Двухсторонний спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Очень много людей, причем даже очень молодых людей, жалуются на частые боли в спине, позвоночнике и шее. Большинство людей не воспринимают подобные боли всерьез, ведь чаще всего они не носят хронический характер (до поры до времени), их можно терпеть, даже не отрываясь от работы. Но именно эти боли являются первым сигналом того, что с организмом что-то не в порядке, нужно обязательно принять какие-то меры.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела

Лечить данное заболевание на первых этапах в принципе не так уж сложно, но процесс этот будет скорее всего довольно долгим. Врач с точностью сможет диагностировать болезнь только после того, как проведет магнитно-резонансную терапию, компьютерную томографию или рентген (а иногда могут понадобиться сразу несколько методов сразу для более достоверного результата диагностики). Именно после точного диагностирования и изучения стадии болезни пациенту будет назначено наиболее подходящее ему лечение.

Вот основные приемы лечения, которые применяются на той или иной стадии болезни:

  •   если пациент своевременно обратился за помощью к врачу, и его спондилоартроз еще не крайне опасен, то скорее всего врач назначит ему легкие физические упражнения и некоторые процедуры. Для этого подходят массаж, плавание, утренняя гимнастика, лечебная физкультура и иглорефлексотерапия. В дополнение к этим процедурам врач назначить некоторые противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые остановят очаг поражения и избавят от сильных болей;
  •   если же вышеперечисленные методы уже бессильны, или же пациент не способен подвергать себя физическим нагрузкам (например, в силу пожилого возраста), то ему назначат физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, магнитотерапия, тракционная терапия («вытягивание» позвоночника) и ультразвук. Иногда врач может порекомендовать физические нагрузки вместе с физиотерапией, что даст еще более лучший результат;
  •   хирургическая операция поможет тем пациентам, которые сильно «запустили» болезнь, данный метод применяют только в самых крайних случаях, когда более щадящие методы становятся уже бессильными перед болезнью
Лечение спондилоартроза поясничного отдела

В любом случае, если вы заметили у себя или у кого-то из своих близких хотя бы ранние симптомы болезни или боли, то стоит обязательно немедленно обратиться за помощью к врачу, который сможет назначить правильное и своевременное лечение.

Причины, вызвавшие заболевание

При спондилоартрозе происходит образование костных наростов — остеофитов, пытающихся зафиксировать позвонки в естественном положении. Таким образом, остеофиты препятствуют их выпадению или смещению.

Причины, вызвавшие заболевание

Они настолько разрастаются, что не дают возможности позвонкам выполнять свои функции, нарушается подвижность позвоночника. В результате заболевание может привести к инвалидности. Существуют причины, которые провоцируют такое состояние:

Причины, вызвавшие заболевание
  • нарушение процессов обмена, при которых соли кальция, поступающие в избытке, откладываются между суставами, тем самым образовывая остеофиты;
  • влияние излишнего напряжения на поясницу при длительном нахождении в неестественной для позвоночника позе;
  • силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей без соответствующей физической подготовки;
  • перенесённые травмы позвоночника;
  • предрасположенность организма к этому виду заболевания: конституциональная или наследственная;
  • мышцы и связки поясничного отдела атрофировались, произошло разрушение суставных тканей;
  • деформация костей, развивающаяся от возрастных изменений;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Одной из основных, часто встречающихся причин патологии является плохая осанка. При неправильном положении тела нагрузка на позвоночник осуществляется неравномерно. Вследствие этого суставы быстро изнашиваются, расстояние между дисками сокращается — развивается остеохондроз.

Причины, вызвавшие заболевание

Диагностика заболевания

Диагноз невозможно поставить только по симптомам. Необходимо пройти обследование. Для этого врач назначает следующие методы диагностики:

  • Рентген. Он позволяет обнаружить изменения в структуре костей, уменьшение суставной щели, местонахождение и форму костных отростков.
  • Томография компьютерная и магнитно-резонансная. Данные методики считаются самыми лучшими, так как предоставляют больше информации о состоянии позвоночника. Они помогают установить нарушения структуры костей, хрящей, связок, мышечных тканей.
  • Радиоизотопное сканирование. Этот метод используется, когда необходимо обнаружить, где развивается воспалительный процесс. Это производится с помощью введения изотопов внутрь вены.
  • Ультразвуковое исследование. Оно применяется в качестве дополнительного способа диагностики, позволяет увидеть структурные нарушения сосудов, нервов и мышечных тканей.
Диагностика заболевания

Иногда специалисты с целью выявить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника применяют специальные блокады. Для этого в больное место вводят анестетик. Для пациентов этот метод хорош тем, что они временно избавляются от болезненности.

