Атлант и челюсть: почему правка шеи помогает не всегда

Артрит челюсти (ВНЧС) – малораспространенное заболевание (артроз этого сочленения встречаются гораздо чаще), нередко возникающее из-за несвоевременного лечения условно благоприятных заболеваний. Челюстной артрит часто возникает на фоне нарушения прикуса, вызванного наличием зубов мудрости или отсутствием каких-либо зубов.

Зуб на зуб не попадает

Но самый верный шанс близко познакомиться с дисфункцией ВНЧС – это потеря зубов. А также их некачественное лечение и протезирование. Ведь наиболее важный фактор риска – это окклюзия зубов, то есть их неправильное смыкание. Увы, при установке коронок или имплантатов и даже при обычном пломбировании или исправлении зубов многие врачи больше беспокоятся о косметике, чем о таких «мелочах», как правильный прикус. А ведь если искусственный зуб будет хотя бы на 1 мм короче или длиннее, чем нужно, или если ямки и бугорки на его поверхности не будут в точности соответствовать рельефу зуба-«оппонента», то сустав испытает огромную нагрузку, что рано или поздно приведет к его дисфункции.

Риск повышает и бруксизм – скрежетание зубов по ночам, из-за которого происходит патологическое истирание зубной эмали, и как следствие – те же проблемы с прикусом. Мало того, что устрашающие звуки могут здорово испугать вторую половину, что мирно делит с вами кровать, так они еще нередко говорят о проблемах со здоровьем: либо о перевозбуждении головного мозга, либо, извините, о глистной инвазии. Поэтому всем, кто ночами сильно стискивает зубы, не помешает заглянуть к неврологу, а потом сдать соответствующий анализ. Ну а если окажется, что это всего лишь индивидуальная особенность, то помогут пластиковые каппы и шины, мешающие сильно стискивать зубы (каппы надевают на ночь, шины носят днем).

Симптомы заболевания

Артроз – весьма коварное заболевание нижней челюсти, поскольку его симптомы проявляются постепенно, а на ранней стадии болезни они и вовсе отсутствуют. Его часто путают с артритом. Признаками болезни является слабая боль в ВНЧС, хрустящие звуки и щелчки, издаваемые при движении. Заболевание чаще всего поражает именно женщин, среди мужчин встречается редко.

Патологические изменения в ВНЧС происходят на фоне:

  • частых воспалительных процессов в суставе;
  • перенесенных травм;
  • операций;
  • аномального развития полости рта, в том числе и проблем с зубами;
  • неправильно установленного протеза.

При артрозе ВНЧС, учитывая тот факт, что это хроническое заболевание, отличия между здоровым суставом и больным проявляются:

  • болевыми ощущениями при увеличении физических нагрузок (например, при пережевывании твердой пищи или частом жевании жвачки);
  • практически незаметной асимметрией очертаний лица;
  • уплотнением в зоне сустава, которое можно прощупать при касании к этой области, и другими признаками.

Редко по утрам наблюдается легкое чувство дискомфорта, который в течение дня постепенно сходит к минимуму. На второй и третьей стадии протекания заболевания боли усиливаются и становятся более частыми, особенно при переохлаждении. Челюсть слегка смещается, из-за чего появляется асимметрия лица, движения немного скованны и затруднены. Боль может отдавать в область ушей и даже в голову. Редко отмечается снижение остроты слуха.

Лечение

Артроз челюстного сустава лечится комплексной методикой. В зависимости от того, какие симптомы имеет заболевание, может быть назначена медикаментозная, физическая, ортопедическая и хирургическая терапия. Для специалиста-ортопеда нужно правильное определение цели, содержания, объема и последовательности стоматологического вмешательства, когда проводится лечение.

Лечение представлено следующими манипуляциями:

  • Диета.
  • Режим дня. Если потребуется, то придется отказаться от вредных привычек и полностью изменить образ жизни.
  • Употребление медикаментозных средств.
  • Физпроцедуры, и если необходимо, то хирургическое и ортопедическое вмешательство.

