Артрит верхнечелюстного сустава симптомы лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Строение височно нижнечелюстного сустава анатомия» от профессионалов для людей. Предлагаем полное описание проблематики и методологии.

Мышцы  височно-нижнечелюстного сустава.

Жевательная мышца, т. masseter.

Иннервация:   n. trigeminus.

Кровоснабжение:   a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная

Иннервация:   n. trigeminus.

Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

Медиальная крыловидная мышцат. pterygoideus medialis

Иннервация:   n. trigeminus.

Мышцы  височно-нижнечелюстного сустава.

Кровоснабжение:   a. maxillaris, a. facialis.

Латеральная крыловидная мышца, т. pterygoideus lateralis

Иннервация:   п. trigeminus.

Кровоснабжение:   a. maxillaris, a. facialis.

Источники:

  1. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.

Строение височно нижнечелюстного сустава анатомияОценка 5 проголосовавших: 1Алексей Вдовин

Позвольте представиться на нашем портале. Я Алексей Вдовин. Я уже более 8 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация у специалистов.

Что привело к такому состоянию височно нижнечелюстной сустав

Давайте проведем мини-экскурсию, где наглядно покажем все «болевые точки», которые в той или иной мере привели к нарушению прикуса, перегрузкам в районе височно нижнечелюстного сустава и в конце концов заставили пациентку обратиться к нам в клиникуПроблемы височно нижнечелюстного сустава можно вылечить исправлением прикуса с помощью элайнеров Хочу консультацию по элайнерам в моем городе!

На ортопантомограмме мы видим:

  • множественные пломбы на зубах,
  • отсутствие 6 нижнего правого зуба, из-за чего медиальное наклонились зубы 47 и 48,
  • выдвинулся из зубного ряда вниз зуб 16, неровный контур зубного ряда.

Зубные ряды в состоянии перегрузки нижнечелюстного сустава Всё это было отсканировано (об этом расскажем позже) и отправлено в лабораторию для создания виртуального плана лечения. Цифровое сканирование в 3D — объяснило нам многие проблемы ВНЧС На данном скане мы видим ВСЕ:

  • дезаклюзию (несмыкание в боковом отделе пациентки)
  • при пережевывание пищи и разговоре мышцам приходиться дотягивать зубы до появления контакта и из-за этого перенапрягаться, что приводит к повышению нагрузки на сустав и опорные зубы,
  • измененный в цвете ранее леченный зуб верхней челюсти резорцин-формалиновым методом, абфрации (сколы) эмали на зубах 34-35 в области шейки зуба,
  • кариозные полости на зубе 46-47,
  • обращаем внимание на вестибулярную позицию вторых резцов, то есть наклон зубов вперед
  • мы видим избыточный наклон центральных резцов назад — это приводит к уменьшению “функционального пространства “ и, соответственно, зубы нижней челюсти пытаясь избежать контакта с зубами верх. Челюсти заставляют мышцы смещать нижнюю челюсть назад, что сразу увеличивает давление головки нижний челюсти на структуры ВНЧС

А из полости рта, изнутри мы видим:

  • наличие зубного камня на центральных нижних зубах,
  • видим сколы режущей кромки центральных нижних резцов,
  • видим отсутствие контактов нижних зубов с правой стороны
  • глубокое перекрытие центральными резцами нижних центральных резцов (глубокое перекрытие).
Читайте также:  Как влияет остеохондроз на внутренние органы

Далее, на нижнем скане мы видим:

  • рецессии десны на зубах 44, 45, 47, 16,
  • мезиальный наклон зубов 47, 48,
  • выдвижение зуба 16,
  • абфракции — сколы на зубе 44, 16,
  • отсутствие жевательного контакта зубов 47, 48 с зубами 17, 16,
  • отсутствие 46 зуба,
  • потеря костного объема в области отсутствующего зуба

Думаете это все? Нет. Резерв , запас прочности височно нижнечелюстного сустава достаточно крепок. Но то, что мы сейчас увидим, вполне возможно и послужило «последней каплей». На скане мы видим:

  • глубокое перекрытие верхними зубами нижних,
  • сужение верхней челюсти в области премоляров,
  • наклон премоляров клыков и центральных резцов верхней челюсти вовнутрь,
  • наклон двух боковых резцов верхней челюсти – кнаружи.
  • отсутствие функционального пространства – это свободное пространство между щечным бугром зуба верхней челюсти и щечным бугром нижней челюсти.

Все эти признаки характерны для патологии окклюзии по 2 классу.

