Артроз коленного сустава: что это, стадии, симптомы и мифы о лечении

В данной статье описываются причины формирования и проявления артрозных изменений в челюстных суставах. Рассматриваются различные подходы к лечению.

Причины появления

Появляться уплотнения в области уха или носа могут по многим причинам. Установить их перед началом лечения очень важно, так как это является залогом того, что дальнейшая терапия будет максимально эффективной. Образовываться уплотнения могут по таким причинам:

  1. развитие злокачественного процесса в тканях слизистой, мягких тканях или лимфатическом узле;
  2. воспаление лимфатического узла – болезненное уплотнение за ухом при котором появляется интоксикация организма;
  3. хронические воспалительные заболевания ушей;
  4. хронические воспалительные заболевания носоглотки – уплотнения в носу появляются при длительном отсутствии лечения;
  5. закупорка сальной железы, из-за чего её содержимое перестаёт выделяться наружу и развивается уплотнение;
  6. фиброма – обычно проявляется как небольшой шарик в мочке уха;
  7. серьёзные гормональные изменения в организме – часто вызывают уплотнения;
  8. разрастание лимфатической ткани аденоидов – приводит к появлению уплотнения и шишек в полости носа;
  9. резкое снижение активности иммунной системы;
  10. травматическое повреждение, после которого развивается внутреннее воспаление. Появляется уплотнение в мочки уха шарик, крупное воспаление за ухом или в области носа;
  11. занесение инфекции при прокалывании уха из-за недостаточной стерильности инструмента – может иметь место при проколе мочки уха или его верхней части для вдевания серёжек. При этом уплотнение в мочек уха болит и гноится. Кожа краснеет;
  12. начало образования фурункула;
  13. инородное тело в тканях;
  14. доброкачественные новообразования;
  15. злокачественные опухоли.

Точно понять, что стало причиной проблемы и как её лечить, может определить только врач после осмотра пациента и в ряде случаев дополнительного обследования с применением современных приборов и проведением необходимых анализов.

Что же все-таки происходит при остеоартрозе?

При данном заболевании происходит интенсивное старение суставного хряща. В результате этого происходит потеря эластичности суставного хряща. Помимо того, что суставные поверхности становятся шероховатыми, на них еще появляются трещины. Во многих случаях хрящ стирается настолько, что происходит обнажение кости. Все это приводит к снижению упругости суставного хряща и вызывает нарушение работы суставов. Далее ко всем перечисленным изменениям может присоединиться воспаление, из-за чего происходит разрастание костной ткани, а это приводит к болезни и деформации суставов.

Преолекранный бурсит локтевого сустава

Это такая болезненная шишка на локтевом отростке, непосредственно на той части локтя, на которую мы опираемся. По размеру напоминает перепелиное яйцо или некрупную чаще всего является длительное сдавление локтевого отростка в результате опоры на стол или поручень. В результате такого давления кожу на локте может проколоть крошка какого-либо материала что приводит к возникновению воспаления. Перенапряжение мыщц — разгибателей, которые прикрепляются к локтю также могут привести к такому воспалению.

Под кожей локтевого отростка находится скользящая бурса — это такая сумка с синовиальной жидкостью, обеспечивающей скольжение кожи по косточке, во избежание её травмирования при опоре на локоть. Когда она вовлекается в процесс воспаления, в ней происходит избыточная продукция жидкости, это и приводит к деформации и отёку. В случае повреждения кожи инородным телом происходит инфицирование бурсы, и как следствие — гнойное воспаление скользящей сумки. Такое заболевание называется гнойный бурсит.

Серозный бурсит лечится пункцией и введением глюкокортикоидов. Необходимой целью лечения является прекращение избыточного воспаления с выработкой жидкости, однократные инъекции гормональных препаратов в этом случае наиболее предпочтительны. Данных о применении PRP терапии в лечении преолекранного бурсита пока недостаточно. Здесь есть несколько вопросов: объём инъекции с prp составляет 6,5 мл, что наполнит бурсу и нивелирует результат лечения — бурса останется прежних размеров, синовит является противопоказанием для PRP терапии. Но вопрос остаётся открытым, весьма вероятно, применение небольших объёмов prp и инфильтрация околосумочного пространства окажет благотворное воздейстсвие на завершение процесса воспаления. К тому же, практика показывает, что prp терапия «подсушивает сустав» и синовииты небольших объёмов купируются. Так что в процессе практики лечения преолекранных бурситов prp, проявляется преимущество плазмотерапии над введением дополнение к лечению можно применять компрессы на основе димексида с добавлением анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Читайте также:  Переломы проксимального отдела плечевой кости