Основополагающей задачей диеты является снижение физической нагрузки на сустав челюсти в процессе приема пищи. Пища должна быть щадящей, чтобы ее легко было разжевать. В процессе лечения рекомендовано употребление каш, кефира, молока и сока.

Режим дня подбирается так, чтобы обеспечить снижение нагрузки на сустав. В том случае, если работа или другая деятельность связана с большим количеством разговоров или пением, то от этого придется отказаться. Сюда же можно отнести привычку жевания жвачки.

Чтобы снять болезненные ощущения и улучшить питание хрящевой ткани, специалистом назначаются медикаментозные средства. Так, могут использоваться обезболивающие таблетки или мази – Ибупрофен, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. С помощью хондропротекторов предоставляется возможность для улучшения питания оставшейся ткани хряща. Для этого используется сульфат, глюкоза или хондроэтин.

Физиотерапия представлена такими процедурами, как:

  1. Лазерное лечение.
  2. Ультразвуковая терапия.
  3. Лечение микроволнами.
  4. Электроферез.
  5. Терапия динамическим током.

В качестве основополагающей задачи лечения артроза челюстного сустава выступает исправление функциональности, зубной формы и прикуса. Для этого применяются каппы, ограничители открывания рта, пластинки на небо и надкус. То есть, нужно устранить факторы, которые вызывают перегруз на суставные элементы. Чтобы снять такой перегруз нужно нормализовать флору и зубную функциональность, а также их взаимоотношение.

Ортопедическое лечение, которое используется для этой цели, условно разделяется на несколько групп:

Лечение
  1. Нормализация окклюзионных контактов.
  2. Нормализация соотношений рядов зубов.
  3. Восстановление анатомической зубной целостности.
  4. Нормализация двигательной функциональности нижней челюсти.
Читайте также:  Ударная терапия коленного сустава лечение суставов

В качестве объекта вмешательства, в случае если артроз челюстно-лицевого сустава лечится первой группой, выступают сами зубы и их окклюзионная поверхность; при второй – зубные ряды; при третьей – зубы, ряды, ложе протезов и их взаимоотношение; при четвертой – мышцы, суставы и нижняя челюсть.

Ортопедические методики применяются только на фоне медикаментозного воздействия. Лечение больных артрозом, при котором наблюдается нарушение окклюзионного контакта, должно носить избирательную пришлифованную зубную характеристику.

Терапевтической эффективности можно достигнуть путем устранения зубного контакта, который нарушает согласованную суставную и нервно-мышечную функциональность.

Нужно обязательно обращаться к врачу

Благодаря избирательному пришлифовыванию зубов предоставляется возможность устранения ограничивающих препятствий скольжения зубов, а также нарушенной направляющей зубной функциональности. Кроме того, создаются окклюзионные контакты, которые обеспечивают гармоничное сочетание всех зубно-челюстных элементов, в частности, сустава.

В качестве следующего ортопедического мероприятия, которое направлено на создание благоприятных условий для функциональности сустава, выступает нормализация формы зубного ряда, достигающаяся посредством устранения аномалий и деформации. Важным аспектом является правильное восстановление межальвеолярной высоты, ормы, величины бугорков и бороздок на окклюзионной поверхности.

На конечной стадии лечения артроза сустава челюсти могут быть выполнены три хирургические операции:

  1. Удаляется суставная головка нижней челюсти.
  2. Удаляется суставный диск.
  3. Удаляется головка при ее последующей замене трансплантатом.

Кроме перечисленных видов лечения используется комплекс упражнений, который направлен на то, чтобы восстановить координацию функциональности жевательной мышцы. В зависимости от клинических проявлений и их характера могут быть назначены различные упражнения.

Лечение артрита височно-челюстного сустава

Независимо от причин развития артрита височно-челюстного сустава лечение всегда комплексное и подразумевает применение нескольких методик. В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара.

