Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

Если в зоне сочленения костей голени и стопы развивается воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями, отеком данной области, а также покраснением кожи, врач может предположить, что причиной является артрит голеностопного сустава. Данное заболевание при прогрессировании приводит к полной неспособности двигать поврежденной ногой, а в запущенных случаях требует протезирования сустава. Как не допустить осложнений и почему появляется артрит?

Причины возникновения артрита голеностопного сустава

Со слов врачей, зачастую данному заболеванию сопутствуют другие проблемы опорно-двигательного аппарата, поэтому артрит в большинстве случае – следствие или осложнение. В частности, он может развиться на фоне подагры, волчанки и иных инфекционных заболеваний, при которых возбудитель разносится через кровоток или лимфоток и попадает в сустав. Однако чтобы развился артрит, должно соблюдаться еще одно условие: наличие повреждения сустава.

Относительно инфекционных заболеваний врачи выделяют:

  • Специфический артрит – когда причиной стала бледная спирохета, либо же хламидии.
  • Неспецифический артрит – развивающийся на фоне гриппа.

Помимо инфицирования не исключаются и некоторые внешние факторы, среди которых особо ярко выделяются:

Причины возникновения артрита голеностопного сустава
  • ожирение;
  • изменение гормонального фона;
  • плоскостопие;
  • проблемы с обменными процессами;
  • нарушение кровообращения и избыточная нагрузка на сустав ввиду ношения неправильно подобранной обуви;
  • высокие спортивные нагрузки на ноги;
  • нарушения иммунитета.

Основную группу риска составляют лица преклонного возраста, но все же артрит – болезнь не только пожилых людей. Её диагностируют даже у маленьких детей, но на фоне врожденных патологий соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата.

yandex_partner_id = 90065; yandex_site_bg_color = ‘F4FCFF’; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1.2; yandex_direct_type = ‘vertical’; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = ‘0000FF’; yandex_direct_title_color = ‘FF0000′; yandex_direct_url_color = ’07A0DC’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_sitelinks_color = ‘002AFF’; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; (»);

Симптомы

Болезнь имеет довольно длительный скрытый период, в котором единственное отклонение от нормы — повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Этот показатель может быть повышен и у здоровых людей. Причин может быть несколько. Это продолжительные диеты с ограничением числа калорий, большое количество белковой пищи, физические нагрузки, алкоголь.

Кроме этого, при гипертонии, эндокринных заболеваниях, болезнях почек, повышенном уровне холестерина, постоянном приеме некоторых препаратов (ацетилсалициловая кислота, противотуберкулезные средства, мочегонные, химиотерапия при онкологии) тоже возможен высокий уровень мочевой кислоты.

Вызывается это распадом собственных клеток организма, которые тоже содержат пуриновые основания, которые распадаются с образованием мочевой кислоты после смерти клеток.

Для выявления причины нужно сдать повторные анализы крови, чтоб посмотреть динамику.

Самой первый симптом в большинстве случаев – боль в суставе большого пальца ноги. Спровоцировать его может переохлаждение, инфекция, физическая нагрузка, прием пищи, богатой пуринами. Лечение препаратами от боли не дает должного эффекта.

Приступ длится от трех до пяти, реже до десяти дней.  Потом боли уменьшаются, симптомы уходят, цвет кожи восстанавливается. Повтор рецидива случается по-разному, у кого-то через полгода, у кого-то через несколько лет.

При тяжелых формах заболевания приступы артрита могут идти непрерывно, в разных суставах.  Эта форма имеет название подагрический полиартрит (олигоартрит) и наблюдается чаще у женщин.

Симптомы

Очень распространен подагрический артрит голеностопного сустава. Иногда воспаление поражает лишь небольшие суставы, чаще всего на ногах. Это подагрический артрит пальцев ног, самая распространенная форма заболевания.

В хронической стадии подагры на руках образуются узелки под кожей, их называют тофусы. Они характерны только для этого заболевания. Они безболезненные, не причиняют беспокойства. Когда вскрывается, внутри видны кристаллы соли.

Читайте также:  10 эффективных упражнений от треска и хруста в коленях

Наиболее частые места их возникновения:

  1. Пальцы на конечностях.
  2. Локти.
  3. Колени.
  4. Брови.
  5. Ушные раковины.

Как и любая болезнь, подагрический артрит может принимать нетипичное течение. Больные в таких случаях не сразу понимают, что это такое и поздно обращаются ко врачу.

