Бурсит коленного сустава – симптомы и лечение

Код по МКБ-10: М70.4 (препателлярный), М70.5 (другие бурситы колена)

Виды и стадии бурсита коленного сустава

Синовиальная оболочка, окружающая коленный сустав, делится на четыре изолированных камеры. В зависимости от того, в какой из них происходит развитие воспалительного процесса, бурсит подразделяется на:

  • Препателлярный – очаг воспаления локализуется в той части синовиальной сумки, которая прикрывает надколенник, или коленную чашечку. Препателлярный бурсит является наиболее часто встречающейся формой посттравматического бурсита коленного сустава;
  • Супрапателлярный или подколенный бурсит, также называемый бурситом подколенной мышцы, развивается в подколенной части синовиальной сумки;
  • Инфрапателлярный бурсит диагностируется при воспалении той части синовиальной оболочки, которая расположена ниже колена;
  • Анзериновый (гусиный) бурсит – следствие развития воспалительного процесса в боковой или задней части синовиальной оболочки коленного сустава. Большинство страдающих этой формой бурсита – люди с избыточным весом.

Виды и стадии заболевания

Существует несколько классификаций бурсита коленного сустава. По причине развития воспалительного процесса, бурситы делятся на септические, возникающие в результате проникновения в синовиальную сумку болезнетворных микроорганизмов, и асептические, являющиеся следствием травмы или перегрузки колена. Септический вид может быть вызван как экзогенными (проникающими извне) болезнетворными агентами, так и эндогенными – попадающими в бурсу из хронических инфекционных очагов, находящихся в организме.

Виды и стадии бурсита коленного сустава

Для другого типа классификации определяющим фактором является состав и объем синовиальной жидкости. Если после взятия пробы в ней обнаруживаются следы гноя, ставится диагноз гнойный бурсит, при значительном увеличении объема околосуставной жидкости речь может идти о серозном виде, при обнаружении в ней крови диагностируется геморрагическая разновидность данной патологии.

В зависимости от формы протекания патологического процесса, выделяют четыре стадии развития бурсита:

  • Острый бурсит коленного сустава чаще всего развивается в результате травмы. Для острой стадии характерно яркое проявление патологической симптоматики;
  • Подострая стадия, когда симптомы болезни начинают постепенно сглаживаться и притупляться;
  • При несвоевременном или неправильном лечении острой формы состояние может перейти в хронический бурсит коленного сустава, ведущий к развитию кальциноза, или известкового бурсита, при котором внутри суставной сумки образуются известковые отложения, значительно затрудняющие движение в суставном сочленении;
  • Для рецидивирующей формы характерны периодические обострения бурсита коленного сустава в случае возникновения неблагоприятных обстоятельств – переутомления, переохлаждения, инфекционного заболевания.

Интересно!

Подтвердить наличие заболевания, определить его стадию и назначить правильное лечение может только врач, суммируя результаты проведенного обследования. Поэтому при возникновении патологической симптоматики необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и начать лечвение.

Виды бурсита

В зависимости от воспаленной синовиальной сумки выделяют виды:

  1. Препателлярный характеризуется развитием воспаления над коленной чашечкой, часто выявляется у людей, которые постоянно опираются на колени.
  2. Супрапателлярный бурсит развивается при поражении сумки под коленной чашечкой, чаще травматического происхождения.
  3. Подколенный определяется при воспалении в области подколенной ямки, выявляется у лиц, страдающих ожирением.
Читайте также:  Как происходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

По течению он бывает:

  • Острым;
  • Подострым;
  • Хроническим;
  • Рецидивирующим.
Виды бурсита

В зависимости от вида экссудата:

  • Серозный;
  • Геморрагический;
  • Гнойный;
  • Смешанный.

Методы лечения патологии

Бурсит необходимо лечить только под присмотром специалиста. Самолечение может привести к развитию осложнений. Лечение бурсита проводится следующими способами:

Методы лечения патологии
  • Лекарственное влияние;
  • Аппаратное воздействие;
  • Хирургическое вмешательство.
Методы лечения патологии

Лекарственная терапия включает использование различных фармакологических препаратов. Для устранения основной причины бурсита необходимо принимать антибиотики. Врачи применяют медикаменты широкого спектра действия и цефалоспорины. Амоксициллин и цефазолин часто назначаются при бурсите коленного сустава. Препарат быстро устраняет причину воспаления и убивает микробы.

Методы лечения патологии

Противовоспалительные лекарственные средства необходимо принимать на протяжении всего лечения. Вещество снимает отек со стенок синовиальной сумки, восстанавливает ее размеры. Препараты этой группы подразделяют на несколько поколений. Вещества, относящиеся к последнему поколению, не вызывают диспепсических расстройств у пациента.

Методы лечения патологии

Аппаратное воздействие проводится после снятия воспалительного процесса с сустава. Для этого применяется магнитное излучение. Волны выделяют тепло, которое помогает суставу быстро восстановиться.

