Артрит: причины, симптомы и лечение

Боль в бедре и области таза – довольно распространенная жалоба, особенно у людей пожилого возраста или профессиональных спортсменов. Ее причиной могут быть различные заболевания опорно-двигательного аппарата – мышц, костей, суставов. Одна из возможных причин – бурсит тазобедренного сустава или воспаление в суставной сумке. О причинах, симптомах, методах диагностики и лечения рассказали врачи Кунцевского лечебно-диагностического центра.

Причины и факторы риска развития рака костей таза

Факторами, которые предрасполагают к развитию заболевания, являются некоторые дисэмбриональные нарушения, а также лучевое и химическое воздействие на организм. В результате эксперимента на животных было выявлено возникновение рака костей после действия на организм радиоактивного стронция. Предопухолевыми состояниями считаются костно-хрящевые экзостозы и деформирующий остоз (болезнь Педжета).

Остеосаркома чаще всего развивается в период усиленного роста костей. Поэтому более подвержены риску возникновения данной опухоли подростки, особенно юноши.

Что такое бурсит сустава

Бурса или суставная сумка находится в тех частях тела, где есть движение и нужна амортизация. Суставная сумка – это своеобразный карман из прочной внешней оболочки и слизистой ткани внутри. Ее задача – защита сустава от травм, повышенного трения движущихся элементов друг об друга и питание хрящевой ткани сустава, которая не имеет собственных кровеносных сосудов. Для этого клетки внутреннего слоя сумки вырабатывают специальную синовиальную жидкость. В ней есть все необходимые для питания и увлажнения хряща микроэлементы.

В тазобедренном суставе несколько сумок, расположенных на боковой стороне бедра (вертельная) и в глубине сустава подвздошно-поясничная и седалищная. Бурсит чаще всего возникает в вертельной, седалищной или подвздошно-поясничной сумках в тазобедренного сустава.

При воспалении меняется количество и состав смазочной жидкости. В ней появляются соли кальция, увеличивается количество белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы. Самой жидкости становится больше, суставная сумка отекает, причиняет боль и становится причиной ограничения подвижности в суставе.

Виды заболеваний ОДА

Повреждения суставов или позвоночника у собаки могут быть генетическими или полученными в результате травм, старения и неправильного образа жизни. Они схожи с людскими.

Артроз – разрушение хрящей на суставах, которое распространяется на весь сустав, приводя к деформации и потере его двигательных функций. Чаще всего встречается у пожилых животных.

Остеоартроз – болезненная деформация суставных хрящей и близлежащей кости, вследствие патологии тканей, приводящее к снижению подвижности, хромоте, мышечной слабости, воспалительным процессам. Появляется как в случаях травм, так и в результате набора лишнего веса и старения.

Дисплазия тазобедренного сустава – несоответствие суставной головки и формы чашечки тазобедренного сустава. Данная патология приводит к недоразвитию бедренной кости, вследствие чего можно наблюдать неравномерность задних лап: одна длиннее другой. В дальнейшем такое несоответствие приводит к нарушениям ОДА, собачка ощущает боль, прихрамывает, поджимает больную лапку. Это заболевание наследственное. Когда сустав становится совсем неработоспособным, возникает абсолютное смещение суставных компонентов, животное теряет подвижность.

Дисплазия локтевого сустава – отделение локтевого отростка от основной кости, приводящее к аномалиям развития. Данное заболевание – наследственное и может привести к воспалению тканей сустава, остеоартрозу, конечность теряет подвижность.

Болезнь Лагга-Кальва-Пертеса – патология конфигурации головки бедра, что приводит к отмиранию тканей бедренной кости.

Повреждение межпозвоночных дисков – заболевание приобретенное, приводит к смещению позвонков и как следствие сдавливанию нервных окончаний, отражаясь на спинном мозге. Данная аномалия приводит к острым болям, обездвиживанию задних конечностей, несвоевременным мочевыделениям и испражнениям, иногда заканчивается параличом задних конечностей. Часто встречается также деформация шейных позвонков.

Стадии болезни

Проявление патологии основывается на образовании некроза. На фоне полного отсутствия кровотока, даже незначительного по времени, отмирает костная ткань на головке бедренной кости. При болезни Пертеса у детей некроз вызван неинфекционным процессом, пораженная ткань не содержит ни гноя, ни микробов.

