Артроз плечевого сустава (омартроз)- причины, симптомы и лечение

Современный образ жизни жителей большого города предполагает отсутствие систематического выполнения правильных, укрепляющих физических упражнений. Однако при этом наши суставные ткани испытывают большие нагрузки, что приводит к их изнашиванию, повреждению и медленному разрушению. Коксартроз тазобедренного сустава 1 2 степени – частая патология у людей в возрасте 40 лет и старше, особенно у пожилых.

Причины

В основе возникновения артроза лежит излишняя нагрузка на сустав. Причиной тому могут быть тяжелая физическая работа, чрезмерные занятия спортом, лишний вес, неправильное распределение нагрузки вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, плоскостопие). Также важную роль играют нарушения в обмене веществ, эндокринологические заболевание и травмы. Часто патология сопровождает гемофилию, так как эта группа пациентов страдает от хронических гемартрозов. Предрасположение возникает и у людей, переболевших воспалительными заболеваниями суставов в прошлом. В некоторых случаях прослеживается наследственная склонность к развитию болезни.

О процедуре

Как утверждают медики, терапия стволовыми клетками может быть использована при любом патологическом состоянии, которое приводит к рубцеванию тканей. Остеоартрит является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, приводящим к снижению и утрате трудоспособности, а также ухудшения качества жизни. Между тем признаки остеоартроза выявляются у половины людей старше 55 лет. Стромально-клеточная терапия – новая методика, представленная в клинике. Она препятствует прогрессированию артроза крупных суставов.

Виды стромально-клеточной терапии:

  • PRP (обогащенная тромбоцитами плазма) получается из собственной венозной крови
  • SVF (стромально-васкулярная фракция) получается путем липосакции и обработки собственных жировых клеток пациента, которые являются богатым источником аутогенного клеточного материала, что предотвращает риск иммунологического отторжения и позволяет получить большое количество клеток.
  • BMAC (концентрат костного мозга) получается путем обработки собственного костного мозга и выделением из него стромальных клеток.

Симптоматика и диагностика

Симптомы деформирующего артроза плечевого сустава 2-3 степени проявляются:

  • настырной и длительной ноющей болью;
  • повышением местной температуры плеча;
  • отечностью вокруг сустава;
  • ограничением подвижности.

Вначале боли появляются при движении рукой, затем утихают и исчезают. Но вскоре они беспокоят постоянно, и унять их становится все труднее. Кроме этого, слабеют мышцы плеча, проявляются симптомы их повреждений, а также связок и сухожилий. Больной ощущает скрип и потрескивание в плече, боли передаются на ключицу и/или лопатку.

При необходимости кроме рентгена, УЗИ (см. УЗИ суставов — зачем делать, что покажет) и МРТ проводится аксиальная компьютерная томография для выявления сужений суставной щели, уплотнений капсулы и костных шпор. В отдельных случаях назначают артроскопию и используют при этом зонд или ультразвук.

Симптоматика и диагностика

Последняя стадия артроза характерна еще большим сужением суставной щели: она становится практически незаметной  и обширными разрастаниями остеофитов, деформацией сустава, полной утратой подвижности. О воспалительном процессе узнают по ускорению СОЭ при исследовании общего анализа  крови.

Врач при диагностике вводит противовоспалительный препарат в полость сустава (Кеналог или Гидрокортизон). Если боль временно ослабла, то этот факт служит подтверждением диагноза.

УЗИ плечевого сустава

Коксартроз тазобедренного сустава степени лечение

Общими методами являются лечебная гимнастика, физиотерапия, вытяжение, массажи и кинезиотейпирование. Все они укрепляют мышечный каркас, улучшают кровоснабжение в зоне воздействия, повышают насыщение тканей кислородом и вызывают усиление регенеративных и восстановительных процессов.

Плазмотерапия. Отличные результаты в борьбе с болевым синдромом показывает терапия плазмой, или плазмолифтинг. Для этого в область сустава инъекционным путем вводится плазма крови, содержащая активные клетки – тромбоциты. Они активируют процессы регенерации и заживления.