Заболевание всегда протекает с выраженными воспалительными явлениями и отечностью

Используемые методы лечения:

  • иммобилизация челюсти для обеспечения ей покоя, что является неотъемлемой частью начала восстановления сустава;
  • медикаментозная терапия с применением болеутоляющих средств, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, антибиотиков;
  • внутрисуставные инъекции некоторыми из перечисленных выше средств (при инфекции – антибиотиками, при воспалении – НПВС);
  • физиотерапия (используются все популярные методы, кроме прогревания, так как тепло провоцирует усиление воспалительных процессов);
  • после ликвидации острой фазы артриты назначается лечебная физкультура и массажные процедуры.

Гнойные формы артрита часто требуют хирургического вмешательства для дренирования гнойного очага. Процедура достаточно простая и проводится даже в отделениях общей хирургии. Гнойные полости нужно ликвидировать как можно раньше из-за угрозы расплавления костной ткани и развития гнойного менингита. к меню ↑

4.1 Прогноз лечения

Прогноз зависит от того, что послужило причиной развития артрита. Если это инфекционные или гнойные причины – прогноз условно благоприятный при своевременно оказанной медицинской помощи. В случае запоздания возможно расплавление костной ткани, образование полостей в суставе, как следствие, пожизненное нарушение его функций.

Лечение артрита височно-челюстного сустава

При аутоиммунной причине прогноз условно неблагоприятный. Можно купировать острый приступ артрита и вернуть двигательную активность сустава, однако лечить саму аутоиммунную болезнь нечем. Максимум на что способна медицина – контроль прогрессии заболевания.

При травматической природе артрита прогноз зависит от тяжести травмы. Обычно в случае бытовых травм прогноз хороший. При тяжелых травмах, что чаще всего бывает в результате ДТП, прогноз варьируется от условно благоприятного до неблагоприятного (анкилоз поврежденного сустава). к меню ↑

4.2 Причины артрита ВНЧС (видео)

4.3 Профилактика

Профилактика артрита ВНЧС заключается в предупреждении развития условий, при которых возможна травма челюсти или поражение ее инфекционным/гнойным процессом. Нужно своевременно лечить зубы (источник инфекции), избегать травм, лечить любые аутоиммунные болезни.

Немаловажно следить за состоянием прикуса. Хроническое нарушение прикуса чревато предпосылками для возникновения артрита. Хотя чаще всего по этой причине развивается другое заболевание – артроз височно-челюстного сустава, что так же может привести к инвалидности.

Лечение

При обнаружении признаков и постановке диагноза «артроз ВНЧС» следует незамедлительно начать проходить курс терапии, чтобы не только остановить процесс деструкции сустава нижней челюсти и разрушение хряща, но и поспособствовать регенерации разрушенных болезнью тканей.

ИНТЕРЕСНО: почему при жевании щелкает челюсть?

Лечение патологии ВНЧС проводится только комплексно. Применяются терапевтические, ортопедические и ортодонтические мероприятия по устранению деформации хрящевой ткани и нижнечелюстного сустава в частности.

В период лечения артроза ВНЧС больному рекомендуется соблюдать специальную диету, которая состоит из мягких и жидких продуктов и исключает твердую пищу. Редко могут предписываться ограничение в разговорах, мимике и минимизация физической нагрузки на ВНЧС. Лечение артроза верхнечелюстного сустава в стоматологии предполагает те же самые мероприятия, что и при нижнечелюстной форме заболевания. Такое лечение довольно длительное и сложное.

Медикаментозная терапия

Медикаменты, которые назначаются для лечения артроза челюсти, помогают облегчить состояние путем обезболивания, а также обладают противовоспалительными свойствами. Некоторые препараты улучшают кровообращение и способствуют усилению регенерации хряща. При артрозе на ранней стадии, в частности — нижней челюсти, лечение челюстно-лицевого сустава проводится следующими препаратами:

  • противовоспалительные средства,
  • анальгетики,
  • хондропротекторы,
  • витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение предполагает комплексное применение мазей, гелей для наружного использования вместе с приемом лекарств в форме капсул, таблеток, предназначенных для применения внутрь. Иногда назначаются уколы.

