Артроз коленного сустава 3 степени — симптомы и лечение

В данной статье рассказывается о развитии патологии коленей. Рассматриваются характерные симптомы. Даны рекомендации по лечению.

Насколько эффективна физиотерапия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В ортопедии физиотерапевтические процедуры назначают для стимуляции кровообращения и обмена веществ в тканях сустава. Это помогает замедлить дегенеративные процессы в суставных хрящах. Вместе с ЛФК, которая укрепляет мышцы, физиотерапия заметно улучшает функциональное состояние суставов. Подобное лечение есть смысл использовать только на I—II стадиях артроза.

Эффективность разных методов физиотерапии (данные Агентства, 2012 год):

  • упражнения для повышения мышечной силы. При правильном выполнении укрепляют мышцы ног, облегчают боль и улучшают подвижность сустава;
  • мионейростимуляция. Малоэффективна в борьбе с остеоартрозом 3 степени коленного сустава. Облегчает боль на небольшой период. Вскоре после окончания курса лечения болезненные ощущения усиливаются;
  • водная гимнастика. Временно улучшает общее самочувствие больных и снимает некоторые физические ограничения;
  • ношение ортопедических приспособлений, криотерапия, магнитотерапия, диатермия. Как выяснилось, эти методики неэффективны в лечении артроза.

Методы физиотерапии не в состоянии восстановить поврежденные хрящи и кости. Они лишь купируют неприятные симптомы и немного облегчают жизнь пациентов. Вылечить артроз с их помощью невозможно (даже при добросовестном и регулярном прохождении всех назначенных процедур).

Причины гонартроза

  • Травмы костей и суставов.
  • Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный, хламидийный артрит, подагра).
  • Нарушение минерального обмена при различных эндокринопатиях (сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, гемохроматоз).
  • Заболевания мышечного аппарата и нейропатии (болезнь Шарко).

Помимо основных причин выделяют также неблагоприятные фоновые факторы развития гонартроза, к которым относят:

  • избыточный вес (в прямом смысле оказывает давление на нижние конечности);
  • возраст (недугу подвержены в основном лица пожилого возраста);
  • женский пол (по статистике у женщины болеют чаще);
  • повышенные спортивные и профессиональные физические нагрузки.

Диагностические методы

Для составления клинической картины врач проводит опрос пациента: как развивалось заболевание, возможные причины, какие симптомы беспокоят. Далее проводится осмотр коленного сустава и взятие функциональных проб. Но полную информацию можно получить только проведя инструментальные исследования.

К ним относятся:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томографтя;
  • артроскопия.

На третьей стадии развития заболевания наиболее информативным является метод рентгенографии. При этом делаются снимки в нескольких проекциях, где можно заметить, что хряща практически нет, кости трутся друг о друга, могут даже срастаться. Так же на снимках видны остеофиты и отложения солей.

Общая симптоматика и признаки болезни

Симптоматические проявления деформирующего артроза колена нарастают постепенно. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются жалобы на:

  • приступы боли;
  • хруст при сгибании коленей;
  • скованность в суставах;
  • покраснение в области колена;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе и изменении погодных условий;
  • отечность мягких тканей;
  • утренняя скованность.

Постепенно человек, страдающий этим патологическим состоянием, начинает испытывать трудности со сгибанием и разгибанием пораженной конечности. Если присутствует двухсторонний деформирующий гонартроз, ноги постепенно приобретают патологический Х- или О-образный изгиб.

Сначала все проявления носят кратковременный характер. После непродолжительного отдыха симптомы остеоартроза коленного сустава могут полностью исчезать. По мере усугубления патологического процесса признаки заболевания становятся более стойкими.

Стадии развития патологии

ДОА разделяется на 4 стадии. Они отличаются остротой болевого синдрома, отечностью, степенью нарушения моторики и анатомических параметров. Лечебная тактика, у данных степеней отличается дозировкой назначенных препаратов, методом их администрации, хирургическим вмешательством и периодом реабилитации.