Так, например, бывает и вовсе малосимптомная форма, когда боль вполне умеренная, температуры нет. Нет и отеков, красноты на суставах. Такое течение может длиться годами, лишь потом появляются вся описанная выше симптоматика.

Есть ревматоидный вид. При нем усилена ревматологическая картина.

Это создает трудности в своевременной диагностике заболевания.

Как вылечить подагру на ногах в Москве?

Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  • Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) — Антуран, Бутадион, Кетазон;
  • Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).

Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.

В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.

В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Ультрафонофорез;
  • Тепловые процедуры;
  • Магнитотерапия;
  • Амплипульс;
  • Ультразвук.

Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.

Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на мочевую кислоту;
  • Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
  • Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
  • Рентген-диагностика воспаленных суставов.

Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины и результатах дополнительных методов обследования:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование сустава.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография голеностопа.
  • Лабораторные методы.

С помощью УЗИ или рентгенографии можно увидеть скопление жидкости или гноя, деформацию суставной щели, деструкцию костной ткани, анкилоз.

Более информативными считаются КТ и МРТ, так как они позволяют получить трехмерное изображение, на котором можно увидеть даже незначительные изменения. При необходимости проводят пункцию сустава с посевом экссудата, а также артроскопию сустава.

Лечение голеностопного и коленного сустава

Принцип лечения подагры голеностопа и коленного сустава аналогичен. После подтверждения диагноза доктор рекомендует пациенту курс лекарственных препаратов. Лечение состоит из двух этапов: основное и физиотерапия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Артроскопия голеностопного сустава восстановление после операции

В первую очередь важно снять острый приступ заболевания и избавить человека от сильной боли. Обычно врачи рекомендуют применять в этих целях препарат Колхицин. Благодаря такому лекарству обострение проходит за 2 суток.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава лечение народными средствами

Если стадия болезни запущена или подагра обострилась, то показано применение дополнительного лечения. В подобных случаях терапию проводят в нескольких направлениях:

  1. купирование воспалительного процесса нестероидными противовоспалительными средствами;
  2. снятие болевого синдрома при помощи ненаркотических анальгетиков;
  3. фиксация пораженной конечности и обеспечение ей полного покоя.

При особо мучительных болях можно помочь себе, если прикладывать к ноге лед по 5-6 раз в сутки. При приступах заболевания важно обеспечить пораженному суставу максимальный отдых и стараться меньше травмировать его обувью или одеждой.

В состоянии стойкой ремиссии (когда воспаление прошло), доктор может рекомендовать лечение народными средствами, курс физиотерапии, лечебной гимнастики или массажа. Хорошо воздействует на суставы иглорефлексотерапия и лазеротерапия (лучи КУФ и СУФ).

Следует учитывать факт, что препараты от подагры имеют целый ряд побочных воздействий на организм и противопоказаний. Кроме этого, лечение всегда следует дополнять строгой диетой и компрессами на больные участки голеностопного и коленного сустава.

Артроз и артрит – это самые распространённые заболевания костно-суставных элементов опорно-двигательного аппарата. Наличие одновременных ревматических и дегенеративно-дистрофических признаков разрушения, ограничивающих свободу движений костно-мышечной и суставной организации скелетной системы, определяют, как артрозо-артрит.

На долю этих клинических проявлений приходится порядка 90% от всех диагностируемых поражений костно-суставной системы. Более точное определение симбиоза артрозо-артрит – лечение артроза, осложненного артритом.

Важно помнить: артроза без артрита не бывает.

Профилактика подагры

Если у одного из членов семьи в истории болезни есть подагра коленного или голеностопного суставов, то человек имеет высокие шансы заболеть. Поэтому в целях профилактики ему следует систематически контролировать уровень мочевой кислоты в крови и вести здоровый образ жизни.

Часто подагрический артрит голеностопного и коленного сустава развивается у людей с повышенной массой тела, страдающих артериальной гипертензией (стойко повышенным давлением). Поэтому важно следить за весом, но делать это под присмотром доктора.

Не секрет, что здоровый образ жизни — это качественное питание и активное времяпрепровождение. Однако в случае с подагрой существует множество ограничений. Диетические нормы питания для похудения и очищения организма в этом случае не подходят. Разработана специальная диетическая программа, которая способствует уменьшению солевого образования в костных тканях голеностопного сустава.

Получить необходимую консультацию можно у диетолога или лечащего врача. Кроме того, важным профилактическим действием является постоянный контроль над собственным весом. Активное занятие спортом или физическими упражнениями будут способствовать качественной циркуляции кровяного потока в сосудистых руслах. Воздушные и водные процедуры с применением контрастного душа помогут не только избежать болезни, но и улучшить общее состояние организма.

