Боли в голеностопном суставе — причины и методы лечения

Под болью в переднем отделе коленного сустава подразумевают боль, которая локализуется в переднем или центральном отделах коленного сустава. В качестве причин можно рассматривать следующие состояния:

Боли в голеностопном суставе

Если у вас возникает боль в голеностопном суставе, то это сигнал появления заболеваний. Боль может быть признаком возникновения деструктивных заболеваний костной, хрящевой или сухожильной ткани. Выявить точную причину заболевания поможет рентген или томография. Так как в ином случае лечение может нанести вред. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Для облегчения боли можно сделать тугую повязку. Также по возможности лучше оставить конечность в состоянии покоя до определения точного диагноза.

Принципы физкультуры при артрозе.

  • «Шаговая доступность» — не торопите события — радуйтесь малейшим достигнутым успехам, объем движений следует увеличивать очень осторожно, постепенно. Энергичные, форсированные движения противопоказаны
  • «Работа в безболевой зоне» — упражнения прекращайте выполнять при появлении боли, ни в коем случае не «превознемогайте боль».
  • «Легкая механическая нагрузка при статической разгрузке» — упражнения лучше выполнять в облегченном состоянии — лежа или сидя, движения в суставах делать медленно, но с достаточной амплитудой.
  • «Двигаться, но избегать перегрузок» — движения не должны быть слишком интенсивными, травмирующими пораженный сустав.
  • «Аппаратная физкультура» — аппараты помогают вытяжению и расслаблению в суставе.
  • «Физкультура в бассейне» — отсутствует вертикальная нагрузка на суставы, достигается механический и психологический комфорт.
  • «Регулярность» выполнения упражнений. Частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут
  • «Оценка фазы артроза» — обострение или ремиссия артроза определяют интенсивность занятий

Причины развития боли в суставах стопы:

Травмы голеностопного сустава составляют самую большую группу причин боли в этом суставе. Классификация повреждений голеностопного сустава довольно обширна и здесь мы её приводить не будем. Отметим только, что травмы обусловлены растяжением связок, переломами лодыжек и/или большеберцовой кости и вывихом или подвывихом голеностопного сустава. Однако, следует подчеркнуть, что при переломах обычно наблюдается сочетанное повреждение, когда присутствуют все три вида травм.

Клиническая картина переломов определяется механизмом травмы и характером повреждения сустава, а также срока, который прошел от того момента. В основном больные предъявляют жалобы на боль в голеностопе различной степени интенсивности, деформацию и припухлость области суставов, невозможность наступить на ногу.

Повреждение ахиллова сухожилия встречается довольно часто, несмотря на то, что это самое мощное сухожилие в организме человека. Для симптомов характерна боль, локализующаяся под икрами или в районе пятки. Боль нарастает при движении, особенно это выражено по утрам, когда после отдыха дается нагрузка при ходьбе. На задней поверхности голени может появляться покраснение или отечность, которая при хронизации процесса уплотняется. Кожа в тех местах горячая на ощупь.

При полных разрывах боль острая, описывается больными как удар по сухожилию. На задней поверхности голени образуется синяк и отек, пальпаторно можно прощупать промежуток между связкой и мышцей. При этом отсутствует подошвенное разгибание, т.е. больной не может встать на цыпочки.

Читайте также:  Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте

Разрыв и растяжение связок голеностопного сустава обычно происходят при неудачном прыжке или подворачивании стопы кнаружи или внутрь. Основные симптомы это болезненные ощущения, отеки или припухлость стопы и нижней части голени, синяки, затруднение движений. При полном разрыве связок симптомы выражены сильнее.

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава наблюдается при частичном или полном смещении суставных поверхностей костей, при этом возможно нарушение целостности капсулы, сосудов и нервов. При этом изменяется внешний вид области сустава, образуются бугорки и впадины в нехарактерном месте, ограничивается движения в суставе, которым мешает сильная боль. При разрыве кровеносных сосудов кровь попадает в полость сустава и образуется припухлость.

Артриты – воспаление сустава. При этом отмечается боль различной интенсивности, покраснение кожи над суставом, фебрильная температура. Причины артритов голеностопа это подагра, ревматоидный и псориатический артрит, инфекция, которая может проникать в сустав при ранениях или травмах, а также эндогенным путем с током крови или лимфы.

