Дипроспан – гормональный препарат широкого спектра действия

Коксартроз тазобедренного сустава связан с разрушением и поражением тазобедренных сочленений. Именно пациентки среднего и пожилого возраста больше всего страдают этой болезнью. Однако, недуг может поражать не только один, но и оба тазобедренных сустава.

Преимущество внутрисуставных инъекций:

  • Быстрый результат. В отличии от приема препаратов в таблетированной форме, внутримышечных или даже внутривенных инъекций при введении лекарства непосредственно в сустав результат наступает в разы быстрее. Ведь в данном случае время для распределения и кумулирования лекарства в нужной области не требуется – оно уже доставлено специалистом непосредственно в проблемную зону и сразу начинает работать. Более того, для начала работы таблетированных форм препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани обычно требуется несколько месяцев, а при внутрисуставном их введении стимулирование регенерации обеспечивается в течении нескольких часов после инъекции и длится все время, пока действующее вещество находится в синовиальной полости, то есть до момента естественного рассасывания препарата.
  • Снижение побочных явлений. Опять же, при приеме препаратов внутрь возникает нагрузка на другие органы и системы, например, НПВС для обезболивания негативно влияет на функции желудочно-кишечного тракта. Также, при внутрисуставном введении препаратов снижается медикаментозная нагрузка на печень и почки, которой невозможно избежать при системном применении лекарств.
  • Длительный эффект. В отличии от других видов терапии, требующей частого повторения курсов, лечебный эффект от внутрисуставных инъекций может длиться до года (а в некоторых случаях даже дольше). Срок действия зависит от применяемого препарата, диагноза и степени поражения сустава.
  • Точная диагностика. Методика выполнения внутрисуставных инъекций позволяет не только вводить препараты в сустав, но и взять синовиальную (суставную) жидкость для исследований, что может в корне изменить подход к лечению.
  • Безопасность. В «МЕДИК» для проведения внутрисуставных инъекций используется только одноразовые иглы и шприцы, что исключает возможность инфекционных осложнений, а УЗИ-контроль обеспечивает точное введение препарата в полость суставной капсулы даже мелких суставов. Также, УЗИ-контроль позволяет избежать травмирования кровеносных сосудов и следственно, внутренних кровотечений.
  • Малоинвазивность. Введение в сустав определённых средств помогает избежать или отсрочить (если это денегеративное заболевание не на ранних стадиях) необходимое хирургическое лечение. Ведь укол – это не так страшно, как операция!

Наружный эпикондилит плечевой кости

Выражается в резкой болезненности в области наружного надмыщелка плечевой кости — это такая косточка, выступающая снаружи в области локтевого сустава. Если вы поставите руки на пояс и попытаетесь пройти в дверной проём, то это те косточки, которыми вы ударитесь о наличник. К этой косточке прикрепляется плечелучевая мышца (), которая отвечает за тыльное сгибание кисти. В непрофессиональной среде это движение называется разгибание. В месте прикрепления к плечевой кости — наружном надмыщелке и происходит воспаление. Возникает оно из-за перенапряжения волокон мышцы, которое может возникнуть из-за повторяющихся однотипных движений: работа тяпкой, занятия с теннисной ракеткой или спиннингом.

Если такие нагрузки возникают спонтанно после длительного перерыва, то это часто является причиной начала воспаления. Дело в том, что в период покоя мы часто облокачиваемся на столешницу или поручни или держим в руках смартфон, поэтому данная мышца находится в укороченном состоянии. Когда же мы начинаем работать сокращённой мышцей, то нагрузка на место прикрепления увеличивается, что и приводит к воспалению, сопровождающемуся частичным обрывом волокон мышцы, что вызывает ещё большее воспаление. Так как это место кровоснабжается слабо и часто подвергается нагрузкам — воспаление затягивается и переходит в хроническую форму. У больного наружный эпикондилит вызывает большой дискомфорт: боль мешает взять чайник или чашку, резко усиливается при любом мышечном напряжении в кисти и выпрямлении руки в локтевом суставе.

Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?

Операция на тазобедренном суставе выполняется, когда в результате заболевания или травмы есть угроза потери нормальной функции, а консервативное лечение сустава не даёт необходимого эффекта.

Основные заболевания, при которых показано эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • Коксартроз 3 степени (первичный, диспластический, посттравматический и прочие);
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Аваскулярный некроз головки бедренной кости;
  • Перелом шейки бедра;
  • Ревматоидный артрит.

