Витамин Д3 – пить или не пить? + Обзор популярных препаратов

Сегодня мы поговорим о таком важном для организма элементе, как витамин Д3. Из данной статьи вы сможете узнать, для чего он нужен, как его правильно получать и применять, а также какие бывают последствия от недостатка данного витамина.

Назначение

Этот витамин ответственен за обмен кальция, а также фосфора. Именно он влияет на рост костей в детском организме, укрепление скелета, развитие мышечной ткани, а также развитие зубов. Также данный витамин важен для иммунитета, работы нервной и сердечно-сосудистой системы, состояния кожи, функционирования кишечника и многих других процессов.

На назначение витамина Д грудным малышам влияют такие критерии:

  • Место проживания. Поскольку основная часть витамина Д вырабатывается в коже в условиях пребывания под прямыми солнечными лучами, в южных районах его нехватка не является проблемой, а вот деткам, родившимся на севере страны, важно назначить витамин Д в препаратах практически с рождения.
  • Грудное вскармливание. Если малыш получает материнское молоко, основное внимание уделяется достаточному количеству витамина Д в мамином организме. Также крохе на ГВ обычно дополнительно назначают профилактические дозы данного витамина.
  • Время года. Назначение препаратов витамина Д оправдано в осенне-зимний период, когда прогулки становятся более короткими, а солнечных лучей для полноценной выработки витамина в коже недостаточно.
  • Искусственное вскармливание. Назначение витамина Д малышам, получающим заменители грудного молока, корректируют с учетом наличия витаминов в смеси. В зимний период крохам-искусственникам зачастую дают витамин Д дополнительно.

Существуют также категории детей, у которых риск развития рахита повышен, поэтому им витамин Д назначают практически всегда.

К этим категориям относят:

  • Недоношенных.
  • Малышей с темным цветом кожи (у них выработка витамина Д в коже снижена).
  • Деток, которые принимают медикаменты, влияющие на усвоение витамина Д.

Роль витамина Д в организме

Витамин Д (группа кальциферолов) является незаменимым для организма веществом, благодаря которому сохраняется физическое и психическое здоровье человека.

К доказанным эффектам «солнечного элемента относятся:

  • регуляция всех этапов кальций-фосфорного обмена;
  • контроль генома (по данным ряда авторов более 10%);
  • участие во многих физиологических и биохимических процессах (более 1000 реакций);
  • нормализация гормонального и эмоционального фона;
  • регуляция работы иммунной, нервной, эндокринной систем и других структур организма, где присутствуют рецепторы к витамину Д.

Дефицит нутриента приводит к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых.

При нехватке этого витамина развиваются такие серьёзные заболевания, как

  • аутизм,
  • шизофрения,
  • сахарный диабет,
  • рассеянный склероз,
  • рак,
  • другие патологии.  

Влияние витамина Д на женский и мужской организм

Дефицит витамина Д – главный враг женской красоты. Кальциферол поддерживает здоровую структуру костей, нормализует работу сердечной мышцы и нервных волокон, регулирует метаболизм и процессы свертывания крови. При нехватке вещества у женщин ломаются ногти, обильно выпадают волосы, кровоточат десны и разрушаются зубы, болят конечности, часто отмечаются переломы. Также витамин отвечает за усвоение фосфора. При дефиците кальциферола у женщин из-за снижения фосфора в организме появляются кожные высыпания, ухудшается самочувствие, ощущается ломота в костях, нарушается метаболизм.

У мужчин при дефиците витамина Д наблюдаются такие же проблемы со здоровьем, как и у женщин. Кроме того, кальциферол важен для поддержания в норме гормонального фона в мужском организме. При нехватке вещества у мужчин снижается концентрация тестостерона в крови, из-за чего усиливается воздействие на организм женских половых гормонов.

Витамин Д и иммунная система

Еще в 70-х годах 20 века врач общей практики и эпидемиолог Р. Эдгар Хоуп-Симпсон пытался объяснить для себя сезонную особенность эпидемии гриппа: «перерыв» на лето и разгар зимой. Он посвятил большую часть своего свободного времени исследованию того, почему вирусы ОРВИ, которые, исходя из особенностей своего строения, должны поражать большее количество людей в летнее время, активируются только с наступлением холодов.

