Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

В санатории Горный Краснодарский край проводится лечение такого заболевания, как остеоартроз. Из всех заболеваний суставов лидирующее место по частоте возникновения занимает гонартроз – остеоартроз коленного сустава. Этому артрозу больше подвержены женщины. В быту гонартроз называют «отложением солей».

акне антиперспирант антистресс аптечка артериальное давление беременность бессонница боль варикоз витамины грипп давление дезодорант депрессия дети от 0 до 5 лет желудок ЖКТ здоровое питание здоровые зубы здоровье клещи компрессионное белье косметика красота лекарства лишний вес материнство медтехника нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедические стельки остеохондроз похмелье проблемы стопы раны и ссадины рецепты скорая помощь солнцезащитная косметика стоматология стресс тонометр уход за волосами уход за кожей уход за кожей лица уход за кожей тела уход за лицом целлюлит язва

Три стадии смерти хряща

Точнее не три, а четыре, поскольку самая ранняя стадия проявляется в основном функциональными нарушениями. Несомненно, структуральные дисфункции присутствуют с самого начала болезни, но до поры до времени они почти не выражены и не определяются такими средствами, как рентген. Фактически, только остеопатия может выявить минимальные изменения в суставах, предупредить пациента о надвигающейся в ближайшем будущем опасности.

На ранней, можно сказать, нулевой стадии остеоартроза, пациентов беспокоит в основном хруст в суставах, который обусловлен повышенной вязкостью синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это как если бы ступичный подшипник вместо масла намазали клеем: движение ещё есть, но о легкости и плавности не может быть и речи. Так и суставная жидкость, загустевая, представляет собой по сути клеящее вещество (впомните, как клеется крепкий отвар хрящиков для холодца).

С такими «намазанными клеем» суставами предстает перед врачом человек на ранней стадии остеоартроза. Самое естественное в такой ситуации – назначить ежедневное активное движение по разработке суставов, плюс обильное питье для лучшей выработки суставной жидкости. Но, к сожалению, обычно дело обходится приемом противовоспалительных препаратов и, в лучшем случае, хондропротекторов.

Три стадии смерти хряща

На первой клинической стадии остеоартроза появляется боль. Рентген показывает сомнительные признаки сужения суставной щели. Костных разрастаний еще нет или они слабо выражены, а мышцы не атрофировались. Пациент продожает покоиться, а в рацион добавляет обезболивающие таблетки.

Вторая стадия деформирующего остеоартроза сопровождается костными разрастаниями на рентгене, сужением суставной щели. Для пациента это значит усиление боли. Мышцы на этом этапе близки к атрофии от постоянной обездвиженности, которая усугубляется резкой болью.

Третья стадия остеоартроза представляет собой почти полную утрату хряща в суставе. Костная поверхность изъедена, любое движение представляет муку. В финале сустав полностью обездвиживается и практически утрачивает свою функцию, то есть развивается контрактура. Мышцы атрофируются и замещаются соединительной тканью.

Степени развития

Выделяют три степени остеоартроза:

1. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется невыраженно: болезнь даже можно спутать с другой патологией. Больные, списывая боль в бедре на усталость или нагрузку, как правило, не спешат на прием к доктору, что может повлиять на эффективность лечения.

Несмотря на неяркость симптоматики уже на этом этапе заболевание можно выявить при помощи ренгтена – на снимке будут заметны некоторые изменения в суставах, хотя пока болезнь еще не задела шейку бедра.

О деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени можно судить по следующим признакам:

– Так как боли возникают периодически, снижается подвижность конечности.

– Боль увеличивается при физической нагрузке. Когда конечность находится в состоянии покоя, болевых ощущений нет.

– Иногда во время движения слышны щелчки.

– Резкая боль возникает, когда человек делает резкий мах ногой.

На этом этапе походка пациента еще не изменена.

2. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается довольно сильной болью в бедре при движении. При нажатии на пораженный участок также ощущается боль.

На этом этапе рентгеновский снимок более информативен: на нем видно, что суставная щель сужена (приблизительно на 45%), хрящ поврежден, остеофиты различимы. Иногда на снимке можно рассмотреть «суставную мышь» – такое название дали врачи осколку, который отделился от кости.