Итак, на сканах мы в полном объёме смогли оценить повреждения зубных рядов и сделать первые предположения о причине возникновения дисфункции ВНЧС. Для более чёткого понимания нарушений биомеханики сустава мы провели аксиографию (исследования движений сустава) на котором мы подтвердили что нижняя челюсть занимает не самое идеальное положение и траектория движения имеет отклонения, связанные с попыткой нижней челюсти обойти препятствие ( зубы верхней челюсти ) .

Заключение

При любых неприятных ощущениях обращайтесь к стоматологу. При помощи пальпации он оценит состояние сустава и назначит необходимое лечение. При проблемах более серьезного характера врач направит вас к другим специалистам.

Любые патологические изменения в ВНЧС приведут к неравномерному распределению жевательной нагрузки. В результате одна половина зубов будет истираться быстрее, нежели противоположная. Как следствие, изменится прикус, а это вызовет нарушение артикуляции и недостаточное кровоснабжение тканей головы.

Заключение

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Нижняя челюсть своей головкой и суставными бугорком, а также чешуйчатой частью образует височно-нижнечелюстной сустав. Оси валикообразных головок сходятся спереди затылочного отверстия. Ямка состоит из двух частей: внутрикапсульная и внекапсульная. Первая находится спереди каменисто-чешуйчатой щели, а вторая – позади нее.

Первая, о чем и говорит ее название, заключена в капсула. Она распространяется на бугорок сустава и достигает его переднего края. Поверхность височного сустава покрыта соединительным хрящом, а в его полости находится суставной диск – волокнистая хрящевая пластина.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава имеет такие связки: латеральная, медиальная.

Латеральная связка начинается у основания скулового отростка. Далее она направляется к задней и наружной поверхности шейки нижней челюсти. Часть пучков находится в капсуле височно-нижнечелюстного сустава. Медиальная связка начинается возле внутреннего края суставной поверхности и проходит вдоль вентральной поверхности.

Также имеются связки, которые не связаны с капсулой, но относятся к височно-нижнечелюстному суставу: шило- и клиновидно-нижнечелюстная связка.

Верхняя поверхность диска височно-челюстного сустава прилегает к суставному бугорку, а нижняя – к головке нижней челюсти. Он делит сустав на два отдела, каждая полость из которого устлана верхней и нижней синовиальной мембраной. Сухожильные пучки латериальной крыловидной мышцы крепятся к внутреннему краю диска.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав относится к блоковидным суставам. Благодаря его движениям, возможно поднимание и опускание, выдвижение и смещение в стороны нижней челюсти человека.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8758 —

Читайте также:  Ортез для лучезапястного сустава кисти руки после перелома

© Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Характерные симптомы

Три классических симптома дисфункции ВНЧС:

1) Болевой синдром. Боль чаще всего размещается в области ВНЧС, она может отдавать в лицо, шею и ухо. Болевые ощущения обычно усиливаются при нажатии на жевательные мышцы, при жевании или сжатии зубов, во время зевания.

Боль чаще всего односторонняя, преимущественно имеет тупой или ноющий характер, может быть прерывистой или постоянной.

2) Ограничение объема движений нижней челюстью. Ухудшение подвижности в ВНЧС может затруднять не только жевание, но и речь.

Пациенты могут описывать эту проблему, как:

Характерные симптомы
  • чувство скованности, которое чаще всего вызывается проблемами с жевательными мышцами;
  • ощущение «застревания» или «заклинивания» нижней челюсти, которое обычно связано с внутренними нарушениями в ВНЧС.

3) Шум, треск или ощущение трения в ВНЧС во время движений нижней челюстью.

Другие симптомы:

  • головная боль, включая мигрень;
  • боль в лице, зубах или шее;
  • снижение остроты слуха;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • ощущение неправильного прикуса (ощущение неправильного смыкания зубов).

Интересно

Как быть должно

Чтобы сустав не страдал, перед изготовлением искусственных зубов или постановкой брекетов нужно сделать рентген обеих челюстей в открытом и закрытом виде, а затем провести особую подготовку. Вот ее суть. Пациенту надевают специальную маску и с помощью электронного аксиографа записывают траекторию движений его челюстей. Эта информация вместе с зубными слепками поступает в аппарат артикулятор, имитирующий работу жевательного аппарата. И на основании всех данных изготавливаются нужные зубные конструкции. В принципе эта кропотливая работа должна проводиться перед любым видом зубного протезирования – это защитит пациентов от дальнейших проблем с ВНЧС.