Гнойный бурсит при артрозе локтевого сустава требует курса лечения антибактериальными препаратами и промыванием полости бурсы антисептиками. При вовлечении в воспаление окружающих тканей — подкожной клетчатки и фасций — производится вскрытие гнойника и перевязки до заживления фоне артроза локтя при неуспешном лечении консервативными методами хронического бурсита производится иссечение преолекранной бурсы в условиях ортопедического стационара. Остальные патологии локтевого сустава, исключая травмы встречаются значительно реже, в том числе и артроз локтевого сустава.

Причины артроза

Дегенеративно-дистрофический патогенез «запускают» следующие факторы-провокаторы:

  • некогда перенесенные травмы — переломы голени, вывихи колена, повреждения тела мениска, надрывы и разрывы связок, падения на колени, всевозможные ушибы и пр.;
  • избыточные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокий индекс массы тела;
  • системные патологии по ревматоидному, подагрическому, псориатическому типу, а также болезнь Бехтерева, системная красная волчанка;
  • генетически унаследованная слабость связочно-мышечной системы или врожденная недоразвитость структурных элементов сочленения;
  • нарушения обмена веществ и кровотока;
  • гормональный сбой, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • перенесенные или хронические инфекционно-воспалительные недуги.

Довольно часто люди сами становятся виновниками того, чтобы развилось трудноизлечимое суставное заболевание. Нередко, получив травму, они игнорируют обращение к специалисту, предпочитая обойтись первым попавшимся препаратом от боли, самодельными примочками и тому подобным. А спустя несколько лет, ввиду проведенного в прошлом неадекватного лечения, они приходят на прием к врачу уже с гонартрозом, в лучшем случае — средней тяжести. И тут уже одной физической профилактикой и обезболивающими мазями, как в самом раннем течении, не обойдешься, действовать зачастую приходится уже радикально, применяя хирургические тактики.

Полнота является причиной артроза, чем больше масса, тем сильнее трение суставных поверхностей, тем быстрее их износ.

Проявления патологии

При патологии артроз челюстного сустава симптомы формируются постепенно, в течение продолжительного времени. Поэтому на начальной стадии его выявить достаточно проблематично. Но с развитием болезни симптоматика приобретает явную выраженность.

Самыми первыми проявлениями артроза считаются похрустывание при движениях, скованность по утрам, которая быстро исчезает. Через некоторое время появляется боль в суставе, обостряющаяся при перегрузке или при перемене погоды.

Вскоре после появления указанных симптомов человек замечает плохую подвижность челюсти. При движениях рта челюсть смещается. Можно заметить ассиметрию лица, человек пожалуется на снижение слуха, головную и глазную боль. При отсутствии лечения пациент не сможет есть и разговаривать.

Раннее обращение к специалисту для обследования и последующего лечения обеспечивает благоприятный исход терапии. Подробнее о симптоматике заболевания расскажет специалист в видео в этой статье.

Почему изнашивается

Хрящи, покрывающие кость в суставе, с возрастом изнашиваются, а синовиальной жидкости выделяется меньше. Чаще всего это происходит с людьми старше 40-45 лет с набором сопутствующих болезней: лишний вес, диабет, болезни эндокринной системы. А также женщинами в период постменопаузы, людьми после перенесенных травм или имеющими генетическую предрасположенность, например специфические мутации коллагена.

Остеоартроз поражает обычно самые нагруженные суставы — колени, бедра, локти и запястья. Они двигаются в течение жизни больше всего.

Вылечить суставы при остеоартрозе нельзя. Можно только замедлить разрушение и снять боль. Иногда назначают хондропротекторы на основе хондроитина, но их эффективность не доказана.

Реабилитолог GMS Clinic Григорий Башкирцев считает, что препараты из группы хондропротекторов слишком дорогие, а исследования эффективности имеют неоднозначные результаты, поэтому назначать их следует в редких ситуациях.