Читайте также:  Анатомия связок стопы, коленного и голеностопного суставов

Лечение заболевания

Лечение полисегментарного спондилоартроза зависит от степени развития патологии. Основные проявления каждой стадии недуга и методы их устранения представлены в таблице:

Степень Как проявляется Способы лечения
1 Симптомы не выражены Глубокий, безболезненный массаж для расслабления мышц и увеличения подвижности позвонков
Небольшие дегенеративные изменения в позвоночных дисках Назначение хондропротекторов для разгрузки суставов и увеличения количества жидкости в межпозвоночных дисках
Уменьшение эластичности в связках
2 Появление первых болей, особенно после сна Микрофармакопунктура — введение противовоспалительных препаратов непосредственно в сустав
После ликвидации острого воспалительного процесса назначается мануальная терапия, массаж, гимнастика
3 Сильные боли, иррадирующие в другие части тела Медикаментозная терапия с применением противовоспалительных препаратов по принципам микрофармакопунктуры
Назначение хондропротекторов для восстановления хрящевой и соединительной ткани
Формирование остеофитов Энзимная терапия препаратом «Карипаин» для улучшения эластичности хрящевых тканей
Мануальная коррекция, лечебный массаж и ЛФК (вопрос о назначении решается индивидуально для каждого пациента)
Вытяжение позвоночника, физиотерапия
4 Анкилозирование (сращение и обездвиженность) межпозвоночных суставов Регулярное плановое лечение, включающее противоартрозную терапию, рассасывающие процедуры, противовоспалительные препараты
Спондилез, проявляющийся неконтролируемым костным разрастанием Массаж в период ремиссии
Сильный болевой синдром Мануальная коррекция категорически противопоказана
Нарушение функциональности внутренних органов, рук и ног

Лечебная гимнастика очень эффективна на начальной стадии развития недуга.

Она укрепляет мышцы спины, снимает излишнее напряжение с поясничного отдела позвоночника. Упражнения подбираются с учетом физиологических особенностей человека и используются вместе с медикаментами. На начальных стадиях полисегментарного спондилоартроза с болью успешно справляется акупунктура — метод воздействия на конкретную биологическую точку.

Народные средства и рецепты

Лечить спондилоартроз поясничного отдела можно в домашних условиях. На помощь приходят рецепты народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

Приготовить дома можно противовоспалительный компресс. Смешайте 100 гр. меда, 1/3 стакана натертой редьки, 1 ст.л. соли и 50 г водки. Полученную смесь нанесите на область пораженного сустава и зафиксируйте компресс пищевой пленкой.

Снять боль поможет мазь из каштана. Плоды каштана измельчите до состояния муки. Затем залейте его растительным маслом. Должна получиться однородная густая масса. Нагрейте ее на водяной бане и дайте настояться сутки. Наносите мазь на поясницу перед сном.

Аналогичное действие оказывает мазь на основе девясила. Измельчите корень девясила в кофемолке. Смешайте полученный порошок со сливочным маслом. Добавьте немного воды и потомите на водяной бане 10-15 минут. Мазь можно использовать в качестве компресса.

Хорошо себя зарекомендовала смесь на основе горчичного порошка. Смешайте 100 гр. порошка с 200 гр. пищевой соли. Разбавьте смесь керосином. Втирайте в больное место перед сном. Злоупотреблять такой растиркой нельзя, поскольку керосин негативно влияет на состояние кожи.

Причины развития

Чаще подобные патологии позвоночника встречаются у женщин с нарушением гормонального фона, особенно в период менопаузы. А также первопричиной дегенеративных изменений выступают травмы опорно-двигательного аппарата, врожденные аномалии костно-хрящевой ткани, неправильный обмен веществ и генетическая предрасположенность. Нередко спондилоартроз развивается вследствие аутоиммунных нарушений.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют развитие недугов:

  • возрастные изменения в костно-хрящевой ткани;
  • ожирение;
  • сильные нагрузки на позвоночник;
  • травмы и микротравмы;
  • болезни хронического характера;
  • нарушение выработки эстрогена.

