Болит локоть. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность

Что такое локтевой неврит? Как устроен локтевой нерв, за какие функции он отвечает? Почему возникает заболевание? Современные эффективные методы лечения.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Латеральный эпикондилит локтевого сустава, широко известный как локоть теннисиста.

Но это заболевание часто встречается у людей не имеющих никакого отношения к теннису. Во время игры в теннис удары ракеткой в основном производятся разгибательными движениями предплечья и кисти. При этом напрягаются мышцы и сухожилия разгибателей кисти, которые крепятся к латеральному надмыщелку плечевой кости, что приводит к эпикондилиту. 

Но многие другие виды деятельности также могут привести к латеральному эпикондилиту (локоть теннисиста).

Это руководство поможет вам понять:

  • Какие структуры локтя вовлечены в процесс
  • Причины эпикондилита
  • Способы лечения

Эпикондилит. В группе риска спортсмены

наружный эпикондилит,Латеральный эпикондилит

  • болевые ощущения в локте или колене, отдающие вверх или вниз по ходу мышц с наружной стороны конечности. Боль усиливается при надавливании в области воспаления, а также во время активных движений кистью или стопой. Постепенно болевой синдром нарастает, дискомфорт появляется даже при незначительном мышечном напряжении, затруднены ношение и поднятие предметов, ходьба. В покое и при выпрямлении локтя или колена боль отсутствует — это главный признак, отличающий данное заболевание от собственно-суставных патологий;
  • слабость мышц в пораженной области;
  • возможен парез кисти/стопы и пальцев.

Медиальный эпикондилит

и наружного эпикондилитаПричины эпикондилитапри локтевом эпикондилитеЭпикондилит локтя,

Симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от формы патологии. При медиальной форме внутренняя поверхность руки болит, а внешняя поверхность болит при латеральной форме эпикондилита. Дифференциальная диагностика довольно проста. Она проводится, например, с артритом.

Характерный признак: боль появляется при нагрузках на локоть. Это бывает при попытке направить руку вовнутрь, когда делают сгибания и разгибания руки. При рукопожатии появляется дискомфорт, который становится сильнее при сгибании локтя. Снижается тонус мышц, потому сложнее держать объекты (посуду, ручку и пр.). Воспаление не отражается на внешнем состоянии тканей локтя. О патологии может говорить только отечность и небольшая гиперемия. Для эпикондилита типично отсутствие боли ночью.

Если выше описанные симптомы проявляются у вас на протяжении 2-4 месяцев, это говорит о том, что эпикондилит локтевого сустава прогрессирует. Срочно нужно записаться к врачу, иначе болезнь примет хроническую форму.

Лечение неврита локтевого нерва

Лечение локтевого неврита проводят по нескольким направлениям:

  • Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, если вирусами – противовирусные препараты.
  • Если в основе лежат сосудистые нарушения (нерв не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровотока), применяют сосудорасширяющие средства.
  • Если неврит связан с травмой, нужно разгрузить пораженную руку. Для этого применяют специальные шины.
  • Для борьбы с болью и воспалением невролог назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен).
  • Для уменьшения отека нерва назначают мочегонные: диакарб, фуросемид.
  • Физиотерапевтические процедуры обычно назначают к концу второй недели заболевания. Применяют импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином.
Читайте также:  Как беречь колени. Лечим отложение солей в коленных суставах

Наилучший результат получают, если лечение начато на ранних стадиях, как только появились первые симптомы. Если, несмотря на проводимую терапию, спустя 1-2 месяца не наступает улучшений, невролог может поставить вопрос о хирургической операции.

При возникновении первых симптомов не тяните с визитом к врачу. Чем раньше начато лечение, тем лучшего результата удается добиться. Запишитесь на консультацию к неврологу сейчас. В медицинском центре «Медицина 24/7» это можно сделать в любое время суток по телефону +7 (495) 230-00-01.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Локтевой нерв имеет смешанное строение: в его состав входят двигательные, чувствительные, вегетативные (отвечающие за регуляцию кровообращения, работы потовых и сальных желез, других функций) волокна. Он выполняет следующие функции:

  • Сгибание кисти.
  • Сгибание мизинца и безымянного, отчасти среднего пальца.
  • Разведение и сведение пальцев.
  • Приведение большого пальца.
  • Чувствительность внутренней (локтевой) части кисти, мизинца, отчасти безымянного пальца, иногда – среднего пальца.

Соответственно, при неврите локтевого нерва симптомы связаны с нарушением этих функций. Их может выявить и правильно оценить врач во время неврологического осмотра.