Операция коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Оперативное вмешательство потребуется в исключительных случаях, заключается в замене родного органа металлическим имплантатом – эндопротезом. Инородный протез служит довольно долго, но сам процесс очень травматичен.

Читайте также:  Как лечить народными средствами растяжение голеностопа

Диагностика заболевания: куда обращаться

Для диагностики пациент обращается к терапевту, затем отправляется на прием к ортопеду, ревматологу, вертебрологу иди кинезиотерапевту (в зависимости от направления). Диагностика предусматривает опрос, осмотр пациента и проведение ряда процедур:

  • общий анализ крови и мочи;

  • рентген;

  • компьютерная томография;

  • МРТ;

  • УЗИ для изучения суставной капсулы колена, а также соседних структур – мышечной ткани, сухожилий;

  • пункция сустава (забор жидкости для анализа);

  • артроскопия (введение в сустав небольшой камеры для точной диагностики).

Степени остеопороза суставов

Степень Описание

I

Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет

II

Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации

III

Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий

IV

На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту

Вторичный омартроз

При вторичном омартрозе заболевания плеча и травмы занимают почетное первое место из всего спектра причин. Хотя неправильное положение плеча также может быть косвенным фактором, но артроз возникает только как осложнение серьезного заболевания. Диапазон возможных жалоб на здоровье в этом контексте относительно разнообразен.

Например, возможна случайная травма связок плеча. Это часто приводит к тому, что головка плечевой кости немного сдвигается так, что ее суставная поверхность больше не лежит точно в суставе лопатки. Из-за такого смещения, суставный хрящ начинает тереться о лопатку и постепенно изнашивается.

Вывих плеча также в определенной степени вредит сухожилиям и связкам плечевого сустава и может ослаблять их вещество в течение длительного времени, делая более вероятным неправильное расположение сустава и связанный с ним износ вследствие трения.

Сценарии несчастных случаев такого рода очень часты в определенных опасных видах спорта. Тем не менее, командные виды спорта, такие как футбол, также способствуют растяжениям, разрывам волокон и ушибам мышц плеча и сухожилий из-за высокого риска падения. Кроме того, ощутимые переломы костей, такие как перелом верхней части руки, не могут быть исключены в качестве стимулятора для развития артроза плеча. Такой перелом может произойти не только в спорте, но также в дорожно-транспортном происшествии или даже в повседневной жизни, при условии, что это было связано с серьезным падением или ударом по плечу.

Также во время основного заболевания плеча, которое привело к смещению суставных частей плеча, хрящ может изнашиваться из-за повышенного трения и давления. Кроме того, некоторые заболевания плеча создают риск повреждения хряща. Это относится, в частности, к воспалительным процессам и дегенерации тканей, которые провоцируют повреждение хрящевой или соединительной ткани суставов. В этих случаях даже небольшая, но постоянная, нагрузка достаточна для развития омартроза. Типичные предшествующие заболевания, которые часто вызывают артроз плечевого сустава:

  • врожденные пороки развития плеча,
  • недостаточность соединительно-тканной оболочки (коллагеновая болезнь),
  • воспаление суставов (артрит),
  • хрящевые наросты (хондроматоз),
  • потеря мышечной массы (мышечная атрофия),
  • ревматизм,
  • некроз плеча.

Лечение заболевания

Перед приемом медикаментов стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Не существует определенного универсального метода воздействия на проблему. Любая терапия происходит с целью снятия симптоматики, купирования боли и предотвращения развития деформации, восстановления подвижности сустава. Для лечения артроза используют:

  • медикаменты;
  • упражнения и массаж;
  • физиотерапию;
  • операции.

Способ влияния на болезнь определяет врач, с учетом всех особенностей пациента, степени поражения и характера протекания. Зачастую терапия состоит из этапов, которые направлены на замедление прогрессирования артроза и улучшение суставных функций. Для стойкого эффекта врачи используют комплексную терапию, которая одновременно влияет на болезнь изнутри и снаружи.