В результате нарушенного кровообращения воспаляется суставная капсула, изменяются свойства синовиальной жидкости. Далее присоединяется отмирание тканей головки кости в суставе. В зависимости от того, насколько долго был нарушен кровоток, поражаются кость бедра, хрящи, костный мозг. Ортопеды выделяют следующие стадии патологии:

  • остеонекроз, который характеризует нарушение кровотока в головке бедренной кости, развитие очагового некроза. Симптомы проявляются в нарушенной походке. Дети словно подволакивают конечность. Возможно проявление слабой боли. Площадь изменений не превышает 10%;
  • импрессионный перелом. Пораженная костная ткань под постоянным воздействием нагрузок разрушается. Происходит перелом вдавленного характера, головка бедренной кости деформируется. Ребенок страдает от яркого болевого синдрома во время ходьбы, который стихает в состоянии покоя, дискомфорта в области бедра, хромает при движении. Площадь изменения структур увеличивается до 30%;
  • фрагментация. На данной стадии происходит серьезное разрушение кости, которая распадается на части. Дети страдают от выраженной боли, которая не отпускает в спокойном состоянии. Наблюдается ограниченность движений в тазобедренном суставе, отмечается припухлость мягких тканей. Хромота более отчетлива, у ребенка изменяется походка. Площадь повреждений увеличивается до 50%;
  • репарация. В пораженной области постепенно происходят этапы заживления, восстановления. Отдельные фрагменты костей соединяются между собой тканью с кровеносными сосудами. На данной стадии происходит формирование новой костной ткани, которая характеризуется низкой прочностью, возобновлением роста тканей головки кости в суставе, приобретающей неправильную форму. Эти изменения увеличивают вероятность вторичного травмирования;
  • исход. При условии своевременно начатого лечения наступает полное выздоровление.

Если произошло обширное отмирание костной ткани в тазобедренном суставе, нарушается целостность хряща, обеспечивающего рост костей у ребенка. На этом фоне происходит нарушение походки из-за разной длины ног.

Причины заболевания

Некоторые причины артрита кроются в неправильном образе жизни:

  • недостаточное количество питательных веществ и витаминов,
  • несбалансированное питание,
  • употребление алкоголя,
  • избыточный вес,
  • нагрузка на суставы.

Другие более серьёзны, и их вряд ли удастся избежать обычной профилактикой:

  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
  • постоянное взаимодействие с аллергенами;
  • травмы суставов;
  • заболевания нервной и иммунной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии эндокринной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые болезни: подагра, гонорея, туберкулёз.

Женщины болеют артритом чаще мужчин. Постоянный стресс, перенесённые болезни и оперативные вмешательства часто провоцируют первые приступы артрита. Также риск заболеть увеличивается с возрастом.

Читайте также:  Диафаст купить на официальном сайте производителя

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как диагностируют дисплазию в Медицинском доме Odrex?

Стандартами диагностики является ультразвуковое и рентгенологическое исследование тазобедренного сустава. Диагностику назначает ортопед после осмотра. УЗИ на первом месяце жизни плановое и должно проводиться независимо от подозрения на дисплазию.

УЗИ визуализирует все структуры сустава, развитие костной и хрящевой тканей, определяет вертлужную впадину и центрацию головки бедренной кости по отношению к ней. Это безболезненно, безопасно, быстро, доступно, а достоверность — выше 80%.

Но иногда картины УЗИ недостаточно, поэтому используют рентгенологический метод. Так как исследование необходимо детям, а рентген сопряжен с лучевой нагрузкой, такую диагностику стараются использовать реже. Но ее информативность невозможно переоценить. На рентгеновских снимках можно увидеть ясную картину взаимодействия компонентов сустава друг с другом.

Болезнь по наследству?

— У моего отца был облитерирующий эндартериит, отняли ногу. Последнее время у меня нарушилась чувствительность стопы. Не начинается ли у меня эта болезнь? В. Неробов, Казань.

— Облитерирующий эндартериит возникает до 40 лет. Учитывая что вам уже около 80 лет, вряд ли у вас такой же диагноз. Однако, у вас может быть атеросклероз, он наиболее часто возникает у пожилых людей. При болях в ноге первым делом надо сделать УЗИ артерий этой ноги, чтобы проверить поступает ли в неё кровь. Если выявятся нарушения, обратитесь к сосудистому хирургу.