Читайте также:  Какие бывают травмы плеча и как их лечить

Краткое описание стадий ДОА:

Степени ДОА Описание клиники
Первая степень остеоартроза колен Боль слабая, проходящая после отдыха или применением простой таблетки Анальгина. Она появляется после физических усилий или переноса тяжестей. Отечности нет, двигательная функция сохранена. При инструментальных исследованиях наблюдается незначительное истирание хряща по краям суставных костей. Лечение медикаментозное + санаторно-куротное.
Вторая степень ДОА На этой стадии развития болезни, слышен специфический щелчок во время приседания на корточки. Боль ноющая, а после долгой работы или ходьбы – острая и постоянная, она не проходит даже после отдыха. На второй день наблюдается небольшой отек. Боль при ДАО второй степени называют стартовой, она появляется при возобновлении движения после долгого отдыха.
Третья степень Все симптомы обостряются, боль постоянная и сильная даже при небольшой попытке двигать ногой. Легкое прихрамывание переходит в стойкую хромоту и появляется постоянное чувство потери равновесия. Сустав опухший, анатомические параметры потеряны. Движение – заторможено во всех ракурсах. Наблюдается ригидность мышц и связок.

При последней степени, четвертой, сустав колена абсолютно обездвижен. Надкостный хрящ полностью изъеден, вся поверхность покрыта остеофитами, связки и мышцы атрофированы. Сустав становится монолитной конструкцией, все его элементы сращены и неподвижны. Четвертая степень характеризуется анкилозом, пациент не может выпрямить согнутую конечность, двигать суставом нет возможности.

Диагностика заболевания

​При третьей степени гонартроза строение коленного сустава подвергается весьма серьезным изменениям. Суставной хрящ практически отсутствует. Это приводит к тому, что суставные поверхности костей резко уплотняются, что хорошо видно на рентгеновском снимке.​

  1. ​Сосудорегулирующие препараты и венотоники (для улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях, устранения спазмов).​​, способствующих развитию патологических процессов и негативно сказывающихся на состоянии человека.​
  2. ​- лишний вес, вызывающий нагрузку на суставы;​​Чтобы грамотно излечить пациента, если у него развился деформирующий артроз коленного сустава, диета является первейшим назначением. Из повседневного рациона необходимо исключить избыток углеводов и жиров. Так как для восстановления тканей используются преимущественно белки, лучше всего насытить рацион именно ими.​
  3. ​Чтобы не доводить заболевания до операции обязательно прислушивайтесь к своему организму. О каком бы заболевании речь не шла, лечение кисты бейкера коленного сустава, гоноартроза или какого-либо другого заболевания проще проводить на начальных стадиях.​​- хруст в поражённом суставе;​

​Оперативное вмешательство эффективно в более чем 90 % случаев, оно способствует существенному повышению качества жизни.​

​Артроз – хроническое, медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани и всего сустава (сюда входят и связки, и капсула, и синовиальная оболочка сустава, и даже мышцы, окружающие сустав). Основные симптомы артроза – боль, локальное воспаление и деформация пораженного сустава, которые впоследствии приводят к ограничению движений и несостоятельности сустава в целом. Именно из-за тенденции к деформации сустава это заболевание называют деформирующим остеоартрозом.​

  1. ​. Компьютерная томография. Использует рентгенолучи, изображение получается более значимое. Магнитные волны позволяют отражать на снимке малейшие части сустава. Таким образом, лучше выявляется артроз на ранней стадии;​
  2. ​В/м, глубоко — по 7,5–15 мг/сут. При незначительном или умеренном снижении функции почек (Cl креатинина >25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекция дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов — 7,5 мг/сут.​
  3. ​На поздней стадии заболевания колено припухает. Тяжелым последствием является синовит, при котором в суставе скапливается большое количество жидкости. Если ее очень много, может возникнуть киста Бейкера. На задней части возникает плотное эластичное образование. В данной ситуации артроз 3 степени лечится с помощью операции.​

​Хондропротекторы (препараты, воздействующие непосредственно на хрящевую ткань, восстанавливая ее) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.​

