Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, диагностика

Тема сегодняшней статьи: Периартрит плечевого сустава лечение препараты. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Ключевые моменты:

  1. Пациенты страдающие от болезненных симптомов в плече, которые длятся 3-4 года, могут испытывать чрезвычайные затруднения при лечения адгезивного капсулита / плечелопаточного периартрита/ замороженного плеча (ЗП).
  2. На данный момент продолжается изучение в понимании и изучении патологии замороженного плеча.
  3. Эффективные клинические протоколы для лечения замороженного плеча включают мульти-модельный подход, применение разновидных методов включая внутрисуставные инъекции, кинезиотерапию, мануальную терапию, выполнение домашних упражнений, и программа растяжки.

Механизм образования импиджмент-синдрома

Плечевой сустав соединяет 3 кости – плечевая, ключица и лопатка. При этом на верхнем крае лопатки есть небольшой костный отросток – акромион – который козырьком нависает над суставом. Между ним и головкой плечевой кости имеется зазор (его называют субакромиальным пространством). Там проходят сухожилия мышц, отвечающих за подвижность в плече – так называемая ротаторная манжета.

В норме все элементы сустава четко подогнаны друг под друга, но с возрастом эта гармония может нарушаться. Одно из возможных последствий этого – импиджмент-синдром, при котором наблюдается сужение субакромиального пространства. В результате во время движений рукой сухожилия зажимаются между головкой плечевой кости и акромионом, вызывая приступ боли.

Столкнуться с подобным явлением может, теоретически, любой человек, но у некоторых шансы выше. Во-первых, встречается врожденная предрасположенность – отличное от нормы положение или формы акромиона. Во-вторых, плечелопаточный периартрит может развиться в результате травмы сустава. Самая большая группа риска – те, чья деятельность связана с регулярными нагрузками на плечо в положении поднятой руки. Плечелопаточный периартрит это профессиональное заболевание не только маляров или штукатуров, но и теннисистов, волейболистов и т.д.

Регулярное сдавливание ротаторной манжеты на протяжении многих лет приводит к травмированию сухожилий. Развивается воспаление, которое стимулирует появление на поверхности акромиона костных разрастаний (остеофитов) , отложений кальция в проходящих сухожилиях. Это, в свою очередь, еще больше сужает субакромиальное пространство…

Что такое «замороженное плечо»?

«Замороженное плечо» чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет и характеризуется спайками или уплотнением суставной капсулы. Также в процесс могут быть вовлечены мышцы в области плечевого сустава.

"Замороженное плечо" может возникнуть на фоне ревматизма, остеоартрита, при хронических перегрузках и при повторной травматизации мягких тканей вокруг плечевого сустава. Заболевание носит хронический характер и требует комплексного и иногда довольно длительного лечения. При долговременном ограничении подвижности требуется больше время для восстановления подвижности. Хорошая новость: при надлежащем лечении плечевой сустав "оттаивает".

Что такое «замороженное плечо»?

Признаки и симптомы

Первый симптом — боль в плече. Обычно боль усиливается в ночное время. Даже без лечения боль может уменьшаться в дневное время. Постепенно плечо становится менее подвижным вплоть до невозможности пассивных движений. В повседневной жизни пациенты жалуются на режущие боли в плече во время мытья и одевания, при попытке поднять руку над головой, в том числе при вытягивании ремня безопасности.

Читайте также:  Лечение суставов рук народными средствами

«Замороженное плечо" со временем проходит самостоятельно, но для этого может потребоваться до трех лет. При этом у большинства людей подвижность плечевого сустава восстанавливается почти полностью.

Факторы риска и причины

Что такое «замороженное плечо»?

Синдром «замороженного плеча» обычно возникает в результате (вторичная форма) травмы. Ревматические заболевания, инфекции, воспаление или остеоартрит также могут привести к синдрому «замороженного плеча». В частности, длительная иммобилизация плечевого сустава после оперативных вмешательств или несчастных случаев может спровоцировать синдром «замороженного плеча».

Точные причины возникновения «замороженного плеча» неизвестны. Ряд врачей считает, что такие заболевания как диабет или гипертиреоз являются факторами риска.

Профилактика

В некоторых случаях очень важно иммобилизовать плечо после травмы или операции, что является фактором риска. Для этого компания medi производит специальные ортезы, позволяющие осуществлять выполнять упражнения лечебной физкультуры. При этом всегда следует проконсультироваться с врачом и получить его разрешение на выполнение того или иного движения.

Что такое «замороженное плечо»?

Ранняя мобилизация является профилактикой «замороженного плеча». Физиологическая биомеханика, в том числе соблюдение правильной осанки, также является методом профилактики "замороженного плеча". При выполнении физической активности относитесь к своим суставам бережно. Также избегайте односторонних нагрузок на работе или во время занятий спортом. Если Вы страдаете от артрита, обратитесь к врачу для получения надлежащего лечения.

