Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Детский артрит – это общее название для группы заболеваний, основным признаком которых является поражение тканей суставов и возникновение локального воспалительного процесса. Причиной развития патологии может стать инфекция, сбой в функционировании иммунной системы, травма, аллергизация организма.

Что делать если болит голеностоп

При возникновении боли в суставе необходимо как можно быстрее посетить врача. При интенсивных болях и травме следует вызвать Скорую помощь. В любом случае необходимо оказать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние и предупредить развитие осложнений.

Первая помощь заключается в выполнении следующих манипуляций:

  • Покой больной стопе. Вне зависимости от этиологии данного патологического симптома движения и нагрузка на стопу приведут только к его усилению,
  • Иммобилизация сустава. Для этого накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Это поможет уменьшить отечность и зафиксировать сустав в анатомически правильном положении. При подозрении на перелом следует наложить шину,
  • Холод на больную область. Он способствует уменьшению боли, отечности и гематомы,
  • Дать пострадавшему обезболивающий препарат (Темпалгин, Анальгин) или же НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например, Ибупрофен, Диклофенак, Найз. НПВП не только обезболивают, но и устраняют воспаление.

Анатомическая особенность голеностопа

Голеностоп объединяет 4 кости: большеберцовая и малоберцовая кости голени, пяточная и таранная кости стопы. Обилие связок, а также особенность строения сочленения обеспечивает возможность движения по нескольким осям, в том числе и вращающие.

Между костными отростками расположена хрящевая ткань, обеспечивающая безболезненность движений и амортизацию. Все составляющие части сустава заключены в синовиальную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Последняя обеспечивает подвижность суставных поверхностей друг относительно друга, амортизацию и питание хряща и костной ткани.

Анатомическая особенность голеностопа

Голеностопное сочленение несет на себе колоссальную нагрузку, обусловленную весом всего тела. Ограничение его подвижности приводит к невозможности ходьбы. Большая нагрузка приводит к чрезвычайной чувствительности компонентов сустава к любым патологическим воздействиям и быстрому развитию воспалительного процесса, то есть развитию артрита.

У детей У взрослых

Очень острое начало, в большинстве случаев в возрасте до 4 лет

Постепенное начало, средний возраст больных – от 20 до 40 лет

Помимо общих симптомов (отек, покраснение, припухлость сустава) – лихорадка (резкие скачки температуры)

Нарастающие признаки общей интоксикации (слабость)

Острая боль и скованность в пораженных суставах до полной неподвижности (ребенок отказывается двигаться)

Помимо общих симптомов – постоянная боль в суставе, которая несколько уменьшается после трудового дня или в вынужденных позах

Частая причина возникновения артрита – детская вакцинация (прививка от болезней)

Половой контакт – достаточно распространенный способ передачи инфекции, которая может вызвать инфекционный артрит (сифилис, хламидии)

Мальчики болеют в 2–3 раза реже девочек

Мужчины болеют в 5 раз реже женщин

Чаще страдают крупные суставы (коленный, тазобедренный)

Чаще страдают мелкие суставы (стоп и кистей рук)

Самая распространенная форма – реактивный артрит у детей (иммунный ответ организма на кишечные или урогенитальные инфекции)

Самая распространенная форма – остеоартрит (хроническое воспаление сустава с разрушением хряща, регистрируют у 70% людей после 60 лет)

Из-за ревматоидного артрита инвалидами становятся около 25–30% больных в течение первых 5 лет болезни

Инвалидами становятся больше 40% пациентов в течение первых 5 лет болезни

Читайте также:  Как справиться с эпикондилитом локтевого сустава: симптомы и лечение

Причины воспаления суставов у детей

Причин, по которым могут воспаляться суставы, множество. От того, что вызвало заболевание, зависит, какой именно тип артрита разовьется.

