Как лечить эпикондилит локтевого сустава?

Тема сегодняшней статьи: Спондилит локтевого сустава симптомы и лечение. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Симптомы и диагностика

Главный симптом латерального эпикондилита – боль в области наружного надмыщелка плечевой кости. С большой долей вероятности появляется местное воспаление, которое провоцирует повышение температуры в районе локтевого сустава. Болевые ощущения могут усиливаться, когда в руке находится что-нибудь тяжелое, или же человек просто разгибает кисть.

Эта проблема достаточно серьезно может повлиять и на общее самочувствие пациента. Все дело в том, что боли могут усугубляться в ночное время, поэтому человек не высыпается, он истощается, снижается его уровень работоспособности. Это основные симптомы латерального эпикондилита локтевого сустава, если вы заметили у себя подобные, немедленно обращайтесь к врачу.

Изначально диагностика начинается с опроса. Специалист выясняет, при каких обстоятельствах появилась боль, как давно она уже беспокоит пациента, были ли ранее похожие травмы.

После опроса врач должен осмотреть локтевой сустав и провести несколько нехитрых функциональных тестов, благодаря которым предварительный диагноз может подтвердиться.

Если же осмотр не дал 100% уверенности, что у человека именно латеральный эпикондилит, то специалист должен назначить рентгенограмму локтевого сустава, УЗИ или МРТ. Наиболее точные результаты может предоставить последний способ исследования.

На основе проведенных исследований врач назначает соответствующее лечение. Если форма латерального эпикондилита не запущенная, то можно обойтись консервативным лечением или даже народной медициной. Однако если воспаленные участки сухожилия или тканей уже не поддаются лечению, тогда придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Этиология патологии и группа риска

Воспаление сустава локтя – эпикондилит – это распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Часто воспалительный процесс протекает в легкой стадии, поэтому многие пациенты не обращаются за помощью к врачу.

По месту локализации воспалительного процесса заболевание делится на:

  • патологию наружного типа;
  • воспаление внутреннего типа.

Наружный эпикондилит локтевого сустава встречается реже, чем внутренний. Воспалительный процесс чаще всего проявляется на той руке, которой человек больше всего пользуется.

В группу риска попадают люди, профессия которых связана потребностью регулярно повторять одни и те же движения, направленные на одну группу мышц: музыканты, профессиональные спортсмены, работники сельского хозяйства, строители, оперирующие врачи, водители, массажисты и др. Как показывает статистика, чаще всего болезнь поражает людей после 40 лет.

Заболевание приводит к появлению клинической картины, которая мешает полноценному образу жизни, поэтому стоит разобраться в симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава.

Почему возникает эпикондилит

Перечень причинных факторов:

  • резкий подъём тяжестей
  • неловкое движение
  • неудачный резкий бросок предмета

Микротравмирование сухожилий способно остаться незамеченным, поскольку болевые ощущения в тот момент отсутствуют, или кратковременны. Пройдёт 2-3 часа, когда признаки локтя теннисиста станут явными, очевидными. Повреждённые сухожилия воспаляются, область отёка увеличивается.

Читайте также:  Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Опасны вращательные движения сопровождаемые усилием. Достаточно один раз, чрезмерно нагрузить руку, чтобы познакомиться с эпикондилитом. Пример — работы с гаечным ключом, отвёрткой.

Кроме травм, катализатором проблем способна стать хроническая перегрузка сухожилий. Когда подобное случается систематически, то в зоне соединения с надкостницей констатируются множественные частичные надрывы.

В группе риска люди, вынужденные регулярно выполнять однотипные движения верхними конечностями.

Двигательная активность рук однообразна при следующих профессиях:

  • маляр
  • швея
  • массажист
  • плотник
  • машинистка
  • спортсмены — теннисисты, штангисты, боксёры, борцы

Вероятность заболеть эпикондилитом подстерегает любителей бороться на руках.

Армрестлинг — чрезвычайно опасный для рук спорт.

Кроме того, перегрузить руки можно в спортзале, проводя упражнения с отягощениями, давая нагрузку неадекватную возрасту.

Болезнь подстерегает домохозяек, поскольку регулярное ношение тяжёлых сумок — весомый фактор риска.

Симптомы болезни

Симптомы эпикондилита дают о себе знать во время физической нагрузки на локтевой сустав: подъем тяжестей, резкое движение руки, крепкий захват кисти.

