Болит колено под чашечкой: что это может быть и как лечить

Если вас беспокоит боль с внутренней стороны колена (или сбоку с внутренней стороны) – требуется консультация врача с развернутой диагностикой, т. к. «заочно» невозможно точно определить причину болей.

Анатомия сустава

Чтобы разобраться в вопросе, почему болит колено, нужно рассмотреть его строение. Сочленения представляют собой соединение коленной чашечки с большой берцовой и бедренной костями. Те части костей, которые касаются друг друга, имеют покрытие из гиалинового хряща. Хрящевая ткань образует некую прокладку – мениски. Со всех сторон сочленение окружено защитной капсулой, которая заполнена синовиальной жидкостью, обеспечивающей питание хряща. С внешней стороны сустав защищен связками и сухожильями.

Анатомия сустава

Чтобы коленка могла нормально двигаться, нужны 6 синовиальных сумок. Находящиеся вокруг мягкие ткани содержат нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие сустав.

Воспаление связок коленного сустава

При патологии развивается ноющая боль в колене, которая сильнее всего беспокоит ночью. Также наблюдаются отечность проблемной зоны и повышение температуры тела. Не часто может присутствовать и кровоизлияние в мягких тканях около колена.

Болезнь чаще всего развивается у лиц, занимающихся профессиональным спортом. Однако и любители также не застрахованы от нарушения, сопровождаемого болью в колене как днем, так и ночью, потому что практически любые серьезные нагрузки на коленныйсустав приводят к появлению проблемы. Повреждают связки такие движения:

  • резкое сгибание или разгибание ноги;
  • резкое движение со значительной амплитудой;
  • прыжки на очень твердой поверхности;
  • резкий переход с ходьбы на бег.

Лечение болезни проводится хирургом или травматологом. При простой форме нарушения бывает достаточно использования только противовоспалительных мазей. Если же оно серьезное, когда боли мешают передвигаться и не дают спать ночью, то потребуется применение обезболивающих уколов, а также пероральных противовоспалительных. Физическая активность в этот период полностью исключается.

Виды болей

Болевые ощущения в коленах имеют существенные отличия, так как возникают вследствие различных причин. Анамнез заболевания помогает врачу не ошибиться с диагностикой, что дает возможность назначать эффективное лечение болезни.

    • Ноющая боль в коленном суставе — несильные постоянные или периодические болевые ощущения предупреждают о зарождении артроза, то есть являются его предпосылками. Также подобные проявления указывают на хронические воспалительные процессы и метеозависимость;
    • Постоянная боль – вызвана спазмированием мышц, реактивным синовитом, фиброзом капсулы и невропатией;
    • Острая боль в коленном суставе – возникает чаще у лиц, занимающихся активным спортом. Причиной патологических ощущений может быть либо повреждение мениска и защемление нервных окончаний, либо ношение неудобной обуви;
  • Невыносимая боль – характерна для разрыва мениска, острых травм конечностей, защемления нервных окончаний, последних стадий остеоартроза и острых воспалительных процессов;
  • Резкая боль в коленном суставе – возникает вследствие ушиба мягкой ткани в области коленной чашечки, сопровождаемых разрывом мениска, ущемление нервных корешков в области сустава или позвоночника (иррадиирующая боль);
  • Тянущая боль – наблюдается практически при всех заболеваниях суставов коленной области на различных стадиях развития;
  • Пульсирующая боль в коленном суставе – возникает вследствие появления острых воспалительных процессов в области мягких тканей коленного сустава, ревматоидных артритов начальной степени, тромбофлебитах и иных сосудистых нарушениях.
Виды болей

Патологии, при которых наблюдаются неприятные и болезненные ощущения в коленах разнообразны и могут затрагивать любую связку, сухожилие, хрящи, кости, а также полости заполненные жидкостью. Специалисты утверждают, что подобная симптоматика может сопровождать более чем 200 патологий, связанных с поражением суставов и не только.