Опухоль локтевого сустава

Признаки, которые могут говорить о наличии злокачественного процесса: слабость; быстрая утомляемость; увеличение температуры тела спонтанное; потеря аппетита; потеря веса; боль в суставе. Характеристика болевого синдрома при опухоли: поначалу боль не интенсивная; может исчезать самопроизвольно; затем, по мере развития процесса, боль становится постоянной, упорной; боль ноющая; усиливается со временем; усиливается по ночам; боль не реагирует на обезболивающие средства; болевой синдром может изменять интенсивность.

Опухоли различного размера могут определяться визуально, может быть ограничена подвижность больного сустава.

Иногда первый симптом опухоли – переломы, не связанные с травмами, возникающие самопроизвольно, например, при резких движениях, поднятии тяжестей, иногда в покое.

В этих случаях переломы связаны с нестабильностью структур костей, так как по мере роста опухоли кости теряют прочность.

Результаты курса ЭУВТ в лечении эпикондилита

Метод лечения эпикондилита врач – ортопед-травматолог назначает исходя из характера функциональных нарушений поврежденной области и длительности патологии. Независимо от выбранного метода, цель лечения призвана достичь следующих результатов:

  • облегчение боли и устранение воспаления в кисти и локте;
  • нормализация кровообращения в пораженной области;
  • восстановление двигательной активности;
  • укрепление мышц предплечья и предупреждение их атрофии.

Залог успешной терапии эпикондилита – обеспечение покоя пострадавшей конечности и соблюдение охранительного режима. Консервативная терапия заболевания предполагает местное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде мазей и гелей, прием обезболивающих препаратов, инъекции в пораженную область, криотерапию, физиопроцедуры. В конце лечения назначаются массаж и ЛФК (лечебная физкультура).

Читайте также:  Виды травм коленного сустава и особенности их лечения

экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)

Курс ЭУВТ в «ГУТА КЛИНИК» проводится на оборудовании последнего поколения PiezoWave (Германия). Главное преимущество аппарата – в генерации сфокусированной ударной (акустической) волны, обеспечивающей терапевтический эффект в пораженной зоне в момент глубокого проникновения сквозь ее мягкие ткани. В ходе процедуры важно точно фокусировать направление ударной волны в зону очага заболевания. Высокий уровень компетенций специалистов нашей клиники позволяет грамотно использовать функционал новейшей системы (PiezoWave) в лечении любой патологии опорно-двигательного аппарата. ЭУВТ на PiezoWave обладает существенным преимуществом перед физиотерапией благодаря возможности решить следующие задачи:

  • снятие болевых ощущений;
  • стимуляция кровотока;
  • ликвидация солей кальция;
  • регенерация поврежденных тканей;
  • восстановление подвижности и мышечной силы пораженного участка;
  • купирование процесса воспаления;
  • улучшение метаболизма.

Ударно-волновая терапия позволяет избежать оперативного вмешательства в лечении эпикондилита и более чем в 90 % случаев достичь положительного эффекта в виде полной ремиссии. Несмотря на такой значительный прогресс в методике лечения опорно-двигательного аппарата, врачи рекомендуют стараться не допускать возникновения травм и быть внимательными к своему здоровью.

Разновидности блокад

Существует несколько различных видов блокады суставов, в частности, такие как:

  • параартикулярная;
  • переартикулярная;
  • интраартикулярная.

Под параартикулярной блокадой подразумевается один из самых результативных видов терапии, которая применяется при самых различных синдромах и болезнях суставов.

Подобная методика основывается на введении лекарства в область, расположенную около пораженного сустава. Основной ее целью является устранение очага боли и основной причины ее возникновения. Важное значение имеет борьба с локализацией болезненных проявлений. Основными плюсами такой блокады являются скорость и отсутствие побочных эффектов.

Параартикулярная

Применение такой разновидности предусматривает внутрикожное и подкожное обкалывание больного сустава. После процедуры в короткий срок происходит обезболивание, а также параартикулярная блокада практически не имеет противопоказаний, при этом терапевтический эффект достигается максимальный. Основные плюсы этой разновидности блокад — скорость и минимальная опасность возникновения негативных эффектов.

Периартикулярные

Блокады совершенно безболезненны и безопасны, что дает возможность не применять дополнительные анестетики. Дозировка подбирается строго отдельно для каждого человека.

По-другому еще называется околосуставная, потому что выбранное лекарство вводят в зону околосуставной ткани, сухожилий связок и мышечных тканей. Периартикулярная блокада выполняется травматологом, неврологом, ортопедом или мануальным терапевтом. Процедура проводится безболезненно, поэтому при ее применении нет необходимости дополнительно вводить обезболивающие средства.

Периартикулярные блокады назначаются при таких диагнозах:

  • периартроз плеча;
  • артрит локтя, голеностопа, колена;
  • красная волчанка;
  • остеоартроз, поразивший все плечо;
  • болезни Бехтерева, Рейтера.