В процессе изучения он обнаружил такую закономерность: пик эпидемии гриппа A в умеренных широтах отмечался через месяц после зимнего солнцестояния. Это наблюдалось одинаково в двух полушариях. Кроме того, Хоуп-Симпсон отметил, что «эпидемии гриппа часто происходят одновременно в одних широтах, даже в населенных пунктах, сильно различных по долготе». Данное наблюдение заставило его предположить, что солнечное излучение синтезирует некий «сезонный стимул», который значительно влияет на развитие заболеваемости гриппом A. В том, что этот «стимул» связан именно с солнечными лучами, у ученого сомнений не возникало: уровень антител против вирусов у людей резко уменьшается к наступлению лета, однако это не приводит к эпидемии. Тем не менее, что это за вещество, связанное с солнечным излучением, оставалось неясным.

Позже, с усовершенствованием различных лабораторных методов, ученым удалось обнаружить, что «сезонный стимул», о котором говорил Хоуп-Симпсон – это кальциферол – витамин-гормон, который оказывает глубокое воздействие на иммунитет человека. Он, действуя как модулятор иммунной системы, предотвращая чрезмерную экспрессию воспалительных молекул (цитокинов) и увеличения «окислительного взрыва» в иммунных клетках-макрофагах. Что самое главное в действии витамина Д – это то, что он стимулирует выработку сразу большого количества мощных антимикробных молекул клетками нейтрофилами, моноцитами, естественными киллерными клетками и эпителиальными клетками, выстилающими дыхательные пути, где они играют важную роль в защите легких от инфекции. Это было доказано на добровольцах, инфицированных живым, но ослабленным вирусом гриппа: лихорадка и симптомы гриппа у них отмечались только зимой.

Как правильно принимать витамин Д

Как правильно принимать кальциферол? Специалисты рекомендуют употреблять вещество в комплексе с витаминами группы B, аскорбиновой кислотой, токоферолом и ретинолом. Эти элементы взаимно усиливают друг друга и повышают усвоение.

Когда лучше принимать кальциферол, в какое время суток? Витамин Д, как, впрочем, и все лекарства, рекомендуется употреблять утром. Если вы применяете еще какие-то медикаментозные препараты, лучше не пить их все разом, а употребить по очереди с интервалом в 10 минут.

Принимать витамин Д можно до еды или после. При появлении тошноты, жжения и дискомфорта в желудке выпейте препарат вслед за завтраком. Если он в каплях, разведите положенное количество лекарства в жидкости или нанесите на кусочек черного хлеба.

С чем усваивается витамин Д? Составляя утренний рацион, обратите внимание на содержание в нем жиров. Для лучшего усвоения кальциферола употреблять его следует с маслами — сливочным или растительным, поэтому приготовьте на завтрак кашу или салат и заправьте их маслом.

Совет. Не запивайте витамин кофе или чаем. Лучший вариант — стакан теплого молока или простой воды.

Расчет дозы для взрослых: профилактическая и лечебная

Прежде чем начать прием витамина Д, необходимо определить оптимальную суточную норму вещества. Это позволит избежать излишеств и не навредить своему здоровью.

Профилактическая доза витамина Д взрослому составляет:

  • беременные и кормящие женщины — 500–700 МЕ;
  • дамы в постменопаузальном периоде — 600–1000 МЕ;
  • мужчины от 18 до 60 лет — 500–700 МЕ. Для улучшения качества спермы дозировку рекомендуется увеличить до 1000 МЕ;
  • взрослые старше 60 лет — 800 МЕ.

Как пить витамин Д? В инструкции по применению говорится, что профилактический прием допустимо проводить много лет, чередуя месячные курсы лечения с 4-недельными перерывами.

Если присутствуют заболевания костной системы или другие симптомы авитаминоза Д, профилактическую дозировку необходимо заменить лечебной. Определяет ее, как и схему приема, только врач. Но и пациенту необходимо ориентироваться в допустимых порциях витамина.

Максимально безопасная доза кальциферола для взрослых составляет:

  • беременные и кормящие матери — 2000–4000 МЕ;
  • взрослые старше 18 лет — 2000–5000 МЕ.