Читайте также:  Остеофит коленного сустава что это такое

​Начальная стадия развития характеризуется болью в колене, возникающей после физических нагрузок (подъем по лестнице) и с утра. Но пациенты обычно списывают эти симптомы на обыкновенную переутомляемость.​

​- переохлаждения;​

​У пациентов, у которых имеет место деформирующий артроз коленного сустава, гимнастика помогает восстановить необходимый объем активных движений и улучшить кровоснабжение пораженных областей.​

​Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают важное место среди различных недугов человека. Особенно часто в последнее время стало встречаться такое заболевание, как деформирующий остеоартроз. Что он собой представляет, и каковы его клинические проявления?​

Основные методы лечения

Болезнь лучше не запускать, иначе терапия будет длиной и даже агрессивной. Как вылечить артроз коленного сустава? Во-первых, ранние стадии недуга медики рекомендуют лечить при помощи физических методов реабилитации. В этом помогает снижение массы тела, уменьшение нагрузок на нижние конечности, укрепление мускулатуры, коррекция ортопедических нарушений и так далее. Часто после вышеназванных манипуляций пациенты чувствуют значительное облегчение, их состояние заметно улучшается.

Во-вторых, показана и медикаментозная терапия. Врачи в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые способны притупить болевые ощущения и убрать припухлость в области суставов. Например, «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен» и другие. В базисном лечении присутствуют и хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс», «Эльбона». Их основные вещества питают повреждённый хрящ и восстанавливают его структуру.

Традиционная медицина предусматривается несколько методов консервативного лечения, благодаря которым остеоартроз можно остановить. Полностью избавиться от этой патологии на 3 стадии можно лишь в редких случаях. Снять боли и остановить развитие болезни можно при помощи терапии медикаментами:

  • нестероидными средствами – препаратами, снимающими воспаления и боли;
  • хондропротекторами – действие их направлено на замедление процесса разрушения хрящевой ткани и ее восстановление;
  • мазями с согревающим эффектом – они быстрее снимают воспаление.

Если болезнь не дает человеку спокойно спать, стоит попробовать использовать для избавления от нее внутрисуставные инъекции, в которых используются противовоспалительные и иммунодепрессивные препараты. Когда воспалительный процесс затих, могут быть использованы инъекции в сустав гиалуроновой кислоты.

Основные методы лечения

Дополнительными средствами, предназначенными для консервативного лечения являются:

  • массаж;
  • снижение нагрузки на больную конечность;
  • электрофорез (помогает доставить лекарственные средства прямо к пораженному суставу);
  • контроль за массой тела.

Врачи часто назначают в качестве вспомогательного метода терапии специальную диету. Она позволяет снизить вес и получить нужные вещества для восстановления хрящевой ткани.

Во-вторых, показана и медикаментозная терапия. Врачи в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые способны притупить болевые ощущения и убрать припухлость в области суставов. Например, «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен» и другие. В базисном лечении присутствуют и хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс», «Эльбона». Их основные вещества питают повреждённый хрящ и восстанавливают его структуру.

Осложнения и профилактика

Если у вас остеоартроз, могут возникнуть трудности с передвижением, возрастает риск травм и несчастных случаев, таких как ушибы или падения.

Остеоартроз стоп наиболее часто поражает сустав основания большого пальца стопы. Это может привести к болям во время ходьбы и возникновению бурсита большого пальца стопы, что сопровождается формированием костного выроста в области пораженного сустава.

Если у вас была операция по замене сустава (артропластика), новый сустав может воспалиться. Септический артрит (инфекционный артрит) — это тяжелое осложнение, которое требует срочного лечения в больнице.

Многие люди находят пользу в общении с людьми, страдающими от того же заболевания. Вы можете пообщаться с группой или индивидуально с тем, кто страдает от остеоартроза. И в вашем городе существуют группы, где вы можете пообщаться с другими людьми с остеоартрозом.

Диагноз «остеоартроз» может ошарашить и сбить с толку. Как и многие люди с хроническими заболеваниями, больные остеоартрозом могут испытывать тревогу или депрессию. Есть люди, общение с которыми может оказаться полезным.