Главным и единственным симптомом заболевания эпикондилит локтевого сустава становится резкая, невыносимая боль, которая отдает по всей руке. Локализация болевых ощущений полностью зависит от того, в каком месте локтевого сустава развился воспалительный процесс. Пассивные движения, а также внешние воздействия никогда не провоцируют болезненных ощущений.

Происхождение болезни

Она возникает у людей определенных профессий, работающих руками: каменщиков, столяров, маляров, машинистов, спортсменов, водителей, музыкантов, работа которых предполагает совершение повторяющихся действий руками. Существует даже такое понятие, как «теннисный локоть». Это понятие было введено в 1882 году врачом Моррисом.

Микротравмы, прямые травмы, перенапряжение и отсутствие достаточного отдыха ведет к воспалению в области надмыщелков. В большинстве случаев эпикондилит поражает правый локоть, и это вполне ожидаемо, поскольку правая рука активнее участвует в любой работе.

Происхождение болезни

Помимо профессиональных причин и травм (вывихов локтя, растяжения его связок), эпикондилит вызывается уже имеющимися заболеваниями:

  • остеоартроз и остеохондроз позвоночника, в особенности, в шейном и грудном отделах;
  • нейропатия локтевого нерва, то есть нарушение его проводимости;
  • локальное, то есть местное, нарушение кровоснабжения;
  • атрофия мягких тканей;
  • врождённая слабость локтевого сустава;
  • дисплазия, вследствие чего даже обычные повторяющиеся действия, например, во время ремонта квартиры, приводят к изменению структуры мышц предплечья и сухожилия.

Воспаление мышц локтевого сустава: основные симптомы, методы диагностики

Главным клиническим признаком заболевания является боль. Ее локализация и особенности зависит от того, в какой форме протекает воспаление мышц локтевого сустава. При латеральной разновидности неприятные ощущения возникают снаружи локтя, дискомфорт усиливается при разгибании руки. Обычно патологический процесс затрагивает и нервные окончания, поэтому боль часто распространяется в область плеча и кисти.

В покое болевой синдром пациента не беспокоит, однако симптомы заболевания возобновляются с новой силой при малейшей активной нагрузке на мышцу и сухожилия руки (сжатии кулака, сгибании или разгибании, поднятии тяжестей). Поэтому одним из основных принципов терапии является строгое ограничение двигательной активности при помощи фиксирующих повязок, для этого пациенту выписывают освобождающий от работы больничный лист до окончания курса лечения.

Читайте также:  Мази для лечения суставов (список недорогих и эффективных)

Воспаление мышц локтевого сустава не сопровождается отечностью, локальной гипертермией либо другими внешними признаками. Однако при пальпации пораженной области можно нащупать резко болезненный участок в зоне прикрепления сухожилий к надмыщелку плечевой кости.

Медиальное воспаление мышц локтевого сустава протекает не так тяжело. Как правило, оно развивается на фоне нетяжелых, но монотонных и однообразных движений, поэтому подобное заболевания часто относят к разряду профессиональных. В отличие от латеральной формы, болевые импульсы возникают с внутренней стороны локтевого сустава и усиливаются при сгибании. Неприятные ощущения могут также отдавать в другие зоны руки: пальцы, плечи.

Вне зависимости от того, в какой форме протекает воспаление мышц локтевого сустава, у некоторых пациентов боль возникает резко и бывает настолько сильной, что человек не в состоянии выполнять самые простые «повседневные» движения: удержать ложку, зубную щетку, налить себе воды при помощи пораженной руки.

Это важно

Симптомы эпикондилита возникают только на фоне активных нагрузок, при пассивных движениях никакого дискомфорта не появляется.

Обычно воспаление мышц локтевого сустава диагностируют без особых проблем. Однако перед началом терапии необходимо исключить другие заболевания, характеризующиеся болью в руках: артрит, туннельный синдром, осложнения остеопороза и т.д. Но в отличие от большинства патологий опорно-двигательного аппарата, воспаление мышц локтевого сустава не сопровождается изменениями в клиническом анализе крови (в частности, показатели СОЭ и лейкоцитов остаются в пределах нормы), также воспалительный процесс не виден на рентгенограмме (иногда в запущенных случаях отмечают патологические скопления солей).

Для подтверждения диагноза проводят несколько дополнительных простых и безопасных тестов:

  • Проба Велта. Пациента просят встать ровно и вытянуть перед собой руки. Пальцы разжать и поворачивать руки ладонями верх и вниз. Пораженная конечность будет двигаться гораздо медленнее.
  • Проба с нагрузкой. Если доктор придерживая локоть двигает кистью в расслабленном состоянии, боли не возникает. Однако при попытке сопротивляться движению, напрягая мускулатуру, возникают интенсивные болевые импульсы.
  • Проба Томпсона. При сжатии в кулак свободно висящей вдоль тела руки, кисть непроизвольно поворачивается ладонью наружу.