В нашей клинике эндопротезирование проводит Макунин Владимир Иванович. Стаж 34 года, кандидат медицинских наук, доцент, руководитель курса травматологии и ортопедии кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ.

Читайте также:  Какой врач лечит артроз (коксартроз) тазобедренного сустава?

Причины возникновения коксартроза

Пациенты, которым ставят подобный диагноз, задаются вопросом: «Что такое коксартроз тазобедренного сустава и почему он возникает?»

Существует большое количество факторов, оказывающих влияние на возникновение и прогрессирование болезни:

  1. В результате соматических заболеваний в суставе начинает нарушаться кровообращение. В итоге недостаточного кровообращения нарушается питание тканей и происходит накопление продуктов обмена и ферментов, которые и вызывают поражение хряща.
  2. Повышенные нагрузки на сустав. Этим заболеванием могут страдать как профессиональные спортсмены, так и люди с избыточным весом, а также те, чья работа связаны с поднятием и переносом тяжелых предметов.
  3. Изменения, связанные с физическими и химическими факторами, а также обменом веществ в организме.
  4. Различные виды травм суставов, возникающие в подростковом возрасте, у спортсменов, на производстве и т. д.;
  5. Аномалии позвоночника (сколиоз и др.), а также стопы (плоскостопие);
  6. Инфекция и воспаление в суставах.
  7. Нарушение в развитии суставов.
  8. Врожденные дефекты вывиха бедра – около 20% всех случаев.
  9. Отсутствие физических нагрузок. Профилактика коксартроза тазобедренного сустава заключается именно в умеренных занятиях физкультурой и спортом.
  10. Возрастные изменения.
  11. Наследственная склонность организма. Само заболевание не передается, а вот специфичность строения скелета, обмен веществ могут быть унаследованы от родителей на генетическом уровне.

Коксартрз может развиваться по многим причинам.

Причины возникновения коксартроза

Некоторые проблемы, связанные с возникновением и развитием заболевания, больной может решить сам, попытавшись кардинально изменить свой образ жизни и питание.

Симптомы и признаки

Заболевания суставов имеют сходные проявления.

Коксартроз, артроз тазобедренного сустава проявляются в виде:

  • болевых ощущений, локализованных в бедре, в колене или паху при различных нагрузках, и во время отдыха;
  • припухлости суставов;
  • ограничений движений в сочленениях таза;
  • хромоты при ходьбе;
  • в уменьшении длины одной ноги по соотношению к другой;
  • поэтапном омертвлении мышц бедра и полной обездвиженности больного.

Основание обращения больных к врачу – возникновение боли. От стадии болезни во многом зависит характер и локализация боли. В начале заболевания болезненность в суставе почти не чувствуется (лишь при больших физических нагрузках), что дает специалисту возможность лишь заподозрить данный недуг, а затем подтвердить результатами обследований. Однако, большинство людей в это время не стремятся обращаться за лечением, надеясь на то, «что само пройдет».

Безответственное отношение больного к своему здоровью провоцирует постепенное усиление боли и ограничение подвижности больной ноги. Болевые ощущения продолжают нарастать при каждом движении, а утихают только при отдыхе (а потом не прекращаются даже в состоянии покоя). Мышцы бедра постепенно усыхают и уменьшаются в размерах.

При прогрессировании заболеваний суставов таза больной страдает от непрекращающейся сильной боли.

Причины возникновения коксартроза

Стадии развития

Заболевание тазобедренного сустава – коксартроз, проявляется в нескольких стадиях. И чем раньше выявлена болезнь, тем быстрее специалист сможет назначить соответствующее лечение и остановить развитие недуга.

Рассмотрим характеристику стадий протекания заболевания:

Степень коксартроз Характер проявления Симптомы проявления
1 степень Незначительная боль при ходьбе Сужение суставной щели
2 степень Усиление боли, которая отдает в бедро Деформация,  расширение и смешение бедренной кости
3 степень Постоянная боль, даже в ночное время Костное разрастание и значительное расширение бедренной кости

Противопоказания

Дипроспан уколы, инструкция по применению предупреждает об этом, имеет абсолютное противопоказание — гиперчувствительность к бетаметазону или какому-либо из вспомогательных компонентов. Существует множество других противопоказаний для применения лекарственного препарата, поэтому нужно знать дипроспан чем опасен.

