Болезни, требующие артроскопии суставов

Артроскопия относится к эндоскопическому виду диагностики и лечения. Ее классифицируют как малоинвазивную процедуру, так как в процессе доктор не осуществляет крупных разрезов, не вскрывает суставную полость – доступ к ней обеспечивается благодаря небольшим проколам, достаточным ровно для введения хирургических инструментов. Кроме того, проведение артроскопического вмешательства снижает риск послеоперационных осложнений по сравнению с классической артротомией.

Что такое артроскопия

Артроскопия – это мини инвазивная ортопедическая хирургическая процедура, при применяется на суставах и служит двойной цели: диагностика и лечение.

Диагностическая функция: позволяет, по сути, визуализировать внутреннюю поверхность суставов, в частности, головки костей, хрящей, синовиальной оболочки, связок и др. Таким образом, позволяет визуально обнаружить проблемы и нарушения, которые не удаётся выявить классическими средствами диагностики: рентген, КТ, МРТ, УЗИ. Позволяет также получать небольшие образцы ткани суставов для дальнейшего изучения под микроскопом.

Терапевтическая функция. Позволяет выполнять корректирующие действия без вскрытия суставной полости, избегая разрезов и значительных повреждений местных тканей. Конечно, всё это подразумевает значительно более коротки сроки восстановления. Это очень важно, например, для профессиональных спортсменов, которым нужно как можно скорее вернуться к тренировкам.

Важно значение имеет так же то, что артроскопия позволяет существенно сэкономить, поскольку объединяет диагностику и лечение. И, наконец, позволяет, будучи малоинвазивным хирургическим вмешательством, отказаться от длительного пребывания в стационаре.

Повреждение связок

В основном причинами повреждения связок становятся бытовые и спортивные травмы. Самые травмируемые – коленные и голеностопные. Различают частичный разрыв или полный. К основным симптомам относятся боль, возникновение гематомы, отек, невозможность опереться на больную ногу, нарушение движений. Диагноз ставят после проведения консультации, рентгенографии или МРТ. Иногда сразу же назначается артроскопия. Как правило, выраженность симптомов (болевые ощущения, дисфункция, отечность) связаны с количеством разорванных волокон. Важно понимать, что гематома нарастает с ходом времени, и это способствует тому, что самая яркая симптоматика проявляется через два-три дня после травмирования. Осуществление эндоскопического исследования помогает выбрать оптимальную тактику лечения и провести все предусмотренные медициной восстановительные мероприятия.

Отек коленного сустава после артроскопии

В силу своих анатомических характеристик, колено чаще других суставов подвержено повреждениям.

Одним из наиболее популярных методов обследования и лечения является артроскопия, которая может вызвать отёк коленного сустава.

Важно знать нормально ли данное состояние или отек после артроскопии коленного сустава – признак инфекции.

Артроскопия, принципы проведения

Процедура представляет собой специальную методику хирургических манипуляций, благодаря которым возможно выполнить диагностику и терапию.

Зачастую артроскопию колена назначают в качестве эффективной и информативной диагностической операции.

Для этого в полость колена вводится артроскоп, инструмент эндоскопического типа.

Хирурги назначают манипуляцию при подозрениях на травмы и воспаления вызывающие отечность колена, чтобы определить потертости, трещины, повреждения. Артроскопическая процедура помогает вовремя выявить наличие остеоартроза

После операции рекомендуют прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. На коленную чашечку накладывается стерильный бинт и сдавливающая повязка, чтобы не было инфекции, воспаления, не развивалась припухлость.

Отек после артроскопии коленного сустава

В результате оперативно-хирургического вмешательства, несмотря на то что процедура малоинвазивная возможен отек после артроскопии коленного сустава, который является нормой. Чтобы восстановить подвижность необходимо соблюдать все рекомендации врача во время восстановления.

Период реабилитации является несложным комплексом мероприятий, благодаря которым отек после артроскопии будет незначительным, пройдет довольно быстро и сустав обретает прежнюю форму.

Читайте также:  Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

Отек как симптом осложнений

Отёк коленного сустава после артроскопии коленного сустава может быть признаком инфекции.

К основным симптомам данного осложнения относятся:

  1. Усиливающиеся отечность и боль;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Выделения из раны;
  4. Ухудшение общего состояния.