Воспаление мышц локтевого сустава не сопровождается наличием видимого на УЗИ выпота, ограничением подвижности в покое, хронической болью вне зависимости от нагрузки, припухлостью и деформацией. Также отсутствуют такие специфические маркеры поражений опорно-двигательного аппарата, как С-реактивный белок, ревматоидные факторы, иммунограмма также в норме. Поэтому в ходе диагностики эпикондилита ведущая роль отводится сбору анамнеза и внешнему осмотру пациента с проведением необходимых тестов.

Эпикондилит локтевого сустава – что это такое

В области локтевого сустава имеются особые костные образования, так называемые надмыщелки. К ним прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей кисти и пальцев. Постоянное выполнение однотипных движений с нагрузкой, травмы локтя или поднятие тяжестей могут привести к микротравмам сухожилий и нарушению кровообращения в них, что становится причиной дегенеративных изменений, на фоне которых возникает воспаление. Этот недуг получил название «эпикондилит локтевого сустава» и являет собой воспалительный процесс в сухожилиях в месте крепления мышцы к надмыщелку плечевой кости.

Эпикондилит локтя

Диагноз «эпикондилит локтевого сустава» часто ставится взрослым людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, приходящимися на верхние конечности.

Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность руки.

На начальных стадиях вылечить эпикондилит удастся консервативным путем, в противном случае операции не избежать.

Эпикондилит локтя

Причины возникновения

Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости.

При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище.

Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

Болезнь поражает соединительные ткани сустава.

Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

Эпикондилит локтя
  • физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть;
  • хроническое травмирование сочленения;
  • нарушение кровоснабжения конечности;
  • остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника;
  • артроз и артрит;
  • врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Зачастую диагностируется двухсторонний эпикондилит локтевого сустава. По мере прогрессирования болезни человека начинает беспокоить боль, интенсивность которой возрастает.

Причины развития заболевания ↑

В настоящее время точные причины эпикондилита локтевого сустава не выявлены.

Известно, что люди страдают этим заболеванием из-за многочисленных движений однообразного характера (сгибания и разгибания локтевого сустава).

Причины развития заболевания ↑

Причинами эпикондилита локтевого сустава могут быть:

  • особенности профессиональной деятельности (заболеванию чаще подвержены спортсмены, работники строительной и сельскохозяйственной области);
  • поднимание и ношение тяжелых предметов;
  • большие физические нагрузки;
  • выполнение тяжелых строительных (ремонтных) работ.

Важно знать!

Причины развития заболевания ↑
  • Во время выполнения однообразных движений в мышцах предплечья в зоне плечевой кости могут образовываться микротрещины. Из-за этого на смежных кожных участках появляется воспалительный процесс асептического характера.
  • Чаще заболевание поражает латеральный надмыщелок в зоне плечевой кости, вследствие чего развивается наружный эпикондилит.
  • Внутренний эпикондилит появляется из-за разрушений мышечных сухожилий сгибательной кисти.
  • Эти две формы эпикондилита одновременно не возникают.

Народные методики лечения

Лечение эпикондилита локтевого сустава можно осуществлять с помощью эффективных народных приемов. Чаще всего для устранения симптоматики этого заболевания в народной медицине применяются специальные мази наряду с компрессами, которые очень хорошо помогают устранять воспаление. Начнем с рассмотрения компрессов.

Теперь приведем комплекс упражнений по методике доктора Бубновского:

  • Необходимо взять гантели и поднять вверх руки, после чего развести их в разные стороны.
  • Большим пальцем одной руки касаются всех пальцев другой по очереди и наоборот.
  • Кладут ладонь на стол и накрывают ее другой. Далее преодолевая сопротивление нижнюю ладонь надо пытаться поднимать.
  • Руки кладут на стол и поочередно приподнимают пальцы.
  • Сжимают кулаки, медленно сгибая и разгибая руки в запястье.
  • Локти нужно разместить на столе, после чего их плавно разводят в стороны до тех пор, пока ладони не смогут коснуться друг друга.
  • Одной рукой обхватывается другая и осторожно вращается кисть.
  • Руки сцепляют в замок, а затем разводят в разные стороны.
  • Надавливают ладонью на небольшой мячик, который лежит на твердой поверхности.