Читайте также:  Что такое гинекомастия у мужчин и как проводить ее лечение?

Признаки деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени:

– Боль сопровождает человека всегда. Она может «отдавать» в пах или в колено. Причем болезненные ощущения появляются, как только больной начинает движение.

– Человеку сложно долго стоять, он быстро утомляется.

– Из-за тугоподвижности сустава движение конечностями существенно ограничено.

Больной все еще способен полноценно себя обслуживать. Некоторые пациенты начинают передвигаться с тростью.

Общие рекомендации при лечении гонартроза:

  • При гонартрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани коленного сустава или суставов. По ряду причин возникает нарушение микроциркуляции в капиллярах, питающих хрящевую ткань коленного сустава, и хрящ истончается, а в дальнейшем и вовсе исчезает, оголяя кость.
  • Кость в обнаженном месте уплотняется и образует шипы. Костные разрастания (шипы) при нагрузке на сустав дают болевые ощущения.
  • При лечении гонартроза в санатории Горный используют комплексный подход. Специалисты не только устраняют симптомы болезни, но и работают над причиной, вызвавшей недуг.

Признаки артроза коленного сустава

Износ суставного хряща сопровождается характерными признаками, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Чаще всего больные жалуются на:

  • утреннюю скованность и уменьшение подвижности в суставе (по пробуждении требуется разминка);
  • боль и дискомфорт в коленях, которые усиливаются после физических нагрузок (длительной ходьбы, бега или стояния) и идут на спад при отдыхе;
  • на 2-й стадии — т.н. стартовые боли, которые возникают после длительного пребывания в одной позе;
  • повышенную утомляемость, которую часто списывают на возрастные изменения;
  • сухой грубый хруст, который регулярно повторяется при сгибании-разгибании коленей;
  • отеки и другие симптомы воспаления, которые появляются на 2-й стадии заболевания из-за травматизации околосуставных тканей;
  • метеочувствительность, усиление симптомов в холодное время года.

При попытках согнуть пораженное гонартрозом колено до упора возникает резкая боль и чувство физического препятствия. На поздних этапах даже при наличии лечения артроза коленного сустава у больных нарушается походка (становится ковыляющей, пациенты ходят на негнущихся ногах), появляется деформация нижних конечностей в форме букв “О” или “Х”.

Коварство болезни заключается в том, что она может протекать в скрытой форме годами, а первые значительные симптомы часто появляются лишь на 2-й стадии — когда полное восстановление синовиального хряща уже невозможно. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта в коленях — например, слабых, как бы тянущих болях, которые возникают при недостаточной выработке синовиальной жидкости. Запомните: боль в коленях не является нормой вне зависимости от возраста. Своевременное обследование же и лечение артроза коленного сустава 1 степени может полностью оградить вас от мучительных болей в суставах в преклонном возрасте.

Инновационные методы лечения

Ученые Америки и европейских стран разрабатывают инновационные методики эффективного восстановления хрящевой ткани. Основное направление их деятельности – создание клеточно-инженерных конструкций, которые можно вводить в суставную полость инъекционным путем. В клинической практике уже используются некоторые препараты (BioSeed-C, Cartigel, Chondrolon, DeNovo-NT), но они эффективны лишь на I—II стадиях гонартроза.

Довольно перспективной выглядит идея создания искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать хирургическим путем. Скорее всего, они могли бы полностью замещать разрушенную хрящевую ткань. Однако для «выращивания» таких хрящей нужна механическая стимуляция. Ученым пока что не удалось создать необходимых для этого условий.

Инновационные методы лечения

В странах СНГ перечисленные методы лечения пока не используются. Для создания клеточно-инженерных конструкций нужны специальные условия, которых у нас нет.

Остеоартроз коленного сустава — лечение 1,и стадии

Остеоартроз колена – болезнь, которая появляется по нескольким причинам. Заболевания можно вообще избежать, если выполнять нехитрые рекомендации.В первую очередь, следует больше внимания уделять своему здоровью в целом и состоянию суставов в частности. Можно выделить пять наиболее вероятных причин, ликвидировав которые, можно вообще обойтись без медикаментов на ранних этапах синовиальной жидкости восстановится, хрящевая ткань тоже, и колено придёт в норму.