Не назначают средство при лечении болезней костной системе при наличии септических и инфекционных поражений сустава, а также при наличии околосуставного остеопороза или внутрисуставном переломе кости. Лекарственное средство нельзя применять в поствакцинальном периоде. Недопустимо лечение им при сахарном диабете, гипотериозе и гипертонии. Перед применением средства врач должен исключить и другие возможные риски, которые связаны с противопоказаниями.

Препарат может назначаться при лечении тяжелых инфекционных заболеваний только в сочетании с другими лекарствами направленного действия в схемах специфической терапии. Отказаться от использования лекарства следует при наличии патологий системы пищеварения, таких язвенная болезнь, дивертикулит, гастрит и пр. Лечение детей возможно препаратом только после 3 лет. Беременность и лактация являются условными противопоказаниями, поскольку исследования влияния лекарства на организм женщины в таких состояниях не проводились.

Лечение

Лекарства

При сильных болях можно применять следующие медикаменты:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Кеторолак;

и другие снимающие боль и воспаления препараты.

При коксартрозе очень полезны будут препараты, расширяющие сосуды что в свою очередь увеличит кровоснабжение к хрящам.

  • Пентоксифиллин;
  • Циннаризин;
  • Теоникол;

Также, врач может приписать к приему препараты, восстанавливающие структуру поврежденных хрящей.

  • Препараты гиалуроновой кислоты;
  • Хондроитин сульфат;
  • Глюкозамин;

Все препараты должен назначать ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

Читайте также:  Грыжа у взрослых: симптомы, причины, лечение

Лечебная гимнастика

Эффективность лечения увеличивается в разы когда вместе с физическими упражнениями больной проходит назначенное лечение у лечащего врача. Также, необходимо врача поставить в известность а при необходимости выбрать вместе с ним комплекс упражнений.

При коксартрозе 1 степени можно заниматься гимнастикой без каких-либо ограничений.

Самые простые упражнения которые можно выполнять самостоятельно.

  • Лежа на спине одну ногу вытяните прямо. Вторую ногу согните в колене обхватите обеими руками и подтяните как можно ближе к животу.
  • Сидя на стуле возьмите большой мяч между ног ближе к бедрам. Пробуйте его сильно сжать. Также на стуле сидя ровно, поставьте ноги вместе, чтоб ступни и пятки были вместе. Теперь отодвигайте пятки в разные стороны.

Более подробно мы рассматривали лечебную гимнастику при коксартрозе 1 степени здесь.

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает не только принятие отваров и настоек. Включение в рацион продуктов, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани также может быть весьма эффективно для решения проблемы.

Полное описание народных средств (а именно отваров, настоек и диет) мы обговаривали здесь.

Реабилитационные процедуры и их эффект:

В санатории Горный имеются все условия и для реабилитации пациентов с коксартрозом. В реабилитации важен индивидуальный и комплексный подход. С помощью одной процедуры, к сожалению, невозможно восстановить работу поврежденного тазобедренного сустава. Именно поэтому мы подходим к реабилитации комплексно. Для этого мы используем:

  • Лечебный массаж
  • Комплексное физиолечение
  • Наблюдение высококвалифицированных специалистов: реабилитолога, психолога, врача ЛФК
  • Лечебное плавание
  • Лечебную физкультуру и гимнастику
  • Грязелечение
  • Механотерапию
  • Другие процедуры

На протяжении курса программа может изменяться в зависимости от состояния пациента, в этом и заключается индивидуальный подход.

После реабилитационной программы пациент сможет активно ходить, заниматься спортом при условии соблюдения всех предписаний врача.

Как проводится лечение?

Применение фармпрепаратов

Заболевание неизлечимо, но на 1 стадии одно- или двухсторонний коксартроз можно приостановить с помощью медикаментозной терапии. Для лечения применяются лекарства, показанные в таблице:

Медикаментозная группа Наименование препарата
Хондропротекторы «Дона»
«Терафлекс»
«Хондроксид»
«Румалон»
«Артра»
Противовоспалительные и обезболивающие «Ибупрофен»
«Найз»
«Долгит»
«Долобене»
«Диклофенак»
«Фастум»
Кортикостероиды «Гидрокортизон»
«Кеналог»
«Преднизолон»
«Синафлан»
Миорелаксанты «Миорикс»
«Мидокалм»
«Сирдалуд»
«Тизалуд»
«Толперил»
«Диспорт»

Лечение народными методами

Лечить коксартроз начальной стадии можно растирками из травы брионии. Рецепт следующий:

Корень брионии – основной компонент для приготовления растирки.