Принимать витамин в таких дозировках не следует дольше 4 недель. Через 2 месяца курс терапии можно продолжить. Противопоказанием к назначению профилактических и лечебных порций может служить почечная остеодистрофия с развившейся гиперфосфатемией и кальциевый нефроуролитиаз.

Интересно, что в странах западной Европы наибольшей популярностью пользуются добавки, содержащие 5000 МЕ в суточной порции. Такие дозы принимают миллионы людей без какого-либо ущерба для здоровья. Из этого можно сделать вывод, что передозировка у взрослых людей наступает при употреблении кальциферола от 10000 МЕ и выше ежедневно в течение нескольких недель подряд.

Внимание. Усвоение витамина Д во многом зависит от наличия хронических болезней, возраста и физиологических особенностей взрослого человека. У одних вещество быстро и полностью превращается в активную форму, а других — нет.

10 мкг витамина D3 — это сколько единиц?

Такой вопрос часто возникает у тех, кто принимает препараты разных производителей. Причем, российские бренды указывают дозировку витамина Д, как правило, в микрограммах (мкг), а зарубежные предпочитают международные единицы (МЕ).

Поэтому всем пригодится информация о правилах перевода мкг в единицы: 10 мкг витамина D3 — это 400 МЕ.

Читайте также:  Как питаться при тренировках для похудения

Витамин Д:: Показания

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона). Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

Основные источники получения полезного элемента

Данное органическое соединение синтезируется в верхнем слое кожи под воздействием света солнца. Оно проникает в кровяную жидкость и переносится в печень. Поэтому летом кальциферола достаточно, чтобы органы функционировали в нормальном режиме. Кроме ультрафиолета, элемент содержится в пище. К списку обогащенных относятся следующие продукты:

  • жирное мясо;
  • рыба (семейства сельдевые, скумбриевые, лососевые, камбаловые);
  • печень свиньи, крупного рогатого скота;
  • яичный желток;
  • кисломолочная продукция;
  • грибы;
  • подсолнечное и топленое масло;
  • водоросли;
  • картофель;
  • петрушка;
  • красная и черная икра.
Основные источники получения полезного элемента

Витамин Д – это общее название веществ, которые обладают свойствами стеринов. К перечню относятся следующие элементы:

  1. D2. Используется как добавка при производстве хлебобулочных изделий, молочных смесей. Носит название «эргокальциферол».
  2. D3. Холекальциферол попадает в кровь из продуктов животного происхождения.
  3. D4. Дегидрохолестерин не допускает переизбытка кальция и фосфора.
  4. D5. Ситокальциферол содержится в пшеничных зернах.

D2 и D3 – самые активные формы органического соединения. Их получают с пищей и через кожный покров при помощи ультрафиолета. Другие виды имеют относительно низкую биологическую активность.

Основные источники получения полезного элемента

Д1 создают в результате химического синтеза. В природе он не встречается. Говоря о препаратах с витамином D, подразумевают все перечисленные формы. Обобщенно их называют «кальциферол».

Инструкция по применению витамина Ди норма потребления в зависимости от возраста

Инструкция по применению необходима для соблюдения правильной дозировки витамина. Как отмечалось ранее, существуют определенные суточные нормы потребности организма в витамине Д3. Нарушение которых приводит к тем или иным последствиям.

Таким образом, для профилактических целей витамин Д выписывают детям и женщинам, которые находятся в положении.

В случаях профилактики рахита у будущего ребенка, беременной мамочке в третьем триместре, могут приписать препараты в виде поливитаминов или же в чистом виде, которые необходимо принимать на протяжении 10 дней с суточной дозой 400-600 МЕ.

Инструкция по применению витамина Ди норма потребления в зависимости от возраста

Детям рекомендовано в качестве профилактики 50 МЕ в сутки в течение осенне-зимнего периода. В тех случаях, когда был выявлен рахит, врач может приписать лечебную дозу в количестве от 2000 до 4000 МЕ в сутки, на протяжении до полутора месяца.