  1. Лишний вес. Это враг практически всех суставов, особенно, нижних конечностей. Им приходится переносить нагрузку, на которую они по природе не рассчитаны. Сюда относится и слишком быстрый набор массы, при котором коленные суставы не успевают адаптироваться к тяжести. Например, такое возможно при беременности. Поэтому так важно следить за набором веса и не допускать излишеств даже в этот период.
  2. Повышенные нагрузки, не свойственные для сустава. Например, долгое пребывание в одном положении (болезнь продавцов, которым почти весь день приходится быть на ногах). Сюда можно отнести и спортивные нагрузки, при которых долго и постоянно работают колени: горные и беговые лыжи, сноуборд, езда на велосипеде, катание на коньках, бег. Если после занятий спортом чувствуется боль в колене (особенно, когда боль не симметрична и затрагивает только один сустав), лучше не продолжать активные занятия и обратиться к врачу за консультацией.
  3. Травмы. К этому можно отнести падения, повреждения и разрывы мениска, удары и тд. По возможности нужно стараться не допускать травм и защищать колени при занятии спортом.
  4. Гормональные нарушения. Именно по этой причине у женщин остеоартроз коленей встречается чаще: женский организм в течение всей жизни постоянно находится под действием то одних, то других гормонов, и нередки сбои, в том числе при возрастной перестройке (климакс).
  5. Другие заболевания, в том числе, недолеченные или проигнорированные. Артрит, туберкулёз и другие.
Читайте также:  Суставы верхних конечностей таблица

Симптомы и диагностика

1 степень остеоартроза колена имеет очень слабые симптомы, к которым нужно очень внимательно относиться.

  • Неудобство при движении, особенно, если дискомфорт возникает в одном суставе.
  • После физической нагрузки появляется слабая болезненность и даже едва заметная припухлость. Важно понимать, что это не боль в прямом смысле, а просто некоторое неудобство.
  • Иногда к некомфортным движениям добавляется лёгкий хруст в колене.
  • Утомляемость наступает быстрее, чем раньше.

Люди с подобными симптомами – пациенты врача ревматолога. Для диагностики 1 степени остеоартроза он использует рентген. На снимках заметно лёгкое сужение плоскости сустава и отёчность суставной сумки. После диагностики врач подбирает лечение в соответствии со степенью выраженности болезни.

Методы лечения остеоартроза 1 степени

Суть лечения остеоартроза в самом начале сводится к возвращению синовиальной жидкости её молекулярного состава. Так можно наладить питание хрящей и восстановления поверхности костей. После восстановления подвижности проходит боль и дискомфорт, и пациент комплексное:

  • Устранение причин заболевания, если это возможно. Необходимо снизить вес, наладить питание, сделав упор на пользу и витамины. Тем, кто много времени проводит на ногах, показано изменить образ жизни и следить за чередованием работы и отдыха.
  • Восстановление гормонального баланса. Если есть подозрение, что причина болезни — влияние гормонов, ревматолог отправляет пациента к эндокринологу. Анализы показывают, где скрыт дисбаланс, и по возможности он корректируется лекарствами или питанием.

Диета при остеоартрозе состоит из низкоуглеводных продуктов. Показан белок, кальций и коллаген. Обычно предписывают добавить в меню:

  • Кальций: сыр, творог
  • Белок: телятина, рыба белого цвета, фасоль
  • Коллаген: кисель, чечевица
  • Витамины: фрукты и овощи

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Лечебная физкультура – лучший друг в лечении остеоартрозов на ранних стадиях. Спорт на время болезни исключается.В кабинете ЛФК пациента знакомят со специальными средствами защиты коленей – фиксирующими бандажами. Они способствуют равномерной нагрузке на сустав. Обязательно надевать бандажи на оба колена, даже если болит только одно!Эффективные упражнения от остеоартроза колена, которые можно выполнять дома.