Отводящие шины для плечевого сустава от компании medi

Узнать больше об изделиях medi для плечевого сустава.

Что такое «замороженное плечо»?

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Советы по продукции

Необходимая поддержка при синдроме "замороженного плеча"

Шина для плеча

Здоровый образ жизни

Рекомендации и советы по здоровому образу жизни

Советы для здоровья

Что вызывает повреждение вращательной манжеты плечевого сустава?

Как уже было сказано выше, самой частой причиной повреждения вращательной манжеты является травма. Чаще всего разрывы возникают у лиц преклонного возраста, однако у молодых людей разрыв тоже может произойти вследствие серьезных повреждений, таких, как перелом части плечевой кости или вывихи.

  • Довольно распространенная причина повреждения вращательной манжеты – постоянная травматизация сухожилий, имеющая хронический характер. В основном, это относится к людям, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Напряжение и сильная нагрузка на суставы, сопровождающиеся многократными двигательными операциями, приводит к хроническому воспалению и боли.

  • Самопроизвольному разрыву или повреждению сухожилий, как правило, предшествует период дегенеративно-дистрофических изменений. Недостаток кровоснабжения – основная причина дегенерации тканей или тендопатии. К другой возможной причине развития дегенерации многие врачи относят и генетическую предрасположенность.

  • Еще одной причиной может являться индивидуальная анатомия. Иногда недостаточное пространство между головкой плечевой кости и кончиком лопаточной кости приводит к постоянному трению и травмированию сухожилий вращательной манжеты. Помимо этого, анатомически обусловленным является крючкообразная форма акромиального отростка и наличие на кончике лопаточной кости добавочной кости, повреждающей сухожилия.

Читайте также:  Реабилитация после эндопротезирования суставов

Симптомы адгезивного капсулита плеча

Обычно симптомы нарастают медленно, заболевание протекает в три стадии. Сначала беспокоят тупые, ноющие боли в плечевом суставе, которые усиливаются во время каждого движения. У некоторых людей они возникают по ночам, не дают заснуть. Человек не может найти удобное положение в постели, в котором сустав перестал бы «ныть». Одновременно нарастает ухудшение подвижности в плечевом суставе.

Постепенно боль проходит, но нарастает нарушение подвижности. Это состояние называют синдромом «замороженного плеча».

Спустя некоторое время начинается постепенное «размораживание».

В среднем каждая из трёх стадий продолжается 3–4 месяца. Рецидивы происходят редко. У правшей адгезивный капсулит плеча чаще всего развивается слева, у левшей — справа.

Стадии

На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.

На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.

На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.

Диагностика

Для принятия своевременных мер по устранению «замороженного плеча» необходимо как можно раньше ее диагностировать. В комплекс дифференциальной диагностики включаются:

  • составление клинической картины на основе врачебного осмотра и жалоб больного;
  • артрография для выявления снижения объема полости сустава;
  • рентгенографическое и ультразвуковое исследование, в отдельных случаях – магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • анализ крови на наличие в ней белка СОЭ.

Обнаружение патологии в начальной стадии позволит вылечить ее быстрее и эффективнее.

Плексит и периартрит

Еще одна причина боли в области плеча – плексит, который поражает нервы плечевого сплетения. Плечелопаточный периартрит и плексит имеют достаточно схожие симптомы. Несмотря на боли в одной и той же области, важно отличать эти заболевания, ведь причины возникновения, а значит и лечение, различны. Врач наверняка учтет, что при плексите помимо болевых ощущений и пациента наблюдается онемение руки, нарушение чувствительности кожи. Первичная диагностика должна проводиться опытным врачом, который в ходе осмотра способен определить вероятную причину боли и назначить дополнительные исследования.

Точная диагностика – это основа для правильного лечения периартрита или плексита.

Что можете сделать вы во время болезни?

Помимо приема медикаментозных препаратов, важно самостоятельно делать все возможное для скорейшего выздоровления:

  • отдыхайте, не напрягайте поврежденные суставы слишком много;
  • выполняйте гимнастику для мышц каждое утро;
  • ставьте разогревающие компрессы;
  • соблюдайте диету;
  • насыщайте организм витаминами.

Упражнения при артрите плечевого сустава играют действительно большую роль, ведь благодаря им сустав разрабатывается и уменьшается чувство скованности. Следует делать упражнения в меру и не больше прописанной нормы, так как перегрузка может оказать негативное влияние.

Следите за своим весом, составьте диету и питайтесь только здоровой пищей, содержащей витамины и минералы. Включайте в свой рацион молочные продукты, мясо, холодец, фрукты. Не злоупотребляйте очень жирными продуктами. Также употребляйте морскую рыбу и льняное масло, которые содержат жирные кислоты омега-3.

Источник статьи:

Список литературы:

  • -plechevogo-sustava/
  • -mkb-artrita-plechevogo-sustava/

Причины плечелопаточного периартрита

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.