Терапия отечности коленного сустава после артроскопии

Как снять отек коленного сустава после артроскопии?

Чтобы ускорить выздоровление и снять отек после артроскопии, необходимо делать холодные компрессы.

В устранения болезненных симптомов помогут лекарственные препараты, назначены врачом:

  1. Чтобы устранить отек после артроскопии и предотвратить воспалительный процесс врач назначает «Аспирин», «Ибупрофен», «Нимид» и другие препараты группы НПВП.
  2. Убрать болевой синдром помогут анальгетики, такие как «Опиоды»,  «Диклофенак», «Ацетаминофен».
  3. Для предотвращения развития тромбов прописывают коагулянты.
  4. Для улучшения естественной смазки колена, скорейшего выздоровления назначают прием добавок хондроитина и глюкозамина.
  5. С целью предотвращения образования инфекции используются антибиотики.

Восстановление в домашних условиях

Снимать отек после артроскопии коленного сустава можно самостоятельно, в домашних условиях.

Для этого необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

  1. Следите за чистотой повязки наложенной после операции.
  2. В положении лежа держите ногу приподнятой, положив под нее подушку или валик.
  3. Первые дни после операции старайтесь соблюдать постельный режим, затем постепенно увеличивая нагрузки.
  4. Не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, особенно на ночь.
  5. Постарайтесь свести к минимуму потребление соли, которая задерживает жидкость в организме.
  6. Ни в коем случае нельзя пить крепкие алкогольные напитки, которые стимулируют развитие припухлости.
  7. Отказаться от употребления табака, который приводит к недостатку кислорода в тканях, ухудшает кислород.

Важно выполнять упражнения для разработки и восстановления сустава коленной чашечки:

  1. Пациент в положение «лежа на спине», на твердой поверхности, не сгибая колено должен поднимать и опускать ногу 15-20 раз, повторять процедуру каждые 3 часа. Через 2 месяца можно перейти на велотренажер.
  2. Лежа на спине, подложить под коленную чашечку небольшой мячик, валик. Не менее 30 раз поднимать голень и стараться выпрямить ногу.
  3. Облокотившись об спинку стула, необходимо постепенно 10-12 раз сгибать и разгибать коленную чашечку.

Категорически не рекомендуется в послеоперационный период после артроскопии:

  • Садиться на корточки;
  • Сгибать колено на 90 градусов;
  • Полностью опираться на больную ногу.

Также при отёке коленного сустава после артроскопии для устранения осложнений и дискомфортных ощущений, назначают ЛФК, которую необходимо выполнять под присмотром врача.

Во время восстановления пациенту могут рекомендовать следующие процедуры:

  • Электростимуляция;
  • Массаж.

Чтобы не опухло колено после артоскопии, назначают компрессионные чулки, подобранные лечащим специалистом, в таком случае спустя 5-7 дней сустав приобретет нормальный вид, без отёчности.

Отек после артроскопии коленного сустава не редкость, но выполнение всех рекомендаций врача поможет его предотвратить или оперативно от него избавиться и вернуть колену подвижность.

Преимущества операции

Артроскопия голеностопного сустава менее травмоопасна, в отличие от операции открытым способом, в результате которой часто происходили повреждения связок и сухожилий. А все для того, чтобы обеспечить должный доступ к больному суставу. К примеру, такие проблемы, как остеохондральные переломы и отслоение хряща, невозможно диагностировать без осмотра внутреннего содержимого сустава.

Ранее думали, что такие повреждения бывают крайне редко, однако артроскопия доказала, что это не так. В связи с этим при открытом способе операции происходит ухудшение работоспособности сустава, а все благодаря большим надрезам. Артроскопия голеностопного сустава дает возможность провести качественную диагностику при различных повреждениях сустава, независимо от степени тяжести. Проведение лечения эндоскопическим оборудованием сводит риски осложнений к минимуму.

Преимущество данного вида операции также в том, что восстановление после операции происходит достаточно быстро. И если с усердием выполнять все рекомендации лечащего врача, то выздоровление будет не только быстрым, но и полным. Осложнения в данном случае исключены.