Артроз голеностопного сустава развивается вследствие разрушения и деформации суставного хряща. Он проявляется болью в голеностопе при ходьбе, в покое этот симптом стихает. После длительного отдыха, особенно по утрам, больные ощущуают скованность движений. Движения также сопровождаются хрустом или щелчками. Постепенно артроз вызывает деформацию сустава различной степени, в начале заболевания изменения можно выявить только на рентгенологически. На заключительном этапе возникает неподвижность сустава – анкилоз.

В медицинском центре ГарантКлиник лечением боли в голеностопном суставе занимаются опытные травматологи-ортопеды. На основании различных диагностических методов ставится диагноз, после чего назначается соответствующее лечение. Со стоимостью услуг Вы можете ознакомиться в разделе Цены

Лечение кальцинирующего тендинита

Консервативное:

Пациенту рекомендуют двигательные упражнения во избежание утраты подвижности в плечевой суставе, маятниковые упражнения для укрепления мышц назначают индивидуально. Пациентам с хроническими проявлениями их рекомендуют с самого начала, в то время как при острых симптомах целесообразно отложить упражнения на неделю до улучшения состояния.

Для облегчения состояния пациенту рекомендуют располагать конечности в положении отведения. Некоторым пациентам помогают тепловые процедуры. Часто применяются НПВС. Клиническое и рентгенологическое обследования пациента следует проводить каждые 4 недели. Эффективность консервативного лечения может составлять от 6 до 99%

Хирургическое:

Рассматривать возможность хирургического вмешательства следует при прогрессировании симптомов, наличии постоянного болевого синдрома, приводящего к ограничению жизнедеятельности и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Прибегать к хирургическому лечению следует через 6-12 месяцев от начала консервативных мероприятий.

Операция может быть открытой, через большой доступ и артроскоической. Артроскопия плечевого сустава выполняется через небольшие проколы кожного покрова. Заключается в вымывании кальцинатов из сухожилий вращательной манжеты. Пример такой операции представлен в видео.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде проводятся под контролем физиотерапевта. Двигательные упражнения начинают через 24-48 часов после операции с маятниковых движений с переходом к третьему дню к активным сопровождаемым движениям.

Поддерживающая повязка применяется только в течение 1-3 дней для обеспечения комфорта.  

Распечатать

Характеристика/Клиническая картина

Нет четкого определения боли в передней части коленного сустава, поскольку пациенты могут предъявлять различные симптомы. Возможны функциональный дефицит, крепитация и/или нестабильность. В повседневной жизнедеятельности боль часто возникает или усиливается при спуске по лестнице, приседании, нажатии педали сцепления в автомобиле, ношении обуви на высоком каблуке или длительном сидении с согнутыми коленями. Пациенты также могут ощущать нестабильность, особенно при ходьбе вверх и вниз по лестнице или через пандусы. Люди с травмами вследствие чрезмерного использования могут сообщать о чувстве нестабильности или податливости, что вероятно связано с нейромышечной ингибицией, обусловленной болью, мышечной слабостью, нестабильностью надколенника или сустава.

Первая помощь

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

  • фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
  • ограничение нагрузки на ногу;
  • прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Первая помощь

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Какой врач лечит боли в голеностопе?

К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.

Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.

Лечение: что делать?

Медикаментозная терапия

Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

В зависимости от этиологии, рекомендуются разные лекарства, которые назначает врач. Самолечением заниматься запрещено. При травматических повреждениях и болях при артрите или артрозе следует применять такие противовоспалительные и обезболивающие мази, как:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Нимедар»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Фастум»;
  • «Вольтарен».

Лечит и восстанавливает хрящевую ткань хондропротектор. Рекомендуются медикаменты «Артра», «Дона», «Хондроксид». Укрепить кости и суставы можно препаратами с кальцием и витамином D: «Кальций Д3 Никомед», «Аквадетрим», «Кальцемин», «Глюконат кальция». Инфекционные недуги рекомендуется лечить антибиотиками или противовирусными препаратами, которые назначаются индивидуально.

Физиотерапия и лечебные упражнения

Воздействие тока способствует лучшему усвоению лекарственного средства.