— Мужу поставили диагноз «генерализованный атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей». Сужение общей бедренной артерии — 50%, справа 51%, слева – 39%. Муж может пройти без остановки лишь 50 метров. Валентина Николаевна

— Сужение общей бедренной артерии на 50% не может вызвать ограничения в ходьбе. Может быть, за это время заболевание прогрессировало, может быть, какой-то сосуд закрылся. Нужно посмотреть ещё раз УЗИ сосудов, может быть, сужение более сильное, чем вы говорите. Либо искать другую причину. Часто бывает, что ограничение в ходьбе возникает не из-за поражения сосудистого русла, а из-за болезней суставов, позвоночника. Дышите правильно! Как нос влияет на рост и красоту зубов Подробнее

Болезнь по наследству?

— Мне делали операцию по поводу лимфостаза. Но рожистое воспаление повторяется – в год раза три. Что делать? Алевтина Антонова

Читайте также:  УЗИ колена — информативное, недорогое и безопасное обследование

— Вы путаете два разных заболевания: лимфостаз и рожистое воспаление. Да, они взаимосвязаны: из-за того, что возникают рожистые воспаления, усиливается лимфостаз. И при наличии лимфостаза прогрессирует рожистое воспаление. К сожалению, радикальных случаев лечения лимфостаза в мире сегодня не существует, только паллиативные. Но в Казани создан центр лечения лимфостаза, где с этой болезнью борются методами консервативной терапии.

Статья по теме Совсем опухла! Как избавиться от отеков на лице и теле Основной признак лимфостаза – сильный отёк конечностей. Недаром эту болезнь называют слоновостью. Существует комплексная терапия лимфатических отёков. Она включает в первую очередь специальный вид ручного массажа с бандажированием. Массаж позволяет уменьшить отёк на несколько сантиметров, а потом ногу бинтуют, то есть не дают отёку развиться. После этого подбирается специальный, не растягивающийся трикотаж так называемой плоской вязки. Пациенты носят его с удовольствием, потому что он даёт хороший эффект, нога приобретает нормальную форму.

Что касается рецидивирующего рожистого воспаления, то нужно в течение двух-трех лет принимать антибиотики, которые не дадут роже прогрессировать. Если есть рецидивы, значит, в вашей схеме лечения существует изъян. Для её корректировки обратитесь к инфекционисту.

Лечение

Лечение коксартроза тазобедренного сустава зависит от степени развития заболевания. Лечить болезнь можно как дома, так и в клинике под контролем квалифицированных докторов. Первая степень лечится в домашних условиях, так как серьезных изменений в тазобедренном суставе не происходит. Доктор дает назначение, выписывает препараты, которые можно принимать и дома. На первой стадии можно параллельно с медицинскими препаратами принимать и народные средства, но только, если такое комбинирование одобрил врач.

Вторая степень коксартроза лечится таблетками и дополнительно назначаются лазерная терапия, электрофорез, ультразвуковое исследование. Третья стадия коксартроза может лечиться как консервативным, так и оперативным методом. Если таблетки, лекарства, упражнения не помогают, сустав меняется на протез путем оперативного вмешательства. После внедрения протеза полностью восстанавливается работоспособность сустава, пациенты могут спокойно передвигаться, заниматься спортом, вести нормальную активную жизнь. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то прослужит такой протез не меньше 15-20 лет.

Лечение коксартроза суставов в домашних условиях требует от пациента:

  • правильного здорового сбалансированного питания;
  • избавления от лишнего веса;
  • приема жидкости – в день не меньше 2 литров;
  • снижения давления, нагрузки на сустав – во время ходьбы можно использовать трость;
  • выполнения лечебной физкультуры и определенных упражнений.

Независимо от степени заболевания специалисты не рекомендуют длительное время находиться в одной позе, например, долго лежать или сидеть. Упражнения при коксартрозе разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Гимнастика при коксартрозе требует внимательности, не рекомендуется делать резкие движения, все упражнения должны проходить плавно и медленно. Если почувствовали, что упражнение вызывает боль, его нужно немедленно прекратить. О любых изменениях после лечебной физкультуры нужно сообщать врачу. После физической нагрузки нужно расслабить мышцы. Для этого можно принять ванну, отлично подойдет расслабляющий массаж. Примите во внимание! При опухолях, переломе трубчатых костей любые физические нагрузки, включая ЛФК, запрещены.