Читайте также:  Болит челюстной сустав к какому врачу идти

Чаще всего болевые проявления являются следствием следующих патологий:

  • Гонартроз и гонартрит;
  • Травмирование;
  • Наследственность;
  • Возрастные изменения;
  • Избыточная масса тела;
  • Опухоли;
  • Аутоиммунные заболевания.

Лечение и устранение боли

Отдых, лед и компрессия – хорошее лечение первой стадии для большинства коленных травм. Ацетаминофен или ибупрофен может уменьшить боль, но, как правило, его не следует использовать дольше, чем неделю без консультации врача.

Травмы сопутствующих связок обычно заживают с отдыхом, укреплением и реабилитацией. Даже травмы 3 стадии редко требует хирургического вмешательства. Травмы передней крестообразной связки, как правило, требуют хирургического вмешательства у лиц, которые хотят вернуться к требовательным видам деятельности (спортсменам).

Использование льда пригодится для борьбы с болью и отеком. Его можно наносить на колено в течение 15-20 минут каждые два-четыре часа, особенно после физической активности. Для этих целей подойдет мешок со льдом, замороженные овощи или замороженное полотенце. Распухшее колено должно быть поднято выше уровня сердца при его охлаждении.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях ваш врач может предложить инъекционные лекарства. Примеры включают:

Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидного препарата в коленный сустав могут помочь уменьшить симптомы вспышки артрита и обеспечить облегчение боли, которая длится несколько месяцев.

Гиалуроновая кислота смазывает суставы, может быть введена для улучшения подвижности и облегчения боли. Хотя результаты исследования были неоднозначны относительно эффективности этого лечения, облегчение от одной или нескольких инъекций может продолжаться до шести месяцев.

Плацебо плазма (PRP). PRP содержит концентрацию многих различных факторов роста, которые, как утверждается, уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Эти типы инъекций, как правило, лучше работают у молодых людей и у людей с легким артритом.

При необходимости можно принимать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (тиленол), ибупрофен или напроксен.

Гонартроз

Представляет собой разрушение хрящевой ткани коленного сустава, в результате чего происходит его деформация и нарушение функций. От гонартроза чаще страдают женщины, чем мужчины. Его также называют артрозом коленного сустава.

В соответствии с причинами возникновения выделяют два вида заболевания. Фактором, способствующим развитию первичного или идиопатического гонартроза, является пожилой возраст пациента. Точные внешние причины в медицине не установлены.

Этот вид заболевания является двусторонним, то есть поражает обе ноги. Второй вид гонартроза возникает вследствие травмы коленного сустава или как осложнение после инфекций. Он может развиться у пациента в любом возрасте и бывает, как односторонний, так и двусторонний.

Основными причинами развития гонартроза считаются переломы костей коленного сустава, артриты, опухоли костной ткани, артрозы и спондилиты.

Заболевание развивается постепенно и на первых стадиях практически не проявляется. Среди основных его симптомов – острая боль в коленном суставе после нахождения в состоянии покоя, изменения в походке.

Постепенно во время движения дискомфорт проходит, но после длительного отдыха появляется вновь. При гонартрозе могут появляться остеофиты. Так называют разрастания костной ткани. В результате трения тканей хряща об эти образования воспаляется оболочка сустава. Кожа на этом месте краснее, появляется опухоль, у пациента поднимается температура.

Стадии гонартроза:

  1. Деформация сустава практически незаметна. Периодически могут возникать легкие боли;

  2. На этой стадии хорошо заметна деформация. Боль усиливаются, приступы становятся продолжительнее. Возможен хруст в коленном суставе;

  3. Болезнь быстро прогрессирует. Теперь боль ощущается как во время движения, так и в состоянии покоя, изменяется походка.

Гонартроз диагностируется на основе рентгена и визуального осмотра коленного сустава. Рекомендуется выполнять массаж ног, чтобы улучшить кровообращение. Это позволит уменьшить боль. С этой же целью используются венотоники и сосудорегулирующие средства.

