Артрозо артрит тазобедренного сустава лечение

Краткая характеристика заболевания

Воспалительное явление в тазобедренном суставе в медицине имеет и другое название – коксит. Заболевание развивается преимущественно под действием инфекционного фактора. Причиной недуга является одно из заболеваний:

• туберкулез;
• подагра;
• паротит;
• менингит;
• сифилис;
• стафилококк;
• стрептококк;
• ревматизм.

Артриту подвержены люди старше 45 лет. В отдельных случаях болезнь может развиться и у ребенка. Дети чаще всего страдают туберкулезной формой. Артрит тазобедренного сустава у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Но на начальном этапе заболевания симптомы могут отсутствовать вовсе.

У детей тазобедренный артрит может развиться и вследствие полученной травмы. А в некоторых случаях ребенок уже рождается с такой патологией.

Если заболевание не лечить, то у малыша начнут развиваться необратимые патологические изменения в области бедра.

В таком случае ребенок на всю оставшуюся жизнь может остаться хромым.

Основные причины

Если не уделять должного внимания заболеванию, то со временем оно прогрессирует и происходят необратимые изменения. Когда поражены кисти, коленные и прочие суставы, начинает развиваться артрит тазобедренного сустава. В медицине это заболевание также называется коксит.

Причиной возникновения артрита тазобедренного сустава является проникновение в ткани суставов бактерий или инфекций. Также болезнь может поразить суставные ткани из-за сбоя в иммунной системе. Воспалительный процесс происходит в поверхности тазового пояса и бедренного сустава.

Недуг поражает чаще всего людей в возрасте 40-45 лет и больше всего от него страдают женщины. Могут быть поражены не один, а оба тазобедренных сустава. В самом начале страдает один сустав и со временем поражается второй.

Опасные микроорганизмы могут проникнуть в суставную жидкость и постепенно разрушать суставы. Наукой было доказано, что заболевание может быть не только причиной инфекций и бактерий. Оно также передается по наследству из поколения в поколение.

Кроме упомянутых причин, артрит также может быть вызван:

• детскими ортопедическими болезнями;
• приобретенными условиями, например, по причине неудачного лечения асептического некроза;
• неправильная форма тазобедренного сустава;
• перенесенные тяжелые травмы;
• ожирение.

Особенности и симптомы заболевания

Главная и самая опасная особенность воспаления любого сустава – трудноопределимое начало проблемы. В большинстве случаев пациент не сразу обращает внимание на первые звоночки-признаки. Однако любое клиническое проявление воспаления – веский повод обратиться к лечащему врачу или травматологу.

Первые симптомы, свидетельствующие об артрите:

1. По утрам тазобедренный сустав “плохо слушается”. Человеку трудно подняться с кровати и ходить в первой половине дня.
2. Время от времени появляются боли в области бедра. Они особенно заметны после повышенной физической нагрузки.
3. Пациенту трудно уснуть из-за дискомфортного ощущения тяжести в тазобедренном суставе.

Если игнорировать вышеуказанные признаки, воспаление дает о себе знать дополнительными, уже более заметными симптомами:

• субфебрильной температурой тела;
• покраснением кожи в области бедер;
• заметной отечностью зоны поражения.

Кроме отечности и покраснения пораженной зоны у ребенка наблюдается субфебрильная температура тела

Разновидности воспалений тазобедренного сустава

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

К артритам инфекционного характера относятся:

• реактивный (после перенесенных инфекций);
• туберкулезный;
• гнойный.

Неинфекционные

Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.

На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.

Воспаления суставов таза

Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.

Воспаление тазобедренного сустава: причины

Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава может развиваться по таким причинам:

1. Из-за развития гнойного артрита или как его еще называют — инфекционного воспаления.

2. Прогрессирование остеоартрита.

3. При развитии некроза кости.

4. Развитие бурсита.

5. Подагрический артрит.

Каждое из данных заболеваний развивается по своим причинам. Рассмотрим их более подробно:

1. Гнойный артрит может быть первичным и вторичным.