На последних стадия болезни можно провести эндопротезирование сустава — замену хрящевой ткани.

Читайте также:  Бандаж после артроскопии плечевого сустава

Для чего необходимо обращаться к ревматологу?

Лечение артрита осуществляет именно врач-ревматолог. Как правило, такой специалист может принимать как в областных лечебных центрах, так и в крупных городах. Частные клиники исключением не станут. Чтобы попасть на прием, следует взять с собой направление терапевта, результаты анализов и амбулаторную карту. Как проводит осмотр ревматолог?

В этом случае ревматолог интересуется у пациента, какие боли его беспокоят. После этого он выясняет, по какой причине стало развиваться это заболевание. Лечение тоже представляет интерес у специалиста. Только после этого ревматолог делает осмотр больных суставов. Необходимо выяснить то, насколько суставы подвижны, насколько болезненно они реагируют на то или иное движение и даже в состоянии покоя.

Также врачу необходимо проверить состояние ротовой полости и глотки, ощупать область живота и прослушать сердце и дыхание. Если брать во внимание артроз или артрит, то какие обследования нужны? В перечень входит:

  • анализ крови на сиаловые кислоты;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • УЗИ суставов;
  • рентгенография подвздошно-крестцовых соединений.

После того, как обследование будет пройдено, определится окончательный диагноз. Далее врач должен составить курс лечебной терапии. Если же диагноз с первого раза останется невыясненным, в таком случае будут необходимы дополнительные методы диагностики.

Лечение патологии

Основной целью терапии является устранение причины, которая спровоцировала недуг.

Допустимо лечить артроз консервативными методами, как правило, применяют комплексный подход, который включает такие мероприятия, как: прием медикаментов, стоматологические манипуляции, физиотерапия, ЛФК и профилактическое лечение. При поздних стадиях артроза врач может порекомендовать хирургические методы решения проблемы. Выбор терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Медикаменты

Препараты группы НПВС снимут острую боль.

Для терапии артроза применяют такие группы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные. Облегчают болевой синдром и уменьшают воспаление сустава. Назначают в форме таблеток, реже — мазей и гелей. Применяют «Нурофен», «Диклак» и «Найз».
  • Кортикостероиды. Препараты на основе естественных гормонов, применяют при неэффективности НПВС: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Дипроспан».
  • Хондропротекторы. Медикаменты на основе хондроитина и глюкозамина, способствуют восстановлению хрящевой ткани, к ним относятся: «Хондроксид», «Терафлекс».
  • Витамины. Различные комплексы с высоким содержанием кальция, витаминов C и D.

Кроме того, пациенту назначают обезболивающие. Как правило, это анальгетики и «Парацетамол». Иногда применяют наркотические рецептурные болеутоляющие. При сильном болевом синдроме применяется новокаиновая или лидокаиновая блокада — инъекционный ввод препарата в область больного сустава.

Терапия народными средствами

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Допускается применение домашних рецептов в комплексной терапии заболевания. Фитотерапия снимает проявления недуга и уменьшает воспаление сустава. Однако все методы необходимо согласовывать с врачом, поскольку лечение народными средствами имеет противопоказание и иногда несовместимо с некоторыми препаратами. Эффективными считаются такие рецепты:

  • Чайную ложку скипидара смешивают с желтком и 20 г яблочного уксуса. Полученную смесь втирают в больной сустав.
  • Пихтовым маслом натереть пораженное сочленение, сверху наложить компресс с теплой морской солью.
  • Смешать до однородной консистенции полкилограмма клюквы, 1 кг меда и стакан чеснока. Полученную кашицу принимать по 1 чайной ложке перед едой.

Физиотерапия

Артроз височно-нижнечелюстного сустава хорошо отвечает на такие физиотерапевтические методы, как:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитная и лазерная терапия;
  • озокеритотерапия;
  • парафиновые аппликации.

Упражнения при патологии

Упражнения помогут восстановить подвижность сустава.

При артрозе очень полезно делать специальную гимнастику. Круговые движения, опускание и подъем челюсти улучшат кровообращение в суставе и постепенно наладят двигательную функцию. Нельзя выполнять физкультуру в острой форме заболевания и при сильных болях. Комплекс упражнений назначает доктор, а первое время гимнастика выполняется под его наблюдением.