Читайте также:  Лечение мениска коленного сустава без операции

Физиотерапевтические методы

Вместе с медикаментозным лечением в комплексе больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые не менее важны и эффективны в борьбе с заболеванием. Неплохо себя зарекомендовали:

  • электрофорез и фонофорез лекарственными средствами,
  • облучение ультрафиолетом,
  • воздействие лазерным лучом,
  • диадинамические токи,
  • парафинотерапия,
  • магнитотерапия,
  • лечебный массаж,
  • ЛФК и другие.
Лечение

Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в области ВНЧС, снимает болевой синдром при артрозе, устраняет воспаление в тканях и способствует регенерации разрушенного хряща. При нарушении двигательной и жевательной способности особый акцент делается на ЛФК – лечебной физкультуре. Высокоэффективны в данном случае специальные гимнастические упражнения по Рубинову, которые в комплексе с массажем позволяют полностью восстановить двигательную функцию сустава височно-лицевой кости.

Диета

Все усилия будут неэффективными и даже напрасными, если не снизить физическую нагрузку на сустав. Учитывая данное обстоятельство, врач рекомендует больному соблюдать строгую диету, исключающую твердые продукты и ту пищу, для пережевывания которой требуется прилагать много усилий. Рацион питания в то же время должен быть сбалансирован и обогащен витаминами и минералами, без которых невозможно быстрое восстановление хряща и костной ткани. В основном питание пациентов с таким заболеванием состоит из каш, пюре, супов, молочных продуктов и фруктовых соков.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение проводится для равномерного распределения физической нагрузки на сочленения верхней и нижней челюсти. Стоматолог в процессе лечения исправляет прикус, если в том есть острая необходимость, заменяет старые изношенные коронки, пломбы. Для исправления прикуса могут применять не только брекет-системы, но и каппы, мостовидные и бюгельные протезы, небные пластины и другие ортопедические конструкции. В редких случаях возникает необходимость установки ограничителей ширины при открывании рта и аппаратов, которые изменяют плоскость прикуса.

Вмешательство хирурга

При тяжелой форме артроза ВНЧС может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно проводится путем удаления деформированного болезнью диска пораженного сустава височно-лицевой или головки челюстной кости. Операция проводится без замены удаленной части или с трансплантацией. Оперативного вмешательства можно избежать, если не оттягивать с визитом к доктору.

Народные средства

Народные средства, приготовленные в домашних условиях, помогут избавиться от досаждающих и портящих жизнь симптомов заболевания и немного облегчить состояние. Для этого используют мази, настои трав, компрессы.

Самыми эффективными в лечении патологии считаются продукты пчеловодства: мед, прополис, пыльца. Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и повышают иммунитет. Для компрессов и настоев применяют клюкву, чеснок, яблочный уксус, разбавленный водой.

Физиотерапия

Лечение при помощи данного вида терапии назначается при сокращении амплитуды движения челюсти и ярко выраженными болевыми синдромами. Всевозможные упражнения в сочетании с контрастным температурным режимом дают очень неплохой результат.

Если упражнения оказываются не эффективными, физиотерапию дополняют другими способами лечения.

