Инфекционный артрит — возбудители болезни, симптомы, диагностика

Заболевание, которому свойственно воспаление суставов по причине инфекционных заболеваний различных органов и систем, называется реактивным артритом. Зачастую воспаление суставов возникает вследствие заражения инфекциями половых органов, мочевыделительной системы или даже ЖКТ. После заражения организма инфекциями на вторую-четвёртую неделю может наблюдаться развитие реактивного артрита.

Причины и симптомы патологии

При запущенных стадиях, результатом осложнения  данного недуга может стать регенерация воспалительного процесса на другие  органы и части тела организма.

Основным очагом артрита сустава является инфекция, проникшая в составляющие сустава.

 Причинами же, возникновения данной инфекции могут быть:

Причины и симптомы патологии
  1. Инфекционные заболевания;
  2. Травмы суставов;
  3. Сбой обмена веществ в организме;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Переохлаждение сустава, конечностей, организма;
  6. Стресс, невралгия;
  7. Ослабленность иммунитета;
  8. Чрезмерная нагрузка на сустав;
  9. Аллергия;
  10. Недостаток кальция и минералов в организме.

Игнорируя симптоматику, не придавая ей значения, усугубляется степень сложности артрита, данная болезнь все чаще проявляется не у преклонного возраста людей, а у молодых. Именно поэтому, артрит называют «болезнью века».

Симптомы артрита

Первоначально артрит атакует мелкие суставы, такие, как пальцы рук и пальцы ног, затем голеностопные и коленные суставы, имеет возможность распространяться среди костной системы.

Изначально, симптоматика слабо выявлена, могут возникать краткосрочные болевые ощущения при физической нагрузке.

Причины и симптомы патологии

Со временем симптомы могут проявиться в:

  • Покраснение сустава;
  • Ощущении жжения в суставе;
  • Отечности сустава;
  • Увеличение в размерах, припухлости;
  • Постоянной ноющей боли, проявлении острой боли, при нагрузках;
  • Ограничении подвижности сустава;
  • Деформации сустава;
  • Повышении температуры тела, в целом.

Разница между Артритом и Артрозом

Артрит и Артроз — созвучные по названию, но существенно различающиеся заболевания.

Артроз характеризуется воспалением хрящевой ткани сустава.

Причины и симптомы патологии

При Артрите, воспалительный процесс проникает внутрь сустава. Воспаляется хрящ, синовиальная оболочка, капсула, суставная жидкость. При запущенных стадиях, воспалению поддаются, вокруг суставные ткани, такие, как связки, сухожилия, мышечная ткань.

В последствии подобных, воспалительных процессов страдает весь организм, так как артрит может распространяться на другие суставы, а в последующем и органы человека.

Диагностика

Диагностический поиск в отношении гнойного артрита основывается на тщательном сборе анамнеза заболевания, жизни пациентов, а также жалоб.

  • Крайне важен внешний осмотр суставов и проведение функциональных проб для выявления нарушения функции суставов.
  • В общем анализе крови наблюдается типичная картина бактериального воспаления: лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови), повышение СОЭ, т.н. палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, что иногда называется “воспалительной картиной крови”. Однако не исключена и нормальная картина крови у пациентов с иммунодефицитом!
  • Анализ суставной жидкости с выявлением возбудителя и желательно определением чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ выделений из уретры и шейки матки при подозрении на гонококковую и смешанную инфекцию половых путей.
  • При подозрении на инфекцию эндопротеза рекомендовано проведение биопсии костной ткани вблизи соединения цемента с протезом.
  • Рентгенологическое (КТ, МРТ) исследование. Но следует помнить, что выраженные изменения на рентгене появляются не сразу, а через несколько недель после начала болезни!

Дифференциальную диагностику надо проводить со всеми заболеваниями, при которых развивается МОНОартрит: подагра и псевдоподагра, болезнь Лайма (боррелиоз), вирусные артриты (парвовирусная инфекция, краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.), серонегативные спондилоартриты и др. Гнойный артрит является одной из самых тяжелых патологий сустава. Поэтому в практической ревматологии существует негласное правило: КАЖДЫЙ МОНОАРТРИТ должен рассматриваться как БАКТЕРИАЛЬНЫЙ пока не доказано обратное, что указывает на тяжесть и всю серьезность этого диагноза.

Читайте также:  Защемление нерва в коленном суставе – симптомы и лечение

Классификация артритов

В современной медицине принято подразделять заболевание на несколько видов, симптомы и методы лечения которых будут напрямую зависеть от типа артрита, и причины вызвавшей его.

  1. Ревматоидный – он составляет более 45% заболеваний при которых возбудителем выступает стафилококковая инфекция.
  2. Подагрический – он же «подагра». Достаточно распространенный вид болезни, связанный с отложением в организме солей и мочевой кислоты.
  3. Реактивный – развивается после перенесенных заболеваний и сопровождается сильными болями.
  4. Ревматические – воспаления суставов, вызванные ревматизмом. В таком случае повышается температура, локтевые, коленные и тазобедренные суставы набрякают и краснеют.
  5. Травматический – поражает наиболее крупные суставы, на которые оказывается наибольшая нагрузка: плечевые, локтевые, коленные, голеностопные.
  6. Инфекционный – чаще всего вызванный кишечными инфекциями (брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентирии).
  7. Псориатический – хроническое заболевание суставов, вызванное псориазом.
  8. Хламидийный – вызванный хламидийной инфекцией после перенесенных уретритов, пневмоний, простатитов и прочих воспалительных процессов.