Взрослым положено в сутки получать до 400 МЕ. Если необходимо лечебное вмешательство, то суточная доза не может превышать порог в 4000 МЕ.

Перечень препаратов витамина Dдля взрослых и детей

Теперь можно перейти к обзору наиболее эффективных и популярных препаратов, содержащих витамин D3. Цены для этих средств даны для конца 2018 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации. Начинается обзор с монопрепаратов, а затем будут рассмотрены комбинированные средства.

Аквадетрим

Перечень препаратов витамина Dдля взрослых и детей

Аквадетрим содержит чистый витамин Д3, препарат продается в виде масляного раствора, и в одном миллилитре содержится 15000 МЕ холекальциферола. Показан он как для лечения вышеуказанных заболеваний, так и для профилактики дефицита витамина Д3. Одна капля содержит около 500 МЕ витамина D3, и средство назначается детям, начиная с периода новорожденности до трёхлетнего возраста по одной капли в сутки.

У детей с наличием факторов риска доза удваивается, а в летнее или солнечное время вновь возвращается к дозировке в одну каплю. Дозировки для взрослых пациентов и беременных женщин необходимо выбирать с учетом вышеприведенных рекомендаций.

Выпускает Аквадетрим отечественная фармацевтическая компания Акрихин, а средняя стоимость одной упаковки в 10 мл, выпускаемой в виде флакона-капельницы составляет 207 рублей. Разброс цен – от 152 до 221 рубля.

Перечень препаратов витамина Dдля взрослых и детей

Вигантол (Видехол)

Поэтому это средство может считаться полным конкурентом Аквадетрима, как по форме выпуска, концентрации и дозировке, так и по ценовому диапазону. В конечном итоге вопрос о том, что выбрать, будет означать, какое качество выбирается: отечественное или немецкое.

Альфа – D3 – Тева (Этальфа, Оксидевит)

Перечень препаратов витамина Dдля взрослых и детей

Препарат выпускается в капсулах, каждая капсула содержит масляный раствор альфакальцидола. Это соединение является синтетическим, искусственным аналогом витамина D3. Выпускается Альфа-Д3-Тева в капсулах 3 различных дозировок: 0,25, 0,5 и 1 мкг. В одной упаковке находится 30 капсул. Применять препарат необходимо внутрь, вне зависимости от приема пищи, не разжевывая. Показан он взрослым и детям, начиная от массы тела более 20 мкг.

Читайте также:  Бег для похудения – сколько нужно бегать и какую выбрать технику

Поддерживающая, или профилактическая доза для взрослых не должна превышать 2 мкг в сутки, а начинать нужно с вдвое меньшей дозы: один микрограмм в сутки. Для лечения рахита, гипопаратиреоза, остеодистрофии дозы изменяются, но здесь они не приводятся, поскольку лечение назначает врач.

Кальций-D3 Никомед (карбонат кальция +холекальциферол)

Перечень препаратов витамина Dдля взрослых и детей

Кальций Д3 Никомед является универсальным регулятором фосфорно-кальциевого обмена, и комбинированным витаминно – минеральным средством. В составе жевательных таблеток с апельсиновым вкусом находится карбонат кальция, что эквивалентно содержанию элементарного кальция 500 мг в одной таблетке, а также холекальциферол в количестве 5 мг в таблетке, что соответствует 200 МЕ.

Кроме апельсинового вкуса, компания производит таблетки с мятным и клубнично-арбузным вкусом с идентичными концентрациями действующих веществ. Приобретая Кальций Д3 Никомед, можно не беспокоиться об источники кальция, это является очень удобным. Для профилактики дефицита кальция и витамина Д3 взрослым и детям назначается по 1 таблетке / 2 раза в день. Кальций Д3 Никомед можно применять детям, начиная с возраста в 3 года, но дозировка должна быть по рекомендации врача.

Компливит Кальций D3 (Натекаль)

Перечень препаратов витамина Dдля взрослых и детей

В том случае, если цена на предыдущий препарат кажется достаточно высокой, то его полностью можно заменить, принимая отечественный препарат. Это Компливит Кальций Д3. Он содержит столько же кальция в составе того же карбоната, – 1200 мг, или 500 в пересчете на кальций, и дозировка является такой же: 200 МЕ в каждой жевательной таблетке. Иными словами – это полный аналог Кальций-D3 Никомед. Форма таблеток жевательная, и производитель выпускает их с апельсиновым и мятным вкусом. Принимать средство рекомендуется с профилактической целью без назначения врача 1 месяц, по одной таблетке в день.