Физиотерапия
  1. Массаж разогревает суставы челюсти и снимает спазмолитические состояния. Помимо этого, массажные движения стимулируют выработку суставной жидкости, при этом обеспечивается стойкий обезболивающий эффект. Применяется ручной и аппаратный массаж.
  2. Воздействие лазером на пораженные ткани оптимизирует регенерацию клеток и купирует боль, возникающую на нервных окончаниях.
  3. Магнитные токи нагревают ткани на глубину порядка десяти сантиметров, насыщая ткани кислородом при помощи ускорения кровотока.
  4. Озокериттерапия предполагает еще один вид теплового воздействия и используется в виде аппликаций.
  5. Суть электрофореза сводится к локальному воздействию на место повреждения при помощи медикаментов и электрического тока.
  6. Лечение холодом давно распространено в борьбе с суставными болезнями.
  7. Гомеосиниатрия предусматривает лечение суставов при помощи инъекций гомеопатических средств точечным способом.
  1. Выполните расслабление челюсти. Для этого расположите язык под твердым небом.
  2. Из этого положения проведите частичное открытие ротовой полости. При этом один палец находится под нижней губой, в том месте, где прощупывается сустав. Второй палец устанавливается впереди уха в верхней точке сустава.
  3. Полное открытие ротовой полости производится подобным образом.
  4. Поднимите плечи и подтяните подбородок назад. При правильном выполнении этого упражнения создается эффект «двойного подбородка».
  5. Открывайте и закрывайте рот, создавая сопротивление при помощи пальцев на подбородке.
  6. Поместив язык за верхний ряд зубов к твердому небу, закрывайте и открывайте ротовую полость попеременно.
  7. Положив небольшой предмет между зубами, проделайте движение челюстями в горизонтальной плоскости. По ходу лечения размеры вспомогательного предмета, необходимо увеличивать.
  8. Проделайте подобное упражнение, выдвигая челюсть вперед.

Все упражнения следует проводить на протяжении нескольких секунд, используя 6-8 подходов. Подробно о том, как именно лечиться методом гимнастики вы можете увидеть на видео.

Физиотерапия

Возможные осложнения

Отсутствие корректной терапии заболеваний ВНЧС может приводить к структурным изменениям в самом суставе, прилегающих к нему тканях и дальнейшему распространению инфекции. Среди вероятных осложнений выделяют:

  1. Утрату подвижности – анкилоз. Происходит из-за сращения суставных поверхностей. Причинами выступают разрастание тканей при инфекционных процессах и после переломов.
  2. Разрушение структурных частей. Возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками. Приводит к полному или частичному ограничению подвижности.
  3. Менингит. Оболочки головного мозга воспаляются, если инфекция начала распространяться по восходящему пути.
  4. Флегмону. Гнойный процесс в жировой клетчатке развивается на фоне воспаления при снижении иммунных сил организма.
  5. Сепсис. Проникновение инфекции в кровоток и ее дальнейшее распространение.

Челюстной сустав поражается в результате травм, занесения инфекции и развития системных заболеваний. Из-за особенностей иммунной системы и естественного изнашивания эта патология часто наблюдается у пожилых людей. Ее лечение осуществляет только специалист после тщательного обследования и установления причины воспаления.

Читайте также:  Боль в суставах пальцев рук при сгибании: причины и лечение

Методы вправления

Давайте рассмотрим основные методики вправления челюсти, которые применяются специалистами.

Метод Гиппократа

Метод Гиппократа применяется чаще всего, а проводить вправление такого рода может ортопед, а также травматолог или ортодонт. Стоит отметить, что анестезии местного характера или наркоз — это то, что должно применяться обязательно, потому что сам процесс вправления может вызвать очень сильную боль.

Перед началом процедуры и уже после обезболивания специалист тщательно обмотает свои руки какой-либо тканью, например, полотенцем или бинтом. Врач нащупает местонахождение коренных зубов человека, после чего захватит нижнюю челюсть и начнёт давить в кость, утягивая подбородок в необходимую сторону. Таким образом, специалист расслабит жевательные мышцы человека, после этого он сместит челюсть назад, если вывих челюсти носил передний характер, а также вверх. Успешное проведение вправления окончится характерным щелчком, а челюсть станет более расслабленной.

Методы вправления

Не стоит думать, что на этом лечение вывиха закончена, потому что сустав был серьезно поврежден. Специалист наложит на голову специальную повязку (она должна держать челюсть хотя бы на протяжении недели, иначе риск рецидива крайне велик) и даст указания. Вам запретят широко открывает рот на несколько недель и назначат специальную диету, суть которой связана с необходимостью временного отказа от твердой пищи для защиты сустава от чрезмерных нагрузок.