«Апитонус П» и «Дигидрокверцетин Плюс» для восстановления микроциркуляции крови поражённых участков хрящевой ткани

 Эффективное лечение артроза межпозвонковых суставов  невозможно без восстановления микроциркуляции крови в поражённых участках хрящевой ткани. В связи с этим в схему лечения спондилоартроза, помимо хондропротектора «Одуванчик П», рекомендуется включать  «Дигидрокверцетин Плюс» или/и «Апитонус П».

«Дигидрокверцетин Плюс», сочетающий в своём составе биологически активное вещество дигидрокверцетин с витаминами С и Е, поможет укрепить кровеносные сосуды, улучшит  микроциркуляцию крови в них, а значит, обеспечит своевременное поступление питательных веществ и кислорода к хрящевой ткани. Помимо этого, биологическая добавка  будет способствовать своевременному устранению воспалительного процесса, выработке коллагена в хрящевой ткани, окажет мощное антиоксидантное и иммуностимулирующее действие. Обычно назначают приём «Дигидрокверцетина Плюс» в дозировке 3 раза в день по 1 таблетке во время приёма пищи. Из-за сильного тонизирующего влияния на организм иногда вечерний приём рекомендуют объединить с утренним, то есть вместо одной таблетки утром нужно будет принять сразу две.

«Апитонус П» также содержит в своём составе дигидрокверцетин, витамины С и Е. Помимо этого в него включены продукты пчеловодства – пчелиная обножка и маточное молочко – настоящие природные кладези полезных веществ, помогающих организму противостоять болезням. «Апитонус П» также, как и «Дигидрокверцетин Плюс», оказывает благотворное влияние на мелкие кровеносные сосуды, улучшает микроциркуляцию крови в них, защищает организм от токсинов, а также способствует восстановлению хрящевой и костной тканей. Взрослым рекомендуется принимать

«Апитонус П» по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Возможно чередование в приёме препаратов: 1месяц принимается «Дигидрокверцетин Плюс», затем 1 месяц – «Апитонус П».

Диагностика

Для того чтобы установить правильный диагноз, проводится всестороннее обследование, включающее в себя как опрос пациента, так и различные лабораторные исследования. Разумеется, в первую очередь важность для постановки диагноза представляет сбор анамнеза и осмотр пациента. Даже на этом этапе для опытного специалиста не составит труда определить участки спазмированных мышц, которые располагаются над пораженными участками, и определить частичное сращение позвонков поясничного отдела с крестцом.

Разумеется, диагноз нельзя поставить без дополнительных обследований. К ним относятся:

  • рентгенография – она дает возможность увидеть характерные патологические изменения в позвоночнике;
  • КТ или МРТ – позволяет уточнить детали повреждений;
  • радиоизотопное сканирование – помогает выявить воспалительный процесс в межпозвоночных суставах;
  • УЗИ сосудов головы и шеи – позволяют выявить сдавливания позвоночных артерий.

Лечение спондилоартроза ↑

Лечение спондилоартроза направлено на снижение болевой импульсации, восстановление объема движения в суставе и его функциональных возможностей, снижение прогресса патологического процесса и улучшение качества жизни пациента.

К немедикаментозным методам борьбы со спондилоартритом относится:

  • Лечебная физкультура. Физическая активность способствует сохранению функциональных возможностей суставов позвоночника. При этом нагрузки должны быть динамическими, а нагрузки на ось позвоночника следует исключить. Упражнения лучше всего выполнять в положении лежа или сидя. Плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины.
  • Снижение массы тела.
  • Применение ортопедических корсетов. Эти приспособления помогают снизить болевой симптом.
  • Процедуры с температурным воздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
  • Ультразвуковая терапия. Уменьшает симптоматику и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
  • Блокады. Для снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
  • Рефлексотерапия. Некоторые авторы предлагают применение рефлексотерапии, но для спондилоартроза она является нетрадиционным методом лечения.