Препараты

Лечение деформирующего артроза медикаментами не многим отличается от терапии других заболевания опорно-двигательного аппарата. Назначаются такие группы препаратов:

  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • анальгетики.

Эти лекарства помогают устранить болевые ощущения, снять напряженность мышц и усилить кровообращение в пораженной зоне, снять воспаление. Препараты назначаются в виде таблеток, инъекций или мазей. Анальгетики прописываются при сильных нестерпимых болях, в особо тяжелых случаях проявления. Для восстановления организма применяют витамины и минералы.

Упражнения и массаж

От правильного подбора комплекса упражнений зависит время восстановления функций сустава.

ЛФК — важная составляющая комплекса терапии артроза. Упражнения направлены на разработку мышц, снятие тонуса, улучшение кровообращения и стимуляции регенеративных процессов в поврежденных тканях. Массаж имеет прямое воздействие на проблемную зону, снимает боли и улучшает циркуляцию крови. Таким образом удается повлиять на поврежденные ткани, не воздействуя на здоровые. Комплекс упражнений состоит из вращательных движений плечевым и локтевым суставами, махами руками вперед-назад и попыток достать пальцами лопатки.

Физиотерапия

Электропроцедуры являются основным методом физиотерапии. Зачастую используют лазерную, она направлена на обезболивание, оказывает противовоспалительный эффект, и ускоряет возобновление поврежденных тканей. Этот метод терапии особенно эффективен на ранних стадиях заболевания. А также используют магнитотерапию и грязелечение. Если один метод не подходит и не оказывает должного эффекта, его заменяют другим. Но в случаях, если болезнь не поддается любым консервативным манипуляциям, больному назначают операцию с протезированием плечевого сустава.

Диагностика

Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

Если у пациента диагностируют третью степень плечевого артроза, то присваивается группа инвалидности.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
  • рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
  • УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
  • артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
  • сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
  • термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.

В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Лечение артроза плечевого сустава комплексное. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • кинезитерапию;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эффективно, пока функция сустава еще не нарушена.

Медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Мази на основе Ибупрофена и Диклофенака, а также Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб (препараты для системного применения). Курс лечения продолжается 2-3 недели.
  • Глюкокортикостероиды – инъекции или мази на основе Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона. Курс не более 7-10 дней.
  • Обезболивающие средства.Применяются наркотические и ненаркотические средства. Это Новокаин, Тримадол, Кодеин, Фентанил, Морфин.
  • Хондропротекторы.Эти средства предотвращают появление осложнений в виде деформирующего артроза. Они способствуют восстановлению поврежденного хряща. Эффективен Терафлекс, Хондроитин.

Поскольку лечение продолжительное, высока вероятность развития осложнений. В этом случае основная терапия отходит на второй план, а все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение негативных последствий.

Физиотерапевтические процедуры показаны после окончания периода обострения:

  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция;
  • лазерная терапия;
  • озонотерапия.

Кинезитерапия эффективна в лечении посттравматического артроза плечевого сустава. Показана ЛФК и массаж. Физические упражнения укрепляют мышцы, в результате чего на поврежденный сустав оказывается меньшая нагрузка.

Комплекс выглядит так:

  • подъем и опускание плеч;
  • качание рукой вперед и назад, не сгибая ее в локте;
  • вращения в плечевом суставе;
  • рывки руками за спину;
  • соединение конечностей за спиной в замок;
  • разведение рук в стороны;
  • прижатие выпрямленной руки к груди.

ЛФК совместно с массажем способствуют быстрому восстановлению травмированного суставного сочленения, улучшению его подвижность.

Если методы консервативной терапии не эффективны, тогда прибегают к оперативным методикам. При скоплении жидкости в полости плечевого сустава (чаще такое происходит, если травмировать плечо) применяется пункция.

Эндопротезирование является крайней мерой в запущенных случаях. Пораженное суставное сочленение заменяется протезом.