Кальцемин

Наконец, в заключение короткого обзора наиболее популярных препаратов витамина Д3 рассмотрим многокомпонентную добавку Кальцемин. Она выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и в своём составе имеет 50 единиц витамина D3, 250 мг в пересчете на кальций, а также другие микроэлементы: цинк, медь, бор и марганец.

Перечень препаратов витамина Dдля взрослых и детей

Кроме восполнения дефицита кальция и нормализации баланса витамина D3 в организме, цинк способствует улучшению половых гормонов и синтезу сперматозоидов, марганец улучшает формирование костной ткани, путём синтеза протеогликанов. Медь принимает участие в синтезе соединительной ткани, сложных белков коллагена и эластина, а бор улучшает всасываемость кальция.

Кальцемин показан для профилактики остеопороза, а также для ликвидации дефицита кальция и микроэлементов. Содержание витамина Д в одной таблетке у него меньше, чем необходимо для ежедневного применения примерно вдвое. Поэтому если речь идет только о профилактике, то необходимо принимать взрослым и детям старше 12 лет Кальцемин по одной таблетке дважды в день, а детям от 5 до 12 лет – по одной таблетке.

  • Смотрите также Кальцемин Адванс.
Перечень препаратов витамина Dдля взрослых и детей

Гипервитаминоз (избыток)

Гипервитаминоз D даже более опасен, чем гиповитаминоз, так как может нанести организму серьезный вред. Старые врачи считали, что лучше иметь легкий рахит, чем передозировать витамин D.

Признаки избытка витамина D в организме

Различают острую и хроническую интоксикацию кальциферолом.

Острая интоксикация может развиваться у детей, если применять витамин Д в высоких дозировках в течение нескольких недель или при повышенной чувствительности к нему. Появляются следующие признаки:

  • вялость, отсутствие аппетита, запоры или поносы, тошнота, рвота; это значит, что потеря жидкости может сопровождаться таким опасным состоянием, как обезвоживание(эксикоз);
  • головные боли, мышечные и суставные боли, иногда судороги;
  • повышение температуры тела, артериального давления (АД), редкий пульс, затрудненное дыхание.

Хроническая интоксикация возникает на фоне длительного (не менее полугода) применения витамина в терапевтических дозах. Симптомы:

  • снижение аппетита, медленно нарастающая вялость и снижение или отсутствие увеличения массы тела;
  • повышенное содержание кальция в костях и изменения в костной ткани: раннее заращение большого родничка, окостенение швов костей черепа, частичное окостенение ростковой зоны длинных костей;
  • повышенное содержание кальция в крови и его отложение в стенках кровеносных сосудов, в почках, сердце, легких и других органах, значит, пострадают их функции.
Гипервитаминоз (избыток)

Выделяют 3 степени тяжести интоксикации, когда витамин D в избытке: легкую (без токсикоза) среднюю (с умеренным токсикозом) и тяжелую (с выраженным токсикозом).

Возможные последствия избытка

Легкие степени интоксикации проходят без последствий, но после тяжелых последствия могут остаться на всю жизнь. Играет роль отложение кальция в стенках кровеносных сосудов и внутренних органов, что приводит к нарушению их работы. У детей часто развивается хронический пиелонефрит и неправильное прорезывание зубов. У взрослых гипервитаминоз вызывает повышение артериального давления (АД), способствует развитию кардиосклероза, сопровождающегося нарушением сердечного ритма.

Лечение передозировки

При подозрении на передозировку кальциферола малыша лучше госпитализировать. В стационаре в зависимости от тяжести интоксикации ему назначают внутривенное введение лекарственных растворов с одновременным назначением мочегонных (форсированный диурез) с целью выведения излишков кальция.

При тяжелом течении назначают гормональную терапию: глюкокортикоидные гормоны тормозят реабсорбцию кальция в почках.