  • Ювенильный артрит – этиологический фактор до сих пор не выявлен, считается, что большую роль отыграет наследственность.
  • Реактивный артрит – является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или уретры. Бактерии из данных органов перемещаются в суставы и вызывают их воспаление.
  • Инфекционный артрит – из самого название видно, что причиной этой формы заболевания, является инфекция – от банального краснухи или гриппа до туберкулеза.
  • Ревматический артрит – одно из проявлений ревматизма, наряду с малой хореей, перикардитом. Причина кроется в поражении суставов гемолитическим стрептококком, обычно возникаетпосле частых ангин.
  • Аллергический артрит –развивается у аллергиков, которые не соблюдают лечебный режим и постоянно поддают свой организм влиянию аллергенов.

Провоцирующими факторами для появления любой формы патологии могут стать неблагоприятные условия проживания, частое и длительное пребывание на холоде, чрезмерная инсоляция (нахождение под солнечными лучами), плохое питание.

Важную роль играет состояние иммунитета, у ребенка с хорошей иммунной системой крайне маленький шанс заболеть артритом.

Боль в голеностопном суставе: возможные причины и лечение

Беспокоит голеностопный сустав? Этот участок тела в течение дня испытывает огромнейшую нагрузку. Помимо этого, он отвечает за походку и плавность движения при ходьбе и беге, что так же повышает нагрузку. Все это является только предпосылкой для возможных повреждений.

Согласно статистическим данным, повреждения, при которых болит голеностоп, являются одними из самых распространенных. Причин, по которым может возникать боль в голеностопном суставе несколько.

Травмы

Если исходить из статистики, то можно говорить, что повреждения голеностопного сустава встречаются чаще других. Примерно четверть всех обращений в травмпункт так или иначе связана с этим участком тела. Только специалист может определить поврежденные части.

Все травмы можно разделить на несколько групп.

  1. Чаще всего встречается разрыв связок различной тяжести.
  2. На втором месте стоят переломы кости.
  3. Далее идут вывихи и подвывихи.
  4. Четвертое место занимает повреждения сухожилия.
  5. И реже всего наблюдаются проблемы мышцы, так как они здесь немногочисленны.

Разрыв связок

Многие ошибочно называют такие повреждения растяжением. Визуальное сходство объясняется патологическим увеличением диапазона движения. Чем существеннее разрыв, тем больше диапазон. При этом кости и сухожилия страдают редко.

Разрыв ахиллова (пяточного) сухожилия

Особенно сложной причиной травмирования, при которой болит голеностопного сустава признается повреждение ахиллова сухожилия.

Причиной боли в голеностопном суставе может быть разрыв сухожилия

Спровоцировать травму могут:

  • непосредственный удар по напряженному сухожилию;
  • непрямое воздействие: очень быстрое сокращение мышц голени в тот момент, когда нога полностью распрямлена, при резкой смене положения стопы, а также в момент приземления, когда носок ноги находится в напряжении;
  • ранение, приводящее к принудительному разрыву сухожилия.
Боль в голеностопном суставе: возможные причины и лечение

Диагностика разрыва ахиллова (пяточного) сухожилия

Диагностика проводится посредством опроса пострадавшего и осмотра поврежденной стопы.

Медицинский осмотр поможет выяснить почему болит голеностопный сустав

Поскольку патология достаточно серьезная, выполняется несколько тестов, подтверждающих либо опровергающих наличие травмы.

  1. «Сжатие голени». При отсутствии повреждения после сжатия мышц голени ладонью стопа автоматически напрягается.
  2. Игольчатый тест. Стерильная иголка вводится в месте перехода апоневроза в сухожилие. Затем травматолог рукой приводит стопу в движение, оценивает угол отклонения иглы и делает выводы.
  3. Сгибание в коленях (тест Matles). Человека укладывают на живот и сгибают его ноги. Стопы при этом оказываются обращенными к потолку. При травме носок пострадавшей ноги будет направлен к полу сильнее, чем у здоровой конечности.
  4. Тестирование с использованием сфигмоманометра (тест Copela). На голень ноги одевается манжетка прибора. Затем она накачивается до показания в 100 мм рт. ст. После этого врач шевелит стопой пациента, и если показатели растут (цифры должны подняться до 140 мм рт. ст), то целостность сухожилия не нарушена.
Читайте также:  Как уйти от артроза. Гимнастика для коленных суставов

Для постановки диагноза достаточно двух тестов: если результаты окажутся положительными, то диагноз подтвержден.