Метод Блехмана-Гершуни

Такой метод связан с нахождения в

полости рта венечных отростков, изменивших своё положение. При первом варианте вправления специалист просто надавит на них, потянув вниз, и отведёт их назад. Второй же способ применяется немного чаще, так как является не таким болезненным.

Его суть заключается в нахождении всё тех же отростков, но уже в районе скул, после чего они захватываются пальцами врача. Специалист должен выполнить подобные ранее описанным движениям.

Лучше обратиться к опытному врачу, который не только грамотно сделает это, но и поможет вам с дальнейшим восстановлением, нежели сильно рисковать.

Метод Попеску

Ещё одним распространенным способом вправления является метод Попеску. Он крайне редко применяется в обычной практике, а используется он для вправления застарелых смещений. Дело в том, что этот способ наиболее болезненный, поэтому применение наркоза или местного обезболивания — это обязательное условие.

Пациент должен занять горизонтальное положение, после чего специалист разместит у него во рту тканевые валики, после этого он начнёт давить на подбородок, смещая его одновременно назад и вверх. Таким образом, удастся поставить сустав на обыкновенное места, после чего челюсть схлопнется. Если заранее не положить в полость рта тканевые валики, то зубы могут быть сильно повреждены в процессе.

Методы вправления

Что же касается ситуаций, когда вправление любого рода не даст должного эффекта, в них специалисты могут прибегать к оперативному вмешательству, после которого будет необходимо длительное восстановление. Его суть заключается в постепенной разработке челюсти, а также в выполнении физиопроцедур, в соблюдении рекомендаций врача и в постоянном ношении протезов.

Протезирования не получится избежать и тогда, когда вывих челюсти уже имеет хроническое состояние, то есть травма возникала настолько часто, что сустав разболтался и выход суставной головки такого рода может случиться даже из-за широкого зевка. Ортодонтические приспособления, предназначенные для этого, могут носить съемный или несъемный характер, а устанавливают их на зубы. Их суть заключается не в фиксации самого сустава, а в препятствии широкому раскрыванию полости рта, что подвергает сустав сильным нагрузкам.

Проблемы с зубами

Нарушение работы суставов нижней челюсти может привести к изменению прикуса или зубной окклюзии. Происходит это зачастую из-за смещения дисков. Кости и их соединения при этом не соответствуют норме, что и приводит к изменению прикуса.

Помимо этой проблемы, у пациента могут стать очень чувствительными зубы. Чаще всего это происходит из-за скрежетания зубами и стискивания челюстей. Нередко люди с подобной патологией обращаются к стоматологам с жалобами на болевые ощущения в зубах. Далеко не всегда специалистам удается определить основную причину возникновения неприятных ощущений. Из-за этого пациенту могут удалить зуб либо провести его депулирование. А это не спасает от дисфункции ВНЧС.

Прогноз и профилактика

Обязательно нужно помнить, что артрит височно-челюстного сустава является опасной патологией, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Не стоит во время него оказывать самостоятельное лечение, любая гимнастика или прием препаратов, может привести только к ухудшению состояния.

Если не начать своевременное лечение, то артрит перейдет в хроническую форму, которая со временем трансформируется в артроз с анкилозированием сустава. В этом случае может потребоваться оперативная коррекция.

Как лечить йодом сыпь на слизистой полости рта? Ответ по ссылке.

какие зубные протезы лучше мосты или присоски? Узнайте далее.

Чтобы защитить себя от этой опасной патологии, стоит выполнять следующие профилактические меры:

  • стоит защитить себя от травм височно-нижнечелюстного сустава%
  • своевременное лечение повреждений ВНЧС;
  • проведение санации гнойных очагов воспалительного процесса;
  • эффективное и адекватное лечение вирусных и инфекционных патологий;
  • предотвращение операций, которые связаны с переохлаждение организма.