Артрит зачастую может привести к инвалидности. При возникновении первых проявлений заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.

У каждой формы артрита существуют свои отличительные симптомы и особенности формирования, требующие специфических методов лечения.

Ревматоидный

Существует такая группа заболевания, называемых аутоиммунными, при которых организм включает неправильную реакцию на собственные клетки, начинает их атаковать. Ревматоидный артрит относится именно к аутоиммунным нарушениям. Поражает крупные, мелкие суставы (кисти, стопы, височно-нижечелюстные), внутренние органы.

Классификация артритов

Клинически ревматоидный артрит проходит 4 последовательные стадии.

Классификаций артритов много, они отличаются по форме развития, видам, причине возникновения, локализации.

Прежде чем задаваться вопросом, как его лечить, стоит определить форму развития артрита. Их бывает 3:

  1. Острая. При такой форме болезнь имеет серозный, серозно-фиброзный или гнойный характер. Самой серьезной считается гнойная форма, что влечет распространение воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.

Подострая и хроническая форма ведут к гипертрофическим процессам в синовиальной оболочке.

Лечение инфекционного артрита

При подозрениях на артрит инфекционной этиологии у ребенка или взрослого пациенту может понадобиться консультация венеролога, хирурга, инфекциониста, травматолога, фтизиатра, ревматолога. Болезнь лечат в стационаре. На 1-2 недели показан полный покой пораженного сустава. Лечение включает медикаментозные препараты, компрессы, в особых случаях иммобилизацию (обездвиживание) конечности. После выписки продолжается амбулаторная терапия, назначаются физиопроцедуры.

Методы терапии на острой стадии

Чтобы избежать осложнений и увеличить эффективность терапии, проводится иммобилизация пораженной конечности в положении разгибания на срок 7-14 дней. Когда состояние больного улучшится, начинают разработку сустава. Лекарства назначаются с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов.

При стрептококковой и стафилококковой инфекции пациентам назначают Пенициллин внутривенно. Курс терапии – до 6 недель, в зависимости от состояния больного. Допускается назначение антибиотиков широкого спектра действия (Цепорин и другие) по 60-100 мг на кг веса пациента в сутки. При грамотрицательной кишечной флоре больным назначают Гентамицин или Ампициллин. Курс терапии длится 2-3 недели.

Лечение инфекционного артрита

Кроме инъекций антибиотиков больным с гнойным артритом инфекционного генеза в острой стадии делают ежедневный дренаж сустава. Процедура предусматривает аспирацию гноя широкой иглой и последующее внутрисуставное введение антибактериальных препаратов. Дренаж проводят до тех пор, пока синовиальная жидкость не станет чистой.

Читайте также:  Можно ли кушать рыбу при подагре и какую?

Если возбудители инфекционного заболевания устойчивы к лекарствам, санация затруднена и никаких улучшений в течение трех недель не отмечается, появляется риск серьезных осложнений. Чтобы не допустить деструктивных изменений сустава, проводят хирургический дренаж. Особенно часто способ терапии применяют при поражении тазобедренных суставов у детей. Если деструкция наступила, нужно удалить очаг воспаления периартикулярных тканей (окружающих сустав) и их некротизированные фрагменты.

Антибиотикотерапия

Основой терапии является прием антибактериальных препаратов. Лекарства назначаются индивидуально с учетом этиологии инфекционного заболевания, причины и особенностей организма пациента. В зависимости от возраста назначаются инъекционные антибиотики:

  1. Детям первого года жизни: Ампициллина клавуланат, Цефазолин, Сульбактам.
  2. Детям 1-6 лет: Аминогликозид, Оксациллин, Цефтриаксон.
  3. Взрослым и детям старше 6 лет: Цефазолин, Амоксициллин.

Если возбудители артрита инфекционного генеза проникли в организм половым путем, то пациентам назначают внутримышечно или внутривенно Цефтриаксона, Цефотаксим. Для снятия воспаления применяют нестероидные препараты в таблетках:

  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение инфекционного артрита

После курса антибиотиков и сопутствующего лечения, на стадии выздоровления пациента могут назначаться физиопроцедуры. Для быстрой реабилитации после артрита инфекционного генеза применяют:

  • магнитотерапию;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • амплипульс или синусоидально-модулированные токи;
  • ультразвук – фонофорез;
  • парафинотерапию.

Диагностика реактивного артрита

У пациентов, страдающих реактивным артритом, во время комплексного обследования врачи находят следующие изменения лабораторных показателей;

  • Анемию (уменьшение количества эритроцитов);
  • Умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов за счёт нейтрофилов);
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение СОЭ, уровня С-реактивного белка;
  • Протеинурию (появление белка в моче);
  • Лейкоцитурию (лейкоциты в моче);
  • Микрогематурию (эритроциты в моче).