Методы лечения патологии

Последствия

Если диагностировать и вылечить бурсит в самом начале прогрессирования, осложнений не возникает. В запущенных случаях прогноз на успешное восстановление ухудшается. Из-за воспалительного процесса в суставной полости образуются рубцы, нарушающие подвижность сочленения. Также часто происходит инфицирование соседних структур — связок, сухожилий, хрящей. Нередко прогрессирующий бурсит приводит к некрозу стенок сумки. Если развивается инфекционный вид патологии, человек рискует получить сепсис.

Осложнения

При несвоевременном лечении воспаление может перейти на соседние органы. Могут развиться следующие болезни:

  1. Лимфангит – это воспаление в лимфатических протоках. Главными симптомами является красные сеточки и протоки на коже.
  2. Флегмона. Симптомами являются отек и покраснение в том месте, где происходит воспаление.
  3. Гнойный артрит – это воспаление самого сустава, которое приводит к ограниченности движения и боли.
  4. Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство может произойти абсцесс.

Симптоматика

Симптомы бурсита в первую очередь зависят от локализации воспаления, а также от содержимого суставной сумки.

Серозная форма:

  • незначительный отёк в месте локализации воспаления;
  • гиперемия и гипертермия незначительные;
  • при прощупывании поражённой области можно отметить наличие эластичного образования. При прикосновении к нему человек ощущает умеренную болезненность;
  • характерный симптом – некоторая скованность движений в области поражённого суставного сочленения;
  • снижение работоспособности;
  • недомогание.

Симптомы гнойного бурсита:

  • локальное повышение температуры;
  • гипертермия до критических показателей;
  • резкая болезненность в области локализации патологического процесса;
  • гиперемия кожного покрова над образованием;
  • при пальпации отмечается наличие плотного образования, горячего на ощупь;
  • если патологический процесс будет прогрессировать, то вскоре в синовиальной сумке начнут откладываться соли, которые можно будет даже прощупать.

Прогноз лечения

Хронический бурсит коленного сустава лечится комплексной методикой, причем, значительно дольше, нежели патология в острой форме. Устранение дистрофических последствий в домашних условиях происходит на начальных стадиях заболевания.

Читайте также:  «Пенталгин»: побочные эффекты, показания и противопоказания

Риск возникновения проблем с коленными суставами, в том числе и появление тендинита, снижают:

Прогноз лечения
  • здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • прием витаминов;
  • контроль веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные занятия спортом.

Предвидеть динамику развития патологии сложно. Эффективность терапии и возможность окончательно вылечиться зависит от физиологических особенностей пациента, степени деформации в тканях, сопутствующих заболеваний.

Симптоматика

Характер и проявления симптоматики зависит от локализации воспаленной синовиальной сумки коленного сустава, стадии и характера поражения.

Симптомы в зависимости от характера поражения

Характер поражения Симптомы
Неинфекционный Острая боль, припухлость в верхней области коленного сустава.
Инфекционный Наблюдаются все симптомы интоксикации организма: тошнота, озноб, слабость, головные боли, повышенная температура.

Симптомы в зависимости от локализации бурсита

Вид бурсита Симптомы
Инфрапателлярный бурсит Симптомы не очень ярко выражены. Человек отмечает едва заметные болевые ощущения при ходьбе, ограничение подвижности при длительных прогулках, опухание колена.
Супрапателлярный бурсит Отмечается общее недомогание, снижение подвижности ноги в коленном суставе, повышение температуры тела, которая не снижается на протяжении нескольких суток.
Супрапателлярный бурсит Отмечается общее недомогание, снижение подвижности ноги в коленном суставе, повышение температуры тела, которая не снижается на протяжении нескольких суток.
Препателлярный бурсит Проявляется болью при попытке согнуть или разогнуть колено или при увеличении нагрузки на него.
Киста Бейкера (гусиный бурсит) Постоянный дискомфорт, болезненность под коленом, ощущение давления, явное присутствие припухлости в подколенной ямке. Возникает ограниченность подвижности колена и внезапное блокирование коленных мышц. Киста может расти и начинать сдавливать нерв. Тогда человек не может согнуть в колене пораженную конечность. Боль может быть как острой, так и тупой. Усиливаются ночью в состоянии покоя и болезненные ощущения иррадиируют в область бедра.
Анзериновый бурсит Боли усиливаются при подъеме по лестнице, после длительного сидения и при пальпации.

Симптомы бурсита в зависимости от стадии

Стадия Симптомы
Острая Сопровождается лихорадкой, местным повышением температуры, болями, ослаблением организма.
Подострая Все симптомы острой стадии постепенно затихают, температура падает, отек колена проходит, боли ослабевают.
Хроническая Синовиальная оболочка в пораженной конечности утолщается, наблюдается рост соединительной ткани. Из-за этого конечность не может полноценно сгибаться и разгибаться. При тяжелой степени бурса разделяется на две или три полости. В образовавшихся полостях развивается некроз (омертвение тканей).
Рецидивирующая Происходит обострение всех симптомов острой фазы бурсита.

