Артроз лучезапястного сустава — что нужно знать о болезни и лечении

Артроз – распространенное заболевание, которое приносит не только сильнейшие боли, но и ограничивает возможность движения конечностями. Принести облегчение смогут не только лекарства и медицинские манипуляции. Специальная гимнастика при артрозе кистей рук, которую рекомендует доктор, тоже способна творить чудеса.

От чего воспаляются суставы рук?

Воспаление суставов рук может возникнуть вследствие множества причин, ревматологи выделили 7 основных возможных причин воспаления:

  1. Болезни соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит;
  2. Неправильный обмен веществ: сахарный диабет, подагра;
  3. Сепсис;
  4. Специфические возбудители: сифилис, туберкулёз;
  5. Травмы;
  6. Профессиональные вредности: излишняя нагрузка, вибрация;
  7. Изменения суставов с возрастом.

Ревматизм занимает в этом списке первое место, являясь объектом пристального внимания ревматологов. Для этого есть 2 веские причины: Первая: этот вид воспаления один из самых распространенных; Вторая: кроме суставов, патологическим процесс затрагивает важные органы, например, ткани сердца.

Главная роль в возникновении ревматизма принадлежит стрептококковой инфекции. Оказавшись в организме человека, бета-гемолитический стрептококк вызывает воспаление носоглотки: фарингит, тонзиллит, ангина. Микроорганизм содержит специфический М-протеин, который обладает ревматогенным действием. В ответ на присутствие антигенных структур стрептококка организм реагирует выработкой антител: антистрептолизина-О, антидезоксирибонуклеазы и антистрептогиалуронидазы. Но ревматизм возникает не у всех людей, переболевших тонзиллитом.

Пик заболеваемости ревматизмом ( 50-70% от общего числа случаев) приходится на возраст 7-20 лет, а приблизительно 20% случаев начала ревматизма приходится на 20-40 лет. Это значит, что ревматизм — заболевание молодых людей. Среди взрослых женщины страдают ревматизмом вдвое чаще мужчин.

Учёными доказано наличие генетической предрасположенности: часть людей имеет и передаёт по наследству аллоантиген В-лимфоцитов, способствующий формированию гипериммунного ответа на присутствующие в организме бактериальные антигены стрептококка, в частности, М-протеин. Неадекватный иммунный ответ, приводящий к развитию ревматизма, наблюдается у 1-3% переболевших стрептококковой инфекцией, генетически предрасположенных к ревматизму людей. Кроме наследственного фактора, возникновению заболевания способствуют плохие социальные условия, переохлаждение, сырой климат, недолечённые очаги хронической инфекции в организме.

Мишенью возникшего инфекционно-аллергического процесса становятся соединительнотканные структуры сердца, суставов, плевры и других органов. Поражение суставов носит системный характер: в аутоиммунное воспаление оказываются вовлечены крупные суставы, а также имеет место ревматизм мелких суставов рук.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза

Диагностика артрита мелких суставов не осложнена. Опытный врач может поставить предварительный диагноз на основании сбора анамнеза и осмотра суставов пациента. Для подтверждения природы воспалительного процесса необходим ряд обследований:

  • ревмопробы,
  • рентгенография,
  • МРТ,
  • анализ крови,
  • анализ синовиальной жидкости.

Основной диагностический этап – это анализ на ревмопробы. Это обследование позволяет подтвердить или исключить опасную аутоиммунную патологию – ревматоидный артрит. Следующим этапом становится рентгенография и МРТ. Первое обследование позволяет определить точную локализацию патологического процесса, МРТ необходимо для визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава и хряща. Это позволяет исключить артроз.

Анализ крови необходим для определения уровня мочевой кислоты и оценки тяжести воспалительного процесса. При подозрениях на инфекцию может потребоваться проведение пункции сустава для сбора образца синовиальной жидкости. Эту жидкость затем отправляют в лабораторию и исследуют под микроскопом. При изменении состава синовиальной жидкости диагностируется инфекционный артрит.

