Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций. ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики.

Цигун и диета

В арсенале ТКМ есть специальные упражнения цигун с плавными и растягивающими движениями, которые увеличивают подвижность и устраняют боли. Некоторые пациенты также занимаются упражнениями, которые могут увеличить поток энергии ци. Оценки эффективности этого метода разные. Некоторые китайские врачи говорят, сломанные кости могут быть полностью исправлены, а деградированным суставам может быть возвращено первоначальное здоровое состояние.

Артроз может приводить к нарушению походки отчего нагрузка на хрящевую ткань колена будет еще больше. Бывает и наоборот — у некоторых людей к быстрому истиранию коленных суставов приводит неправильная походка. Она может быть наследственной или приобретенной. Неправильная походка негативно влияет, в первую очередь, на коленный сустав, а также на весь опорно-двигательный аппарат (тазобедренный сустав, стопа и т. д.).

Пациентам с артритом следует придерживаться диеты. Исключить или уменьшить жареное мясо, рыбу, птицу и замороженные обеды, сахар, газированную воду, сладости. Учитывать, что молочные продукты способствуют боли в суставах. Кукурузное, подсолнечное, соевое, сафлоровое и растительные масла с кислотой омега-6 вызывают воспаление. Употреблять больше овощей, фруктов, бобов, чечевицы, тофу и ореховых масел чтобы уменьшить боль при артрите. Также, в семенах льна, грецких орехах и жирной рыбе содержится кислота омега-3 обладающее противовоспалительным действием.

Симптоматика артрита пальцев рук

Изменения в суставной и хрящевой ткани пальцев верхних конечностей. Основным симптомом воспалительного процесса является болезненное ощущение при выполнении любых дел.

Артрит сустава пальца руки может вызвать симптомы:

  1. Болезненные ощущения. При незначительных изменениях в суставной ткани боль становится ощутимой при движении, выполнении работы, связанной с мелкой моторикой. На начальной стадии развития артрита неприятное чувство возникает в первой половине дня. К вечеру затихает. При прогрессировании болезни боль сменяется онемением, которое может длиться до 30 минут, а затем проходить. После у пациента в пальцах рук происходит жжение и покалывание.
  2. Человек становится метеозависимым. Суставы болят на смену погоды, при сильном ветре и проливном дожде. Артрит начинает проявлять себя за несколько дней, до изменения климата.
  3. С самого утра у пациента плохо сжимаются и разжимаются пальцы кистей рук. Перед тем, как встать с кровати и начать гигиенические процедуры, необходимо провести гимнастику. Небольшая разминка позволяет привести в фаланги в рабочее состояние.
  4. Кожные покровы в месте воспаления суставной ткани гиперемированы.
  5. Фаланги утолщаются. Пальцы меняют свой внешний вид.
  6. Температура тела у пациента субфебрильная. Если присутствует полиартрит суставов пальцев рук, то она может повышаться до высоких показателей и не сбиваться лекарственными препаратами.
  7. Поражение воспалительным процессом происходит с симметрией.
  8. У некоторых пациентов под кожей образуются узлы.
  9. Человек быстро устаёт, плохо спит, может потерять вес на почве боли, стресса и воспалительного процесса в организме.

Воспаление суставной части пальца, увеличение в размере и гиперемия кожных покровов.

Важно! Лечение артрита мелких суставов должно осуществляться квалифицированно и на ранней стадии заболевания.

Тугоподвижный палец: причины и факторы риска

Разрушение суставного хряща происходит между первой плюсневой костью и проксимальной фалангой большого пальца. Почему у одних людей развивается заболевание, а у других нет, точно неизвестно. Возможными причинами артроза большого пальца стопы являются наследственные факторы, травмы, воспаление, чрезмерные нагрузки и деформации. Иногда тугоподвижность является осложнением подагры.

Читайте также:  Болят суставы после тренировки: что делать?

Следующие факторы могут внести вклад в появление и прогрессирование артроза первого пальца стопы:

  • Неподходящая, тесная обувь
  • Деформация стопы
  • Плоско-вальгусная стопа
  • Неправильная или чрезмерная нагрузка, например, нарушения походки или избыточный вес
  • Переломы костей и воспаление мягких тканей.
  • Подагра

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • обеспечить правильное положение руки в покое;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия, стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы (приспособления, ограничивающие подвижность).

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений

  1. Исходное положение: кисти перед собой рядом друг с другом.

Поворачивать ладонями попеременно вверх и вниз.

2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем — только пальцы.

3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

8. Вращать кисти в лучезапястном суставе (ладонь при этом стараться расслабить).

9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

10. Потереть ладони друг о друга.

Артрозо-артрит лучелоктевого сустава

Может наблюдаться как чистый артрит воспалительного характера (например, при ревматоидном артрите), так и дегенеративные изменения с развитием хронического артроза. Причинами артроза могут быть частые повторяющиеся травмы, последствия острой травмы (переломы, вывихи и пр.).

При артрозо-артритах лучелоктевого сустава боль в запястье обычно появляется при вращательных движениях кистью (супинация-пронация), а также при сдавливании руки другой рукой. На рентгенограммах можно видеть сужение суставной щели, остеофиты (костные выросты), подхрящевые кисты. При чистых рентгенограммах выявить поражение помогает КТ и МРТ.

Лечение остеопатией возможно при отсутствии явных признаков острого аутоимунного процесса, ревматоидного артрита, острых травм. В остальных случаях мягкотканные техники помогают значительно улучшить состояние сустава.

Критерии диагноза подагры

Критерий Сустав Балл

Клинические

Вовлечение суставов во время типичного приступа подагры голеностопный сустав/предплюсна, 1-й плюснефаланговый сустав + 1 балл + 2 балла
Типичный острый приступ подагры эритема над поверхностью сустава (сообщается пациентом либо фиксируется врачом), невозможность прикосновения или надавливания на область пораженного сустава, значительные трудности при ходьбе или невозможность выполнять.

одна характеристика «+1 балл»

две характеристики «+2 балла»

три характеристики «+3 балла»

Динамика типичного острого приступа Наличие 2 и более признаков независимо от противовоспалительной терапии:
  • продолжительность болевого приступа менее 24 часов,
  • разрешение симптомов в течение менее 14 дней
  • полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период
один типичный эпизод «+1 балл»

рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла»

Клинические признаки тофуса Дренированный либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия. Представлены «+4 балла»
Лабораторные методы
Уровень мочевой кислоты (определяется в тот промежуток времени, когда пациент не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты) < 4 мг/дл (240 мкмоль/л) 6- 8- >10 мг/дл (> 600 мкмоль/л) «- 4 балла» «+2 балла» «+3 балла» «+4 балла»
Анализ синовиальной жидкости (поляризационная микроскопия) Отрицательный результат. «-2 балла»
Методы диагностической визуализации
Признаки наличия депонирования уратов Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения. «+4 балла»
Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава Обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп. «+4 балла»

Пример использования критериев диагноза:

  • Приступ артрита I плюснефалангового сустава — +2 балла
  • Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
  • Более 1 «типичного эпизода артрита» — +2 балла
  • Гиперурикемия (548 мкмоль/л) — +3 балла

Как вылечить

Вовремя установленный диагноз позволяет начать лечение на ранней стадии развития болезни, предупредить оперативное вмешательство, ускорить восстановление поврежденных тканей и предотвратить их дальнейшее разрушение.

Для устранения воспаления, отечности и боли нескольких или только большого пальца руки назначают медикаментозное лечение артрита.

Таблетки и уколы

Медикаментозное лечение &#8212, важная часть терапии артрита, так как воспалительный процесс поражает не только суставные поверхности и хрящи, но и другие эластичные соединительные ткани, присутствующие во внутренних органах.

Поэтому местных лекарств в виде мазей недостаточно, важно принимать противовоспалительные средства внутрь.

В острой фазе устранить неприятные симптомы помогают НПВС: &#171,Ибупрофен&#187,, &#171,Диклофенак&#187,, &#171,Нурофен&#187,, &#171,Ибуклин&#187,, &#171,Кетопрофен&#187,.

Восстановление хрящевой ткани занимает длительное время (в среднем 6 месяцев) и требует постоянной стимуляции выработки новых клеток посредством приема хондропротекторов (&#171,Дона&#187,, &#171,Терафлекс&#187,, &#171,Артра&#187,) и препаратов кальция.