Методы лечения артроза плечевого сустава

Сложность, с которой сталкиваются врачи и пациенты, состоит в том, что при деформирующем артрозе плечевого сустава лечение ведется долго, и такими препаратами, которые сами по себе могут вызвать осложнения. Часто приходится останавливать курс лечения, и заниматься устранением осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

ЧИТАТЬ

Составляя комплекс лечебных мероприятий, специалист вводит в него медикаментозные средства, в том числе наружного использования, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Кроме того, от пациента требуется изменить в лучшую сторону свою жизнь: сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, убрать лишний вес.

Какие цели достигаются при правильном лечении?

Проведя обследование пациента, врач выводит точный диагноз – деформирующий артроз. Все, что будет назначено специалистом, должно выполнить следующие задачи:

  • ликвидация болевых ощущений;
  • купирование воспалительного процесса;
  • улучшение кровоснабжения очага поражения;
  • максимально возможное восстановление хрящевой ткани;
  • дать адекватную нагрузку мышцам и связкам, чтобы предотвратить их атрофирование и сохранить подвижность сустава;
  • вывести излишки солей.

Для каждой из этих задач врач подбирает соответствующие медикаменты, процедуры и другие средства.

Поэтапная лечебная тактика

На начальном этапе, когда артроз не проявил еще своего опасного нрава, пациенту важно поддержать организм и научить его противостоять заболеванию. В этом деле вашим помощником становится лечебная гимнастика и регулярные занятия плаванием. Водная среда – это прекрасный способ разгрузить суставы и дать им полезный отдых.

Если недуг перешел во вторую стадию, врач выстраивает лечебные мероприятия так, чтобы не дать артрозу прогрессировать. Для фиксации сустава, обеспечивающей покой и предупреждающий вывихи и другие травмы плеча, применяют ортезы или эластичный бинт. Болевой синдром купируется препаратами НПВС (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Найз). Остановить разрушение хрящевой ткани помогают хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин).

Методы лечения артроза плечевого сустава

При наступлении 3 стадии недуга, лечение артроза приобретает длительный и многоуровневый характер. Помимо многомесячных курсов приема нестероидных противовоспалительных средств, проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Пациенту приходится постоянно принимать обезболивающие препараты. В помощь противовоспалительным средствам делают теплые и холодные компрессы, помогающие снять отеки и улучшить кровообращение в больной области.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить процесс ремиссии заболевания, усиливают действие других лечебных средств, и работают на укрепление сустава и мышц.

Лазерная терапия, применяемая на начальном этапе развития недуга, входит в число основных инструментов борьбы с ним. Она снижает медикаментозную составляющую и помогает избежать оперативного вмешательства.

ЧИТАТЬ

Ударно-волновой метод позволяет воздействовать на сустав акустическими волнами, которые способны улучшить обменные процессы, вернуть подвижность плечевому суставу и убрать болевой симптом.

Фонофорез служит для глубокого проникновения в пораженную область различных лекарственных препаратов. Процедура ускоряет доставку лекарства к больной области, что позволяет быстрей достичь положительной динамики в лечении заболевания.

ЛФК и массаж

Сегодня ЛФК представляют как кинезитерапию, задача которой состоит в том, чтобы с помощью специальных физических упражнений улучшить двигательные функции больного сустава, помочь мышцам снять спазм и укрепить связки.

Лечебную гимнастику проводят в периоды покоя, когда симптомы болезни стихают. Упражнения подбираются индивидуально, учитывается общее состояние здоровья и, конечно же, степень артроза. При регулярных занятиях происходит укрепление мышц плеча и спины, что способствует увеличению амплитуды движения и замедлению патологических изменений. Лечебные упражнения от Бубновского:

Массаж при артрозе плеча полезен и эффективен, но проводить его должен опытный специалист. Нельзя нарушать стабильность сустава, который и так испытывает сильное давление. Малейшая травма, и болезнь вспыхнет с новой силой.