Интраартикуллярные

Блокады относятся к минимально-инвазивным процедурам, при проведении которых лекарственное средство вводится прямо в сустав.

Лекарственное средство в этом случае вводится прямо в суставное сочленение. Терапия обязательно проводится под контролем инструментальных методов диагностирования — УЗИ или рентгенографических датчиков. Процедуру рекомендуется проводить по таким показаниям:

  • Болевой синдром, локализованный в разных участках спины. Может проявляться периодически либо беспокоить постоянно, иррадируя в руки, ноги.
  • Боль, локализованная в шейной зоне. В этом случае дискомфортное ощущение может быть сконцентрировано в области шеи или распространяться в зону плеч, рук, груди.
Читайте также:  Aptstore - сервис по заказу лекарств и товаров для красоты в Москве

Эпикондилит

Если рука болит с внутренней или наружной стороны на сгибах локтей, можно заподозрить эпикондилит. Его также называют болезнью теннисистов и гольфистов: процесс разрушения захватывает локтевой сустав, окружающие ткани и мышцы предплечья — правого или левого, крайне редко — обоих. Обычные движения даются легко, но при монотонных упражнениях или увеличенных нагрузках, совершении вращательных движений проявляется тянущая боль. Больные эпикондилитом остро реагируют на сгибание и разгибание локтя, запястья и сжимание руки в кулак. Постоянные микроповреждения локтевого сустава ведут к воспалению, нарушению кровотока, рубцеванию и мышечным спазмам. Особенно часто заболевание беспокоит людей старше 40 лет, чья профессия связана с постоянной «работой руками» — спортсменов, машинистов, водителей и даже офисных сотрудников.

Диагностика

К какому специалисту обратиться при бурсите локтевого сустава? Диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач травматолог-ортопед, иногда с участием иммунолога, эндокринолога.

Применяется алгоритм:

  • Осмотр и пальпирование пораженного и противоположного сустава.
  • Тесты для определения подвижности суставов и объема скопившейся жидкости.
  • УЗИ или МРТ для оценки мягких тканей, поиска патологий, оценки структуры воспаления.
  • Пункция и анализ синовиальной жидкости для поиска возможной инфекционной причины воспаления.
  • Рентгенологическое исследование сустава для оценки его состояния и поиска возможных патологий.

Конкретный перечень необходимых исследований определяет врач на консультации. Все обследования можно пройти в клинике в день обращения, чтобы сразу получить диагноз и рекомендации для лечения.

Синовиальный хондроматоз локтевого сустава

обменных

Какие структуры повреждены?

К какому доктору обратиться?

боли в суставе, отечность, нарушение функции локтевого устава

Диагностика синовиального хондроматоза локтевого сустава

например, рентгенографияткань, полученная при биопсииОсновные методы диагностики синовиального хондроматоза

Название метода Признаки синовиального хондроматоза
Анамнез Боли в суставе и его отек, появляющиеся при нагрузках в локтевом суставе, невозможность осуществить движения в суставе.
Внешний осмотр Нарушение активных и пассивных движений в локтевом суставе, его болезненность и отечность, выявляемые при пальпации локтя.
Рентгенография Наличие одного или нескольких хондромных телец в полости сустава.
Компьютерная томография
Артроскопия
Биопсия Биопсия (взятие участка ткани) синовиальной оболочки берется в момент артроскопии. После чего материал доставляется на цитологическое исследование для идентификации наличия синовиального хондроматоза.

подтверждается при цитологическом обследованииВыделяют следующие формы синовиального хондроматоза:

  • Доброкачественная одиночная форма. Означает наличие одного доброкачественного хондромного тельца на синовиальной оболочке в полости локтевого сустава.
  • Доброкачественная множественная форма. Данная форма отмечается при присутствии на синовиальной оболочке более одного хондромного тельца, имеющего доброкачественное течение.
  • Доброкачественный остеоматоз. Доброкачественный остеоматоз представляет собой развитие хондромного доброкачественного тельца из костной ткани костей, формирующих локтевой сустав.
  • Доброкачественный синовиальный хондроматоз околосуставных сумок. В данном случае поражаются околосуставные сумки локтевого сустава.
  • Злокачественная форма. Злокачественные формы синовиального хондроматоза наблюдается при перерождении нормальных клеток хондромных телец в опухолевые.
  • Комбинированная (смешанная) форма. Комбинированные формы встречаются при одновременном появлении в локтевом суставе доброкачественных и злокачественных форм, равно как и возникновении синовиального хондроматоза различной локализации.

Возможно ли лечение дома?

удаление