Деформирующий остеоартроз

Считается, что хрящевое покрытие сочленений кисти повреждается из-за переломов костей запястья, внутрисуставных переломов пальцев (особенно если они неправильно срослись), при нарушенном обмене веществ и системных заболеваниях (например, полиартроз с ревматоидным артритом). Боль появляется во время нагрузки на кисть и даже в покое (это обострение). Хруст суставов сочетается с деформацией кисти, ограничением движений и отёками. Сложно делать тонкую работу из-за нарушения мелкой моторики. Лечится артроз комплексно – хондропротекторами, противовоспалительными средствами, физиопроцедурами, массажем, гимнастикой.

Читайте также:  Гигрома пальца руки: лечение, причины и симптомы

Лечение остеоартроза кистей рук

Лечение проводится амбулаторно, комплексно, консервативно.

Применяются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, фармакологические средства, диетотерапия. Народные методы лечения применяются редко ввиду их неэффективности.

Вид лечения

Методы

Физиотерапевтический

Фонофорез, ионофорез, бальнеотерапия, сульфидные, радоновые ванны, светотерапия, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, диатермия, криотерапия, ЛФК (выполнение лечебных упражнений), массаж

Диетотерапия

Диета, направленная на снижение веса, нормализацию эндокринных и метаболических нарушений

Фармакотерапия

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства – применяются с целью уменьшения болевого синдрома, отечности. Назначается парацетамол, диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кеторолак, мелоксикам, целекоксиб и др.

Хондропротекторы – применяются на ранних стадиях (хондроитинсульфат, глюкозамин). Действие препаратов направлено на восстановление поврежденного хряща

Внутрисуставные инъекции

Введение глюкокортикоидов (гормональных препаратов): уменьшает выраженность внутрисуставного воспаления и снижает болевой синдром. Известно, что глюкокортикоиды негативно влияют на хрящ, поэтому метод используется в крайних случаях, когда НПВС проявляют свой эффект недостаточно

Введение гиалуроновой кислоты: облегчает течение процесса

Лечение болезни

Лечением остеоартроза кистей рук занимаются ортопед и травматолог, реже — семейный терапевт, можно обратиться к ревматологу, чтобы излечить остеопороз. Заболевание можно лечить как медикаментозно, так и прибегнув к хирургическому вмешательству. Второй способ используют лишь в крайних случаях, когда все остальные не дают результата. Главной задачей лечения артроза кистей рук будет снятие болей, уменьшение уже возникших воспалений и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Лечение обязательно должны быть комплексным. Кроме приема лекарственных средств, показаны физиотерапия, массаж, упражнения и другое.

Артроз кистей рук и его лечение изначально проводится начиная с приема противовоспалительных препаратов, поскольку остановить разрушение хрящевой ткани можно лишь при отсутствии болевых ощущений, когда краснота на выростах слегка спадет. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов можно выделить Диклофенак и Анальгин. Это проверенные временем и эффективные препараты.

Далее на начальной стадии поможет медикаментозное лечение артроза нестероидными мазями: Вольтарен или Диклаг в форме геля. Могут быть назначены хондропротекторы — препараты, восстанавливающие и укрепляющие хрящевую ткань. В их составе всегда будет хондроитин, который частично может заменять поврежденные хрящи. Усилить воздействие лекарства помогут сосудорасширяющие средства (например, Теоникол).

Мануальная терапия и применение гиалуроновой кислоты будут дополнительными средствами лечения. Такая терапия обычно происходит в несколько сеансов, что значительно увеличивает эффект после приема лекарственных средств. Лечение гиалуроновой кислотой состоит из ряда инъекций внутрь больного сустава, вследствие чего уже после первого применения подвижность и гибкость пальцев значительно увеличиваются.

Рекомендованы физиопроцедуры, которые включают в себя:

  • тепловой лазер, регенерирующий хрящевые волокна;
  • инфракрасное излучение, уменьшающее боли;
  • магнитотерапию, нормализующую работу кровеносных сосудов;
  • электрофорез, который позволяет лекарствам проникать непосредственно в ткани, получившие повреждения.

Хирургическое вмешательство полностью заменяет сустав или хрящ, исправляет деформированные места. Официальное название такой терапии — эндопротезирование. В последнее время, если лечащий врач обнаруживает, что все предыдущие методы лечения артроза запястья кисти и руки не дали должного результата, он сразу предлагает хирургическое вмешательство без ожидания дальнейших осложнений.

Читайте также:  Артроз кистей рук начальной стадии фото

Полулунная кость ее вывих

Этот вид вывиха происходит при максимальном тыльном сгибании и чрезмерной нагрузкой на кисть. На полулунную кость, давят головчатая, лучевая. При этом происходит выдавливание кости с разрывом связочного аппарата. Происходит разворот полулунной кости, а на ее место, может становиться головчатая.

Предлагаем ознакомиться: Переломы костей у детей. Причины, симптомы, лечение Переломы костей у детей

Бывают следующие симптомы:

  • Разлитой отек;
  • Пальцы полусогнуты, третий при этом в положении сгибания, а первый немного отводится от кисти;
  • Локально отмечается болезненность, усиливающаяся при пальпации ладони;
  • На ладони можно определить неправильно стоящую кость – бугорок, а на тыле наоборот яму;
  • Активные движения не возможны, при попытке произвести пассивные движения больной отмечает резкую боль.

Достоверным признаком является надавливание на вывихнутую кость, при котором разгибается третий палец, что объясняется уменьшением натяжения сухожилия.

Очень редко бывают признаки невропатий из-за повреждения нервов вывихнутой костью.

Диагностика вывиха проводится с помощью рентгенографии в боковой проекции.

Лечить данную травму необходимо как можно раньше, хорошо обезболив пациента. Для этого используют различные анестезии, если есть возможность лучше провести пациенту наркоз.

Вывихи грозят нам при каждом падении или неудачном толчке. Невозможно полностью исключить вероятность их появления, но минимизировать риск вполне вероятно. Гибкие суставы, упругие мышцы и прочные кости послужат надёжным щитом против возможной угрозы. Если же несчастье всё-таки произошло — нам помогут быстрота решений и опытные руки травматолога.

Основные упражнения

Использование мячика

Основной «снаряд» должен быть небольшим и мягким. Использовать его можно в качестве тренажера для сжатия. Делать упражнение следует постепенно, можно задерживать руку в согнутом состоянии на несколько секунд. Использовать мячик удобно по пути на работу, в общественном транспорте, в очереди ожидания.

Время, потраченное на упражнения с мячиком, вернется крепостью пальцев, их силой, цепкостью, отсутствием боли.

Минимальное количество сжатий за один подход должно достигать 15–20 раз.

«Играем» на фортепиано

Клавишные инструменты станут отличным тренажером. Если их нет, их можно вообразить, а эффект от проведенной «тренировки» будет вполне реальным. Чтобы побарабанить пальцами, можно использовать стол. Достаточно уложить руку на стол, а потом вообразить игру на пианино. Задействовать важно все пальцы, чтобы они тренировались.

Один подход может длиться по 10–60 секунд, а их количество должно приближаться к десятку. Определить конкретное время может доктор, исходя из тяжести заболевания.

Тренировки большого пальца

Именно он больше всего «ленится». Использовать для ЛФК при остеоартрозе рук следует резинку. Ее нужно будет поместить на основание ладони, а после стараться ее оттягивать именно большим пальцем.

Каждое упражнение длится 30 секунд, количество повтором за одну процедуру – не менее 10.

Пластилиновые игры

Пора вспомнить всем, что когда-то они были детьми, в том время пальцы не болели. Секрет в том, что дети любят аппликации и игры с пластилином. Использовать для таких занятий можно не только пластилин. Доктора рекомендуют задействовать еще и белую или серую глину. Она применяется для создания глиняных изделий.

Использование такого гибкого, мягкого и очень податливого материала позволяет восстанавливать функционирование всех фаланг, а также моторику.

Любимые фокусы

Использовать для зарядки следует упражнение, которое демонстрируют всем маленьким деткам. Суть его в скрытии большого пальца и имитации его «потери». Он просто прячется за ребром ладони, а людям не виден. Использовать такие «фокусы» можно с задержкой пальца в спрятанном положении.

Читайте также:  Блуждающая боль в суставах и мышцах: причины, лечение

Потребуется несколько подходов по 4–8 раз. Рекомендуется вспоминать и делать упражнение несколько раз в день.

Длительная разминка

Этот вариант для тех, у кого есть необходимость лечить полиартрит пальцев. Доктора советуют сгибать в кулак и распрямлять руку по 300–400 раз в день. Это сложное упражнение, поскольку требует частого повторения. Можно разбить указанное количество раз на 30Ц4 сеанса в день. Удобно делать его в пути, при просмотре кино или в очередях.

Ценные рекомендации

Чтобы упражнения ЛФК при артрозе кистей и пальцев рук принесли положительный эффект, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Делать по несколько подходов в день;
  • Не пропускать ежедневные тренировки;
  • Не усердствовать, особенно на первых порах. Чрезмерное напряжение не принесет пользы;
  • Делать такое количество упражнений и придерживаться частоты, указанных доктором.

Лечебная гимнастика при артрозе кистей – это залог выздоровления. Однако она часто становится спутником основного лечения, но никак не заменяет его полностью.

Комплекс ЛФК при контрактуре кисти

Исходное положение ладонями вниз:

  1. «Растопыривание» пальцев с натяжением и возврат в расслабленное положение.
  2. Сгибание и разгибание пальцев, делая кошачьи когти.
  3. Повтор упражнения, но только большим пальцем. Остальные в спокойном положении, выполняют функцию упора.

Исходное положение – ладони вверх:

  1. Согнуть руки в локтях, кисти параллельно взгляду. Делать «шалбан» в воздух.
  2. Сжимать и разжимать кулак (большой палец сверху кулака).
  3. Идентичное упражнение, только большой палец внутри кулака.
  4. Сжать руку в кулак, большой палец сверху, и поочередно перемещать его по всем остальным сверху вниз и обратно, с натяжением.
  5. Образовывать из пяти пальцев щепотку. Сжимать и разжимать. Выполнять с натяжением.
Комплекс ЛФК при контрактуре кисти

Комплекс ЛФК при контрактуре кисти

Упражнения, которые исполняются с напряжением мышц (с дополнительными усилиями):

Комплекс ЛФК при контрактуре кисти
  • сгибание и разгибание пальцев в межфаланговых суставах с фиксацией;
  • медленное сгибание и разгибание пальцев с фиксацией.
Комплекс ЛФК при контрактуре кисти

Фиксатором может выступать, как здоровая рука, так и другой человек, если обе руки поражены болезнью.

Комплекс ЛФК при контрактуре кисти

Все упражнения выполняются по 10 раз каждой рукой, не менее 1 раза в день — утром, вечером упражнение можно дополнять массажем.

Комплекс ЛФК при контрактуре кисти

Комплекс ЛФК при контрактуре кисти

Восстановление подвижности сустава

При лечении артроза одним из важных заданий является восстановление подвижности сочленяющих косточек сустава. Высокую эффективность в достижении этой цели показали массаж (лимфодренаж в том числе), а также мануальная терапия. Эти методы будут эффективными на всех стадиях заболевания, независимо от возраста больного. Массаж и мануальная терапия характеризуются прямым воздействием на пораженные суставы, растягивая и укрепляя мышцы и связки, расширяя полость сустава.

Про гимнастику при спондилезе можете прочитать в этой статье.

Если нет острой боли и воспалительного процесса, восстановить подвижность пораженного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика должна обязательно назначаться лечащим врачом, что поможет подобрать оптимальную нагрузку на сустав и восстановить его подвижность. Результативность лечения будет зависеть только от настойчивости и терпения пациента вылечиться.

Восстановление подвижности сустава

Примеры упражнений для восстановления запястного сустава.

Тренажеры при артрозе используются редко. Вполне достаточно массы тела для оптимальной нагрузки и щадящего воздействия.

Заболевания

Если говорить о наиболее распространенных патологиях, которые могут поразить верхние конечности, то к таковым можно отнести:

  • Тендиниты;
  • Синовиты;
  • Бурситы;
  • Артрозы, артриты;
  • Остеомиелит;
  • Подагра;
  • Периартрит;
  • Невропатия;
  • Неврит;
  • Сосудистые нарушения;
  • Диабетическая полинейропатия;
  • Сустав Шарко;
  • Теносиновит де Кервена (в большом пальце);
  • Миозит и другие.

То есть по факту негативным процессам может быть подвержен любой отдел руки. Это в свою очередь часто вовлекает соседние структуры в руке и не только.

Заболевания

Заболевания руки