Причины

Close up suffering male pain in ankle isolated white background.

причина – чрезмерная физическая нагрузка. Это может произойти как при занятиях спортом, так и при самом простом спотыкании. Пациенты травматолога часто акцентируют внимание на том, что подвернули ногу. Но в повседневности встречаются случаи обыкновенной перегрузки сустава движениями или статической нагрузкой.

Симптомы

Для всех категорий разрыва связок есть общие симптомы:

  • отечность;
  • кровоподтек;
  • затрудненная ходьба;
  • плохая устойчивость;
  • боль при нажимании на поврежденный участок.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от заболевания, которое вызвало боль:

  • Артроз неизлечим, однако остановить его прогрессирование и избавиться от симптомов вполне возможно.
  • Артрит также имеет тенденцию к хроническому течению. Однако с помощью соблюдения всех рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии и значительно уменьшить количество рецидивов.
  • Длительность лечения тендинита составляет от нескольких недель до 2–3 месяцев.
  • Пяточная шпора на запущенной стадии излечивается оперативным путем.
  • При различных травмах срок реабилитации составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев, он зависит от тяжести повреждения и своевременности обращения к врачу.

Заключение

Боли в ногах у детей разного возраста могут быть обусловлены множеством факторов. Не всегда они свидетельствуют о патологических процессах. Болезненные ощущения могут быть признаком усиленного роста и развития организма или банальной усталости. Важно вовремя прислушиваться к ребенку, разговаривать с ним. При необходимости следует оказать ему первую помощь и посетить врача.

Кирилл Владимирович Герасимов

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Заключение

Характерные признаки и симптомы болезни

Первые симптомы возникают спустя 2-3 недели после урогенитальной или респираторной инфекции. А при поражении кишечного тракта признаки воспаления суставов могут появиться значительно быстрее. Заболевание манифестирует резким повышением температуры до 37-38 °С.

У ослабленных детей она поднимается выше субфебрильных значений, провоцируя лихорадочное состояние, озноб, холодную испарину, желудочно-кишечные расстройства. Вскоре клиническая картина пополняется симптомами конъюнктивита — покраснением слизистой глаз, отечностью век, зудом, светобоязнью. И только затем возникают признаки поражения:

  • боли в суставах, усиливающиеся при движении;
  • припухлость, разглаживание, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • ограничение подвижности.

Реактивный артрит стопы у ребенка.

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

Характерные признаки и симптомы болезни

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

  1. Как вылечить гонартроз 2 степени коленного сустава
  2. Вывих голеностопного сустава лечение — Суставы
  3. Артрозо артрит стопы лечение —
  4. Ревматизм коленного сустава симптомы и лечение

Симптомы

Клиническая картина остеохондроза ног существенно отличается от симптомов патологии, поражающей шейный и грудной отдел позвоночника. И в то же время она несколько схожа с признаками дегенеративного заболевания пояснично-крестцового отдела. На начальном этапе развития остеохондроз ничем себя не проявляет. Человек принимает слабый дискомфорт в стопах, голенях, коленях за мышечную усталость, возникающую после тяжелого рабочего дня. Но по мере разрушения хрящевой прокладки суставов боли усиливаются. Спровоцировать их появление может любое резкое движение, подъем тяжестей, длительное нахождение в одном положении тела.

Болезненность

Слабые дискомфортные ощущения, возникающие на первой стадии остеохондроза, вскоре трансформируются в постоянные острые, пронизывающие или тупые ноющие боли. Они появляются и в ночные часы, что приводит к разбитости, повышенной утомляемости, слабости, сонливости. Чтобы уснуть, человеку приходится долго искать то положение тела, в котором боли в стопах не ощущаются.

Читайте также:  Как и какой выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника?