  1. Взять 1 стакан корня растения, измельчить.
  2. Добавить 300 г растопленного жира.
  3. Поставить на слабый огонь и потомить 5 мин.
  4. Снять с плиты, остудить.
  5. Натирать мазь на больной сустав перед сном.

Вылечить двусторонний коксартроз знахари рекомендуют таким средством:

  1. Взять 80 г измельченного чистотела и добавить 1 л оливкового масла.
  2. Настаивать в тепле 14 дней, периодически взбалтывая.
  3. По истечении срока профильтровать.
  4. Натереть больное бедро, повязав сверху теплую ткань.

Эффективно лечение мумие. Средство принимается внутрь и наружно. Для внутреннего приема рекомендуется 2 мг горного масла запить чистой водой. Курс лечения — 2 мес. Наружно мумие применяется так:

  1. Взять 5 г мумие и разбавить 20 мл горячей воды.
  2. Тщательно перемешать до однородной массы.
  3. Размять тазобедренный сустав массажными движениями.
  4. Нанести препарат, смазав сверху маслом облепихи.
  5. Наложить полиэтилен или бумагу для компресса, повязав поверх шерстяной тканью.

Эффективным средством считается водочная настойка травы сабельника.

Помогает настойка из сабельника, которая готовится следующим образом:

  1. Взять 6 ст. л. растения и залить 0,5 л водки.
  2. Настаивать 30 дней, периодически взбалтывая.
  3. Пить по 3 кап. 3 р. в сутки до еды.

Целители рекомендуют травяной отвар, приготовленный по такому рецепту:

  1. Смешать в равных пропорциях корни лопуха и петрушки, березовые листья, ивовую кору, соцветия липы.
  2. Взять 1—1,5 ч. л. сбора и залить 100 мл кипятка.
  3. Поставить на медленный огонь и потомить около 5 мин.
  4. Снять с плиты, дать настояться 20 мин., профильтровать.
  5. Принимать по 100 мл 1 р. в день за 30 мин. до еды.

Лечебные упражнения

Перед выполнением восстановительного комплекса следует размять мышцы бедер легким массажем.

Больное сочленение хорошо оздоравливается с помощью ходьбы на месте.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава включает в себя ежедневное выполнение следующих гимнастических упражнений:

  • махи ногой в стороны и вперед-назад;
  • вращательные движения конечностью;
  • выполнение упражнений «Ножницы» и «Велосипед»;
  • подъем ног вперед с вытянутым носком;
  • ходьба на месте;
  • полуприседания с использованием опоры;
  • попеременное сгибание-разгибание коленей в позиции лежа на спине.

После занятий рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава — легкие поглаживания, пощипывания, точечные нажатия, разминание. Полезно выполнять упражнения в воде или делать гидромассаж. Для этого струю душа средней интенсивности следует направить на больное место. Температура воды во время процедур не должна превышать 40 градусов.

Лечение коксартроза степени

Лечение подбирает врач индивидуально, учитывая причину заболевания, симптоматику, возраст, наличие сопутствующих патологий. Традиционная медикаментозная терапия при коксартрозе:

Группа лекарств Действие Эффективные представители Особенности
НПВП Уменьшение болезненности, воспаления, снятие мышечного напряжения Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин Препараты назначаются при активном воспалительном процессе
Сосудистые средства Нормализация тонуса сосудов Трентал При острых болях, нарушении чувствительности конечности, спазмах
Миорелаксанты Устранение боли, спазма, улучшение кровообращения, комплексное лечение коксартроза Мидокалм Назначаются только в случае крайней необходимости из-за побочных эффектов
Гормональные препараты Устраняют воспаление в суставе, восстанавливают нормальные функции бедра Гидрокортизон, Кеналог Вводятся в виде инъекций прямо в сустав
Хондропротекторы Препараты помогают нормализовать состояние хрящей Глюкозамин Прием курсами, по несколько раз в год

Оперативное вмешательство

Операция при такой патологии показана, если лечение медикаментами не оказало ожидаемых улучшений, а заболевание продолжает прогрессировать. Обычно хирургическое вмешательство практикуется в запущенных стадиях болезни.