Первичная форма заболевания возникает из-за попадания болезнетворных микробов в полость сустава. Случиться такое может при травме или ранении острым предметом.

Вторичный инфекционный артрит может развиться из-за попадания микробов в сустав при их поражении соседних тканей (при абсцессе, фурункуле и т.п.)

2. Остеоартрит обычно поражает людей с возрастом более сорока лет.

Принцип развития патологии заключается в том, что с возрастом суставной хрящ, который покрывает головку кости, теряет упругость и истончается, что приводит к его преждевременному стиранию. Вследствие этого происходит трение костей, и само воспаление сустава. Со временем сустав деформируемся, и человек не может ходить.

Помимо этого, вызвать остеоартрит могут:

сахарный диабет;

травмы;

ранее перенесенный артрит;

плоскостопие.

3. Асептический некроз головки бедренной кисти чаще всего поражает мужчин с возрастом от двадцати до сорока лет. Причиной его развития является нарушение кровообращения головки бедренной кости, из-за чего клетки, не получая необходимого питания, начинают погибать. По истечении некоторого времени поражается вся головка сустава, нарушая его функции.

Толчком к развитию такого некроза могут стать:

прием больших порций алкоголя;

старые травмы;

прием некоторых гормональных препаратов.

4. Бурсит тазобедренного сустава развивается по таким причинам:

попадание инфекции в суставную сумку при огнестрельном либо ножовом ранении;

нарушение осанки;

длительные тренировки в спорте (особенно в велоспорте);

попадание инфекции при протезировании тазобедренного сустава.

5. Ревматоидный артрит могут вызвать следующие причины:

переохлаждение;

прием некоторых лекарственных средств;

некоторые инфекционные заболевания (корь, краснуха);

иммунные нарушения.

6. Туберкулезный артрит развивается при проникновении в сустав туберкулезной палочки по крови.

7. Вывих бедра может случиться при аварии либо падении с большой высоты. При этом у человека будет наблюдаться сильная боль и нарушение походки.

Кроме основных причин, вызвать воспаление тазобедренного сустава могут:

1. Постоянное нервное перенапряжение и физическое переутомление.

2. Неправильное сращивание костей таза и бедра после перелома.

3. Малоподвижный образ жизни.

4. Инфекционные заболевания, которые дали осложнения в виде воспаления тазобедренного сустава.

5. Проживание в плохих экологических условиях.

6. Нарушение обмена веществ.

7. Недостаток витамин в организме.

Исследование пользы ЛФК

Как лечить артрит тазобедренного сустава с помощью упражнений. Упражнения — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своим бедрам. ЛФК помогает поддерживать диапазон движения и укрепляет мышцы, которые поддерживают ваши бёдра. Растяжение мышц и сухожилий, которые окружают сустав, также может облегчить боль при некоторых проблемах с бедром и снизить риск некоторых травм.

Люди с легким или умеренным артритом, или остеоартритом тазобедренного сустава могут избежать операции на бедре, если они упражняются и делают ЛФК. Исследование показало, что люди, участвовавшие в программе упражнений в течение одного часа не реже двух раз в неделю в течение 12 недель, на 44% реже нуждаются в замене тазобедренного сустава спустя шесть лет по сравнению с аналогичной группой людей, которые не тренировались. Кроме того, те, кто тренировался, сообщали о повышенной гибкости и способности выполнять физические упражнения по сравнению с теми, кто не тренировался.

Это первое исследование, которое показывает, что лечебная физкультура может избежать необходимости полной замены тазобедренного сустава у людей с тяжелым артритом и остеоартритом бедра. Авторы заявляли, что ожидаемое исследование, покажет, что тренировка не оказывает никакого эффекта на необходимости операции на бедре и были удивлены их результатами. Но они подчеркивают, что результаты не применимы к людям с тяжелым остеоартритом, остеоартритом коленного сустава или боли в спине, потому что эффект упражнений не изучались в этих группах. Упражнения при радикулите поясничного отдела.