Не секрет, что здоровый образ жизни — это качественное питание и активное времяпрепровождение. Однако в случае с подагрой существует множество ограничений. Диетические нормы питания для похудения и очищения организма в этом случае не подходят. Разработана специальная диетическая программа, которая способствует уменьшению солевого образования в костных тканях голеностопного сустава.

Получить необходимую консультацию можно у диетолога или лечащего врача. Кроме того, важным профилактическим действием является постоянный контроль над собственным весом. Активное занятие спортом или физическими упражнениями будут способствовать качественной циркуляции кровяного потока в сосудистых руслах. Воздушные и водные процедуры с применением контрастного душа помогут не только избежать болезни, но и улучшить общее состояние организма.

Читайте также:  Периартрит плечевого сустава — что это такое?

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Возможные признаки

Специалисты относят к основным признакам заболевания острый подагрический артрит и образование тофусов. Приступ практически всегда возникает во второй половине дня. Его может спровоцировать употребление мясных блюд и алкогольных напитков.

Еще одним признаком подагры считается косточка на ноге. Она представляет собой тофус, то есть отложение солей мочевой кислоты. Эти болезненные косточки – проявление хронической подагры. Они образовываются в области суставов, пяток и сухожилий. Иногда тофусы скапливаются на ушных раковинах, языке и кистях рук.

Стоит отметить, что у женщин заболевание протекает намного легче. Так, подагрические приступы у представительниц прекрасного пола возникают довольно редко. Это касается и образования тофусов. «Женская» подагра проявляется невыраженными хроническими болями в области поврежденного сустава. Из-за данной особенности заболевание можно перепутать с артрозом.

Если не обратить внимания на все упомянутые признаки и не начать лечение, то возможно развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, поражения сосудов сердца. Приступы со временем будут становиться более частыми и долгими. Суставы ног, а затем и рук, будут постепенно деформироваться. В результате пациент может стать инвалидом.

Что стоит полностью исключить из дневного рациона?

Лечение подагрического артрита в домашних условиях должно начинаться с таких ограничений:

  1. В первую очередь исключаются любые продукты, содержащие в себе слишком много животных жиров. Это жирные мясо и рыба, а также некоторые виды сыра.
  2. Алкоголь, особенно шампанское и коньяк.
  3. Различных видов консервы и копчености.
  4. Бульоны, сваренные на мясе с кожей.
  5. Такие напитки, как какао, чай и кофе.
  6. Шоколад, особо изобилующий насыщенными жирами в своем составе.
  7. Представители бобовых культур: горох, нут, чечевица.
  8. Грибы.
  9. Некоторые овощи, в частности шпинат и цветная капуста.
  10. Субпродукты.

Прогноз

При лечении подагры с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, необходимо придерживаться ее ориентировочного уровня в крови пациента не выше 60 мг/л., это относительно низкий уровень, обеспечивающий уменьшение риска развития повторных атак и прогрессирующего поражения суставов

Полностью вылечить подагру невозможно. Это хроническое заболевание требует длительного лечения и постоянного соблюдения диеты.

Прогноз

После купирования приступа пациенту необходимо в течение некоторого времени принимать препараты для снижения уровня мочевой кислоты. Курс лечения занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В особо тяжелых случаях показан пожизненный прием таких лекарств.

Прогноз на переход болезни в стадию ремиссии благоприятный, но с условием своевременного лечения. Как правило, симптомы подагрического артрита голеностопного сустава достаточно успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами за несколько суток.

Дальнейший прогноз будет зависеть исключительно от действий самого пациента. Если человек придерживается диеты и выполняет рекомендации врача, ремиссия может продлиться долгое время. Как показывает статистика, люди, которые не придерживаются рекомендованного рациона, сталкиваются с обострениями в 5 раз чаще пациентов, полностью исключивших из меню запрещенные продукты.

Источник

Прогноз

Аристократический недуг, болезнь пирующих королей – так называли подагру первые врачи, обнаружившие ее много столетий назад. Страдали от нее только царские особы и знать. Причина заболевания скрывалась в особенностях питания и образа жизни – обилия мясной, жирной и жареной пищи, систематических алкогольных возлияниях на балах, приемах и пиршествах.

Подагрический артрит не обошел стороной и современного человека, и в большинстве своем он поражает мужчин. В голеностопном соединении ноги подагра развивается редко, тем не менее приносит мучительную боль и требует правильного и быстрого лечения.