Лечение голеностопного сустава включает в себя следующие физиотерапевтические методы:

  • индуктотермию;
  • ультразвуковое воздействие:
  • магнитотерапию;
  • согревающие аппликации с озокеритом и парафином;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение.

Если заболело колено, тяжело ходить, больно наступать на ногу, ноет голеностоп, рекомендуется делать следующие восстановительные упражнения, чтобы снять боль и облегчить состояние:

  • круговые вращения стопой;
  • поворот ноги вверх-вниз и в сторону;
  • разведение и сведение пальцев;
  • перекат с носка на пятку и, наоборот;
  • массаж голеностопа шариковым тренажером.

Общие рекомендации

В период лечения и реабилитации следует соблюдать диету. Особенно внимательно нужно отнестись к рациону при подагре, убрать из него пиво, субпродукты, бобовые и шоколад. Для костей и суставов полезны продукты, богатые кальцием и витаминами С и D: цитрусовые, молочные изделия, морепродукты. Болезненность в голеностопе проходит, если использовать специальную ортопедическую обувь и стельки.

Читайте также:  Медицинский препарат для суставов

Лечение болей в суставах ног

Если у вас заболели суставы ног, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Из-за неправильного лечения могут возникнуть осложнения, вылечить которые намного сложнее, чем первичное заболевание. Запишитесь на осмотр к неврологу или травматологу-ортопеду. Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, назначит дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, артроскопию и лабораторные исследования.

После постановки диагноза врач составит план лечения. Лечение суставов включает прием различных лекарственных препаратов: противовоспалительных, антибиотиков, хондропротекторов или гормональных. Практическим всем больным назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. В запущенных случаях проводятся операции по протезированию.

Профилактика

Чтобы продлить жизнедеятельность суставов необходимо:

  • Полноценно и сбалансированное питание богатые белками, витаминами и минеральными комплексами.
  • Выбор дозированных регулярных физических нагрузок минимум 3 раза в неделю.
  • Применение различных защитных повязок, фиксаторов при физических нагрузках, для предотвращения травм суставов.
  • Посещение травматолога-ортопеда с целью профилактического осмотра и выявления начальных нарушений в системе органов опоры и движения.

Во время консультации врача ортопед-травматолог проведет клиническое исследование суставов, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Выявит анатомическую или функциональную разницу в длине конечностей, особенности строения опорно-двигательной системы, силу и тонус мышц.

В кабинете ортопеда есть прибор – плантоскоп, при помощи которого можно оценить распределение нагрузки на стопы и опорно-двигательный аппарат. В некоторых случаях обследование может быть дополнено проведением оптической топографии спины с оценкой степени нарушений осанки.

По показаниям назначается МРТ исследование, что позволит выявить самые начальные предпосылки к проблемам с суставами и позвоночником.

В конце консультации Вы получите индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья суставов и опорно-двигательной системы в целом.

Лечебные методы

Из-за особенностей анатомического строения стопы гнойно-воспалительный процесс быстро распространяется по нижней конечности и прогрессирует. Поэтому немедленная госпитализация пациента необходима при любой форме патологии. Амбулаторное лечение флегмоны стопы исключено, так как пациент должен находиться под постоянным наблюдением медиков. В медицинском учреждении проводятся хирургическое вмешательство и последующая консервативная терапия.

Хирургическая операция заключается во вскрытии очага воспаления, удаления гноя и некротизированных тканей, промывания и дренирования образовавшихся полостей. По окончании процедуры на рану накладывают асептическую повязку. Дальнейшее лечение заключается в применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, обезболивающих и общеукрепляющих средств. При флегмоне анаэробного генеза пациенту вводят противогангренозные сыворотки. В случае сильной интоксикации показана инфузионная терапия.

Поскольку гнойное воспаление тканей является тяжелой патологией, чрезвычайно важны меры по профилактике флегмоны стопы, которые заключаются в:

  • предупреждении травм стопы, даже незначительных;
  • использовании крепкой обуви с прочной подошвой в травмоопасных ситуациях;
  • своевременной антисептической обработке травмированных участков;
  • быстром выявлении воспалительного процесса и обращении в медицинское учреждение;
  • своевременном лечении любых воспалительных очагов в организме, в том числе кариозных зубов, хронического тонзиллита и др.;
  • укреплении иммунитета, лечении иммунодефицитных состояний.