения в домашних условиях основном выполняются лежа или сидя.

    Народные методы

    Артроз плечевого сустава – серьезная патология, которая может существенно снижать качество жизни человека. Чтобы справиться с недугом, нужно обратиться к врачу. Специалист подберет эффективные лекарственные препараты. В качестве дополнения можно использовать терапию народными средствами.

    Артроз первой степени

    Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.

    Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.

    Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика. Как правило, возникают периодические болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые проявляются во время или после физической нагрузки.

    Локализуются болевые ощущения обычно в области бедра, колена, иногда отдают в паховую область или поясницу.

    Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются. Возникает такая боль часто после длительной ходьбы, занятий спортом, сопряженных с постоянной нагрузкой на нижние конечности.

    Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.

    Читайте также:  Аналог метотрексата при ревматоидном артрите

    Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.

    Опасность первой стадии артроза!

    Иногда никакой симптоматики не наблюдается совсем, поэтому зачастую заболевание на этой стадии не диагностируют.

    Также многие люди относят симптомы боли к простой усталости мышц и не обращаются к врачу.

    А ведь именно в начальной стадии, если начать незамедлительное лечение, можно довольно просто остановить разрушительный процесс и спасти сустав.

    На данной стадии вылечить сустав можно даже с помощью простейшей лечебной гимнастики.

    Если боли сильно беспокоят, то врач назначает медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам.На первой стадии отлично помогают хондропротекторы, которые подпитывают хрящевую ткань, восстанавливая микроповреждения.

    Врач может прописать и миорелаксанты для устранения спазма мышц (например, Мидокалм, Сирдалуд) в комплексном лечении с втирание местно раздражающих и обезболивающих мазей, а также кремов с НПВС.

    Они обезболивают, но при этом не излечивают сам коксартроз.

    Но стоит знать, что народные мази растирки и прочие наружные средства малоэффективны при коксартрозе, так как проникнуть к суставу через кожу и подкожные слои не могут.

    Но снять мышечный спазм они способны. Коксартроз является неизлечимым заболеванием, избавиться от него полностью невозможно, можно только остановить его гимнастику. ЛФК способствует улучшению кровообращения в суставе, улучшению питания хряща. Упражнения на растяжку помогает вытянуть укороченные суставы за счет растяжения суставной назначают на любой стадии, он снимает напряжение, спазм, отек, улучшает кровообращение. Массируют область тазобедренного сустава, ягодицы, бедра, помогает народное лечение пиявками. Ферменты, которые выделяют медицинские пиявки в кровь человека, очень схожи по своему действию с хондропротекторами и влияют на улучшение питания хряща за счет усиления кровоснабжения.

    Если у человека имеется лишний вес, то обязательно прописывается низкокалорийное питание. Но даже если масса тела находится в норме, диету все равно прописывают. В ней обязательно должны быть продукты, богатые витаминами А, Е, С, коллагеном, белком. В диету обязательно должны входить блюда с желатином или агар-агаром. Это желе, заливное, холодец. Желатин содержит коллаген и положительно влияет на хрящи. Следует как можно больше употреблять молочных продуктов, рыбы, морепродуктов, постного мяса.

    Лечение без медикаментов

    В не лекарственной терапии используются следующие способы:

    • Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедура длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
    • Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
    • Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
    • Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.

    Профилактические меры

    Для того чтобы не допустить коксартроз коленного сустава, специалисты рекомендуют соблюдать меры профилактики. Не следует поднимать тяжелые предметы, особенно людям, предрасположенным к патологиям опорно-двигательной системы.

    Необходимо регулярно тренировать мышцы, делать посильные физические упражнения. Будет нелишним походить на профессиональный массаж, который улучшает кровообращение. Рекомендуется следить за весом, не допускать ожирения, которое приводит к нагрузке на колени. Важно соблюдать принципы правильного питания и ограничить количество употребляемой соли и специй.

    Диагностика

    Диагностика коксартроза заключается в:

    Диагностика
    1. Сборе данных анамнеза, история болезни заполняется доктором, он учитывает все симптомы. Также выясняется наличие или отсутствие отягощенной наследственности, травматического воздействия. Врач осматривает проблемную зону, выполнит ряд функциональных проб.
    2. Выполняется общее и биохимическое исследование крови. Если скорость, с которой оседают эритроциты, повышена более 29-31 мм/ч, то существует воспаление. Биохимия крови покажет маркерные показатели воспалительного процесса (С-реактивный тип белка, глобулиновые, иммуноглобулиновые соединения, серогликоиды). Это исследование поможет дифференцировать эту патологию от иных патологических процессов.
    3. Применяют рентгенографическое обследование, которое покажет остеофитные разрастания, насколько сужена щель сустава, как окостеневают хрящевые ткани, уплотненность костных структур, находящихся под хрящевой тканью. Но мягкотканные структуры обнаружить с помощью рентгена невозможно.
    4. Используют компьютерное и магнитно-томографическое обследования. Этими способами можно увидеть насколько поражены суставные структуры данного участка и близлежащие ткани, а также можно узнать первопричины, спровоцировавшие патологический процесс.
    Читайте также:  Как делать планку при грыже позвоночника