Читайте также:  Все плюсы и минусы лазеротерапии при артрозе коленного сустава

Избавиться от боли помогают анальгетики. На хрящевую ткань воздействуют хондропротекторы. На третьей стадии развития заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Эндопротезирование позволяет заменить коленный сустав, полностью восстановив все его функции. С помощью артроскопии можно замедлить развитие гонартроза.

Бурсит и тендинит

Оба заболевания имеют воспалительную природу, которая может быть инфекционной и неинфекционной. Различия заключаются в том, что бурсит – это воспаление суставной капсулы, а тендинит – воспаление сухожилий и связок.

Из-за чего могут возникнуть бурситы и тендиниты? Врачи сходятся во мнении, что причиной могут стать механические травмы, врожденные и приобретенные поражения опорно-двигательного аппарата, перенесенная инфекционная болезнь. Если сухожилия коленного сустава в детстве сформировались неправильно, у человека во взрослом возрасте вполне может развиться тендинит. В группу риска входят преимущественно мужчины зрелого возраста.

  • Если пациент страдает ревматоидным артритом, нередко инфекция попадает в суставную капсулу из полости сустава. Таким образом, бурсит становится вторичным заболеванием, осложнением ревматоидного артрита.
  • При бурсите боль в колене отличается яркостью, интенсивностью, она возникает даже при неподвижном положении конечности.
  • Боли при тендините усиливаются при сокращении мышц, при сгибании и разгибании конечности. Пораженные сухожилия растягиваются с болезненными ощущениями. Само колено может опухать и отекать.

Менископатия и хондропатия

Эти заболевания не связаны с воспалением суставных тканей. Их причина заключается в дистрофических изменениях суставных структур. Очень часто менископатия и хондропатия становятся следствиями обычного остеоартроза. На ранних стадиях заметить данную патологию практически невозможно, так как пораженные мениски могут никак не проявлять себя в симптоматике. Точно так же нет острой и заметной симптоматики при хондропатии, когда синовиальная жидкость начинает преобразовываться в хрящевую ткань с образованием уплотнений.

Клиническая картина сходна с артрозом:

  • пациент испытывает дискомфорт при нагрузках на больное колено, ему больно сгибать и разгибать ногу, ходьба и длительное стояние на месте вызывают затруднения;
  • суставы могут хрустеть и трещать. Для того чтобы определить точный диагноз, необходимо делать рентгенографическое исследование.
  • нередко пациентам назначают магнитно-резонансную томографию, артроскопию, компьютерную томографию. Эти процедуры позволяют выявить точную причину болей, чтобы назначить правильное лечение.

Что касается методик лечения, то любые дистрофические изменения прежде всего требуют поддерживающей терапии, направленной на регенерацию тканей и препятствующей ухудшению состояния пациента. Также большой акцент делается на симптоматическую терапию. Пациенты принимают нестероидные противовоспалительные анальгетики, а в случае особо сильных болей, сопровождающихся воспалением, врач может назначить гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов (Преднизолон).

Если заболевание было запущено, для лечения может быть проведена хирургическая операция. Подобные радикальные меры принимаются в случае, если пациент страдает от мучительных болей, которые не устраняются с помощью консервативной медикаментозной терапии. Операция в данном случае становится единственно возможным методом лечения болезни.

По интенсивности двигательной активности

Отличается болезненность в области колен также при выполнении различных движений сочленением. Рассмотрим каждый тип болей отдельно.

При ходьбе

Если начали беспокоить боли при ходьбе, значит развиваются такие патологии колена:

  1. Остеохондрит;
  2. подколенная киста;
  3. гонартроз.

При приседании

Болевой синдром, сопровождающий разгибание, сгибание сочленения, указывает на развитие нижеприведенных болезней:

  • Хондропатия надколенника;
  • острый, хронический бурсит;
  • тендинит;
  • подвывих;
  • частичный разрыв сухожилий.