Читайте также:  Как лечить артроз в домашних условиях эффективно

Методика проведения операции

Как и любая инвазивная манипуляция, артроскопия проводится под анестезией. Применяется проводниковый или спинальный вид обезболивания. Конечность с интересующим суставом фиксируют в области средней трети голени. Далее обрабатывают операционное поле и начинают операцию.

Артроскопия, как и любое оперативное вмешательство, проводится в условиях операционной с соблюдением правил асептики и антисептики.

Для доступа к суставу используют переднебоковые доступы. Одновременно с этим ассистент хирурга должен производить дистракцию суставной щели, т.е. ее растяжение. Вначале осматривают передний, потом задний отделы голеностопа. Обязательно оценивают состояние костей, образующих сустав, связки, мелкие суставы, синовиальные карманы.

Если отмечаются начальные явления деформирующего артроза, то проводят аблацию. В случае инородных тел в суставе, производят их удаление.

Артроскопическая пластика малоберцово-таранной связки

Артроскопия голеностопного сустава и послеоперационное восстановление

Артроскопия голеностопного сустава представляет собой наиболее эффективную и щадящую операцию, необходимую для выявления и лечения повреждения хряща. Она проводится с помощью специального прибора артроскопа, оснащенного тонкой оптикой для малотравматичного исследования суставов.

Особенности операции

Хирургическое вмешательство осуществляется под местной либо общей анестезией. Пациента укладывают на спину либо на бок, реже на живот для обеспечения максимально удобного доступа к больному суставу. Хирург делает в области поврежденного голеностопного сустава два-три разреза, через которые вводит артроскоп. Данный инструмент помогает ему удалять тканевые либо костные разрастания.

Показаниями к проведению описанной операции служат хронические боли в суставе, синовиты ГСС неясного происхождения, свободные тела в полости сустава, импинджмент синдром.

Преимущества нового метода оперативного вмешательства

Артроскопия голеностопного сустава и послеоперационное восстановление

Артроскопия голеностопного сустава позволяет врачам максимально точно диагностировать и лечить множество различных недугов.

Уже спустя пять недель после хирургического вмешательства пациент может опираться на больную ногу и передвигаться без посторонней помощи.

Крайне редко после указанной операции возникают осложнения, при этом повреждения нервов, сосудов и сухожилий вообще практически невозможны.

Раны после надрезов заживают через несколько дней. Каждый пациент получает от своего лечащего врача индивидуальные рекомендации относительно дальнейшего реабилитационного периода, позволяющие ему максимально быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Восстановительный период

Наиболее эффективным методом разработки прооперированного сустава считается лечебная физкультура. Чаще всего самые простые упражнения пациенты могут делать уже в первые часы после операции. На начальном этапе осуществляются несложные изометрические упражнения, во время которых больной напрягает мышцы ноги.

Для укрепления голеностопного сустава врачи советуют делать вращательные движения стопой по несколько раз в день.

Восстановление после артроскопии голеностопного сустава проводится в щадящем режиме. Самые простые упражнения постепенно сменяются более сложными. Занятия лечебной физкультурой помогают улучшить кровообращение конечности, вернуть мышечный тонус и улучшить общее состояние организма.

Роль лечебной физкультуры в процессе реабилитации

Главным принципом ЛФК является дозированная и умеренная нагрузка. Ходьба с опорой на прооперированную конечность сначала осуществляется с использованием дополнительной опоры: костылей либо трости. Активные физические нагрузки обычно рекомендуют ограничить на протяжении двух-трех месяцев после операции.

Артроскопия голеностопного сустава и послеоперационное восстановление

При условии регулярных физических тренировок через год после операции полностью восстановятся все функции поврежденного сустава. У большинства пациентов реабилитация в условиях стационара протекает только на протяжении первого восстановительного периода. Далее комплекс определенных упражнений, подобранных врачом реабилитологом можно выполнять и в домашних условиях.

Наиболее эффективными считаются занятия, включающие в сгибания-разгибания голеностопного и коленного суставов, освоение спуска и подъем по лестнице. На следующем этапе можно осуществлять более длительные вращательные движения стопой, заниматься на велотренажере, подниматься на носки и открывать колени от пола.

Все упражнения направлены на устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления тканей, стимуляцию восстановления костной ткани, а также на тренировку поврежденных мышц.