Ревматоидные факторы и антинуклеарный фактор не выявляют. При исследовании синовиальной жидкости определяются неспецифические признаки воспаления: низкая вязкость, рыхлый муциновый сгусток, высокое количество лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов. Для выявления триггерных инфекционных агентов врачи Юсуповской больницы используют микробиологические, иммунологические и молекулярно-биологические методы исследования.

Диагностика реактивного артрита

Для точной диагностики необходимо пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований. При ощущении дискомфорта в области суставов после перенесенной инфекции нужно обратиться к ревматологу. Врач проводит осмотр и пальпацию больного сустава, проверяет его подвижность, а также состояние конъюнктивы, кожи, половых органов. Проводится дифференциальная диагностика с такими суставными болезнями, как артроз и ревматизм. Основные критерии, которые подтверждают наличие болезни выявляются при анализе крови. Неуточненная причина проясняется после назначения комплекса лабораторных и аппаратных исследований:

  • общий анализ крови (рост СОЭ, повышен уровень лейкоцитов);
  • ПЦР реактив на выявление антигена HLA-B27;
  • анализ мочи (повышен белок, примеси крови);
  • ревмопробы — СРБ в реактиве, фибриноген, белки;
  • урологический или гинекологический мазок;
  • анализ кала;
  • бакпосев на выявление возбудителя;
  • исследование синовиальной смазки;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Терапия

Решение о том, какой антибиотик назначить, врач принимает по результатам лабораторных данных. Сначала нужно решить гонококковый это артрит или другой инфекционный артрит на основании анамнеза и данных обследования. В самом начале болезни назначают антимикробные препараты широкого спектра, так как результат бактериологического исследования приходит в течение примерно 5 дней, а тянуть с терапией нельзя. Далее проводимое лечение корректируется в зависимости от пришедших результатов, определения причины и чувствительности к антибиотикам. Терапия проводится курсом около двух-трех недель. При выявлении стрептококков и стафилококков часто назначают антибиотики пенициллинового ряда.

Читайте также:  Вид повязки на голеностопный сустав при растяжении колосовидная

При выявлении грамотрицательных инфекций лечащий доктор назначит, скорее всего, сразу цефалоспориновый ряд, например, цефтриаксон. Внутрисуставное введение антибиотиков не является целесообразным, так как может привести к появлению химического синовиита. Однако в некоторых случаях допускается проведение таких манипуляций.

Терапия

Если же причины возникновения артрита – вирусный и бактериальный агенты, нельзя забывать о противовирусных препаратах.

Профилактика

Во избежание развития артрита необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, уделять время спорту.

К числу дополнительных профилактических мер относятся:

  • пешие прогулки;
  • соблюдение режима отдыха и активной деятельности;
  • ношение удобной обуви, одежды.
Профилактика

Эксперты рекомендуют также избегать переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

Артрит — тяжелое заболевание, но своевременное обращение к врачу (вкупе с соблюдением всех перечисленных правил) позволит избавиться от недуга и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Народные средства

Перед тем, как использовать народные методы от артрита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  1. Листья березы (2,5 чайной ложки), листья крапивы двудомной (2,5 чайной ложки), трава фиалки трехцветной (2,5 чайной ложки). Настой принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
  2. Колено смазать медом, приложить горчичник и завязать. Держать до появления жжения, затем горчичник убрать, а колено с медом укутать, как при компрессе, и держать всю ночь.
  3. Цветы лютика размять и приложить к колену на 2 часа, после чего убрать, а больное место укутать на всю ночь.
  4. Натрите редьку или хрен на мелкой терке. Нанесите кашицу или сам сок на болезненное место. Выдерживайте 40 минут. Курс при артрите – 10 процедур через день.
  5. При отложении солей в суставе головку репчатого лука разрезать пополам. В середину каждой половины влить по одной капле дегтя и приложить к больному месту.
  6. Взбить желток с яблочным уксусом. Нанести аппликацию до высыхания. Применять несколько раз в неделю на протяжении месяца.
  7. Огородный портулак от артрита. Траву измельчить. Смешать с холодной водой, в соотношении — одна ложка на один стакан жидкости. Поставить на огонь, кипятить в течение десяти минут. ёмкость укрыть полотенцем и поставить в теплое место на два часа. Затем процедить. Готовый настой принимать три раза в день по одной столовой ложке.

Группы риска

Инфекционный артрит – серьезное воспалительное заболевание, возникнуть которое может у человека в любом возрасте. Оно может проявиться как у ребенка, так и у пожилого человека. Специалисты выделяют отдельную группу людей, у которых риск возникновения инфекционного артрита значительно выше. К ним относят:

  • Людей с иммунодефицитом или недостаточными иммунными способностями;
  • Людей, которые часто употребляют алкоголь или наркотические вещества;
  • Недоношенных детей;
  • Пожилых людей;
  • Лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний;
  • Людей с онкологическими образованиями;
  • Больных системными инфекциями;
  • Пациентов, принимающих кортикостероиды и иммунодепрессанты;
  • Людей, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на суставах или инъекции в них.