Профилактические меры бурсита

Чтобы бурсит коленного сустава не дал о себе знать рекомендуется выполнять следующие советы:

Профилактические меры бурсита
  1. Следите за правильным режимом нагрузок на суставы;
  2. Хорошо обрабатывайте любые кожные повреждения;
  3. Серьезно относитесь к гнойничковым заболеваниям. Лечите их сразу же после обнаружения;
  4. Спортсменам рекомендуется защищать суставы специальными наколенниками и стараться не перегружать их во время занятий спортом;
  5. Перед выполнением любых физических нагрузок важно вначале сделать правильную разминку;
  6. После физкультуры обязательно делайте специальные упражнения для окончания занятий.
Профилактические меры бурсита

Теперь вы знаете, про лечение бурсита коленного сустава. Какие причины провоцируют его развитие, какие он имеет симптомы, а также как проводиться медикаментозное лечение заболевания и лечение народными средствами. Не смотря на то, какое лечение было выбрано вами – народное или медикаментозное, помните, что нужно советоваться с доктором, чтобы уберечь свое здоровье.

Профилактические меры бурсита

Лечение

Появление такой болезни, как бурсит, требует проведения комплексной терапии, основанной на эффективных методах. Преимущество должно отдаваться тем из них, которые имеют доказательную базу. Лечение бурсита в домашних условиях может проводиться и нетрадиционными средствами. То есть лечить заболевание нужно с использованием всех методов, которые существуют на данный момент. К ним относятся:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж и самомассаж.
  • Оперативное лечение.
  • Народные средства.

Подобрать правильную терапевтическую тактику можно только после консультации врача. Лечением бурсита в основном занимается ортопед-травматолог совместно с хирургом.

Медикаментозное лечение

При гнойном бурсите лечение обязательно должно включать применение антибиотиков, которые позволяют справиться с воспалением благодаря уничтожению патогенных бактерий. Их применение основано на чувствительности микроорганизмов, которые стали причиной болезни. Кроме того, необходимым будет использование обезболивающих средств, миорелаксантов, а также препаратов, нормализующих кровообращение в пораженных тканях.

В качестве мазей добавляются противовоспалительные средства, а при контрактурах обосновано применение рассасывающих лекарств.

Лечение

Проводят также введение препаратов непосредственно в сумку (антибиотиков, гормонов). Местная терапия имеет большое значение в лечении болезни, поскольку при этом нет системных побочных эффектов медикаментов, а лекарства действуют непосредственно на патологический очаг.

В случае бурсита лечение проводится на фоне иммобилизации конечности, чтобы обеспечить ей полный покой. Для этого могут накладывать гипсовую лонгету или тугую повязку, если речь идет, например, о бурсите локтевого сустава.

Физиотерапия

Как лечить бурсит с применением физических методов, подскажет врач-физиотерапевт. Он порекомендует те средства, которые будут оптимальны для каждого пациента. Назначается курс лечения, который может включать:

  • Электрофорез.
  • УФ облучение.
  • Парафинотерапию.
  • Индуктотерапию.
  • УВЧ-терапию.
  • Рефлексотерапию.

Применение физиопроцедур противопоказано при острых бурситах, а в случае хронического процесса позволит ускорить реабилитацию и выздоровление.

Оперативное лечение

Операция показана при гнойном процессе и посттравматических бурситах. Если в полости сумки скапливается экссудат, врач проводит ее пункцию с введением лекарств. Возможно рассечение капсулы с полным удалением, но в этом случае могут образовываться рубцы с дальнейшей контрактурой. После этого применяют мази и растворы с антисептиками.

Наиболее часто хирургический метод применяется при лечении бурсита локтевого сустава и колена.

В любом случае необходимость операции определяется индивидуально, как правило, если консервативные методы не дали эффекта.

Лечение народными средствами

Лечение

Можно применять и народные методы лечения бурситов. Существуют различные рецепты приготовления мазей, компрессов, растирок, ванн из растительного и другого натурального сырья. Вот некоторые из них:

  • Компресс из смеси конского каштана, алоэ и медицинской желчи.
  • Компрессы из листьев каланхоэ, капусты белокочанной, отвара корня лопуха, настойки прополиса.
  • Микстура из прополиса и сливочного масла.
  • Чай из сельдерея.
  • Хвойные ванны.

Народные методы облегчают состояние пациента, быстрее проходит боль и отек. Они помогают традиционной терапии более быстро достичь результата и вылечить заболевание. Однако, их целесообразность оценит лишь врач.

Применение всего комплекса лечебных методов – как традиционных, так и народных – позволит провести наиболее полное воздействие на патологический процесс при бурситах. Это станет основой быстрого и стойкого выздоровления.