    Диагностика коксартроза

    Диагноз «коксартроз тазобедренного сустава» ставится на основании осмотра, жалоб пациента и результатов обследования. Наиболее информативным методом является рентген: на снимках можно увидеть как степень повреждения сустава, так и причину появления болезни.

    Например, при дисплазии ТБС вертлужная впадина более плоская и скошенная, а шеечно-диафизарный угол (наклон шейки бедра в вертикальной плоскости) больше нормы. Деформация части бедренной кости, расположенной в непосредственной близости с суставом, характерна для болезни Пертеса.

    Коксартроз 3-ей степени характеризуется сужением суставной щели, расширением бедренной головки и множественными костными разрастаниями (остеофитами).

    Если у пациента был перелом или вывих, признаки травмы будут также заметны на рентгене. При необходимости детальной оценки состояния костей и мягких тканей может назначаться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах

    Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

    Диагностика коксартроза
    • гонартрозом;
    • остеохондрозом и возникающим на его фоне корешковым синдромом;
    • трохантеритом (воспалением вертела кости бедра);
    • болезнью Бехтерева;
    • реактивным артритом.

    Уменьшение объема мышц, сопровождающее 2 и 3 степень коксартроза, может вызвать боли в области колена. Причем колено зачастую болит даже сильнее, чем сам тазобедренный сустав. Для подтверждения диагноза и исключения гонартроза достаточно, как правило, проведения рентгенографии.

    При болезнях позвоночника – остеохондрозе и защемлении нервных корешков – боль бывает очень похожа на коксартроз. Однако она возникает неожиданно, после неудачного движения, резкого разворота туловища или поднятия тяжести. Болевые ощущения начинаются с ягодичной области и распространяются вниз по задней поверхности ноги.

    Для корешкового синдрома характерна выраженная боль при поднятии прямой конечности из положения лежа на спине. Однако трудностей во время отведения ноги в сторону, как при коксартрозе, не возникает. Стоит отметить, что остеохондроз и артроз ТБС нередко диагностируются одновременно, поэтому необходимо всестороннее обследование.

    Трохантерит, или вертельный бурсит развивается стремительно, в отличие от артроза, который способен медленно прогрессировать годами и даже десятилетиями. Болевой синдром нарастает в течение недели или двух, при этом носит довольно интенсивный характер. Причиной трохантерита является травма или избыточная физическая нагрузка. Движения не ограничиваются, и нога не укорачивается.

    Болезнь Бехтерева и реактивный артрит тоже могут сопровождаться симптомами, имитирующими коксартроз. Отличительным признаком таких заболеваний является появление боли преимущественно ночью. Бедро может болеть достаточно сильно, но при ходьбе и движениях боль стихает. По утрам пациентов беспокоит тугоподвижность, которая пропадает спустя несколько часов.

    Двухсторонний коксартроз

    Двухсторонний коксартроз поражает оба тазобедренных сустава. Эта форма болезни встречается довольно редко. Болезнь сопровождается синдромом «связанных» ног.

    Боль при двухстороннем коксартрозе чувствуется в обоих тазобедренных суставах. Болезненные ощущения появляются при физической нагрузке и в состоянии покоя. Среди других симптомов: прихрамывание, скованность при движении, ослабление мышц.

    Лечение двухстороннего коксартроза нужно начать как можно раньше. В запущенных случаях болезни человек теряет способность двигаться.

    Классификация заболевания в зависимости от возрастной группы больных

    Любые изменения в тазобедренном суставе классифицируют в зависимости от того возраста, в котором находится пациент:

    • Так у лиц среднего и пожилого возраста заболевание коксартроз вызывается чаще всего травмированием и деформированием суставов. Также наблюдается продавливание вертлюжной впадины.
    • В детском и подростковом возрасте изменения называются болезнью Perthes, синоеит. В этом случае, чаще всего подталкивающими факторами являются – варусные деформации суставов, любые виды травм в этой области, а также поражения костных структур туберкулезной палочкой.
    • У младенцев до 1 года и новорожденных могут наблюдаться вывихи тазобедренных суставов, как результат эпифизеолизиса, врожденной варусной деформации, а также остеоартрита гнойной этиологии в острой форме.