Исходное положение Действия (выполнять плавно, без напряжения суставов) Количество
Стоя вертикально спиной к стене, руки опущены. Касаться стены ладонями, лопатками и ягодицами. Медленно подняться на носочки. Опуститься. 5-7 секунд, 15-20 раз.
Лёжа, ступни упираются в пол, ноги согнуты. Правую ногу поднять на высоту колена, выпрямить, задержаться, плавно опустить. Повторить левой ногой. 7 секунд, 10 раз на каждое колено.

Дополнительные методы лечения

  • Электрофорез помогает восстановить кровообращение и снять воспаление
  • Массаж, плавание, а так же необычные способы лечения – например, апитерапия или гирудотерапия

Медикаментозное лечение

Фармацевтическое лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, а также препаратов, улучшающих усвоение питательных веществ тканями сустава. На первых этапах заболевания возможно введение в полость сустава лекарств, восстанавливающих хрящевую ткань. Назначают также гормональные инъекции.

Следует помнить, что некоторые лекарства, особенно из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных медикаментов, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Их принимают небольшими курсами и обязательно по назначению врача.

Виды вторичных артрозов

Причинами вторичных артрозов являются различные заболевания и травмы. Самыми распространенными видами артрозов являются:

  • Посттравматический – развивается после травм. Очень частая причина развития суставных дегенеративно-дистрофических изменений. Патологический процесс начинается с воспаления и постепенно переходит в обменный с развитием суставной деформации, стойким нарушением функции и болевым синдромом.
  • Обменные и эндокринные артрозы:
    1. подагрический — развивается медленно на фоне подагры. Первые годы приступы подагры не приводят к изменениям в суставах, но затем в них постепенно развиваются дегенеративно=дистрофические изменения, приводящие к нарушению функции;
    2. на фоне гормональных нарушений.
  • Артрозы на фоне врожденной и приобретенной ортопедической патологии:
    1. врожденный вывих бедра;
    2. утолщение вертлужной впадины (врожденное);
    3. дисплазия (нарушение формирования) сустава;
    4. остеохондропатии – асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса) и др.
  • Артрозы как исходы хронических артритов:
    1. реактивный – является следствием перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции; суставные ткани реагируют на инфекцию – развивается воспалительная реакция; при правильно проведенном обследовании и лечении наступает полное выздоровление, но если не лечить, воспалительный процесс приобретает хронический характер с обострениями и ремиссиями; потом постепенно переходит в дегенеративный с развитием артроза;
    2. ревматоидный – развивается на фоне аутоиммунного воспалительного процесса, переходящего со временем в дегенеративный с суставной деформацией; деформируются в основном мелкие суставчики кисти и стопы;
    3. псориатический – причина поражения – псориаз; вначале это воспалительный процесс, который через несколько лет переходит в артрозо-артрит с дегенеративными процессами и деформацией.

Лечение

Лечение не может полностью повлиять на изменения, которые уже имели место в суставах, однако лечение может замедлить развитие болезни и контролировать симптомы. Как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита. Пренебрежение и промедление — худшие враги в борьбе с остеоартрозом.

Доктор, вероятно, будет советовать лечение, которое учитывает стадию заболевания и то, какие суставы повреждены, выраженность симптомов, сопутствующие хронические заболевания, возраст, профессию и каждодневную активность.

Лечение включает

  • определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
  • специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;
  • снижение веса;
  • физиотерапия;
  • контроль боли или применение противовоспалительных препаратов, или инъекции в сустав стероидов, чтобы уменьшить воспаление или выработку смазочного вещества. Назначаются в период обострения заболевания и направлены на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Не надо пытаться снять обострение самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу). Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.
  • при выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава хирургия тазобедренного или коленного суставов могут принести реальное улучшение и вы не должны этого бояться.

Жизнь с остеоартритом

Важно сначала стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Но при этом вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ), чтобы защитить суставы (советы хорошего врача, инструктора лечебной физкультуры могут очень помочь).

Большая часть нетрудоспособности на ранних стадиях остеоартрита может быть хорошо корригирована с помощью специальной программы упражнений и поддержания нормальной массы тела. Контроль боли и правильное расслабление также важны, так как позволят сохранять активность.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит на протяжении всей жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

В связи с возможностью инвалидизации при остеоартрозе наблюдению подлежат больные остеоартритом с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.