Тяжелая форма остеоартроза может сказаться на вашей работоспособности. В ряде случаев, трудности при выполнении рабочих обязанностей можно преодолеть с помощью некоторых изменений на рабочем месте. Однако, если из-за заболевания вы не можете работать или работаете только в периоды ремиссии, вы имеете право на выплаты по больничному листу, а также, оформление инвалидности.

Если своевременно не начать лечение, заболевание будет развиваться и может обернуться серьезными проблемами. Среди них возникновение следующих осложений:

  • деформация колена;
  • частые переломы;
  • остеоартрит;
  • остеопороз;
  • нарушение функции суставов;
  • деструкция тканей.

Для профилактики остеоартроза нужно выполнять такие рекомендации:

  • делайте физические упражнения на выносливость мышц и на растяжку;
  • носите удобную обувь на невысоком каблуке;
  • избегайте травм;
  • следите за тем, чтобы не было лишнего веса, соблюдайте диету;
  • избегайте поднятия тяжестей;
  • старайтесь долгое время не находиться в одной и той же позе.

Признаки болезни

В разных стадиях болезни симптомы проявляются неодинаково. Заболевание имеет четыре степени. В первых двух фазах признаки проявляются менее ярко. Болезненность при заболевании первой степени практически не дает о себе знать – в крайнем случае, ощущается некоторый дискомфорт в колене при движениях и физических нагрузках. По мере прогрессирования появляется и усиливается болезненность. Одновременно с ней возникает звук хруста в коленном суставе, характерные щелчки.

При частых или сильных нагрузках ноги как будто подкашиваются, ослабевают при ходьбе – это происходит вследствие начавшейся атрофии мышечной ткани в сочленении.

Практически всегда при болезни второй степени отмечается деформация костных тканей и начало появления костных наростов. Вследствие этого колено тоже деформируется и иногда увеличивается в объеме.

Намного заметнее признаки становятся в третьей стадии болезни. Становится заметной хромота, усиливается отечность колена хрустящий звук.

Болезненность начинает проявляться более сильными ощущениями и часто она возникает даже в состоянии покоя. Отмечается малоподвижность сустава, невозможность его полного сгибания.

Патологии колена могут проявляться и в других частях опорно-двигательного аппарата дискомфортом, снижением подвижности. В области коленного сустава начинаются чаще возникать спазмы мышц, иногда появляются судороги. К концу третьей степени остеоартроза отмечается покраснение кожи на колене.

Основные принципы питания и составления диеты

Как лечить остеоартроз коленного сустава с помощью лекарственных средств, мы уже рассказали. Теперь поговорим о том, какая должна быть диета у пациентов с этим недугом.

Строгие ограничения в питании при этом заболевании не приветствуются. Основная задача диеты — снизить вес. Рацион будет немного отличаться от традиционных принципов питания. К примеру, медики советуют есть как можно больше холодца.

Принимая во внимание, что диета нацелена на похудение, следует с особой осторожностью относиться к чисткам и голоданию. Перед изменением рациона пожилым людям необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные «капризы» сопутствующих недугов.

Для укрепления костной ткани полезны молочные продукты (творог, сыры). Белок положительно влияет на восстановление хряща. В больших количествах он содержится в рыбе и мясе, а также чечевице и фасоли.

Для насыщения организма энергией необходимы углеводы. Активный жизненный тонус невозможен без этих веществ. Выбирать лучше так называемые медленные, а не быстрые углеводы. Последние содержатся преимущественно в сладостях и выпечке.

ПОДРОБНЕЕ: Крем Artraid: отзывы врачей, описание препарата для суставов

Чтобы поддерживать обменные процессы в норме, необходимо употреблять растительные жиры. На все время лечения врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, так как он усиливает чувство голода. Чтобы подавить аппетит, пищу необходимо принимать небольшими порциями, но часто.

Такая диета способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшает кровообращение и положительно влияет на восстановление хрящевой ткани. Изменение рациона в комплексе с медикаментозной терапией позволяет на ранней стадии побороть остеоартроз коленного сустава.