Лечение коксартроза степени

эндопротезированиеискусственный аналог

Лечебная гимнастика

ЛФК при коксартрозе назначается всем пациентам, как одна из наиболее эффективных методик лечения с положительной динамикой в протекании болезни.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Практиковать ЛФК рекомендуется в периоды ремиссии заболевания. Занятия на начальных этапах должны проходить под присмотром тренера.

Нежелательно проводить лечебную гимнастику в следующих состояниях:

  • острые воспалительные процессы во внутренних органах;
  • повышение температуры тела;
  • гипертония в фазе обострения;
  • острая сердечная недостаточность;
  • период после недавнего хирургического вмешательства;
  • ослабленный иммунитет;
  • период менструаций у женщин.
Лечение коксартроза степени

Классический курс ЛФК при коксартрозе:

  1. Лежа на спине, согнуть ногу в колене, медленно подтянуть ее к животу. То же самое повторить с другой ногой.
  2. Лежа на спине, поднять обе ноги вверх в прямом положении. Выполнять упражнение по типу «ножницы».
  3. Перевернуться на бок, поднимать ногу в прямом положении по 10-15 раз. После этого снова перевернуться, то же самое сделать с другой ногой.
  4. Стать на четвереньки, поднять ногу вверх. Сгибать и разгибать ее по несколько раз. Можно делать своеобразные выпады ногой назад.
  5. Лечь на живот, пытаться дотянуться пяткой к ягодице.
  6. Лежа на спине, проводить круговые вращения каждой ногой.
  7. Сесть, положить прямые ноги вместе. Тянуться носками к себе и от себя.
  8. Опереться о спину стула, положить на стопу небольшой груз. Медленно поднимать ногу в прямом положении.

Физиотерапия и лечение массажем

Физиотерапевтическое лечение эффективно именно на первой стадии протекания заболевания, когда хрящ еще не сильно поврежден и может восстановиться без операции.

После курса физиотерапии у пациента нормализуется обмен веществ, кровообращение, улучшается подвижность в больном суставе, уменьшается болезненность, отек, купируется воспалительный процесс.

Физиотерапия хороша при регулярном применении.

Наиболее часто назначаются следующие виды физиопроцедур:

  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое лечение.
Лечение коксартроза степени

Физиопроцедуры имеют противопоказания (беременность, аллергия, высокая температура, ОРВИ и т. п.), поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Массаж ТБС — отличный способ улучшить кровообращение.

Лечебный массаж можно использовать на всех стадиях протекания коксартроза, однако наибольшего эффекта удастся достичь на начальных этапах болезни.

При профессиональном выполнении массажа снимается спазм, напряжение с мышц, улучшается кровообращение, устраняется отек. Для большего лечебного эффекта массаж рекомендуется совмещать с гимнастикой, посещением бассейна.

Суставы пальцев и кисти

Скелет кистей рук образован восемью костями запястья (1), пятью пястными костями (2), и фалангами пальцев (3). Суставчики, соединяющие кости кисти очень подвижны, кисть снабжена большим количеством мелких мышц, что делает ее чрезвычайно подвижной. Суставные поверхности костей, как и во всех прочих суставах, покрыты прочным суставным хрящом.

Строение суставов пальцев и кисти. (1) кости запястья, (2) пястные кости, (3) фаланги  пальцев.

Суставы пальцев и кисти

Суставы пальцев и кисти очень восприимчивы к процессам воспаления  или нарушения обмена веществ  в суставах. Рентгенография  кистей часто используется в ревматологии потому, что состояние суставов пальцев может очень многое рассказать о состоянии всей костно-суставной системы.

Типичные проблемы суставов пальцев и кисти

Артроз суставов пальцев, с образованием шишечек (узелки Гебердена) на суставах. Это заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Подробнее…

Узелки Гебердена при остеоартрозе (хорошо видны на суставах ногтевых фаланг)<

Суставы пальцев и кисти

Воспаление суставов пальцев (артрит) встречается при серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее ….

Контрактура Дюпюитрена – укорочение и утрата эластичности сухожилий кистей, с фиксацией пальцев в полусогнутом положении. Причины: перегрузка кистей (у водителей, швей, рабочих). Заболевание хорошо отзывается на введение хондропротекторов непосредственно в область пострадавших сухожилий.