Посттравматическое и ревматоидное воспаление

Те люди, которых мучает артрит суставов в коленях и локтях, страдают иногда и от ревматизма челюстного сустава. Тогда обращаться нужно только к врачу-ревматологу.

Артрит после перенесенной травмы челюсти пройдет, когда пройдут последствия травмы. Воспаление провоцируют сгустки крови, попавшие в полость сустава. Врач обязательно должен прочистить весь сустав.

Во время острых болей челюсть нужно крепко перевязать и не давать больному ни говорить, ни жевать. Питаться в это время придется только жидкими йогуртами и протертыми на блендере супами.

Как лечить?

Устранить проблему с суставом помогут хондропротекторы.

Чтобы восстановить костные, хрящевые структуры и связки височно-нижнечелюстного сустава, необходимо нормализовать положение челюсти, возобновить кровоснабжение мягких тканей, снять воспаление. Действующие способы лечения проблемы:

  • противовоспалительная, противобактериальная терапия;
  • применение хондропротекторов;
  • хирургическая коррекция;
  • физиотерапия.

Лечение артроза и артита

Если дисфункция ВНЧ сустава вызвана таким дегенеративно-дистрофическим заболеванием, врач назначает курс медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур, которые помогут восстановить кровоснабжение и питание пораженного участка. Чтобы вернуть функциональность нижней челюсти, важно выполнять комплекс гимнастических упражнений, походить на массаж. К хирургическому лечению в таких случая прибегают редко, зачастую достаточно ортопедических мероприятий.

При артрите гнойной формы назначается курс антибактериальной терапии, противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств. Убрать мышечные спазмы и снять болевой дискомфорт помогают миорелаксанты. Иногда прибегают к вынужденному фиксированию нижней челюсти. А также стоматолог обращает внимание на правильность прикуса, если есть необходимость, проводит коррекцию.

Терапия вывихов, подвывихов

Если нарушение серьезное, врач вправляет челюсть, после чего фиксирует ее с помощью ортопедической шины. Носить такое приспособление нужно не менее 2 недель. Если же вывих не такой масштабный, пострадавшему порекомендуют использовать капы или другие ограничители открывания рта. Чтобы излечение и восстановление прошло быстрее, без осложнений, назначается курс физиопроцедур и лечебной физкультуры. Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативных методов. Во время оперативного вмешательства врач перемещает и фиксирует в нормальном положении суставный диск, а также подтягивает и укрепляет растянутые связки соединения. После этого последует восстановление.

Читайте также:  Код мкб ушиб растяжение связок голеностопного сустава

Инфекционно-специфические виды некоторых

Артрит имеет инфекционный и неинфекционный характер. Инфекционную форму заболевания классифицируют на специфическую и неспецифическую. Неспецифический артрит развивается при заражении человека стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Он делится на несколько форм: ревматоидную, травматическую, реактивную. Специфические признаки проблемы возникают на фоне перенесенного туберкулеза, ИППП.

Патология протекает в острой или хронической форме. Симптомы челюстного артрита в острой форме характеризуются ярко выраженной клинической картиной. Больной отмечает у себя повышенную чувствительность нервных волокон, значительный отек мягких тканей. Острые боли нарастают при движении челюстью. Боли постепенно распространяются на все лицо и область головы.

Отечность мягких тканей при острой форме проблемы связана с активным размножением патогенной флоры в тканях сустава. Бактерии провоцируют расширение кровеносных сосудов в пораженной области и усиление кровотока в месте воспаления. Симптомы дополняются ощущением распирания в челюсти, снижением слуха, повышением температуры, головной болью.

К признакам хронической формы заболевания относится хруст и щелканье челюстью при движении, ограниченность движений, боли ноющего характера, чувство слабости и утомляемости.

Отличительные признаки верхнечелюстного артрита – длительный бессимптомный период. Состояние редко сопровождается подъемом температуры или болями. Характерные проявления возникают на поздних стадиях.

Наиболее распространенными признаками артрита височно-нижнечелюстного сустава являются сильная боль, ограничение подвижности челюсти, припухлость в области поражения, отечность мягких тканей и, на более поздних стадиях, характерный хруст.

Данная форма заболевания височно-нижнечелюстного достаточно редко, к ней исчезает: туберкулезный артрит первично-костного вмешательств происхождения; гонорейный артрит, суставной в гнойный; сифилитическое поражение характеризующийся сустава – медленно развивающийся местах с незначительной болью; актиномикотический – очередь болезненный процесс с отсутствием заболевание изменений сустава.

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Неинфекционные артриты подразделяются на:

  1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
  2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
  3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»: