Артрит симптомы, причины, виды и лечение

Ревматология – сложная и развивающаяся область медицины. Суставные заболевания сходны по своим клиническим проявлениям, а в основе болезней лежат разные патологические процессы.

Что за болезнь?

Артрит — это воспалительное заболевание сустава, которое приводит к нарушению его естественной подвижности и деформации. Сопровождается сбоем обмена веществ в суставных сумках, истончением внутрисуставной хрящевой ткани, отечностью и воспалением. Разрушение также могут вызвать одновременно два заболевания — артрозо-артрит. Бывают острые и хронические фазы отклонения.

Фазы Симптомы Лечение
Острый Единовременное воспаление в суставе Лечить легко, повторной медицинской помощи не требуется
Сильная боль
Повышение температуры тела
Хронический Постепенное развитие болезни Лечение длительное, возможны рецидивы
Боль при движении, периодически возникающая, обостренная или постоянная
Вывих, подвывих
Отек околосуставных тканей

При отсутствии терапевтических мер и в случае прогрессирования болезни сустав деформируется, что приводит к утрате трудоспособности и инвалидности.

Диагностика

Перечисленные особенности каждого из видов воспалительного суставного синдрома позволяют предположить диагноз. Однако чтобы симптомы нашли подтверждение, необходимо провести полноценную диагностику заболевания.

Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы.

К первой группе относятся такие способы диагностики:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. С-реактивный белок.
  4. Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела.
  5. Ревматоидный фактор.
  6. Анализ синовиальной жидкости.
Диагностика

Инструментальные процедуры:

  1. Рентгенография суставов.
  2. Артрография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Артроскопия.

Оценив симптомы и полученные данные диагностических процедур, врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение.

Может пригодиться:

  1. Инфекционный артрит у взрослых и детей: причины, лечение
  2. Степени тяжести артрита
  3. Реактивный артрит у детей: особенности клиники и лечения
  4. Прогноз и лечение ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) у детей
  5. Причины, симптомы и лечение гнойного артрита

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностика

Уже давно не секрет, что проблемами опорно-двигательного аппарата страдают люди разного возраста, хотя ранее считалось, что подобные недуги характерны для пациентов преклонных лет. Самыми частыми из них смело можно назвать артриты.

По сути, артрит – это понятие сборное. Оно охватывает много заболеваний, которые протекают с поражением одного (моноартрит) или сразу нескольких суставов (полиартрит). Наблюдается болезненность не только во время обострения, но и при патологических процессах, изменении функциональности и внешнего вида суставов.

Для самого же артрита присущи сбои обмена веществ в бурсах (суставных сумках), истончение внутрисуставной хрящевой ткани, отечность и воспалительный процесс. Происходит нарушение естественной подвижности сустава, а также его деформация.

Какие бывают разновидности артроза суставов?

Артроз – это собирательное понятие, обозначающее дистрофические процессы, происходящие в суставе. Выделяют множество видов артрозов, различающихся по причине развития, симптомам, методам лечения и исходам. Дегенеративно-дистрофическим процессам часто предшествует воспаление или травма. Артроз может возникнуть в любом возрасте, но чаще болезнь поражает женщин старше 40 лет.

Классификация

Классификация артрозов построена на причине возникновения суставной патологии. Выделяют следующие виды артроза:

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностика

Каждый вид заболевания имеет несколько степеней развития, зависящих от выраженности патологического процесса. В соответствии с этим различаются и подходы к лечению. Если невозможно определить причину возникновения патологического процесса в суставе, говорят об идиопатическом артрозе.

Классификация также учитывает локализацию патологического процесса:

Чаще страдают крупные суставы ног.

При появлении признаков суставной патологии необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза, так как разные виды патологий требуется лечить по-разному.

Принципы диагностики и лечения

Для диагностики любого вида артроза применяются следующие методы:

  • Выявление активных и пассивных жалоб;
  • Изучение динамики заболевания;
  • Осмотр и ощупывание пораженного сустава;
  • Рентгенография;
  • Артроскопия;
  • Исследование суставной жидкости.

Степени артрита

В своем развитии артрит суставов проходит четыре степени. Каждая из них имеет набор характерных симптомов и признаков.

  • Первая степень заболевания практически не диагностируется. Распознать ее можно по изменению общего состояния организма. Сначала появляется ограничение подвижности. Потом развиваются болевые ощущения, постоянная усталость и слабость. Боль в основном ощущается в ночное время, утром она проходит. Артрит этой степени проще всего диагностировать у детей. Они становятся менее активными, часто падают и не хотят играть со сверстниками в активные игры.

Итак, артрит лечится на этой стадии? Да. Если вовремя распознать артрит, лечение его можно существенно упростить и быстро улучшить состояние.

Степени артрита
  • Для второй степени характерно появление эрозий на костях. Суставы становятся более тонкими, что приводит к появлению многих неприятных симптомов. На пораженном месте появляется припухлость и покраснение. Во время движения хорошо слышится хруст. Человек ощущает боль, которая, как и в предыдущем случае, усиливается ночью.

Сложнее всего определить артроидное поражение тазобедренного сустава. Заболевание второй степени в этом случае проявляется в боли в колене, которая заставляет прихрамывать. Чаще всего именно в этот период человек решает посетить врача.

  • Излечим ли артрит третьей степени? Нет, поскольку происходит деформация суставов и человек становится инвалидом. Ему сложно передвигаться и ухаживать за собой. Боль не прекращается даже в те моменты, когда не нужно ничего делать. Все чаще происходит мышечный спазм, из-за которого руки и ноги находятся в неестественном положении.
  • Для последней, четвертой, степени артрита характерны уже необратимые изменения. Сильный воспалительный процесс лишает больного подвижности. Внутри воспаленных суставов появляются сращивания. Избавиться от боли теперь можно только с помощью медикаментозных препаратов.

Четвертая степень подразумевает лечение симптомов заболевания. Излечиться от воспаления полностью уже невозможно.

Клиническая классификация

Применяется так называемая рабочая классификация, которая определяет различные виды артрита. Она была принята еще в конце 50-х годов прошлого столетия и до сих пор не потеряла своей актуальности.

Инфекционные (воспалительные)

В этой группе отдельным термином выделяется ревматический артрит, как одно из проявлений ревматизма (болезни Сокольского-Буйо).

Остальные виды патологии этой группы так или иначе связаны с инфекционно-воспалительным поражением сустава. При этом суставное поражение обычно связано с определенным видом возбудителя – туберкулезный, гонорейный, дизентерийный и др.

Также в эту группу относят болезни Стилла, Бехтерева и некоторые другие.

Дистрофические (неинфекционные)

К этой группе относятся деформирующий остеоартрит, метаболические и эндокринные артриты (при подагре, гемофилии, тиреотоксикозе и др.), асептический субхондральный некроз.

Также артриты этой группы могут возникать при физическом перенапряжении, переохлаждении и других неблагоприятных факторах.

Клиническая классификация

Травматические

Любые травматические воздействия на сустав могут привести к развитию артрита. Это могут быть как закрытые повреждения (ушиб, вывих, перелом), так и ранения.

Часто повторяющаяся легкая травматизация, например, вибрация не менее опасна, чем однократная более тяжелая.

Связанные с другими болезнями

В этом случае суставное поражение является симптомом какой-то болезни или патологического состояния в организме. Это чаще всего – системные заболевания (дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия и др.). Также поражение суставов бывает при некоторых болезнях легких, нервной системы, кожи (псориазе).

Редкие формы суставных поражений

В этой группе выделяют такие заболевания, как перемежающаяся водянка и хондроматоз суставов. Включены также их сывороточные и лекарственные поражения.

При этой классификации также определяется степень функциональной недостаточности сустава по А. И. Нестерову. Существует всего три степени – от сохранения (с некоторыми ограничениями) до полной утраты работоспособности сустава.

Диагностика артритов

Чтобы точно узнать, какие виды артритов имеют место, специалисты проводят лабораторную и инструментальную диагностику. При подозрении на инфекционное воспаление суставов или ревматоидный артрит большое значение имеет определение количества лейкоцитов, уровня СОЭ, концентрации белков острой фазы в крови и поиск ревматоидного фактора. Кроме того, необходимо установить не только факт наличия возбудителей инфекции, но также идентифицировать их. С этой целью осуществляется пункция сустава и забор внутрисуставной жидкости на анализ.

В случае артритов, которые обусловлены эндокринными заболеваниями, обычно требуется измерить концентрацию различных гормонов в крови: тироксина, трийодтиронина и эстрогенов. Если врач предполагает, что воспаление суставов вызвано нарушением обменных процессов, он может назначить в качестве диагностики биохимическое исследование крови для определения уровня глюкозы и мочевой кислоты. Когда воспалительные явления в суставах развиваются в связи с другими заболеваниями, могут потребоваться самые разные анализы и исследования. Также диагностика артритов включает ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и артроскопию. Эти исследования в большей степени помогают оценить тяжесть поражения суставов, и составить прогноз.

Терапия артритов, безусловно, направлена на устранение их неприятных симптомов, однако она обязательно должна учитывать причины, которые привели к возникновению воспаления. Поэтому выбирать тактику лечения может только специалист после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Многие из артритов имеют относительно благоприятный прогноз при условии, что пациент своевременно обратился за медицинской консультацией.

Вас может заинтересовать

  • Симптомы и лечение инфекционного артрита у взрослых и детей

Лечение реактивного артрита

Бактериальную инфекцию, которая спровоцировала реактивный артрит, лечат антибиотиками. Параллельно борются с воспалительным процессом в суставе:

  1. При остром процессе с воспалением и болями помогают справиться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: диклофенак, индометацин, напроксен). Иногда назначают инъекции глюкокортикоидов в сустав.
  2. При длительном, хроническом течении заболевания обычно применяют сульфасалазин, метотрексат.

Работу пораженного сустава восстанавливают при помощи лечебной физкультуры, физиопроцедур.

Иногда реактивный артрит беспокоит недолго и проходит самостоятельно, а иногда приводит к серьезным нарушениям. При возникновении первых симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Запишитесь на прием к ревматологу в медицинском центре «Медицина 24/7» по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.

Заключение

Аутоиммунная природа ревматического артрита и невозможность его полного излечения говорит о том, что даже современная медицина не все знает о причинах развития различных заболеваний. От возникновения данной патологии не застрахован ни один человек, даже ведущий наиболее правильный образ жизни. Тем не менее, существуют методики, позволяющие практически полностью остановить патологические процессы, вызванные влиянием антител на суставные поверхности. Главное – это своевременная диагностика и уделение максимального внимания собственному здоровью и состоянию своих близких.

Классификация артритов

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, подагра. Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз, вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие.

Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита. При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита, характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

Подострая и хроническая форма артрита приводит к гипертрофии ворсинок синовиальных оболочек, патологической пролиферации (разрастанию) поверхностного слоя синовиальных клеток, плазмоцитарной и лимфоидной инфильтрации тканей с исходом в фиброз. При длительном артрите отмечается развитие грануляций на суставных поверхностях хряща, их постепенное распространение на хрящевую ткань, деструкция и эрозирование костно-хрящевого лоскута. По мере замещения грануляционной ткани фиброзной происходит процесс оссификации, т. е. формирование фиброзных или костных анкилозов. При заинтересованности суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц развиваются деформации суставов, подвывихи, контрактуры.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит).

С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции, иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной, гонорейной, дизентерийной, вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический, спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита, заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза, злокачественных опухолей и пр.

Разновидности артрита

Все виды артритов можно разделить на две основные категории. Это:

  1. воспалительные;
  2. дегенеративные.

Первая группа заболеваний неизбежно связана с воспалительными процессами в суставах, вторая характеризуются поражением и дегенерацией хрящевой ткани. Вместе с этим воспаления суставов могут привести к их дегенерации, а дегенеративный артрит может сопровождаться воспалением.

Артриты могут протекать в острой и хронической фазе. Собственно, если болезнь начинает прогрессировать, то она неизбежно становится хронической. При этом обострение хронической формы может вызывать острый артрит.

Читайте также:  Ревматоидный полиартрит — обзор эффективных методов лечения