Синовит

Течение остеохондроза нередко осложнено синовитами — воспалением синовиальной оболочки. Суставы отекают, кожа над ними становится горячей на ощупь. При надавливании можно обнаружить небольшое округлое уплотнение, внутри которого перемещается жидкость. Синовиты у детей и ослабленных больных клинически проявляются повышением общей температуры тела, ознобом, желудочно-кишечными расстройствами.

Деформация суставов

При остеохондрозе высокой степени тяжести пораженные суставы нижних конечностей увеличиваются в размерах, деформируются. Это может стать причиной искривления ног, возникновения вальгусной деформации, косолапости, плоскостопия. Человек больше не чувствует себя уверенно при ходьбе, его походка становится неустойчивой.

Хруст, треск, щелчки

В норме гладкие и эластичные хрящи обеспечивают плавное скольжение костных поверхностей относительно друг друга. При остеохондрозе они смещаются с трудом, «цепляются», что и объясняет частое появление специфических звуков — щелчков, хруста, потрескивания. Эти симптомы возникают как при ходьбе, так и при сгибании-разгибании сочленений.

Ограничение объема движений

Снижение объема движений в колене происходит преимущественно из-за сгибательных и разгибательных контрактур, мышечных спазмов, сращения суставной щели. Нередко человек сам намеренно ограничивает работу сустава, чтобы снизить выраженность болезненности. Причиной тугоподвижности ступней, коленей, голеностопа при остеохондрозе становятся и воспалительные отеки.

Парезы, парестезии

Нарушение проводимости нервных импульсов при остеохондрозе провоцирует гипестезию. Чувствительность уменьшается, что воспринимается больным как онемение в области расположения ущемленных корешков. В сочетании с мышечной слабостью гипестезия приводит к различным двигательным расстройствам. Не только немеют ноги, но может ощущаться и жжение, покалывание. На отдельных участках ног выпадает чувствительность, возможны ночные судороги. На приеме у врача больные жалуются, что нижние конечности мерзнут даже в теплое время года.

Остеохондроз ног нередко осложняется парезом — объективным симптомом, выражающимся в снижении силы мышц, или субъективным ощущением, описываемым как повышенная утомляемость. По степени выраженности он может быть легким, умеренным, глубоким или принимает характер паралича. В последнем случае при остеохондрозе человек ощущает, что его ноги отнимаются.

Симптомы

Голеностоп формируют три основных кости: медиальная, то есть внутренняя, и наружная латеральная лодыжка большеберцовой и малоберцовой кости, которые обхватывают с обеих сторон таранную кость. Благодаря такой конфигурации возможны сгибательные и разгибательные движения, вращения стопой и движения в горизонтальной плоскости. Однако существует ряд причин, которые могут приводить к повреждениям связочного аппарата и тканей сустава, в результате чего возникают болезненные ощущения. Вместе с болью часто появляются другие симптомы, такие как:

  • гиперемия кожных покровов над суставом;
  • отек подкожной жировой клетчатки в области лодыжек;
  • локальное повышение температуры тканей сустава;
  • затруднение при активных и пассивных движениях ступней;
  • изменение походки;
  • специфический хруст при ходьбе.

Интересно знать! Болевой синдром в области лодыжек – наиболее частая причина обращения к врачу-травматологу.

Симптомы артропатии голеностопного сустава

Существуют разнообразные первичные признаки проявления патологии, которые могут также указывать на отклонение нормального функционирования других систем организма и органов.

Общие проявления

К системным симптомам при артропатии относятся:

  • повышение температуры в пределах 37,0-37,8 градусов, в редких случаях показания термометра могут подскакивать выше этих значений;
  • быстрая утомляемость, чувство постоянной слабости;
  • плохой аппетит.

Суставные признаки

Со стороны голеностопного сочленения наблюдаются такие симптомы:

  • проявляются болезненные ощущения, нарушаются двигательные функции;
  • признаки воспаления могут носить несимметричный характер (воспалительный процесс может возникнуть только на одной ноге;
  • кожа над суставов припухшая и гиперемированная.