Теперь мы предлагаем вам посмотреть видео пассивной гимнастики на голеностопном суставе,  которая проводится с целью увеличения подвижности и снятия воспаления.

Читайте также:  Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика

Сразу стоит отметить, что ЛФК врачи рекомендуют практически всем пациентам, прошедшим артроскопию. Однако это не означает, что начинать упражнения можно без предварительной консультации со специалистом. Он должен разработать индивидуальную программу, основываясь на показателях конкретного пациента.

Как правило, первый этап ЛФК включает в себя упражнения, которые подразумевают минимальные нагрузки. Пациент может начать выполнять первые манипуляции на следующий день после оперативного вмешательства. Во время гимнастики пораженное колено пациента фиксируется, после чего он должен выполнять разгибательные движения. На следующем этапе нагрузки повышаются. При этом человек может выполнять некоторые упражнения самостоятельно в домашних условиях, но в присутствии специалиста. Как правило, комплекс упражнений направлен на возвращение подвижности суставу.

Лечебная гимнастика

Далее пациенту предстоит третий этап упражнений, который длится порядка 3 недель. За этот период пациент должен значительно увечить нагрузки на конечность. Часто во время упражнений используется специальный груз.

Четвертый этап восстановления длится 6 недель. В это период пациент еще больше увеличивает нагрузки, чтобы максимально вернуть подвижность пострадавшей конечности.

Дополнительная фиксация суставного сочленения после артропластики

В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.

Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.

Преимущества перед артротомией

Основное преимущество артроскопии перед артротомией – это минимальное повреждение тканей, то есть, малая травматичность манипуляции. Именно из малой травматичности артроскопии вытекают и другие ее преимущества перед обычной операций на суставе, такие как:

  • Возможность производства в условиях поликлиники;
  • Быстрая реабилитация и восстановление функций сустава;
  • Низкий риск послеоперационных осложнений;
  • Возможность выполнять вмешательства с высокой точностью благодаря отличному обзору, который дает микровидеокамера с функцией увеличения изображения;
  • Малозаметные послеоперационные рубцы.

Амбулаторный период

Сроки выписки пациента из стационара после операции могут быть различны. После диагностической артроскопии пациента могут выписать уже на следующий день. При удалении, пластике мениска или связки стационарный период может длиться до недели.

После выписки пациент сталкивается с рядом проблем, прежде всего касающихся передвижений и самообслуживания. Независимо от сложившейся ситуации, не стоит нагружать прооперированное колено. Реабилитация этого периода не менее важна для полного выздоровления. Не соблюдая рекомендаций медиков, пациент сталкивается с поздними осложнениями и возращением тугоподвижности колена.

Основные рекомендации

После выписки из клиники реабилитация предусматривает применение:

  • перевязок сустава или ношение ортезов;
  • противовоспалительных и сосудистых препаратов;
  • холодных компрессов в случае сохранения отечности;
  • эластичного бинтования при угрозе сосудистых осложнений;
  • физиотерапевтических процедур;
  • массажа околосуставных мышечных тканей.

Комплекс упражнений

Реабилитация в домашних условиях обязательно проводится с применением лечебной физкультуры. Только благодаря физическим нагрузкам, возможно заставить сустав работать в полном объеме и восстановить все двигательные способности.

В этот период тренировки дополняются упражнениями на координацию и увеличение силы мышц. Начиная с четвертой недели после артроскопии, связанной с восстановлением мениска или связки,

можно выполнять упражнения:

  1. Лежа на спине, пятками перекатываем мяч, сгибая и разгибая колено.
  2. Из положения стоя, медленно поднимаемся на носки и перекатываемся на пятки. В дальнейшем это упражнение можно делать на степе, опуская пятки ниже его края.
  3. Пытаемся делать приседания, сгибая колено в допустимых пределах. Для сохранения равновесия можно пользоваться опорой.
  4. Отводим прооперированную конечность в разные стороны, чередуя направления.

Желательно дополнять тренировки занятиями в бассейне, если раны после операции полностью зажили. В воде коленный сустав не нагружаются, а мышцы эффективно прорабатываются. Все упражнения на этом этапе можно делать только с применением специального спортивного ортеза или фиксатора.