Исследование включало 109 человек в возрасте от 40 до 80 лет с легким или умеренным артритом и остеоартритом в одном или обоих бедрах (подтвержденном на рентгенограмме). Ни один из участников не планировал операцию по замене тазобедренного сустава в то время, когда они участвовали в исследовании.

Все участники посетили три групповых занятия по обучению пациентов, разработанные для людей с артритом и ОА бедра. Затем их случайным образом распределяли по программе тренировки или без тренировки (обе группы были схожи в начале исследования с точки зрения возраста, тяжести артрита и ОА бедра, пола и других факторов). Те, кто в программе тренировок участвовали в одном часе укрепления, гибкости и функциональных упражнений два или три раза в неделю в течение 12 недель. Физиотерапевт контролировал их, по крайней мере, один раз в неделю (пациенты считались «податливыми», если они посещали программу, по меньшей мере, в течение 20 из 24 сеансов). Люди, которые не были назначены на ЛФК, был двухмесячный последующий визит в клинику физической терапии.

В течение примерно шести лет наблюдения, операция на тазобедренном суставе выполнялась у 22 пациентов в группе тренировки. И у 33 больных в группе без тренировки — статистически значимое различие. Кроме того, время до операции на тазобедренном суставе было увеличено примерно на два года у тех, кому было назначены тренировки. В среднем 5,4 года по сравнению с 3,5 годами для людей в группе, которые не тренировались. Кроме того, те, кто принимал участие в лечебной физкультуре, говорили, что у них была функция бедра лучше. Существенной разницы между двумя группами в отношении боли и скованности не было. Велосипед при артрозе.

Эти результаты подтверждают общие клинические рекомендации о том, что пациентам с диагнозом тяжелый артрит и остеоартрит следует предлагать обучение пациентам и осуществлять ЛФК как первый подход к лечению. Это важно для пациентов, которые могут избежать операции и ее возможных осложнений. Обратитесь к врачу и узнайте как лечить артрит тазобедренного сустава вам.

Физиотерапия и ЛФК

Лекарственные препараты применяют в период обострения, следующим этапом является курс физиопроцедур. Среди наиболее эффективных и безопасных для детей методов терапии применяют:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• парафиновые обертывания;
• массаж.

В комплекс физиотерапевтического лечения входит специальная лечебная гимнастика, помогающая бороться с дисфункциональными проявлениями болезни. Упражнения назначаются лечащим врачом с учетом тяжести заболеваний и двигательных способностей пациента. Важно уберечь малыша от чрезмерной активности, бега и прыжков, поскольку это может негативно отразиться на ослабленных суставах. ЛФК имеет три основных метода занятий — домашний, групповой и индивидуальный. Последний разработан для больных с тяжелой деформацией костных сочленений.

Лечебная физкультура

При лечении артрозо-артрита и для профилактики его развития используют лечебные упражнения. Упражнения составляют с физиотерапевтом. Он правильно распределит нагрузки на суставы, покажет, как правильно выполнять упражнения.

Лечебная гимнастика выполняет роль в процессе восстановления после многих заболеваний — ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз, остеоартроз.

Упражнения не должны причинять дискомфорта и вызывать боль. Если это происходит, сообщите врачу и убирайте из комплекса такие упражнения, заменяя на другие.

Боли, связанные с инфекцией

Туберкулезный коксит или артрит

У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

Сифилис

При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

Грибковый артрит тазобедренного сустава

Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава: что это такое, код по МКБ-10

Это заболевание, в основе которого лежит постепенное разрушение суставных хрящей, соединительной ткани оболочек суставов, а также присутствуют внесуставные проявления. Поражения множественные.

Если обратиться к Международной классификации болезней (10-й пересмотр), то ревматоидный артрит относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, а именно к воспалительным полиартропатиям. Коды ревматоидного артрита:

• М05 – серопозитивный;
• М06.0 – серонегативный;
• М08.0 – ювенильный (юношеский);
• М06.1 – болезнь Стилла;
• М06.4 – воспалительная полиартропатия;
• М06.3 – ревматоидные узелки;
• М06.8 – прочие уточненные РА;
• М06.9 – неуточненные ревматоидные артриты.