Недостаток питательных веществ в суставах обусловлен ухудшением кровообращения в результате деформации хряща. На помощь приходят препараты, расширяющие сосуды, разжижающие кровь и стимулирующие кровообращение в травмированной области (&#171,Трентал&#187,, &#171,Актовегин&#187,).

Инфекционные поражения лечатся с применением антибиотиков и кортикостероидов, которые подбираются индивидуально под каждый клинический случай.

Местно для устранения припухлостей и болевых ощущений можно использовать гели и мази с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом (&#171,Найз&#187,, &#171,Вольтарен&#187,, &#171,Фастум&#187,, &#171,Диклофенак&#187, и др).

Диета

Разобравшись с тем, как лечить деформирующий артрит кистей рук препаратами, второй шаг, который следует сделать пациенту &#8212, обратить внимание на свое питание.

Врачи рекомендуют во время лечения (от 3 до 20 месяцев) придерживаться вегетарианской диеты, которая исключает продукты животного происхождения за исключением натуральных молочных и кисломолочных, а также меда.

Также рекомендуется увеличить количество свежих овощей и фруктов в своем рационе, уменьшить термическую обработку продуктов. Однако не все овощи, фрукты и злаки полезны пациентам при артрите.

Исключить из рациона придется такие группы продуктов, как:

  • мясо, рыба, мясные деликатесы и консервы,
  • острые специи,
  • пасленовые (помидоры, баклажаны, перец, тыква, кабачок),
  • маргарин и кулинарные жиры,
  • алкоголь,
  • богатые пуринами зеленые листовые овощи (щавель, ревень, шпинат, лук),
  • шоколад,
  • бобовые (нут, горох, соя, чечевица и др),
  • кофе, какао, чай, цикорий.

Питаться следует дробно, но не более 5 раз в сутки. Пить воду в количестве 20 мл на 1 кг веса тела. Важно контролировать количество пуринов (мочевой кислоты) в крови и уровень сахарозы.

Народные средства

От артрита пальцев рук могут помочь и бабушкины рецепты. Однако они оказывают лишь кратковременное облегчение, снимая симптомы, и не способны повлиять на первопричину болезни.

Внимание! Прежде чем лечить артрит суставов пальцев рук в домашних условиях, проконсультируйтесь с лечащим врачом! Самолечение нередко приводит к резкому ухудшению самочувствия и стремительному прогрессированию болезни.

Как вылечить

В качестве симптоматической терапии популярны следующие средства народной медицины:

  • настойка из картофеля (натрите 1 сырой картофель на мелкой терке и залейте 1 стаканом 2% кефира, спустя 10 часов принимайте трижды в день перед едой),
  • компресс из лютика (возьмите полстакана свежих цветов лютика и растолките их в ступе, приложите к больным суставам, обернув их пленкой, держите не более 2 часов),
  • 3-5 раз в день принимайте внутрь раствор яблочного уксуса с кипяченой водой (1ч.л. на 200 мл),
  • яичная мазь (1 желток нагревают на водяной бане, добавляют 0,5 чайной ложки пчелиного воска и 1 ложку меда, получившуюся мазь наносят на суставы, обернув  пленкой, на 3 часа),
  • солевой компресс (в 1 л воды развести 5 ст.л. морской соли, окунуть марлевую повязку и закрепить ее на пораженных суставах на 1-2 часа).

При возникновении побочных эффектов или аллергии при лечении народными средствами следует прекратить терапию и обратиться в поликлинику за помощью.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

В схему лечения артрита пальцев рук включают противовоспалительные средства

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

Лечение артрита пальцев рук

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез и ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лечение синусоидальными модулированными токами;
  • диадинамотерапия;
  • аппликации димексида и бишофита;
  • бальнеотерапия;
  • лечебный массаж кистей;
  • парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При артрите пальцев рук показана лечебная гимнастика

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов.

Лечение артрита пальцев рук

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

  • жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
  • гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
  • нежирное мясо птицы;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие яблоки, абрикосы и персики;
  • цитрусовые, киви и папайя;
  • орехи и семечки;
  • чеснок;
  • куркума;
  • имбирный корень.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

  • ФАП;
  • амбулаторно-поклинический уровень;
  • центральные районные больницы;
  • республиканские центры.
Традиционное лечение

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

  • восстановление двигательной активности;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
  • восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.