Хирургическое вмешательство

Если артроз ВНЧС разрушил сустав или двигательная функция резко ограничена, применяют такие оперативные методы:

  • удаление внутрисуставного диска;
  • резекция головки нижней челюсти;
  • протезирование подвижного сочленения;
  • трансплантация головки сустава.

Женщинам и мужчинам старше лет

Пациентам старшей возрастной группе следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Читайте также:  Диагностика невротических и соматоформных расстройств

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Лечение суставов челюсти

Лечение патологии челюстного сустава требует комплексного подхода, включающего в себя физиотерапию, прием лекарств, гимнастику, услуги ортодонта, диету, и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Важную роль в выздоровлении играет своевременность терапии, так как в запущенных стадиях полностью утрачивается функция челюстного сочленения.

Важно понимать, что вторичный артроз ВНЧС подлежит лечению только после устранения первопричины дегенерации костей — без этого уповать на выздоровление челюсти не имеет смысла.

Рассмотрим, какими методами лечения артроза верхнечелюстного сустава располагают врачи на сегодняшний день.

Медикаментозная терапия

Деформация хрящевой ткани и костей приводит к нарастающему болевому синдрому, который докучает пациенту вследствие развития склероза и воспаления тканей.

Для их устранения предусмотрено симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Для данных целей подходит Кеторол, Кетопрофен, Ибупрофен, Нурофен и другие средства, перед приемом которых необходима консультация специалиста.

Лечение суставов челюсти

Методы физиотерапии ВНЧС

Физиотерапию врач может назначить в комплексе с другими методами лечения или в качестве основного средства в борьбе с патологией.

С проблемой справляется электрофорез, парафинотерапия, грязевые ванные, инфракрасное воздействие, фонофорез, лазеротерапия, прогревания с медицинской желчью.

Основная задача физиотерапии — уменьшить клинические проявления артрозо артрита и предотвратить дальнейшее разрушение костей.

Возможности ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов

Успех терапии артроза височно-нижнечелюстного сустава при обращении к ортодонту заключается в своевременном устранении физических несовершенств челюсти, способствующих перегрузке сустава.

Основная задача врача — обеспечить равномерную нагрузку по всей площади ВНЧСнс.

Стоматолог проводит шлифовку зубов, благодаря которой достигается правильное пережевывание пищи и снижается износ зубной эмали. Если зубная коронка существенно повреждена, врачом изготавливаются и устанавливаются искусственные коронки или зубные протезы.

При врожденных нарушениях прикуса требуется помощь ортодонта в установке брекетов или каппы.

Спустя 4-6 месяцев лечебных мероприятий, проводимых стоматологом, пациенту назначают выполнение упражнений для восстановления функций челюсти.

Принципы рациональной диетотерапии

Диета при артрозах и бурсите челюстного сустава необходима для снижения нагрузки на жевательные мышцы и восстановление обмена веществ.

Из своего рациона придется исключить твердую пищу ( сухари, сырые, фрукты овощи и корнеплоды, орехи и др).

Ограничить следует потребление продуктов с пуриновым основанием: грибы, бобовые, мясо и рыба, спиртное, сахар, какао, кофе, копчености, маринады.

Лечение суставов челюсти

Особое внимание в рационе привлекают продукты, богатые полезными жирами, белками и витаминами: творог, яйца, свежие (но, не твердые) овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Хирургическое лечение

Тяжелая форма артроза челюсти лечится посредством оперативного удаления межсуставного хряща и части головки (или ее полное удаление с заменой на имплант). В результате операции восстанавливается естественное положение головки, увеличивается высота бугорка суставного бугорка и снижается излишняя подвижность ВНЧС.

Народная медицина — за и против

Частый вопрос ортопеду, задаваемый пациентами: “Как лечить челюстной сустав народными средствами в домашних условиях”, не имеет место в терапии сложной стадии артроза, так как народными средствами самостоятельно избавиться от заболевания костей не получится.

ВНИМАНИЕ! Народные рецепты могут способствовать ухудшению самочувствия, поэтому их применение не рекомендуется врачами.

Отвары и травяные настои можно использовать лишь в качестве профилактики для усиления иммунитета и метаболических процессов организма.