Медикаментозная терапия включает препараты, которые можно включить в две большие группы:

  • Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  • Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  • Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.
  • Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  • Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.

При наличии противопоказаний для назначения системных препаратов применяют средства местного действия в виде мазей, гелей, кремов.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Представители этой группы: 

  • Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  • Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Хирургические методы лечения применяются крайне редко.

Лечение деформирующего спондилоартроза ↑

Оптимальный вариант терапии может быть применен тогда, когда процесс только начался.

Если развитие остеофиты появились, то задача лечения – остановить их дальнейшее разрастание, уменьшить боль и восстановить подвижность.

Удалить же участки окостенения без операции невозможно.

Медикаментозное лечение

В терапии деформирующего спондилоартроза используются такие группы препаратов:

  • Обезболивающие и противовоспалительные: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак».
  • Препараты, расслабляющие патологически спазмированные мышцы спины, — миорелаксанты: «Мидокалм».
  • Энзимы (ферменты), которые нужны для небольшой «очистки» от костных разрастаний перед непосредственным восстановлением сустава – «Карипаин».
  • Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их действие направлено на восстановление измененного суставного хряща.
  • Витамины группы B – способствуют лучшему поступлению нервных импульсов от поврежденных сегментов.
  • Блокады пораженных суставов местными анестетиками.
  • В крайних случаях может использоваться внутрисуставное введение гормонов-глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») для снятия воспаления.

Лечение деформирующего спондилоартроза ↑

Рис.: вертебральная блокада

Хирургическое лечение

Эти методы могут применяться только в том случае, когда остеофиты сдавливают проходящие недалеко нервные корешки, из-за чего происходит нарушение функций внутренних органов.

На сегодняшний момент предпочтение отдается малоинвазивным методам оперативных вмешательств:

  • Установка дистрактора – специального расширителя-фиксатора, который позволит расширить суженный остеофитами межпозвоночный промежуток, а затем зафиксировать его так, чтобы вернуть позвонкам анатомически нормальное положение;
  • Ламинопластика – удаление участка поврежденной дужки с последующей заменой ее титановым или аутокостным имплантом.
  • Удаление непосредственно того участка, на котором разрослись остеофиты.

Народные средства в лечении патологии

Существует множество рецептов народных методик.

Одни из них предполагают употребление отваров и настоек лекарственных трав внутрь, другие – изготовление местных мазей и растирок.

И те, и другие лучше использовать в дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому лечению, мануальной терапии, предварительно посоветовавшись с врачом.

Местное лечение

  • Из ¼ стакана жидкого меда, 1/3 стакана черной тертой редьки, 2 ч.л. морской соли и 1/3 стакана соли приготовить мазь, тщательно перемешав все компоненты и выдержав их пару дней на холоде в темной плотно закрытой банке. Перед растиранием мазь разогревать.
  • Мазать больное место разогретым пихтовым маслом, после чего спину укутывать на несколько часов.
  • 200 г соли, 100 г горчицы смешать с небольшим объемом керосина до консистенции густой сметаны. Втирать перед сном насухо.
  • Массаж такой смесью: 1 ст.л. оливкового масла смешать с 3-4 каплями эфирного масла лимона, таким же количеством лаванды, и 5-7 каплями масла сосны.

Системное лечение

Используются отвары из таких трав:

Лечение деформирующего спондилоартроза ↑
  • ромашка;
  • корень лопуха;
  • душица;
  • шалфей;
  • чистотел.

Травы завариваются в соответствии с рецептом, написанным на коробке с аптечным препаратом.

Другие консервативные методы терапии

  • Массаж.
  • Попеременное прикладывание к больному месту то тепла, то холода.
  • Электромиостимуляция.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Электрофорез с новокаином.
  • Диадинамичесике токи.
  • Акупунктура.
  • Магнитотерапия.
  • Тракционная терапия.
  • Посещение бассейна.
  • ЛФК под контролем реабилитолога после составления индивидуальной программы упражнений.

Что представляет собой болезнь подагра? Много информации об этом заболевании вы найдете на нашем сайте.

Почему возникает резкая боль в правом боку под ребрами? Смотрите тут.

Как проводится лечение межреберной невралгии? Ответ в этой статье.