В покое

По интенсивности двигательной активности

Если боли не проходят даже в состоянии покоя, значит развиваются такие патологии:

  1. Подагра;
  2. артрит.

По ночам

Ночью колено может болеть по следующим причинам:

  • Жировое тело Гоффа;
  • остеоартрит;
  • колено прыгуна;
  • травмирование связок;
  • остеоидная остеома.

Постоянная боль в коленном суставе

Обычно постоянные боли беспокоят пациентов при поздних стадиях таких заболеваний, как артрит, артроз. Устранить боль простым приемом обезболивающих средств невозможно.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

  • Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
  • Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
  • Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
  • Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
  • Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
  • При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Хондропатия, менископатия, тендопатия

Такие болезни суставов ног колени характеризуются дистрофическим и посттравматическим невоспалительным поражением тканей коленного сустава. Могут возникать самостоятельно, но чаще всего сопутствуют артрозам. В самом начале своего развития эти патологии редко вызывают дискомфорт, поэтому пациенты попадают к врачу с уже запущенным заболеванием. От артрозов такие заболевания отличаются более узкой локализацией, поражая либо мениск, либо хрящ, либо связки, сухожилия и другие структуры сустава. Часто эта патология встречается у спортсменов.

Такие болезни коленей имеют следующие симптомы:

Хондропатия, менископатия, тендопатия

боль при разгибании или сгибании ноги;если наступить на больную ногу, она непроизвольным образом сгибается;хруст в пораженном суставе.

Точный диагноз по клиническим проявлениям поставить очень трудно и для этого требуется такое обследование, как рентген колена, магнитно-резонансная и компьютерная томография, артроскопия.

Лечение

Первой задачей при образовании боли над коленной чашечкой является снижение физической нагрузки на данную зону. Если патологический процесс проходит без отека, жжения, сильной боли, следует придерживаться минимальных физических активностей. Острые болевые синдромы требуют постельного режима. При ходьбе рекомендуют пользоваться тростью, костылями, использовать в применении ортопедическую обувь.

Часто вылечить недуг можно консервативными методами. Этой методикой блокируют боль, устраняют отек при остром протекании патологии. После проведения данных процедур восстанавливается подвижность, устойчивость коленного сустава.

Лечение

Традиционные методы

Традиционные методы включают в себя терапию медикаментами. В сустав вводят нестероидные противовоспалительные лекарства. Часто практикуют введение анальгетиков, которые избавляют от физического дискомфорта. Когда болит больше спереди на чашечке, применяют аппликации. Чтобы восстановить эластичность, привести к целостности мениска внутрь коленного сустава вводят хондропротекторы.

Физиотерапию применяют в сочетании с иными методами лечения. Она обязательно проводится независимо от проявления боли слева или справа. Физиотерапия эффективно влияет на обезболивание. Она улучшает и нормализует кровоток пораженной зоны, устраняет противовоспалительный процесс.

Лечение

Важно понимать, что сочетание процедур приводит к эффективному решению при избавлении от патологии. Специалистами назначаются процедуры исходя из результатов анализов, исследований. При этом обязательно учитывается возраст пациента.

Народные средства

Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно пытаются справиться с болью над коленной чашечкой, что делать категорически запрещено. Народная медицина полезно воздействует на патологию в сочетании с медикаментозным лечением. Перед применением народных средств нужна консультация квалифицированного специалиста, чтобы лечение не усугубило уже действующий патологический процесс.

Лечение
  • Для устранения боли рекомендуют использовать сок лопуха, смешанного с водкой 1:1. Таким настоем натирают больное колено. На ночь можно приложить компресс.
  • Снимают боль, отечность листья березы. Их следует промыть под проточной водой, приложить к колену и укутать теплым полотенцем. Компресс кладут в период отдыха.

  • Народная медицина имеет множество рецептов. Но важно помнить, что организм человека индивидуален, и то, что помогает родным, знакомым, может навредить вашему состоянию здоровью.